Pædiatri

Kirtel Pfeiffer feber

Synonymer

Medicinsk: Pfeiffer kirtel feber, infektiøs mononukleose, mononukleose infectiosa, monocyt angina, Pfeifers sygdom. Engl .: kyssesygdom

definition

Pfeifers kirtel feber er en akut feber smitsom sygdom forårsaget af Epstein-Barr virus (EBV).
Ungdom og unge voksne er især ramt. Inkubationsperioden er ca. syv til ni dage for børn og fire til seks uger for unge og unge voksne. Det tager normalt to måneder at helbrede fuldstændigt.
Ifølge børnelæge Dr. Emil Pfeiffer (1846–1921) blev navngivet.

Årsager til kirtel feber

Patogenet er Epstein-Barr-virussen (EBV), en DNA-virus fra herpesvirusfamilien.

Det inficerer kun B-lymfocytter (immunceller, der danner antistoffer) og epitelceller i halsen og næsen, da kun disse celler er de eneste, der har et dockingpunkt (receptor) for EBV.

Multiplikationen og frigivelsen af virussen foregår for det meste i den inficerede epitel i stedet for. I reproduktionsfasen producerer virussen tidlige og sene proteiner ("tidlig"- og"sent”- proteiner), mod hvilke kroppen danner antistoffer, som er vigtige for diagnosticering.

I den akutte fase af Pfeifers kirtelfeber er kun ca. en ud af hver 1.000 B-lymfocytter inficeret; efter genopretning, en ud af en million. Imidlertid producerer få af disse EBV.

Med virusantigenerne på deres overflade forårsager de inficerede B-lymfocytter en immunologisk forsvarsreaktion. Der er en stærk stigning i andre grupper af hvide blodlegemer (T-lymfocytter og makrofager) i stedet for.

De patologiske ændringer i slimhinderne og i lymfevævet er konsekvenser af denne immunologiske forsvarsreaktion. I tilfælde af medfødte eller erhvervede defekter i immunsystemet kan inficerede B-lymfocytter ikke undertrykkes tilstrækkeligt, hvorfor en ukontrolleret multiplikation fører til ondartede tumorer i lymfevævet (ondartede lymfomer) kan komme.

Læs mere om emnet: Epstein-Barr-virus

Symptomer på kirtel feber

Pfeifers kirtelfeber i barndommen forbliver normalt ikke opmærksom, og de typiske symptomer vises kun hos 25-50% af de inficerede voksne.

Symptomer, der kan vises inden sygdommens begyndelse, inkluderer hovedpine, træthed og ømme lemmer.

Efter den lange inkubationsperiode på flere uger forekommer faryngitis, hævelse af lymfeknuder i nakken, hovedpine og feber, som kan stige til 40 ° C, i næsten alle patienter.

Det kan også forårsage inflammatorisk hævelse og rødme i mandlerne (mandler) kommer med hvidgulagtig aflejringer. Det meste af tiden har patienten svært ved at sluge, hoste og er nødt til at trække vejret gennem munden, fordi hans nasopharynx blokeres af hævelse af lymfevævet i svælgvæggen, for eksempel.

Små, punktformede blødninger (petechiae) kan ses på ganen, og mundslimhinden og tandkødet kan betændes.

Hos cirka 50% af de syge er der en forstørrelse af milten (splenomegali). En tåre i milten (Sprukket milt) på den anden side er ekstremt sjældent, men det skal behandles kirurgisk med det samme.
Hos 25% af de syge er der en forstørrelse af leveren (hepatomegali) med en let gulfarvning af huden og konjunktiva (gulsot). Et udslæt i Pfeifers kirtelfeber er også sjældent.

Det mest almindelige neurologiske symptom er betændelse i hjernehinderne (meningitis), men også lammelse af individuelle nerver kan forekomme. Nogle gange kan der også forekomme betændelse i bindehinden, sjældent forekommer betændelse i synsnerven.

Patienter med kronisk infektion har en udtalt subjektiv følelse af sygdom, som manifesterer sig over måneder i træthed, feber, hovedpine, vægttab og hævelse i lymfeknuder.

Til hovedartiklen: Du kan genkende Pfeifers kirtelfeber ved disse symptomer

Pfeifers kirtel feber uden feber

Selvom feber og betændelse i mandlerne er de vigtigste symptomer på Pfeifers kirtelfeber, kan atypiske sygdomsforløb også forekomme uden udvikling af feber.
I cirka 10% af tilfældene er der ingen feber. Disse processer kan især forekomme hos små børn, og de er ledsaget af ingen symptomer overhovedet eller kun med meget milde symptomer.

