Betændelse i ankelen

introduktion

Betændelse i ankelen er sjælden, men dybest set er der få årsager. På den ene side, især hos ældre, kan det være en aktiveret slidgigt. Hos yngre mennesker kan på den anden side forkert og overdreven stress være årsagen. Reumatiske sygdomme, autoimmune sygdomme eller infektioner i leddet er mindre tilbøjelige til at være ansvarlige for symptomerne.
En betændelse i selve leddet manifesterer sig som hævelse og overophedning, normalt ledsaget af smerter og begrænset mobilitet.

En anden tilstand, der er almindelig, men ikke en ankelbetændelse i sig selv, er senebetændelse. Dette fører især til smerter og begrænset mobilitet, men næppe nogen reel hævelse eller rødme.

Årsager til fælles betændelse

Som nævnt i starten er betændelse i ankelleddet ikke almindelig, men det er en alvorlig sag. Ledbetændelse kan føre til manglende terapi Skader på ledbrusk med mulig permanent skade, smerter og begrænset mobilitet.
Der er fem hovedårsager til ankelbetændelse og andre sjældnere årsager. De mest almindelige årsager inkluderer:

• aktiveret slidgigt
• Betændelse fra overdreven og forkert eksponering
• reumatiske sygdomme
• Autoimmune sygdomme
• Metaboliske sygdomme

Aktiveret slidgigt

Slidgigt er en såkaldt degenerativ sygdom, dvs. Slid- og tåresygdom. År med bevægelse og stress på et led kan føre til Brusk slidt og så har knoglerne ikke længere en beskyttende bruskbelægning. Dette skaber en smertefuld friktion de to knogleflader på et led, når de bevæger sig.
Da hvert led er indkapslet i en ledkapsel, der indeholder synovialvæske, er der lidt udveksling mellem stoffer inden i og uden for ledkapslen, så slidt brusk fjernes akkumuleres i synovialvæsken og kan ikke transporteres ud af samlingen.

Ved en aktiveret slidgigt det er en inflammatorisk proces, der opstår fra de såkaldte fjernere og forsvarsceller i Immunsystem (makrofager og leukocytter) trænger ind i ledkapslen. Disse fagocytter rydder det slidte brusk og andre slidprodukter fra ledkapslen, da disse stoffer ikke let kan komme ud af kapslen.
Denne inflammatoriske proces varer normalt nogle dage, er også kendt som "Slidgigt angreb"og er meget smertefuldt. Det bør være antiinflammatoriske lægemidler som Diclofenac eller Celebrex® tages for at indeholde betændelsen og forhindre en overdreven inflammatorisk reaktion.

Du kan læse mere information om dette emne her: Ankelartrose

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Atleter (joggere, fodboldspillere osv.) Påvirkes især ofte af sygdomme i foden. I nogle tilfælde kan årsagen til fodens ubehag ikke identificeres med det første.
Derfor kræver behandlingen af ​​foden (f.eks. Akillessenebetændelse, hælsporer osv.) En masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række fodsygdomme.
Formålet med hver behandling er behandling uden kirurgi med en fuldstændig bedring af ydeevnen.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Betændelse på grund af forkert træning

Massive (forkerte) spændinger i anklens område skader også leddet, normalt med meget små revner, kompression og bruskafbrydning. I værste tilfælde kan sådan stress føre til hævelse, rødme og smerter i leddet. Dette er ikke en klassisk betændelse, men en meget lignende mekanisme, der formodes at hjælpe med at reparere de beskadigede ledstrukturer.

En sådan massiv forkert belastning er meget sjælden, da den normalt kommer før en senebetændelse i dette område. Dette forklares mere detaljeret nedenfor.

Du kan finde mere information om dette her: Bruskskader i ankelen

Infektioner

En meget sjælden årsag til ankelbetændelse er bakterieinfektion. Dette sker faktisk ikke bare, men først og fremmest kun efter operation på leddet, såsom artroskopi.Dette er en meget sjælden, men al den mere alvorlige komplikation, der kræver effektiv behandling så hurtigt som muligt.

For mere information om dette emne : Komplikationer af artroskopi

Reumatiske sygdomme

Reumatiske sygdomme, såsom reumatoid arthritis, kan også føre til betændelse i ankelen eller tendinitis i gigt. Betændelse i fingerledene er meget mere typisk, men teoretisk kan ethvert led blive påvirket af betændelsen. Ledsinflammation (såkaldt psoriasisartrit) kan også forekomme i forbindelse med psoriasis (psoriasis).

Specielt hos børn og unge kan infektioner i luftvejene føre til betændelse i anklerne (såkaldt reaktiv arthritis), som er forårsaget af et overaktivt immunsystem. Som en reumatisk årsag til betændelse i ankelleddet kan sygdomme fra gruppen af ​​juvenil polyartritis også overvejes hos børn. Dette er gigtssygdomme hos børn, så at sige, og de er alle ledsaget af betændelse i leddene.

