ISG syndrom

definition

ISG-syndrom er en sygdom i det såkaldte sacroiliac-led, der ligger mellem hofteben og korsben. Forskellige årsager betyder, at bevægelsen i leddet ikke længere kan udføres uden friktion, hvilket fører til smerter.

hovedårsagen

Årsagerne til ISG-syndrom er først og fremmest Kilerimellem Hofteben og Sacrum (Os sacrum) finder sted. Normalt er begge knogler omkring en ikke drejeligt led forbundet med hinanden.Bevægelsen i leddet kører mere eller mindre glat. Hvis den beskrevne kiling imidlertid forekommer, kan de sædvanlige hverdagsbevægelser ikke længere udføres uden videre, hvilket fører til de beskrevne symptomer.

De fleste af klagerne er også aktiveret Stræk og træk bevægelser af stærke muskler og Bånd i området for samlingen. overbelaste ved Dårlig kropsholdning føre til det ligesom f.eks. også overbelaste ved Fedme. I dagens tid med stillesiddende, professionelle aktiviteter forekommer disse beskrevne forkerte stress uundgåeligt ofte. Det kan også komme igennem artrosesom med alle andre led, kan disse klager forekomme. Arthrose skyldes også slid og forkert belastning Fælleskader.

Aftale hos en rygspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Rygsøjlen er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.

Behandlingen af ​​rygsøjlen (f.eks. Hernieret skive, facetsyndrom, foramenstenose osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række sygdomme i rygsøjlen.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Symptomer

Symptomer på a ISG syndrom er Smerte, det anfald ved Sløjfe af overkroppen eller ved Drejende bevægelser af overkroppen forekommer. I avancerede faser kan det endda være i Rolige at klage.

Er karakteristiske trækker fra venstre eller højre hofte Udadvendt smerte, der enten spreder op i bagagerummet eller trækker ind i det ene eller begge ben. Smerten kan også sprede sig til maven. Mængden af ​​mulige symptomer gør ofte den hurtige diagnose af et ISG-syndrom meget vanskeligt. Gennem det ofte kompleks karisma bl.a. De berørte giver ofte kun ryggen Rygsmerte på.
Smerten ved et ISG-syndrom er meget mere delikat at skelne fra generelle rygsmerter. Ved nærmere undersøgelse finder den ortopædiske kirurg ud af, at smerten for det meste er i venstre eller højre Iliacben kan specificeres. Patienter bemærkes ofte at de er i en Aflastning af kropsholdning gå, og når du sidder, læg normalt mere belastning på den ene side af hoften og mindre på den anden.

ISG smerter

ISG-smerte manifesterer sig i den nederste tredjedel af ryggen. Smerten strækker sig ofte ind i sacrum øverst på balderne og ind i bækkenbladene.
Smerter kan findes, når du selektivt trykker på SI-leddet og også i umiddelbar nærhed, da musklerne er meget anspændte.
Derudover kan smerten også fortsætte i gluteale muskler, som præsenterer sig selv som ubehageligt at trække gluteale muskler i.
Mobiliteten i korsryggen og hofterne er ofte stærkt begrænset af blokering og spænding.
I en sund tilstand optager det sacroiliac-led belastninger og har en slags elastisk mekanisme. Smerten, som de berørte beskriver med en SI-fælles blokade, svarer til dem, der er rapporteret for lumbago eller ischias.
Der er rapporteret om stråling fra korsryggen til hofterne og ned i benene til knæene.
Permanente eller kroniske betændelser i SI-leddet stråler ofte ind i lysken og bækkenet. Derudover rapporterer patienter problemer med at sidde. Den berørte side lettes ofte, når man sidder, så kun den anden halvdel af balderne er siddende, hvilket fører til yderligere posturalskader og smerter.

Læs mere om emnet: Sacroiliac ledssmerter

diagnose

Til diagnose forsøges først at vise, hvor længe klagerne har været til stede og frem for alt med hvilke bevægelser de forekommer gennem målrettede patientundersøgelser. Derefter vil undersøgeren udføre særlige prøver på patienten for at finde ud af, hvilke områder af rygsøjlen der er berørt. Forskellige tryk- og provokationsprøver giver eksaminatoren et hurtigt overblik over det område, hvor den største smerte befinder sig. Billeddannelsesmetoder bruges først nu. Her anvendes magnetisk resonansafbildning som det valgte diagnostiske værktøj. Fordi ud over ledflader og brusk, kan muskler og ledbånd også vises.

