EPISTAXIS - HVAD MAN SKAL GøRE

Yderligere adfærd

Kendte hjemmemidler bruges normalt på forhånd til at stoppe næseblod. Hvis en næseblødning er startet, skal patienten dreje hovedet Frem hold bøjet og blodet strømme uhindret ud at lade. Hvis det er muligt, skal blodet opsamles, ellers har man ingen idé om Mængde af blødning kan lave. Især med følgende lægebehandling er denne information af interesse.

I modsætning til hvad der mener, bør hovedet ikke trækkes tilbage, da ellers mest af blodet på bagsiden af halsen vil strømme mod maven og over en vis mængde forårsage kvalme. Afhængig af patientens generelle tilstand kan dette være uønsket eller endda farligt.
Som en yderligere indledende foranstaltning anbringes et køligt, vådt håndklæde eller en kold komprimering på patientens hals, hvilket refleksivt fører til en sammentrækning af karene og dermed reducerer næseblødningen. Ofte vil en næseblød stoppe spontant, medmindre der er en mere alvorlig årsag, men hvis den varer længere, skal en læge konsulteres for at stoppe næseblødningen. En maksimal varighed på tredive minutter anbefales til voksne og efter tyve minutter for børn.

Hvis et lægebesøg er nødvendigt, vil en poliklinik på hospitalet eller en praktiserende læge være i stand til at yde yderligere hjælp ud over den øre næse læge, der ideelt bør besøges. Øre næse læge forsøger ofte først at koagulere det berørte kar med elektricitet eller en laser, men dette er kun muligt, hvis kilden til blødning er i det forreste næseområde i det såkaldte Locus Kiesselbachi kan findes.
Som et alternativ til 'Front' blødning En anterior nasal pakning kan også bruges, hvor uanset den berørte halvdel af næsen indsættes strimler af gaze, der er gennemvædet med salve, i begge næsehulrum. Dette fylder næsen så fuldstændigt som muligt, hvilket, i lighed med et trykbånd, komprimerer blødningskilden.

Læs også følgende artikel om næseblødning: Homøopati til næseblod

Er kilden til blødning im posterior nasal region fundet, fastgøres en posterior nasal pakning øjeblikkeligt med den første blokering af den bageste næseåbning i halsens retning og derefter fortsætter nøjagtigt som med den forreste nasale pakning. Uanset hvad, forbliver tamponaden i ca. 2-3 dage, og efter at den er fjernet skal du sikre dig, at der ikke er yderligere blødning. Postererende næseblødninger opstår fra et andet vaskulært område, der er tæt på at forsyne hovedbunden med kraniet. Hvis det ikke er muligt at opnå amning med en posterior tamponade, er kirurgisk hæmostase nødvendig.

Læs mere om emnet: Hemostatisk bomuld.

Den metode, der ofte bruges i dette tilfælde i dag, er neuroradiologisk vaskulær udryddelse, hvori kateter, som indsættes gennem den inguinale arterie, som det f.eks. er tilfældet med et hjertekateter, og kateteret føres derefter ind i begyndelsen af arterien, der forårsager blødningen. Blodkarret udslettes nu af et medikament, der injiceres gennem kateteret, hvorved blødningen stoppes. En minimal kirurgisk ligering af karret er også mulig og blev udført inden den neuroradiologiske behandlingsmulighed blev tilgængelig. Det er stadig et godt alternativ, når den neuroradiologiske metode ikke kan bruges i en patient af forskellige grunde.

Ud over de direkte behandlingsstrategier sørger lægen naturligvis også for afklaringen af en ansvarlig underliggende sygdom. Det meste af tiden er der imidlertid en spontan næseblødning, som bør afklares mere grundigt, jo hyppigere gentages den på kort tid. Det kan være tilrådeligt midlertidigt at stoppe blodfortyndende medicin i løbet af behandlingen. I særlig alvorlige tilfælde kan en patient miste en sådan mængde blod, at den påvirker kredsløbssystemet, der opstår et volumenmangel eller endog kollaps eller bevidsthedstab. I alle disse tilfælde er observation af patienten eller yderligere behandling uundgåelig, hvor for eksempel indgivelse af erythrocyttkoncentrater modvirker det blodtab, der er sket.

Læs mere om emnet: næseblod