Du kan finde mere information om dette emne her : Gigt

Autoimmune sygdomme

Akut sarkoid, også kendt som Löfgrens syndrom, er meget typisk for smertefuld betændelse i ankelleddene, især hos yngre kvinder. Ud over betændelse i ankelleddet udvikles også smertefulde, røde klumper på huden på benene og forstørrede lymfeknuder i lungerne.
Andre autoimmune sygdomme, såsom systemisk lupus erythematosus, kan i princippet målrette mod komponenterne i leddene og dermed føre til betændelse.

Læs mere om dette under: Autoimmune sygdomme

Metaboliske lidelser

Nogle metaboliske forstyrrelser kan også føre til betændelse i anklerne på grund af krystalaflejringer. Disse krystaller opstår, når visse metaboliske produkter, såsom urinsyre eller calcium, er overdrevent til stede i blodet og derefter præcipiterer. Betændelse i ankelleddene er ikke typisk for nogen metabolisk lidelse, men det er ikke udelukket for nogen.

I gigt kan for eksempel urinsyrekrystaller (såkaldte uratkrystaller) falde ud i forskellige led, typisk i det metatarsophalangeale led. Krystallerne dannes, når der er meget urinsyre i blodet i lang tid. Smerten udvikler sig normalt ret hurtigt inden for et par dage og fører til smertefuld hævelse og rødme af det berørte led.
Også i den såkaldte pseudogout (også kaldet chondrocalcinosis) kan det være forårsaget af krystalaflejringer, i dette tilfælde calciumphosphatkrystaller, i leddene. Ud over leddene er typisk menisk og intervertebrale skiver også påvirket og derfor smertefulde. Årsagen til dette er endnu ikke fuldt ud forstået, men der ses en forbindelse med andre sygdomme, såsom diabetes.

Du kan læse mere information om dette emne her:

• Anfald af gigt
• chondrocalcinosis

Ikke-inflammatoriske årsager

Meget mere almindelig end ægte ankelbetændelse er betændelse i tilstødende strukturer i leddet og andre sygdomme, der kan føre til hævelse i leddet. Her er en kort oversigt.

Seneskader og senebetændelse

Skader på ankelens sener er almindelige. De kan forekomme som en del af en komprimering eller vridning af foden. Dog behøver det ikke altid at være de akutte ulykker, som de, der er berørt smerteligt, husker. Kronisk, dvs. permanent overbelastning af seneapparatet efterlader også mikroskopiske mærker på senerne, hvilket forringer deres stabilitet og deres glatte funktion.

Man taler om tendinose, når en senes væv omkommer på grund af gentagen skade eller permanent overbelastning, dvs. degenererer. Dette fænomen kan også forekomme i ankelområdet og føre til kroniske smerter.

Hvis der er yderligere tegn på betændelse, såsom rødme, hævelse og overophedning, taler man om tendinitis, en betændelse i senene i foden. Det opstår også på grund af konstant irritation eller gentagen skade. Hvis de berørte muskler og led ikke skånes, når tendinose eller tendinitis opstår, heles den syge sen med ardannelse. Ud over deres stabilitet påvirker dette også deres evne til at glide i seneskeden. Vedvarende smerter ved bevægelse og gentagne inflammatoriske tilstande kan resultere. En almindelig tendinitis i ankelen er såkaldt Achilles tendinitis.

Derudover er inflammatoriske processer i området med seneskeder (teknisk betegnelse: tendovaginitis) og ledbånd almindelige sygdomme i ankelen. Tendonitis påvirker håndleddet i de fleste tilfælde. Årsagen til dette er det faktum, at især dette led udsættes for omfattende daglig stress. Hvis der er betændelse i seneskederne i ankelområdet, er denne sygdom ofte også forbundet med usædvanlig fysisk stress, hvilket fører til høj stress på ledbånd og sener.

Læs også vores artikel om dette

• Senebetændelse på ankelen
• Tendovaginits

Rivet ligament

Typiske sygdomme i ankelen inkluderer forstuvninger og revne ledbånd. Afhængig af skadeomfanget kan et revet ledbånd også forringe ledkapslen og / eller de benede strukturer. I dette tilfælde er der en alvorlig, smertefuld hævelse i ankelen, som derefter ikke længere er fuldt mobil.

