Glasblødning

Dansk: blødning af glaslegeme

Synonymer

Medicinsk: Intravitreal blødning

Definition af glasblødning

Glasblødning er penetration af blod ind i det glasagtige rum i øjet. Dette er placeret bag øjenlinsen.

Påvisning af glasblødning

Hvad er symptomerne på glasblødning?

Blodet, der trænger ind i en glasblødning, kan forårsage symptomer med varierende sværhedsgrad, afhængigt af mængden. I begyndelsen oplever patienten kortsigtede ændringer i billedopfattelsen: mørke, der forekommer opaciteter, der beskrives som sorte flager eller sotflager. Andre beskrivelser taler om "spindelvev" eller flydende partikler.
Mange patienter beskriver bevægelige skygger og ser punkter. Et andet symptom kan være (lys) blink, som patienten opfatter, hvilket også kan indikere en glasagtig løsrivelse.
Disse pludselig forekommende sverme af myg eller sodregnregnagtige pletter i synsfeltet kommer fra blodet, som er placeret i det glasagtige rum og bevæger sig frem og tilbage efter tyngdekraften. Derfor klager de berørte normalt disse klager om morgenen efter at have stået op. Synsfeltet beskriver de punkter, som det menneskelige øje kan opfatte, hvis der ikke udføres nogen genstand eller hovedbevægelse.

Læs mere om emnet: Øjensmerter

Hvordan behandles glasblødning?

Diagnosen af ​​glasblødning stilles af øjenlægen ved at bede patienten om at beskrive symptomerne og derefter bruge spalte lampen til at kigge ind i øjet. Blødningen er normalt let at se. Øjenlæge (specialist i øjenlæge) undersøger øjet grundigt for nethindehullet. Hvis vurderingen er vanskelig, kan en ultralyd af øjet være nødvendig.

Behandling af blødende blødning

Hvordan behandles glasblødning?

Typen af ​​behandling for glasblødning afhænger af en række faktorer. På den ene side sværhedsgraden af ​​blødningen og på den anden side om det er en første gangs begivenhed. Inden der træffes terapeutiske foranstaltninger, er der forslag til, hvordan patienter skal opføre sig i tilfælde af blødende blødning.
Patienten skal være i en hvileposition. Det betyder, at han positionerer sig lodret (Forhøjning af overkroppen) og så forbliver. Ved ikke at bevæge hovedet og kroppen, bør en forværring af symptomerne modvirkes.
Blodet, der er i den glasagtige humor, og som forårsager problemerne, bør om muligt ikke spredes yderligere; når hovedet bevæges, er der imidlertid en risiko for, at blodet spreder sig til dele af den glasagtige humor, der endnu ikke er påvirket. Dette ville forværre symptomerne yderligere.
En anden fordel ved at holde roen er, at blod, der allerede er blevet hvirvet op, sætter sig hurtigere, og færre dele af glaslegemet påvirkes af blodstrækkerne.
Som en første terapeutisk foranstaltning er der endvidere en bandage på begge øjne (Binoculus) kan oprettes. Dette er en rullebandage, der trækker rundt om øjne og hoved. Dette skulle understøtte immobilisering af øjnene ud over den ovenfor nævnte opførsel.

Andre adfærdsmæssige forslag beskriver, at patienten fortsætter med at bevæge sig normalt uden at tage en hvileposition. Det antages her, at fordelingen af ​​blodet kan resultere i hurtigere spontan absorption. Hovedopfattelsen ligger imidlertid i de ovennævnte mekanismer til immobilisering af hoved og øjne.

Hvis glasblødningen regresserer naturligt, og symptomerne falder ned, taler man om spontan resorption. Dette skal ske inden for de næste par dage efter en blødning.
Hvis det er en mindre blødning med førstegangsblødning, kan du vente et par dage for at se, om spontan resorption forekommer. Hvis dette forekommer, skal blødningens oprindelse afklares i det næste trin, f.eks. et fartøj af nethinden (nethinde).
I et sådant tilfælde kan laserkoagulation anvendes. Dette er baseret på det faktum, at de berørte skibe udslettes. Laseren ødelægger cellerne i dette område af nethinden - de bliver nekrotiske (dø ud). Imidlertid er dette meget små områder af nethinden, så patienten normalt ikke kan opfatte dem.

Hvis blødningen imidlertid er rig, vedvarende eller tilbagevendende, fjernes kirurgisk behandling af glaslegemet (vitrektomi) overvejes. I disse tilfælde er der normalt for meget blod i den glasagtige humor til at den kan absorberes fuldstændigt (reduceret) kunne være. En anden indikation for en vitrektomi er, når en diagnose af mesh eller tårer i nethinden er diagnosticeret.

