Bursitis i akillessenen

definition

I medicin er subachillae bursitis betændelse i en bursa under Achilles senen (subachillae). Den væskefyldte bursa bruges til at reducere gnidning og tryk kræfter på sener, knogler og led. Som et resultat af konstant ukorrekt stress kan der forekomme betændelse, der kan være akut eller kronisk.

Grundene

Årsagerne er forskellige. Ud over langvarig forkert eller overdreven stress, iført forkert fodtøj (sko, der er for stramt i området for akillessenen og hælen), forkerte positioner i området for foden og ankelen (f.eks. Buer, buer, splayfod osv.) Samt for hurtigt øgede træningsniveauer for atleter subachillae bursitis.

Forekomsten af ​​en såkaldt hælspor tælles også blandt årsagerne. Dette er en anspore-lignende, for det meste spidst knoglefremspring i området med hælen eller calcaneus. Konsekvenserne er konstant irritation og øget pres i dette område. I sjældne tilfælde kan bakteriel betændelse også føre til sygdommen.

For mere information, læs videre: Hælspor.

De ledsagende symptomer

Det centrale ledende symptom på sygdommen er smerter, der forekommer i hvile og under stress. Samtidig forekommer hævelse, rødme og opvarmning samt fortykning af den berørte sen på grund af øget væskedannelse. Derudover kan bevægelsesbegrænsninger i ankelen og foden være mulig.

Find ud af alt om emnet her: Bursitis.

Diagnosen

Diagnosen stilles ud over en detaljeret fysisk undersøgelse af den behandlende læge ved hjælp af en ultralydundersøgelse. Dette gør det muligt at vise omfanget af betændelsen og enhver eksisterende skade på akillessenen meget godt.

For at være i stand til præcist at vurdere positionen og formen af ​​en eksisterende hælspor tages et røntgenbillede af foden i to forskellige betragtningsplaner. I nogle tilfælde er en MR (magnetisk resonans tomografi) også nødvendig for en nøjagtig diagnose.

Behandlingen

Behandling afhænger af sygdommens omfang og sværhedsgrad. Det kan ske enten konservativt eller kirurgisk. Ikke desto mindre skal konservative terapier først bruges, før kirurgisk fjernelse af bursa (bursektomi) overvejes.

Grundlæggende skal belastningen på foden og akillessenen reduceres, og der skal tages en pause i sporten. Smertelindring ydes ved at tage smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler som f.eks Diclofenac. Fysioterapeutiske øvelser, varme eller kolde applikationer kan bruges på samme tid.
Hvis årsagen er en forkert justering af foden, er specielle, individuelt fremstillede indlægssåler af en uddannet ortopædisk tekniker den valgte metode. Injektion af kortison, normalt sammen med en bedøvelse, i det inflammatoriske væv bruges også i dag. Dette bør dog ikke gøres mere end 2 til 3 gange, da en længere behandlingsvarighed fører til skader på sener og det omgivende væv.

Salvebandager er også et middel til konservativ terapi. Ud over deres mest afkølende virkning har de en hæmmende effekt på betændelse og smerter. Mange patienter har haft gode oplevelser med den såkaldte "hestesalve". Denne salve kommer faktisk fra veterinærmedicin, men på grund af dens helings- og afkølingsfunktion kan den også bruges til problemer i den menneskelige krop.
Anvendelse af splinter eller endda en støbning til immobilisering af det berørte område bør kun ske i meget alvorlige tilfælde. Denne metode fører til en betydelig reduktion i muskel- og senestyrke samt til et fald i samspillet mellem de forskellige muskelgrupper.

Læs også artiklen: Hjemmesag mod bursitis.

Hvornår har jeg brug for en operation?

Hvis de konservative terapier ikke bringer den ønskede succes, er der mulighed for kirurgisk fjernelse af bursaen. I en åben kirurgisk procedure fjernes bursaen gennem et snit over det betændte væv.
Nogle klinikker tilbyder også denne procedure på en minimalt invasiv måde ved hjælp af et endoskop. Et endoskop er et smalt rør, gennem hvilket du kan indsætte et lille kamera og skæreinstrumenter. Dette gør det muligt at vurdere og operere akillessenen og bursaen. Fordelene er et mindre kirurgisk sår, en lavere risiko for infektion, mindre smerter efter operationen og en kortere restitutionstid.

Find ud af mere om emnet her: Kirurgi af en bursitis.

Varigheden

Den tid, det tager at komme sig helt, afhænger af, hvor alvorlig betændelsen er sket, og om andre strukturer påvirkes som et resultat. Samtidig varierer restitutionstiden afhængigt af den valgte terapitype (konservativ eller kirurgisk). Under normale omstændigheder forbedres symptomerne markant efter et par uger, hvis årsagerne til sygdommen identificeres og behandles korrekt. Hvis dette ikke er tilfældet, kan betændelsen også være kronisk, hvilket kun kan afhjælpes ved kirurgisk indgreb.

I princippet kan sygdommen behandles relativt let og fuldstændigt, hvis den opdages tidligt nok. Som en forebyggende foranstaltning skal du sikre dig, at sener og muskler styrkes, og du skal undgå konstant pres på de nævnte strukturer.

For mere information, læse også: Varigheden af ​​en vaginal betændelse.