Efter et revet ligament:
Hvis der ikke investeres nok tid i at beskytte og helbrede leddet efter så alvorlige kvæstelser, kan der forekomme ændringer i ankelleddet og strukturen. Dette kan føre til forkert belastning af fællesoverfladerne og dermed til øget slitage af det samme.
Slid på ledets bruskoverflade er kendt som slidgigt og forekommer primært på led, der er udsat for stor stress. Knæledsartrose er den mest almindelige slidgigt hos mennesker, og sygdommen kan også lejlighedsvis forekomme i ankelen. Sandsynligheden for dette øges, hvis leddet er blevet beskadiget som følge af kvæstelser, og ledfunktionen er forringet som et resultat. Et revet ledbånd på foden eller ankelleddet kan også føre til slidgigt som en langsigtet konsekvens. Slidgigt skal altid behandles af en læge. Ved svær ankelartrose kan ankelinflammation eller en akut opblussen af ​​betændelse også forekomme.

Du kan få mere information her: Tå i ledbånd

Betændelse i ankelen er også en af ​​komplikationerne ved operationen, da den lejlighedsvist skal udføres for at gendanne det ledbåndede apparat efter en ligamentbrud.

Du kan få mere information her: Behandling af et revet ledbånd

Forkerte belastninger

Andre årsager til ankelbetændelse er for det meste overdreven belastning og / eller ukendte bevægelser. Berørte patienter oplever typisk betændelse i ankelen stærk smerteder kan stråle til spidsen af ​​foden og underbenet.
Kvinder, der ofte bærer høje sko, viser også tydeligt dette øget risiko til udvikling af skader og skade på ankelen.
Især for folk der er ofte atletisk tryk på eller stor fysisk stress udsat, er der en øget risiko for at udvikle betændelse i seneskjælvene i ankelen. Langrendsløbere eller joggere udvikler især betændelse i senehudene på fodmuskulaturen.

Dette kan gøres for at stabilisere forbindelsen og undgå mulig overbelastning Tapning af ankelen eller en Ankelbandage kan oprettes.

Symptomer

En ankelbetændelse manifesterer sig i hævelse, rødme, overophedning og begrænset bevægelse af leddet, ledsaget af svær smerte. En sådan betændelse udvikler sig normalt inden for et par dage, afhængigt af årsagen, og varer i et par uger uden terapi.

Patienter med ankelbetændelse bemærker normalt knivstikking eller trækkesmerter tidligt. Kølekomprimerer lindrer normalt symptomerne.

også læse: Smerter i den ydre ankel

En udtalt betændelse i ankelen fører til alvorligt ubehag, selv i hvile. Endvidere er en fornemmelse af gnidning, når man udfører bevægelser, et af de typiske symptomer på betændelse i ankelen. Denne gnidningssensation opfattes normalt som vibrerende af den berørte patient. Det normale bevægelsesområde er også markant begrænset, hvis der er en betændelse i ankelen.

For mere information, se: Smerter i ankelen

I tilfælde af lave inflammatoriske processer er smerter hovedsageligt forårsaget af bevægelser i ankelleddet, især når du ruller foden og mens du går.
I de fleste tilfælde vil tendinitis på foden heles uden problemer, forudsat at det berørte led er immobiliseret. Hvis de inflammatoriske processer vedvarer over en længere periode, er der en risiko for, at sygdommen udvikler sig til et kronisk forløb. Af denne grund skal patienter, der oplever symptomerne, konsultere en ortopædkirurg så hurtigt som muligt, og passende behandling bør iværksættes.

Læs også: Ankel hævet på den ene side

diagnose

At diagnosticere tilstedeværelsen af ​​betændelse i ankelleddet involverer flere trin. Det vigtigste trin er den detaljerede diskussion mellem læge og patient (anamnesis). Frem for alt kan den nøjagtige lokalisering og beskrivelse af den smerte, som patienten opfatter og dens forløb over tid, give den behandlende læge en første indikation af dens årsag.
Denne læge-patient samtale følges normalt af en orienterende, fysisk undersøgelse af ankelleddet i en sammenligning side om side.

Typiske indikationer på tilstedeværelsen af ​​betændelse i seneskederne ved ankelen er Tryksmerter, når man palperer og banker på senerne.

I tilfælde af revmatologiske, autoimmune eller smitsomme årsager skal yderligere undersøgelser, f.eks Blodprøverfor at hjælpe med at afklare årsagen.
Hvis fundene er uklare, røntgenbilleder eller a MR scanning være effektiv. Især Udelukkelse af kroniske sygdommehvilket kan føre til betændelse i ankelen er især vigtigt i denne sammenhæng.

terapi

Generelle foranstaltninger

Ved en Ankelskader kan allerede være enkel Førstehjælpsforanstaltninger hjælpe med at lindre symptomerne effektivt. Berørte patienter skal bemærke i denne sammenhæng, at den berørte fod skal holdes, indtil smerten er helt forsvundet ikke belastet burde være. Ikke desto mindre skal musklerne fra tid til anden f.eks. enkle spændinger og omhyggelige bevægelser aktiveres, så de ikke regresserer. Desuden kan smerten og de inflammatoriske processer undgås ved at være forsigtig Afkøling af den berørte fod blive lindret. Det er dog især vigtigt, at Kølevæske (for eksempel en køleplade) aldrig direkte på hudoverfladen kan placeres. Ellers kan huden blive alvorligt beskadiget.

