Afbrydelse af graviditet

Synonymer

Abort, abort, abort, afbrydelse

Engelsk: abort
Medicinsk : abort

definition

Afbrydelse af graviditet forstås som den bevidste afbrydelse af en graviditet, der er medicinsk eller instrumentelt / kirurgisk frembragt, med den ledsagende abort af barnet.

Global situation

Ifølge WHO's estimater (WHO = Verdenssundhedsorganisationen) er ca. 30% af alle graviditeter over hele verden uønskede. 20% af alle gravide får en Afbrydelse af graviditet - halvdelen af ​​det ulovligt.
Den retlige situation er meget forskellig fra land til land. Især har den herskende religion og bevidsthed om tradition, konservatisme og kvindes image en meget stærk indflydelse på folks holdninger til abort. En streng regulering kan føre til, at kvinder henvender sig til ulovligt arbejdende, mindre kompetent personale. Det er ikke ualmindeligt, at de fører til alvorlige komplikationer og et dødeligt resultat Afbrydelse af graviditet - Cirka 70.000 kvinder dør hvert år som et resultat. Generelt er opdelingen i tidsbegrænsninger og indikationsbestemmelser blevet etableret i nogle lande.
I Fristregulering er en Afbrydelse af graviditet op til et bestemt tidspunkt i graviditeten (sædvanligvis op til den 12. uges post befrugtning, dvs. efter undfangelsen) uden begrundelse.
Det Angivelsesregulering på den anden side, selvom det ikke begrænser den mulige opsigelsesdato, kræver det en gyldig grund til en abort.

Tysk lov

Den juridiske situation i Tyskland var i 1995 §218 og §219 StGB-abort reguleret. Efter det er en Afbrydelse af graviditet/ Abort i henhold til indikationsforordningen under visse betingelser ustraffede. Disse inkluderer:

• Angivelse i henhold til den rådgivende model

1. Graviditeten må ikke overstige 12 uger (efter undfangelsen) være fremskredne (svarer til fristforordningen).
2. Den gravide kvinde skal have besøgt et anerkendt graviditetskonfliktrådcenter mindst 3 dage før aborten og kunne fremlægge en skriftlig bekræftelse af denne konfliktrådgivning.
3. Lægen, der udfører proceduren, må ikke selv give rådene.
4. Hvis den gravide er i særlig nød og kan fremlægge skriftlige beviser for råd fra et anerkendt konfliktrådgivningscenter for gravide, forbliver i særlige tilfælde abort op til den 22. uge af graviditeten ustraffet.

• Medicinsk indikation

Dette er tilfældet, hvis fysisk eller mental Skade på den gravide kvinde af Afbrydelse af graviditetifølge medicinsk udtalelse kan de forebygges. Disse inkluderer for eksempel alvorlige handicap eller misdannelser hos barnet. Der er hverken en tidsbegrænsning eller en forpligtelse til at rådgive. I dette tilfælde afholdes omkostningerne af sundhedsforsikringsselskabet.

• Kriminologisk indikation

Er graviditet forårsaget af en ulovlig handling (f.eks. voldtægt) og ikke er sket mere end 12 uger efter undfangelsen, forbliver opsigelsen ustraffet. Også her dækkes omkostningerne af sundhedsforsikringsselskabet.
Det grundlæggende krav er under alle omstændigheder den gravide kvinders udtrykkelige ønske om en abort.

Desuden skal lægen, som den eneste person, der er autoriseret til abort, altid forklare mulige komplikationer, og hvis rådgivende eller kriminologiske indikationer skal kontrolleres graviditetens alder. Han vurderer alene, om der er en medicinsk eller kriminologisk indikation.

Bemærk: ophør af graviditet

Ingen læge er forpligtet til at afslutte graviditeten, medmindre der er en medicinsk nødsituation med en livstruende tilstand for den gravide.

Hvis graviditeten er så fremskreden, at barnet er i stand til at overleve udenfor livmoderen, skal det gives et fostredsmiddel inden aborten (medicin at dræbe fosterkan administreres.

Selv forsøget på en abort i strid med de ovennævnte forhold er strafbart - men ikke hvis det blev udført af den gravide kvinde selv. Hvis den ulovlige abort lykkes, overtræder gerningsmanden 3 års fængsel eller en bøde. I særlig alvorlige tilfælde (abort mod den gravide kvindes vilje eller accepterer skade på helbredet eller døden) er der risiko for op til 5 års fængsel. Hvis den gravide udfører handlingen selv, må hun forvente en fængselsstraf på 1 år eller en bøde.

