Tommelfingersadelled

synonym

Articulatio carpometacarpalis (lat.), carpometacarpal led

Definition af tommelfingersadelleddet

Tommelfingersadelleddet er placeret i håndledsområdet, det er i høj grad ansvarligt for tommelfingerens fleksible bevægelighed, og som et af de mest stressede led påvirkes ofte af degenerative processer.

Illustration af tommelfingersadelleddet

1. Tommelfinger sadelsamling -
   Articulatio carpometacarpalis
   pollicis
2. Distal falanks -
   Phalanx distalis
3. Falanks -
   Phalanx proximalis
4. Metacarpal knogler
   af tommelfingeren -
   Os metacarpi
5. Trapesformet knogle
   (= stort polygonal ben) -
   Trapezium
6. Talte - radius
7. Cubit -Ulna
8. Scaphoid ben i hånden -
   Scaphoid knogle
9. Trapesformet knogle
   (= lille polygonal ben) -
   Trapesformet knogle
10. Metacarpal knogler -
    Ossa metacarpi

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

konstruktion

Tommelfingersadelleddet er dannet af det store firkantede ben (Trapezium), som hører til karpalbenene og fra bunden af ​​den første metakarpale knogle (Os metacarpal I).
Samlingen er ikke hvor tommelfingeren ser ud til at starte, når man kigger udefra, men længere nede, nemlig i området omkring håndleddet.
Årsagen til navnet er den sadellignende form af trapezium i leddet.
Kapslen omkring tommelfingersadelleddet er relativt slap, mens ledbånd sikrer, at bevægelser styres sikkert.
Ikke desto mindre er leddet meget mindre spændt af ledbånd end det er tilfældet med leddene mellem de andre fingres karpale og metakarpale knogler på grund af dets store bevægelsesområde.

Aftale med Dr.?

Jeg rådgiver dig gerne!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist inden for ortopædi og grundlægger af og arbejder som ortopæd hos Lumedis.
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer regelmæssigt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig live hver 6. uge på "Hallo Hessen".
Men nu er nok angivet ;-)

For at være i stand til at behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke nok tid til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og således indlede målrettet behandling.
Jeg ønsker ikke at slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Målet med al behandling er behandling uden operation.

Hvilken terapi der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have kigget på al informationen (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

• Lumedis - ortopædkirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan lave en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at lave en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopæder.

Tommelfinger sadelforbindelse

Tommelfingersadelleddet er primært ansvarlig for den menneskelige tommelfingeres udtalt mobilitet.
Dette er blandt andet muligt på grund af fugefladernes form. Disse muliggør forskellige bevægelsesniveauer: Fleksion (Diffraktion) og Udvidelse (Strækker sig) det Bortførelse (Spredning) og Adduktion (Introducer) og Rotationsbevægelser.
En uundværlig bevægelse for mennesker er den modstand af tommelfingeren. Dette beskriver den bevægelse, der udføres, når man berører fingerspidserne på de andre fingre i den samme hånd med tommelfingeren.
Denne bevægelse finder også sted i tommelfingersadelleddet, det er en kombination af flere af de ovennævnte bevægelser. Modstand er afgørende for finmotorisk greb, for eksempel i form af pincetgreb.

Klinisk betydning

Tommelfingersadelleddet udsættes for forskellige belastninger og er derfor ofte stedet for degenerative (slidrelaterede) ændringer.
Arthrosis i tommelfingersadelleddet, den såkaldte tommelfingersadelleddgigt (Rhizarthrosis), er en udbredt sygdom, der fører til smerte, hævelse og begrænset mobilitet i tommelfingeren.

Smerter i tommelfingersadelleddet

Smerter i området Sadelfingersamling kan meget ubehagelig være der næsten alle bevægelser i hånd også med en Bevæge sig går hånd i hånd i sadelfingersamlingen. Som et resultat føles enhver bevægelse at være smertefuld. Smerten kan have en anden karakter. Du kan hellere kedelig og kedelig ellers lyse og stikkende være. Smerten kan forsvinde tommelfinger fra ned til underarmen. Du kan dog også tilmelde dig som en punktlig smerte eller Ømhed udtrykke på fællesniveau. Oprindeligt opstår smerten normalt kun under bevægelse; hvis smerten er baseret på en progressiv sygdom, gør tommelsadelens led ofte ondt, når den fortsætter Dvaletilstand. Ikke sjældent er der ud over den smertefulde begrænsede mobilitet andre klager, såsom hævelse, Rødme eller overophedning i fællesområdet. Daglige bevægelser er ofte signifikant nedsat af klagerne, da tommelfingeren spiller en vigtig rolle i dem alle Gribende bevægelser hånden spiller. Tommelfingersadelleddet gør det muligt at bringe tommelfingeren op til lillefingeren (modstand). Denne bevægelse er kritisk for en persons evne til at gribe fat. Når der er smerter i tommelfingersadelleddet, opstår svækkelser hverdagsbevægelser på for eksempel når du skruer en skruehætte til eller fra, holder tunge genstande, presser en genstand sammen med hånden (typisk sekatører) eller filigranopgaver (manuelt arbejde, klaverspil, opsamling af små genstande osv.).

