Knogekræft
Synonymer i en bredere forstand
Osteosarkom, Ewings sarkom, kondroma
definition
Udtrykket knoglekræft refererer til tilstedeværelsen af godartet (godartet) eller ondsindet (ondartet) Ændringer i væv i knoglens område.
Derudover er der tumorer, der ikke kan henføres til nogen af grupperne.
Disse former for knoglekræft kaldes såkaldt semimalign (semi-maligne) tumorer.
Imidlertid har disse tumorer egenskaben ved at være i stand til at degenerere yderligere og blive ondartede.
introduktion
Generelt kan sådanne knogletumorer (knoglekræft) opdeles i to undertyper: primær og sekundær knoglekræft.
Primær knogekræft udvikler sig direkte fra knogle- eller bruskvævet.
Denne form for knoglekræft forekommer normalt hos de berørte patienter i meget lignende steder.
Typiske lokaliseringer (såkaldte predilektionssteder) til primære knogletumorer er zoner med langsgående vækst (for eksempel vækstpladen).
Kun den såkaldte "Ewing-sarkom" er en undtagelse som en primær knoglekræft.
Denne type knogletumor findes i de fleste tilfælde direkte i området diafysen.
Derudover forårsager primære knogletumorer symptomer, der er ret uspecifikke for kræft.
Sekundær knoglekræft er derimod et subsidiært mavesår (såkaldt metastase), der stammer fra en tumor, der er placeret i en anden del af kroppen.
Sekundær knoglekræft er især almindelig i rygsøjlen.
Cirka 80 procent af de årsagsmetastaser stammer fra prostatacancer (prostatacancer), brystkræft (brystkræft), bronkial eller nyrecellekarcinom.
I en direkte sammenligning mellem disse to former for knoglekræft kan det antages, at sekundære knogletumorer er meget mere almindelige.
Uanset tumorens særlige form og placering viser de fleste af de berørte patienter ret ensartede symptomer.
Typiske tegn på knoglecancer inkluderer smerter og hævelse i huden og subkutant væv omkring den berørte knogle.
Derudover har lemmer, der er ramt af knoglecancer, normalt en markant begrænsning i deres normale bevægelsesområde.
Derudover er uforklarligt vægttab, feber og nattesved typiske tegn på kræft.
Sådanne klager behøver ikke nødvendigvis at være relateret til en ondartet tumor. Lignende symptomer forekommer også med andre, mere ufarlige sygdomme.
Ikke desto mindre bør folk, der lider af vedvarende knoglesmerter, konsultere en specialist så hurtigt som muligt.
Dette kan bestemme den underliggende årsag og indlede passende behandling på et tidligt tidspunkt.
Læs mere om emnet: chondromatosis
årsager
Det hovedårsagen udviklingen af knoglekræft sker stadig i dag stort set uforklarlig.
Ikke desto mindre kan et stort antal tilfælde bruges til at demonstrere, at visse former for knogletumorer helst i individuelle grupper af mennesker forekomme.
Den såkaldte Ewing-sarkom forekommer, ligesom osteosarkom, foretrækkes af børn og unge på.
Det menes nu, at årsagen til disse to former for knoglekræft er baseret på genetiske faktorer gå tilbage.
Derudover kan det anføres, at osteosarkom i mange tilfælde er forbundet med andre sygdomme.
Et klassisk eksempel på en sådan sygdom er Osteodystrophy deformans (Synonymer: Pagets sygdom; Pagets sygdom).
Det er en fokal sygdom af knoglevævet, som er kendetegnet ved en unormalt forøget knogleromdannelse.
Hos de berørte patienter er der faser, der forekommer Stigninger i aktivitet enkeltcelletyper (knogledannelse og nedbrydende cellepopulationer).
Som et resultat er der en forstyrret knoglestruktur og en ledsagende Nedsat modstandsdygtighed.
Patienter, der lider af Pagets sygdom, har normalt en række godartede tumorer fra brusk og knoglevæv.
Typiske placeringer af Pagets sygdom er lårbenene, bækkenben, rygsøjlen og kranier.
Også Tidligere Strålebehandling og / eller kemoterapi kan knyttes til udviklingen af knoglecancer.
Ifølge omfattende undersøgelser, især hos børn, i en ung alder havde kræft øget risiko til forekomst af knoglecancer.
Symptomer
Det Symptomer der forekommer i løbet af en kræft i knoglen er dem selv normalt ret ensdog klagerne afhængigt af den nøjagtige placering af knoglecancer, antage andre former.