Procedure for ophør af graviditet

Generelt er der to metoder at vælge imellem: kirurgisk, instrumentel og medicinsk behandling, der bruges afhængigt af indikationen og graviditetens forløb.

• Operativ instrumentel:
  

(1) curettage
Op til den 12. uge af graviditeten efter befrugtning er skrabning egnet (curettage). Først strækkes livmoderhalsen i for at minimere risikoen for skader. Generel eller lokalbedøvelse vagina og livmoderhals instrumenterne introduceret og indholdet af livmoder skrabes af.

(2) vakuumaspiration
Denne proces er dybest set en skrabe med negativt tryk - og bør derfor kun udføres indtil den 12. uge af graviditeten. Også her strækkes livmoderhalsen forud, hvorefter indholdet i livmoderen suges af med en stump enhed.

Både skrabning og vakuumaspiration kan udføres på ambulant basis, da de har en lav risikoprofil. Derefter kan du have lette magekramper.

(3) hysterektomi / hysterotomi

Hvis der også er godartede livmodertumorer (f.eks. myoma) eller a livmoderhalskræft, fjernes livmoderen normalt gennem et snit i maven eller gennem skeden (hysterektomi).

• Medicinal:
  

(1) I den tidlige graviditet:

Op til den 35. dag eller op til den 5. uge af graviditeten efter befrugtning er det muligt at indgive antihormoner, mere præcist antigestagens (Mifegyne = RU 486 = "Abortpiller"). Den gravide får en dosis mifepriston, der åbner livmoderhalsen. Ca.. 38 timer senere skal progestiner i form af misoprostol tages, hvilket får livmoderen til at trække sig sammen og frugten udvises. Terapi udføres altid under medicinsk tilsyn. Ca..En opfølgende undersøgelse skal udføres 1 til 2 uger efter udvisning.

Succesgraden med denne metode er meget høj. Siden 2007 er det tilladt i EU frem til den 9. uge af graviditeten. Imidlertid bør denne behandling ikke anvendes til kvinder med æggeleder eller ektopisk graviditet (se også Graviditetskomplikationer) såvel som astmatikere (se astma) og kvinder med spiralformet er brugt.

(2) I den sene graviditet:

Hvis graviditeten er så avanceret, at skrabning eller hormonbehandling ikke længere er egnet, a Abort (Abort) startes. Som allerede beskrevet er det obligatorisk at prøve fosteret på forhånd Fetocide at dræbe. Dette opnås normalt med en injektion af kaliumchlorid, der udføres i fosteret Hjertestop kundeemner. En anden metode er at afbryde blodforsyningen gennem navlestrengen.
Derefter med prostaglandiner fødsel eller den Arbejdsmerter sat i gang. Antigestagens's forrige gave Mifegyne letter processen med udvisning ved at åbne livmoderhalsen. Medicinen kan gives som en infusion intramuskulært eller direkte i livmoderhalsen.

Anvendelsen af ​​"Fortrydelsespille”Betragtes ikke som en abort, da den træder i kraft før implantation. Det er et rent progestinpræparat og bør tages 24 til 48 timer efter ubeskyttet sex, højst 72 timer. Ved indgivelse af lægemidlet to gange med et interval på 12 timer udløses blødning af hormonoptagelse og foster forhindres.

Komplikationer i abort

Som allerede beskrevet ovenfor forekommer farlige komplikationer især i lande, hvor de pågældende kvinder er tvunget til at gennemføre ulovlige aborter ved strenge regler. Risikoen er særlig høj, fordi det involverede personale ofte ikke er særlig kompetent, og metoderne er tvivlsomme.

Naturligvis kan komplikationer opstå selv under perfekte forhold. Generelt, jo mere avanceret graviditeten er, jo højere er risikoen. De vigtigste komplikationer er:

• Slimhinder og uterusskader under skrabning
• Blødning og infektioner
• Vedvarende bækken smerter
• Psykologiske problemer (skyldfølelse, depression)

Sandsynligheden For tidlig fødsel at lide er hos kvinder efter en Afbrydelse af graviditet steg med ca. 10% hos kvinder med flere termineringer med op til 30% (årsagen her antages at være skader og dermed nedsat modstand i livmoderhalsen og livmoderen).

Fertilitet er gennem en Afbrydelse af graviditeti modsætning til alle rygter, ikke berørt.

Når det kommer til psykologiske problemer, skal det huskes, at det at føre en uønsket graviditet til termin kan føre til massive problemer og et konflikt-redet mor-barn-forhold.