Smerten i området med tommelfingersadelled kan have forskellige årsager. Er en Tommelfingersadel leddgigt kausalt, det er sådan, Smerte fra det faktum, at de bruskformede ledflader er slidte. De omkringliggende knogler gnides mod hinanden med hver bevægelse og forårsager smerte. De kan også blive mindre over tid Brusk og knoglefragmenter eksfolierende og yderligere ubehag og Betændelse årsag i leddet. Hvis tommelfingersadelleddet ikke ændres gigt, kan årsagen til klagerne også være en tidligere trauma (fx fald), hvor leddet blev knust / komprimeret eller brudt.

Kirurgi af tommelfingersadelleddet

Kirurgi på tommelfingersadelleddet er ofte nødvendigt med en eksisterende Tommelfingersadel leddgigt udføres, hvis dette ikke kan behandles med konservative foranstaltninger. Dette er tilfældet når trods konservative behandlingsmetoder (Gipsskinne, fysisk terapi, antiinflammatoriske lægemidler) der er ingen forbedring i symptomerne, eller smerten endda forværres. Hvis funktionen af ​​den berørte hånd er begrænset i en sådan grad, at hverdag ikke længere kan udføres, anbefales en operation.

Procedure: Kirurgi på tommelfingersadelleddet ambulant eller stationær blive lavet. Under operationen, Karpale knoglerhvor tommelfingeren begynder. Denne karpalben er det Trapezium (det såkaldte store polygonale ben). På denne måde elimineres smerten forårsaget af friktionen mellem de to ledflader. Den manglende knogle erstattes af en kunstigt oprettet Seneslynge, den såkaldte APL plast (Abductor Pollicis Longus Plastic). For at gøre dette skal Muskels sener, som spreder tommelfingeren (abductor pollicis longus) rundt om Håndledsbøjersene lagt og syet der. På denne måde oprettes et nyt anlæg til tommelfingeren, som samtidig forhindrer tommelfingeren i at glide for meget i håndledets retning. I nogle tilfælde bruges APL-plasten overhovedet ikke. Dette fungerer dog kun, hvis ledbåndsforholdene mellem den berørte hånd er stabile nok til at fastgøre tommelfingeren i sin normale position.

Opfølgningsbehandling: Efter operationen skal tommelfingeren bruges i ca. to uger fastgøres i en gipsskinne eller bandage, så såroverfladen kan heles i fred. Derefter fjernes suturerne og tommelfingeren for mere to uger ved hjælp af en Ortese immobiliseret. Dette er en mere fleksibel skinne, der kan spændes rundt om håndleddet med velcrolukninger. Dette kan også fjernes til brusebad. Til fire uger kan endelig målrettes med fysioterapi øvelser normal, smertefri håndfunktion kan gendannes. Musklerne styrkes, og tommelfingeren genvinder sin sædvanlige mobilitet. Til tre til seks måneder tommelfingeren er normalt helet og elastisk i næsten normal grad.

Tommelfingersadel leddgigt

Tommelfingersadelledsartrose også Rhizarthrosis kaldes, kaldes af en Slid på ledfladerne forårsaget. Over tid er brusk så slidt, at de benede ledflader gnider mod hinanden. dette fører til ubehagelig smertesom oprindeligt kun forekommer under bevægelse, senere også i hvile. Nogle gange splittes også mindre knoglefragmenter, hvilket medfører yderligere friktion i leddet og gør smerten endnu værre. Oprindeligt manifesterer tommelfingersleddens artrose sig kun i en Morgenstivheddet slides efterhånden som dagen skrider frem. Smerter senere hverdagsbevægelser, især åbning og lukning af skruelåg, tag fat i mindre genstande og klem genstande som sekatører kraftigt. Ofte er der også en hævelse, Rødme og overophedning i fællesområdet. I de fremskredne stadier kan leddingen i tommelfingersadelleddet være ekstern synlig deformation af leddet.

Diagnose: Hvis leddet røntges på grund af symptomerne, vises det også Røntgenbillede typiske tegn på artrose. Dette inkluderer en Indsnævring fællesrummet, ru overflader med små knoglerester (Osteofytter) samt a kompression de benede leddele (Skleroterapi).

Terapi: I nogle tilfælde kan sadelforbindelsesartrose være konservativ, dvs. med ikke-operationelle foranstaltninger blive behandlet. For at gøre dette bruges tommelfingeren først Foreninger immobiliseret. Eventuelt kan antiinflammatoriske eller analgetiske salver anvendes. Også antiinflammatoriske lægemidler i tabletform som Ibuprofen er brugt. Kraftig belastning af tommelfingeren, f.eks. Hvile på den ene hånd, bør om muligt undgås.

Hvis symptomerne ikke forbedres på denne måde eller endda bliver værre, skal man operativ terapi bør overvejes. Som regel fjernes den store polygonale knogle (os trapezium) og erstattes af en Seneslynge erstattet. Tommelfingeren glider nu på denne seneslynge og kan med tilstrækkelig fysioterapi træning for at genvinde sin oprindelige funktionalitet. Efter ca. tre til seks måneder betjeningsområdet er normalt helet og kan indlæses normalt igen.