glomerulonefritis
Synonymer i en bredere forstand
- Filter tænding
- brandfarligt filter ødelæggelse
- Betændelse i nyrerne
- nefritis
- Kuglebetændelse
- nefrotisk syndrom
- Betændelse i nyrekorpuskler
definition
Glomerulonephritis er en betændelse (dermed slutningen -itis) i filtersystemet (eller det vaskulære klynge = glomeruli) i nyrerne (nefr) med tilstrømning af inflammatoriske celler.
Glomerulonephritis er den næst mest almindelige årsag til kronisk nyreinsufficiens (nyresvigt) i Europa. Et karakteristisk træk er, at betændelsen altid forekommer i begge nyrer på samme tid.
Glomerulonephritis er en almindelig årsag til nefrotisk syndrom.
Læs mere om dette på: Nefrotisk syndrom
introduktion
Begge glomerulonefritis der er forskellige klassifikationer. Hun kan efter Symptomer finder sted eller efter miroskopiske træk (histopatologisk eller elektronmikroskopisk). Klassificering baseret på immunhistokemiske egenskaber (nyrevævets adfærd) er også almindelig.
Den her anvendte klassificering er baseret på de egenskaber, der kan findes under lysmikroskopet (histologisk):
- Glomerulonephritis med minimal ændring
- Endocapillær proliferativ glomerulonephritis (= post-streptococcal GN)
- Mesangioproliferativ glomerulonephritis af IgA-typen
- fokal segmenteret glomerulosklerose
- Membranøs glomerulonephritis
- Membranproliferativ glomerulonephritis
- Nekrotiserende intra- / ekstrakapillær proliferativ (= hurtigt progressiv) glomerulonephritis
Angrebet kan påvirke alle filtre (diffus) eller kun visse glomeruli (fokal). Hvis sløjfer af blodkar også påvirkes, kaldes dette semgen infestation udpeget.
Du kan finde ud af mere om de forskellige former på: Former af glomerulonephritis
Årsag til glomerulonephritis
Den nøjagtige årsag til nogle former er stadig uklar. Kun i de former, der opstår efter en betændelse (post-infektiøs = udløst af en betændelse), forbindelsen til de udløsende faktorer synes klar. I tilfælde af andre former er der kun mistanke om forbindelser med infektioner.
Struktur og funktion af nyrefilteret
For bedre at forstå denne sygdom og dens forskellige former er det nyttigt at kort henvise til Struktur og funktion af nyrefilteret for travlt.
Det nyrer vil være i bark og mærke tildelt. Filtrene er i nyrebarken. Den centrale funktionelle enhed er nefronen.
Hver nyre har ca. 1 million nefroner. De indeholder glomeruli, som også kaldes Malphigi-kroppe, og hver indeholder omkring 30 små blodslynger til filtrering af blodet.
Fra indersiden og ud er følgende involveret i filtersystemet:
- det fenestrerede endotelcellelag (et lag blodkar)
- en kældermembran
og - såkaldte fodceller (podocytter).
Størrelsen af "porer" vælges således, at kun visse, relativt små komponenter i blodet kan filtreres. Dette understøttes af opladningen på filteret (det er negativt opladet). Da lige ladede stoffer frastøder hinanden, filtreres kun neutrale og positivt ladede stoffer.
Du kan finde ud af mere om funktionen af nyrerne under vores emne: nyre.
Sygdomsudvikling (patogenese)
Den nøjagtige Udvikling af glomerulonephritis er stadig med de fleste former spekulative.
Indtil videre har det vist sig, at immunologiske processer, i det mindste i nogle former, er en vigtig faktor. I disse immunologiske processer producerer kroppen, når den inficeres med visse patogener (f.eks. Streptokokker), antistoffer til bekæmpelse af disse bakterier (de kaldes også antigener). Hele dem dannes i løbet af forsvarsreaktionen Antigen-antistofkomplekserder kan deponeres i de små nyreskibe. Der forekommer derefter en betændelse der, der forstyrrer eller ødelægger filterfunktionen.
I en anden form dannes antistoffer af kroppen direkte mod filtersystemet (f.eks. Mod kældermembranen), som ofte ikke kun er nyrerne, men også Lunger bekymringer (Goodpasture syndrom = renopulmonært syndrom). I tilfælde af Goodpasture-syndrom drøftes i øjeblikket en foregående betændelse i lungerne eller luftkanalsystemet.
-> Fortsæt til emnet med symptomer glomerulonefritis