Læs vores artikel om a MR af det sacroiliac led

Hvis diagnosen SI-leddsyndrom stilles, er den tilhørende diagnosekode M54.1. I Tyskland bruges dette hovedsageligt til at overføre diagnosen til sundhedsforsikringsselskabet og således til at kunne oprette en faktura.

Hvornår har jeg brug for en MR af SI-leddet?

I de fleste tilfælde kan ISG-syndrom bekræftes af den behandlende læge på grundlag af en fysisk undersøgelse. Hvis symptomerne er uklare under undersøgelsen, eller hvis symptomerne har varet i lang tid, kan en MR-scanning være nyttig.
Væskeaflejringer, muskler og andet blødt væv kan vises godt i MRI. Dette er vigtigt, hvis akut betændelse skal udelukkes. I løbet af den inflammatoriske proces akkumuleres væske i og omkring det sacroiliac led. Hvis dette dukker op på en MRI, er årsagen til ubehaget klar, og det kan behandles i overensstemmelse hermed.

Hvilken læge behandler ISG-syndrom?

Behandling af SI-leddsyndrom kan diagnosticeres og behandles af forskellige læger.
Mange patienter præsenterer for en ortopæd kirurg med de tilsvarende symptomer. Han kan bestemt udføre behandlingen. Men familielægen kan også genkende og behandle ISG-syndrom i de fleste tilfælde.
Da smertestillende medicin, motion og fysioterapi i de fleste tilfælde behandles konservativt, behøver du ikke gå til en ortopæd.

terapi

Som regel er behandlingen af ​​ISG-syndrom en konservativ behandling. Her kommer lettelsesøvelser først, som patienten under fysisk terapi blive undervist. At sidde på knælende stole og træde i sengen (patienten, der ligger på ryggen, lægger benene op) er positioner, der har en smertelindrende virkning, og hvis de udføres regelmæssigt, bliver de en langvarig smertelindring at være i stand til at føre. Massagebehandlingersom primært er rettet mod at løsne musklerne i IS-leddet bruges sjældent i dag, men beskrives også som nyttige af nogle berørte mennesker. En af de konservative foranstaltninger er også brugen af ​​de mange her især antiinflammatorisk smertestillende medicin.

osteopati

Ved osteopati kan der frigøres blokeringer i forskellige led. Dette fungerer ofte meget godt, men desværre er det ikke altid en permanent løsning på smerten.
Til kort- til mellemlangtidsforbedring af symptomerne hjælper osteopatens intervention normalt meget godt.
Før du leder efter en osteopat, skal du overveje andre mulige årsager såsom en herniated disk eller en osteoporotisk brud kan udelukkes.

Læs mere om emnet: Osteopati

smertestillende medicin

Hvis nej kontraindikation findes, kommer først og fremmest antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) hvordan Ibuprofen eller Diclofenac til brug. Indtagelsestiden bør oprindeligt ikke overstige en uge som en langvarig brug Lægemiddel til gastrisk beskyttelse skal tilføjes (smertestillende medicin i NSAID-gruppen har en bivirkning, at de forhindrer opbygning af maves foring, hvilket fører til Blødning i maven eller Mavesår kan opstå).

Andre konservative behandlingstiltag er Kompensér for den forkerte belastning for eksempel. ved Skoindlægssåler eller Sport. Også forskellige og specielle kan tilpasses Korsetter bruges til at sikre, at den smertefulde bevægelse i det berørte led begrænses. Under Computertomografi- Forskellige smertestillende midler kan også injiceres direkte i leddet, som i det mindste i en periode bliver et Reklamation kundeemner. En anden foranstaltning er det Radiofrekvensterapi. I de fleste tilfælde er denne terapi ikke dækket af den lovpligtige sundhedsforsikring.

Hvis konservative foranstaltninger er utilstrækkelige til at lindre smerter i SI-leddet, kan det være operationelle foranstaltninger udføres. Disse er frem for alt en Afstivning af samlingenhvilket skal sikre, at den irriterende smerte ikke længere forekommer i hverdagens bevægelser.

