Median nerve
Synonymer
Mellemhære
Medicinsk: Median nerve
Engelsk: median nerve
definition
Median nerve er en vigtig armnerv. Det får sit navn fra det faktum, at det i forhold til de to andre store armnerver, ulnarnerven og den radiale nerve, stort set løber midt på armen på vej fra armhulen til håndleddet.
Den består af fibre, der transporterer følsom information fra hud og led til rygmarven og hjernen (følsomme afferenter) og fra motorfibre, der sender impulser fra hjernen til armmusklerne (motorefferenter).
oprindelse
Det Median nerve er en af mange nerver fra armens nervepleksus, Brachial plexus, sammen.
Rygmarvsnerven fra livmoderhalsens ledning Backmarks (C5-C8) samles direkte efter udgang fra rygmarven for at danne dette bundt af nerver, der kaldes armnerven plexus (Brachial plexus) benævnt.
Fra dette bundt af nerver opstår alle de nerver, der forårsager fattige levere.
Nerverne i nervesnorbundtet (Brachial plexus) blive kaldt :
- Korte grene:
Subscapular nerve, thoracodorsal nerve, medial og lateral pectoral nerve, medial antebrachial nerve, intercostobrachial nerve;
- Lange grene:
Muskulokutan nerve, aksillær nerve, radial nerve, median nerve, Ulnar nerve
Oversigt og klassificering
En nerve indeholder fibre, der bærer fornuftige impulser fra hud og Led transporteres tilbage til hjernen (Tilskuerne) og samtidig fibre via impulser fra hjernen til Muskler sendes (efferents).
På vej fra armhulen til fingrene, Median nerve beskyttet af muskler.
Anatomi og kursus
Det Median nerve løber fra armhulen til håndfladen, hvor den deler sig i individuelle grene for fingrene. Nerveroden på armens nervepleksus i armhulen kaldes "Median gaffel"udpeget. På overarmen trækker nerven over Humerus arterie (Brakialarterie) i gropen i humerus flexor muskel (Sulcus bicipitalis medialis) til midten af albuen.
Derfra trækker han en beskyttet mellem de to hoveder Underarm muskler (M. pronator teres ) til underarmen. Der, igen beskyttet af muskelgrupper, trækker det mellem de overfladiske og dybe flexormuskler i underarmen mod håndleddet.
For at nå håndfladen trækker nerven senerne gennem fingrene Karpaltunnel (Retinaculum musculorum flexorum). En gang i håndfladen opdeles den i fibre, der forsyner musklerne og i følsomme grene.
Fysiologi (motoriske færdigheder)
Det Median nerve er ansvarlig for at kontrollere underarmen og fingrene. Især til det Sløjfe i Albue led og håndled. Også til at bøje fingrene og dreje indad (Pronation) af underarmen.
De vigtigste leverede muskler er:
- Indadvendt Twist Muscle (M. pronator teres): Bøjning i albueleddet, indadrotation af underarmen;
- Overfladiske flexorer (Flexor digitorum superficialis muskel): Bøjning af håndled og metakarpale og midterste led, bøjning i albueleddet;
- Dybe fingerbøjere (Flexor digitorum profundus muskel): Håndledsbøjning og metakarpale, midterste og endelige led i 2. og 3. finger (4. og 5. finger styres af ulnarnerven);
- Lang tommelfingerbøjning (Flexor pollicis longus muskel): Bøjning i metacarpophalangeal led i tommelfinger og håndled.
Andre muskler leveret af medianerven:
- Håndled sidelæns vippet (Flexor carpi radialis muskel),
- Lang palmemuskel (Palmaris longus muskel)
- Firkantede indadgående rotatorer (Pronator quadratus muskel).
Fysiologi (følsomhed)
Følelsen af Håndflade af tommelfingeren, pegefingeren, langfingeren og halvdelen af ringfingeren er placeret over Median nerve formidlet. Derudover følelsen af bagsiden af fingrene i området med endeforbindelserne på pegefingeren, langfingeren og halvdelen af ringfingeren.
skade
Median nerve kan blive beskadiget på forskellige punkter i løbet. Det mest kendte er "karpaltunnelsyndromet". Derved placeres nerven på håndleddet, når den passerer gennem karpaltunnelen (Retinaculum musculorum flexorum) indsnævret. Det kommer til prikkende fornemmelser og smerter i området for det følsomme forsyningsområde i håndfladen.
"Pronator Teres syndrom" opstår, når nerven er beskadiget af tryk mellem de to hoveder på den indadvendte muskel (M. pronator teres). En ”svoret hånd”, som er typisk for medianenerven, opstår: når man prøver at knytte en knytnæve, kan tommelfingeren, pegefingeren og langfingeren ikke bøjes, mens ringen og småfingrene ikke kan bøjes. Et andet kendetegn ved sådan skade er et positivt "flaskeskilt": det er umuligt at holde flaskens hals tæt med din hånd. Hvis andre nerver er beskadiget ud over medianerven, kan komplet plexus lammelse i brachialis også forekomme.