I tilfælde af knoglekræft afhænger de symptomer, der opstår, hovedsageligt af på typen af tumor og dens størrelse.
Især Smerte på huden og underhuden i vævet Område med den berørte knogle er blandt de typiske klager forbundet med knogekræft.
Derudover forekommer det normalt hos den berørte patient betydelig hævelse i umiddelbar nærhed af tumoren.
Både den smerte, der opstår, og den enorme hævelse kan føre til almindeligt bevægelsesområde klar begrænset er.
Andre klager varierer afhængigt af den tilstedeværende knoglecancer.
Symptomer på osteosarkom
I tilfælde af osteosarkom, der hovedsageligt forekommer i Ben af arme og ben forekommer, bliver de symptomer, som patienten opfatter, tydelige især på ekstremiteterne.
Osteosarkom repræsenterer mest almindelige form af knoglekræft. Begge stærk smerte, såvel som hævelse er blandt de typiske symptomer på denne knogletumor.
Derudover smidighed af det berørte lem som begrænset.
På grund af de tumorrelaterede ændringer i knoglearkitekturen mister knoglen tit stabilitet.
Som et resultat kan selv normal stress eller let ekstern vold føre til påvirkede knogler.
I sådanne tilfælde taler man om a patologisk Knækket knogle (teknisk betegnelse: knoglebrud).
Symptomer på Ewings sarkom
Ewings sarkom er en forholdsvis sjælden form af knoglekræft hos voksne.
Hos børn og unge Ewings sarkom repræsenterer dog anden mest almindelige tumor i området med det benede skelet.
I de fleste tilfælde dannes knoglecancer i skaftet på de lange rørformede knogler (for eksempel lårbenet eller humerus).
Derudover kan Ewings sarkom ofte ses i bækkenbenene.
Patienter med denne form for knoglekræft udvikler normalt den ganske tidligt Det smerter og hævelse forbundet med feber.
Typisk udvikler de berørte en udtalt, generel sygdomstilstand.
Siden Symptomer med Ewings sarkom symptomerne på en almindelig betændelse i knoglemarven (se også: osteomyelitis) meget ens, tager det ofte lang tid, især hos voksne, inden den mistænkte diagnose af "Ewings sarkom" stilles.
i avanceret scene Denne form for knoglekræft har en tendens til at metastasere.
Berørte patienter taber sig i stigende grad og føler sig ofte besejret.
diagnose
Folk, der lider af sådanne symptomer, bør bestemt konsulter straks en specialist.
Jo tidligere diagnosen knoglecancer kan stilles, jo bedre er prognosen.
Det Diagnose hvis man mistænker knoglecancer flere trin.
I begyndelsen er der normalt en omfattende læge-patient diskussion (se: anamnesis) i stedet. Under denne samtale spørger lægen patienten om symptomerne.
Specielt knoglesmerter og hævelse spiller en afgørende rolle i denne sammenhæng.
Derudover er den såkaldte B-symptomer (Feber, uforklarlig vægttab, Nattesved) giver en første indikation af tilstedeværelsen af kræft.
Derudover stiller lægen spørgsmål vedrørende muligvis tidligere sygdomme, Allergier og sygdomme, der kører i patientens familie sker ofte.
Fordi smerter i knoglen også af en forrige ulykke patienten skal overveje, om a stærk vold har fundet sted i den berørte kropsregion.
Efter samtalen mellem læge og patient er der en orientering fysisk undersøgelse i stedet for.
Under denne undersøgelse var lægen særlig opmærksom på Unormaliteter i det berørte kropsområde.
Derudover skal man tage røntgenbillede, hvis man mistænker knoglecancer.
Ujævnheder eller ændringer i knogletæthed kan hjælpe med at størkne den mistænkte diagnose.
Diagnosen af mistænkt knoglekræft kan også suppleret med følgende procedurer blive:
- ultralydundersøgelse (sonography)
- Computertomografi (CT)
- magnetisk resonansbillede (MRI)
- skeletskintigrafi
Hovedformålet med skeletskintigrafi er at vise knoglemetastaser.
Med denne metode modtager patienten en radioaktivt mærket stof injiceret af tumorceller øget og gemt måske.
Disse indskud kan derefter være i optagelsen repræsenterer visuelt.
Derudover kan en blodprøve hjælpe med at diagnosticere knoglekræft at sikre.
Visse former for knoglekræft er noget blod arbejde ændret sig markant.
I tilfælde af for eksempel osteosarkom er der en stigning i alkalisk phosphatase (et enzym).
Imidlertid kan alle disse undersøgelsesmetoder kun bekræfte mistanken om tilstedeværelsen af en knogletumor.