Øvelser for en ISG-blok

Der er et par øvelser, der kan hjælpe med at frigøre blokeringen i SI-leddet.
Den første øvelse finder sted liggende på ryggen med benene op, for eksempel i sengen, på tæppet eller på en yogamåtte. Armene strækkes ud til siderne og placeres på gulvet. Hovedet drejes mod højre, og de oprejste ben falder langsomt til venstre. Du sned dig selv. Dette holdes i cirka 30 sekunder. Og gentag dette for den anden side: slip dit hoved på din venstre side og dine ben til højre.
Den anden øvelse er lidt mere kompliceret. Du knæler på gulvet og støtter dig selv fremad med håndfladerne. Flyt nu det ene ben forsigtigt fremad og placer det i en vinkel mellem dine hænder. Det andet ben strækkes baglæns, så du kun rører gulvet med tæerne. Nu læner du overkroppen over det bøjede ben. Jo mere du strækker dit forben, desto større er strækningen. Efter 30 sekunder skifter du ben.
Den tredje øvelse begynder på alle fire. Nu laver du en stærk pukkel og ser ned. Det næste trin er at sætte dit hoved tilbage og gøre en hul ryg. Dette gøres ca. 10-15 gange. Enhver form for bevægelse hjælper også. Lang og skæv siddning (f.eks. Foran pc'en) bør undgås eller reduceres.

Hvordan behandles en ISG-blok med tape?

Generelt er formålet med tapning at reducere tryk og irritation i leddet.
Der er flere måder, hvorpå båndet kan bruges. En metode begynder med, at et bånd (ca. 20-25 cm) længe sidder vandret over begge ISG'er. Dette sker, mens personen læner sig fremad. Båndet skal fastgøres til ca. 80% spænding i området mellem de to ISG'er. De fremspringende dele af båndet, der klæber til bagsidens dele, skal limes uden spænding.
Et andet bånd foldes, og derefter skæres hjørnerne af, så der opnås to bånd med runde ender. Det første bånd sidder nu fast på ISG'erne med toget. De to ender presses imod uden spænding. Det andet bånd er knyttet til det andet ISG. Vinklen skal pege opad i en vinkel indeni, så begge bånd mødes i en imaginær linje på rygsøjlen ca. 5-10 cm over det vandret limede bånd.
Hvis du er usikker på, hvordan du binder båndet korrekt, skal du søge råd hos en ekspert for at undgå misbrug.

Vejrudsigt

Prognosen for et SI-leddsyndrom afhænger af forskellige årsager. En gang fra Alder af patienten, kropsvægt og de eksisterende co-morbiditet. Og på den anden side af de behandlingsforanstaltninger, der allerede er forsøgt. Hvis anvendelsen af ​​varme og fysioterapi såvel som en let medicinbehandling med ibuprofen eller diclofenac ikke hjælper, er det mere sandsynligt, at kurset bliver langvarigt. I princippet kan det altid vende tilbage til dig, selvom symptomerne forbedres Tilbagefald komme.

Tunge menneskerdet også lidt eller ingen sport gør, patienter med en masse comorbiditeter eller patienter, der sidder (f.eks. kontorarbejde) har en meget dårligere prognose for, at ISG-syndromet permanent forsvinder og ikke kommer tilbage end unge atletiske mennesker. Ca.. 80-90% af SI-leddsyndromer kan gennemgå varme og om nødvendigt. helbredes med lette smertestillende midler og antiinflammatoriske behandlinger. Cirka 10-15% af patienterne skal gennemgå fysioterapi. Den lille resterende del reagerer ikke tilstrækkeligt på disse terapeutiske foranstaltninger og kan være nødt til at gennemgå operation Fællestivhed gennemgå.