I en glasrektomi fjernes eller suges glaslegemet. Den glasagtige krop, som er en del af det midterste del af øjet, opretholder formen på øjet - det sikrer, at øjet ikke falder sammen. Dette er grunden til, at det rum, der skabes i en vitrektomi, er fyldt med infusionsopløsning, så det intraokulære tryk kan opretholdes.I denne operation foretages der flere mindre, millimeter store snit, der laves på kanten af ​​hornhinden. Det kirurgiske udstyr introduceres gennem disse snit: en belysningsanordning, infusionen og andre værktøjer såsom saks og kroge. Dette arbejde udføres ved hjælp af et mikroskop.

Hvilke homøopatiske midler kan hjælpe med blødende blødning?

Der er isolerede rapporter om vellykkede behandlinger med homøopatiske midler i speciallitteraturen, for eksempel af en meget overvægtig patient med langvarig diabetes, der led af alvorligt synstab på grund af en blødning i glaspladen (Tab af syn) havde lidt. Han tog fosfor D 30 i tre dage og genvundet næsten sin oprindelige vision.
Her er det imidlertid umuligt at sige, om kroppen ikke ville have fjernet blødningen helt af sig selv efter tre dage, selv uden hjælp. Yderligere positive resultater blev opnået med behandlingen med kaliumchloratum og heksehassel, med en lignende vanskeligt at påvise virkemåde.

Forebyggelse af blødende blødning

Hvad er årsagerne til glasblødning?

Blødning fra nethindefartøjer er for eksempel en mulig årsag. Dette sker, når nethinden løsnes fra sin støtte. Fartøjer kan rive af og forårsage denne blødning. Andre mulige årsager er:

• Forøget vaskularisering hos diabetikere eller okklusion af nethindens centrale vene
• Lille udvidelse af nethindefartøjer eller forkalkninger af lignende
• Blødning fra en vaskulær tumor i nethinden

Hvordan kan blødende blødning forhindres?

Glasblødning er vanskelig at forebygge, fordi det normalt skyldes nethindeafskillelse. Nethindeavvikling er en meget alvorlig tilstand, der kan føre til blindhed.

Hvordan trigges glasblødning?

Med glasblødning trænger blod ind i det, der er kendt som det menneskelige øjes glasagtige rum. Det glasagtige rum udgør ca. 80% af det samlede øje og er normalt fyldt med en gennemsigtig klar væske.
Blodet, der har trængt ind i glaslegemet, kan oversvømme væsken indeni, hvilket derefter fører til nedsat syn, generelt sløret syn og på grund af det røde hæmoglobin i blodet, en generelt rødlig farve i miljøet kundeemner. Hvor alvorlig denne svækkelse opfattes afhænger af blødningens sværhedsgrad og omfang. I milde tilfælde bemærker patienterne et par mørke pletter i deres synsfelt. Disse er ikke problematiske, men beskrives som ekstremt irriterende. Hvis blødningen er stærkere, kan patientens syn imidlertid blive direkte påvirket og kan være så stærkt begrænset, at kun lysmørke kan opfattes, eller synet næsten er helt tabt.

Dette sker dog kun meget sjældent og ville være "værste tilfælde"Scenario. Årsagerne til en glasblødning kan være meget forskellige. Den mest almindelige er diabetisk retinopati, hvor langvarig diabetes langsomt og gradvist fører til sammenbinding af nethinden.

Et andet stort patientkollektiv kan findes blandt ekstreme atleter og unge med fysisk krævende, farlige job. Her kan eksterne skader føre til blødning i den glasagtige humor. En anden risikofaktor for at udløse en blødende blødning er psykologisk stress, da det kan forårsage latent højt blodtryk, hvilket gør blødning mere sandsynlig.

Da årsagerne er så forskellige, er de terapeutiske fremgangsmåder også. Generelt forsøger man først og fremmest at identificere og behandle den underliggende sygdom, der kan være til stede.
Der kan dog relativt lidt gøres ved blodet i selve glaslegemet. Så længe selve nethinden ikke er beskadiget, er det almindeligt at lade kroppens selvhelbredende processer arbejde, hvilket gennem naturlige processer sikrer, at blodet gradvist nedbrydes og dermed også synet forbedres.
Fordi du ønsker at beskytte øjet, som er et meget lille, men alligevel mere følsomt organ, så meget som muligt mod kirurgiske indgreb, da disse altid indebærer risikoen for genblødning eller andre komplikationer.

Hvis en operation er uundgåelig, er man imidlertid i stand til at suge væsken og blodet i glaslegemet og erstatte det med en kunstigt produceret erstatningsopløsning, sædvanligvis baseret på salt eller lignende.

Forløb med en blødning i glasplader

Hvad er prognosen for glasblødning?

Glasblødning kan forsvinde fuldstændigt, da blodet genoptages. Normalt følger imidlertid operationen. Statistisk set er der flere nethindeløsninger efter denne operation end i de øjne, der ikke blev opereret. Opaciteter af linsen, som resulterer i grå stær, er også resultatet.
Du kan finde mere om dette under vores kataraktemne.