I sidste ende er der kun én, der tager ud Vævsprøve (Såkaldt biopsi) Sikkerhed.
Denne procedure indebærer, at lægen bruger en nål til at få en prøve af den berørte knogle.
Denne prøve kan derefter undersøges for ændringer i laboratoriet.
terapi
Valget af am bedst egnede behandlingstiltag i knoglecancer afhænger af både type og spredning af tumoren.
I de fleste tilfælde kan en god prognose kun opnås ved det Kombination af flere behandlingsformer opnås.
Mulige terapimuligheder i nærvær af en knogletumor er kemoterapi, operationer og strålebehandling.
Behandling af osteosarkom
I den mest almindelige form for knoglekræft, osteosarkom, er kirurgisk fjernelse af tumoren det første valg af behandling.
Da osteosarkom er en ekstremt aggressiv form af knoglecancer kræves der normalt kirurgisk behandling kombineret med kemoterapi blive.
I denne sammenhæng er det muligt kemoterapi før eller efter operationen at begynde.
Hovedformålet med at påbegynde kemoterapi inden fjernelse af knoglekræft er Reduktion af tumoren.
I modsætning hertil er strålebehandling sjældent nyttig i nærvær af en osteosarkom.
Årsagen til dette er det faktum, at denne form for knoglekræft kun lidt følsom over for stråling er.
Ud over størrelsen og spredningen af knoglecancer er dette den vigtigste faktor ved valg af den mest passende behandlingsmetode Tilstedeværelse af fjerne metastaser virkelig vigtigt.
Under den kirurgiske fjernelse af svulsten forsøges der nu amputation det berørte lem at undgå.
Dette er dog kun muligt, hvis succesens behandling ikke kan øges ved amputation.
Terapi af Ewings sarkom
Ewings sarkom, den næst mest almindelige knoglekræft hos børn og unge, er følsom over for stråling i modsætning til osteosarkom.
På grund af dette kan behandling af denne form for knoglecancer udføres begge ved hjælp af kemo- såvel som ved at bruge en strålebehandling henholdsvis.
I de fleste tilfælde starter det behandlingen Ewings sarkom med almindelig kemoterapi.
Gennem Kombination af strålebehandling og kemoterapi kan medføre, at knoglekræft vokser i knoglemarvsområdet normalt kontrolleret blive.
Af denne grund Vejrudsigt i nærvær af Ewings sarkom generelt relativt godt.
Da denne form for knoglekræft har en tendens til at metastasere (helst i lungerne), bør diagnosen stilles, når det er muligt spurgte tidligt og rettidig passende behandling bør påbegyndes.
Kursus og prognose
Det Vejrudsigt i nærvær af knoglekræft afhænger i vid udstrækning af Diagnostikstidspunkt fra.
Derudover skal du spille det Alder af den berørte patient, der Form og størrelse knogletumoren spiller en afgørende rolle i denne sammenhæng.
Også det faktum, om det er en Primær tumor eller en fjern metastase påvirker både forløbet og prognosen.
Osteosarkom
For en patient med denne type knoglekræft er det vigtigste spørgsmål, om der allerede er dannet metastaser.
Når knoglen kræft endnu ingen metastaser skulle have dannet sig, kan det antages, at ca. fem år efter diagnosen er stillet, lever 62 ud af 100 mennesker stadig.
På meget tidlig diagnose og små vævsændringer kan endda påvirke de fleste af patienterne fuldstændigt genoprettet.
Men hvis knoglecancer allerede har spredt sig i form af datter mavesår (metastaser), så levealderen mindskes hurtigt.
Ewings sarkom
I tilfælde af denne form for knoglekræft findes de ondartede tumorceller hovedsageligt i området med knoglemarven. På baggrund af denne kendsgerning kan prognosen for de berørte patienter forbedres markant ved at iværksætte kemoterapi tidligt.
Generelt kan det antages, at ca. seks til syv ud af ti mennesker har Ewings sarkom længere end fem år at overleve.
Det samme gælder denne form for knoglekræft: Jo før tumoren er diagnosticeret, des bedre er prognosen.
forebyggelse
Knogekræft kan ikke læner sig fremad blive. Prognosen kan dog hovedsageligt bestemmes af tidlig påvisning af tumorceller.
Netop af denne grund folk der deltager oprindeligt iøjnefaldende, men over en længere periode vedvarende ubehag lide presserende Kontakt en specialist.
Spil i denne sammenhæng hovedsageligt gentaget, i deres intensitet stigende smerter i arme og / eller ben spiller en afgørende rolle.