Behandlingsvarighed

I det bedste tilfælde fungerer den valgte terapi med det samme på. I nogle, men mindre almindelige, sager, såkaldte terapiresistente kurser. Ud over de konservative foranstaltninger operationelle procedurer overvejes. Det skal bemærkes, at såkaldte ukomplicerede SI-fælles syndromer forsvinder normalt efter en eller to smertestillende medicinbehandlinger. Patienter, der ikke er overvægtige, der har dyrket en masse sport i hele deres liv, og som ikke har andre eksisterende ortopædiske forhold, er særligt fordelagtige. I tilfælde af mennesker med tung vægt, der har overdreven stress, forlænges behandlingstiden normalt mange gange.

profylakse

Den vigtigste profylaktiske foranstaltning er masser af bevægelse og a justeret vægt i det normale interval. Desuden er det især vigtigt, at enhver eksisterende Forkerte belastninger i Hofte, Knæ-, eller Ankel være afbalanceret. I stillesiddende job skal der tages nok pauser, og arbejdspladsen skal efterlades i løbet af denne periode for at bevæge sig tilstrækkeligt.

Sport

For at forhindre ISG-syndrom, er alle sportsgrene, det ingen pludselige stoppende bevægelser, men inkluderer regelmæssige glidebevægelser, giver mening. Især svømme, Cyklus (med tilpasset sæde) eller Gåture. Boldsport som fodbold, tennis eller squash kan ikke forhindre ISG-syndrom på grund af risikoen for belastninger. Hvis der er opstået et ISG-syndrom, kan du gøre det muskelopbygningssport udøves for at slappe af musklerne.

graviditet

På grund af den usædvanlige og til tider ufysiologiske vægtfordeling under graviditet kan der altid være øgede træk- og strækbevægelser i området af SI-leddet.
Hovedvægten ligger foran den gravide kvinde, der forsøges automatisk at skifte vægten bagud på en kompenserende måde, hvilket får lederne til Bassin og des bevæge sig bruges stærkt.

Oftest kan rygsmerter hos gravide kvinder tilskrives denne årsag.
De fleste klager kan også håndteres godt under graviditet og forsvinder kort efter fødslen.

ISG-syndrom under graviditet behandles på samme måde som hos ikke-gravide kvinder. Kun med medicinen skal man være forsigtig. Så skal gives under graviditet Ibuprofen eller Diclofenac frafaldes. Paracetamol er den valgte metode.

Naturligvis er kirurgiske foranstaltninger ikke nødvendige på grund af den korte varighed af sygdommen og den forventede fulde bedring.

Resumé

EN ISG syndrom er en ortopædisk sygdom, hvor den skyldes overdreven Træk eller stræk bevægelser såvel som kilning i forbindelsen mellem iliac og sacrum fører til belastningsafhængig smerte. Begyndelsen af ​​SI-ledssyndromer fører ofte kun til symptomer efter træning. Imidlertid kan avancerede ISG-syndromer føre til klager, selv i hvile.

Hovedsagelig til diagnosticering Undersøgelsesteknikker for den ortopædiske kirurg bruges til at finde ud af på hvilket niveau smerten vokser frem. Klassisk smerte lokalisering af ISG syndrom er venstre eller højre hofteområde med mulig stråling i ryggen eller i benene. ISG-syndrom fører sjældent til rene rygsmerter. Derudover er patientundersøgelsen vigtig, hvor det skal konstateres, hvor længe klagerne har eksisteret, om sport praktiseres, og om atleter blev overbelastede, før symptomerne begyndte. EN Herniated skive af lænden bør altid inkluderes i den mulige liste over årsager og udelukkes.

Diagnostisk billeddannelse kan enten udføres med en Røntgen eller med en MR scanning (MR af lændenryggen eller pool) udføres.

Når først diagnosen SI-joint syndrom er diagnosticeret, er der forskellige behandlingsmuligheder. Først skal være tændt Varmetilførsel og Beskyttelse forbindelsen skal respekteres. Fysioterapeutiske foranstaltninger kan overvejes. Antiinflammatorisk smertebehandling er vigtig og kan ofte føre til lindring af ubehag inden for meget kort tid. Her anvendes lægemidler fra NSAID-gruppen, såsom ibuprofen eller diclofenac, hovedsageligt.

I de fleste tilfælde vil disse behandlingsmuligheder hjælpe. I nogle få tilfælde, hvor smerterne ikke kan lindres, eller hvis smerten fortsat kommer tilbage, skal en ortopædisk operation overvejes. IS-forbindelsen er afstivet ved hjælp af en speciel teknik. Dette forhindrer irriterende og smertefulde træk- eller forskydningsbevægelser.

Forebyggende foranstaltninger er tilpasset vægt, sport og ingen forkert ortopædisk stress på kroppens led.