Du skal altid se en læge for at afklare de nøjagtige årsager til symptomerne og udelukke en brudt knogle.

Medicin

Hvis du har ankelbetændelse, kommer du først antiinflammatorisk og smertestillende Brugte lægemidler. Her er præparater fra klassen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAIDs kort, især egnede.
Typiske NSAID'er, der bruges til ankelinflammation, inkluderer Ibuprofen og Diclofenac. Taget som en tablet kan præparaterne hurtigt medføre en betydelig forbedring af symptomerne. Diclofenac kaldes også salve og kan påføres eksternt på de berørte dele af kroppen. Behandling med NSAID'er skal under alle omstændigheder medicinsk overvåget da langtidsanvendelse kan føre til betændelse i gastriske slimhinder og mavesår. Om nødvendigt a Forberedelse af gastrisk beskyttelse blive taget.

Behandling med antibiotika er kun indikeret, hvis det er en bakteriel betændelse i ankelen. Dette er relativt sjældent.

Ved reumatiske eller autoimmune sygdomme i ankelen forekommer det ofte kortison til brug, som hæmmer de overdrevne og defekte immunreaktioner.

Hjemmesag

Ankelbetændelse er normalt konservativ, dvs. uden operation, kun med medicin og igennem Beskyttelse af det berørte lem. De berørte kan støtte helingsprocessen med afprøvede hjemmemedisin. Hvis du har ankelbetændelse, skal det berørte led afkøles. Såkaldt hjælp her Quark wrapder kan laves derhjemme med enkle midler. For at lave en quark-topping påføres cool quark på en tynd klud. Stoffet foldes derefter og fastgøres til det ønskede sted med et gasbindebandage. Ansøgningen skal flere gange om dagen gentages.

Forebyggelse

En Betændelse i ankelen kan ofte gennem Overholdelse af enkle adfærdsregler blive forhindret. Frem for alt spiller ændrede risikable vaner en afgørende rolle i denne sammenhæng. For at forhindre udvikling af betændelse i ankelen bør du først og fremmest gøre det lange, stabile bevægelser undgås. Yderligere skal patienter, der er i risiko, være forsigtige med ikke at have en Dårlig kropsholdning tage bevidst forholdsregler under sport eller arbejde. Derudover bør Sports- og arbejdsudstyr til ergonomi kontrolleres og udskiftes om nødvendigt. Desuden kan det At tage regelmæssige pauser mellem træningsintervaller som et passende forebyggende mål for Betændelse i ankelen overvejes.

Ankelens struktur

Det Ankelleddet repræsenterer en kompleks, fleksibel enhed hvilket gør det muligt at opnå et relativt stort bevægelsesområde med foden. Selve ankelleddet består af fem benagtige strukturer: Skinneben, det fibula, det Ankelben, det Hælben og Scaphoid. Derudover påvirkes ankelens mobilitet af forskellige Bånd begrænset på en naturlig måde og således stabiliserer leddet. Der er også mange i ankelområdet Muskel sener, nerver og kar at finde.

Generelt sondres der mellem ankelleddet tre forskellige leddele: det øvre ankel, det anterior under ankel og bageste under ankel. Kun gennem ledkapslen, musklerne og ledbåndene, der omgiver det benede led, kan disse tre leddele overvejes funktionel enhed Handling. Det Bevægelsesmuligheder af forbindelsen er specielle stor. Dette er især nødvendigt, så foden ideelt kan tilpasses jorden. Når man går eller løber, er målet at skabe så meget kontaktområde som muligt, selv på ujævn grund. Dog til en Overmobilitet i ankelen og således for at forhindre skade begrænser de omgivende ligamenter bevægelsesområdet.
Da ankelen dog ikke direkte indhyllet af muskler vil, kan Muligheder for skade være meget forskelligartet i dette område. Hvis ankelen er nedsat, kan der desuden opstå skader på de tilstødende sener, nerver eller blodkar.

På grund af dens komplekse struktur er ankelen tilbøjelige til mange sygdomme. De mest almindelige problemer inden for dette led er forårsaget af dette traumatiske begivenheder forårsaget, såsom at vri en ankel. Især mennesker der ofte sporty betjene og / eller sko med høje hæle er særligt i fare.

Vejrudsigt

Selv hos patienter, der kun lider af milde symptomer, er der en Betændelse i ankelen presserende behov for behandling. Manglen på initiering af a passende terapi bærer risikoen for a Kronificering af de inflammatoriske processer. Generelt kan det dog antages, at betændelse i ankelen stort set forekommer heler uden komplikationer.