Hvor længe varer en glasblødning?

Varigheden af ​​en glasblødning, ligesom årsagerne, er meget variabel og afhænger primært af sværhedsgraden af ​​blødningen.

Er det kun en moderat form for blødning og er den person, der er påvirket af symptomerne, der opstår i deres hverdag (ligesom de mørke pletter i synsfeltet, den lidt rødlig-orangefarvede og muligvis små defekter i synsfeltet) er ikke begrænset yderligere, læger fraråder yderligere behandling, men så usædvanligt som det kan lyde, skal du blot vente og lade kroppens egne selvhelbredende processer fungere.
Kroppen er i stand til at slippe af med blødning uden hjælp, som alle har været i stand til at observere fra og med et blå mærke. Afhængig af blødningens omfang og hvor fit og sund kroppen er, kan denne proces tage flere måneder, hvilket er helt normalt.

Hvis du beslutter at gennemføre en operation, fordi blødningen er så massiv eller der er en trussel om andre komplikationer, bliver selve blødningen hurtigt repareret, men som allerede nævnt ovenfor skal du fysisk gå i gang i nogen tid efter operationen og beskytte.

Yderligere spørgsmål om glasblødning

Kan du lave sportsgrene med en blødning i glaspladen?

Træning er vigtig på to måder, når det kommer til blødende blødning.

På den ene side er der en øget risiko for glasblødning gennem træning, især gennem fysisk farlige sportsgrene eller ekstremsport generelt. Dette skyldes, at en sådan glasagtig blødning også kan udløses af eksterne skader i hovedområdet eller selve øjet. Og jo mere hård fysisk kontakt, for eksempel i rugby eller lignende, jo større er sandsynligheden for at blive såret i øjet.
Og i en række ekstremsporter kan blodtrykket stige meget kraftigt i mellemtiden, og højt blodtryk øger igen risikoen for blødning. I tilfælde af blødning forårsaget af forhøjet blodtryk er den første ting at gøre at rive de små og mindste kar, såsom blodkarene i øjet, og så kan det fortrinsvis blø der.

Et andet vigtigt aspekt af træning i forbindelse med blødende blødning er at undgå den, hvis man vælger en kirurgisk fjernelse af blødningen og dermed for kirurgisk fjernelse af den glasagtige krop (vitrektomi) har besluttet. Under denne procedure introduceres nåle i øjet ved hjælp af tre meget små punkteringer, gennem hvilke den gellignende væske, hvormed den glasagtige humor fyldes, sammen med det interfererende blod, der er indeholdt, suges af. Det resulterende tomme rum er normalt fyldt med luft, gas eller en silikoneolie, som på grund af fysikkens love opfører sig på en sådan måde, at de ikke nemt kan komme ud af øjet af sig selv, og nåle fjernes igen.
Proceduren tager ca. 30-60 minutter og udføres som en indpatient, og patienterne forbliver på hospitalet i tre til seks dage, afhængigt af operationens forløb. Det er vigtigt at placere patienten, især hovedet, i en bestemt position efter operationen.

Smerten er meget begrænset på grund af den minimalt invasive teknik. Nogle gange er der en vis følelse af fremmedlegemer i øjet i et par dage efter operationen. I perioden efter operationen er det forbudt for patienten at udøve sig fysisk, hvilket naturligvis inkluderer motion med hensyn til sport. Også her er fokus på risikoen for skader og risikoen for en stigning i blodtrykket.

Der er endvidere tale om mulige defekter i synsfeltet, hvilket betyder, at visse dele af det maksimalt synlige rum forekommer blinde. Dette kan have forskellige årsager; samt en glasblødning.

Yderligere symptomer er en misfarvning af synsfeltet i en overskyet rødlig farve. Den røde farve skyldes også glasblødningen.

Hvis du har let glasblødning, kan det være, at der ud over de oplevede ændringer i det synlige felt ikke er nogen reduktion i synsskarphed (Nedsat synsskarphed) opstår. Jo tungere den glasagtige blødning er, desto højere er sandsynligheden for nedsat synsskarphed.
Grundlæggende kan et blodvolumen på 10 µl forårsage en reduktion i synet, hvorved patienten næppe næppe kan opfatte håndbevægelser.
Glasblødning kan også være så udtalt, at den behandlende læge har svært ved at se i øjet, og patienten lider af reversibel blindhed (dette er reversibelt, dvs. det er ikke et spørgsmål om permanent blindhed).

Blødningen forårsager typisk ikke smerter; der er tale om et smertefrit tab af syn

Symptomerne på glasblødning kan afhænge af sværhedsgraden af ​​blødningen som beskrevet. Med hensyn til persistensen af ​​symptomerne kan det antages, at de reduceres ved nedbrydning af det penetrerede blod.

Du kan også være interesseret i dette emne: Glasagtig løsrivelse