Feberen, der opstår som en del af sygdommen, varer ofte i 10-14 dage og ligger i det temmelig lave interval på 38-39 ° C. Hvis der endnu ikke har været feber, kan det være, at den kun gentager sig i løbet af sygdommen. En midlertidig defender er heller ikke ualmindelig.

Kort sagt, hvis andre fund og klager passer ind i det samlede billede, kan det være en kirtel feber, selvom der ikke opstår feber i hele sygdomsforløbet. Hvis forløbet i vid udstrækning er symptomfrit, og der er mistanke om sygdommen, kan en blodprøve give sikkerhed.

Symptomer på mandlerne

En svær betændelse i mandlerne er typisk for Pfeifers kirtel feber.
Dette er ofte ledsaget af hvidlige aflejringer, som også kan udløse dårlig ånde. På grund af betændelse i mandlerne er hele hals- og halsområdet normalt også betændt og rødmet. Dette fører til ondt i halsen og sværhedsbesvær.
På grund af den alvorlige betændelse i mandlen, forveksles Pfeifers kirtelfeber ofte med bakteriel mandelbetændelse, hvorfor den fejlagtigt behandles med antibiotika, som også kan udløse udslæt.

Find ud af mere om emnet: Tegn på betændelse i mandlen

Symptom hoste

I Pfeifers kirtelfeber opstår normalt en hoste af betændelse i halsen og mandlerne.
Som et resultat tørrer slimhinderne i halsområdet hurtigere ud, hvilket får en trang til hoste. Derudover er hosten en naturlig forsvarsmekanisme i kroppen, som formodes at fjerne patogenet. På grund af ondt i halsen er hosten ofte meget smertefuld. Derudover er slukningsforstyrrelser og hæshed ofte symptomer.

Symptomdiarré

Diarré er ikke et typisk symptom på kirtel feber.
I modsætning til mange andre infektionssygdomme skånes mave-tarmkanalen mod symptomer, når de inficeres med Epstein-Barr-virussen. Imidlertid kan lægemidler som feberreducerende påvirke mave-tarmkanalen og forårsage sekundære symptomer såsom kvalme, opkast, mavesmerter og diarré. Hævelse af milten og leveren skal dog først og fremmest udelukkes i tilfælde af svulmende smerter og diarré.

Symptom på øregreb

Ørepine er heller ikke et af de klassiske symptomer på Pfeifers kirtel feber.
På grund af forbindelsen mellem ørerne, næsen og halsen kan der dog også opstå smerter i ørerne. Dette kan have to årsager: En mulighed er, at betændelsen spreder sig fra halsen til ørerne og også forårsager betændelse der med smerter. Den anden variant er, at adgangen mellem halsen og ørerne blokeres af ondt i halsen og de hævede mandler. Som et resultat er der ingen passende trykudligning i ørerne, hvilket kan føre til øresmerter.

Symptom på træthed

Træthed og udmattelse er symptomer, der sammen med feber og betændelse i mandlen er mest karakteristiske for Pfeifers kirtel feber.
Mens de fleste symptomer aftager efter et par uger, kan trætheden fortsætte i flere måneder. Denne udtalt træthed kaldes også teknisk træthed. Pfeifers kirtel feber kan endda føre til et kronisk træthedssyndrom, der varer i flere år. Den nøjagtige årsag til denne stædige træthed er ikke undersøgt tilstrækkeligt videnskabeligt og kan derfor ikke behandles kausalt.

Mere om dette: Kronisk træthed

Symptomer på milten

Ligesom lymfeknuderne kan milten kvælde betydeligt i Pfeifers kirtel feber.
Milten er som en stor lymfeknude i vores krop og er primært ansvarlig for at fiske gamle celler fra blodet. Ved kirtelfeber er der ændringer i mange forskellige blodlegemer, der beskadiger eller ødelægger nogle af disse celler. Milten skal sortere alle disse celler fra blodet og kan derfor let blive overvældet. Overdreven hævelse af milten kan føre til brud på milten. Dette er en absolut nødsituation på grund af den kraftige blødning.

Læs også: Disse symptomer indikerer en brudt milt

Hvordan ser udslettet ud?

Udslæt, der udløses af Pfeifers kirtelfeber, kan variere fra små rødlige pletter til store hævelser og hvaler. Ifølge lærebogen har hududslæt, også kaldet eksanem, meget store pletter, de røde pletter ser ud til at flyde ind i hinanden. Oftest forekommer dette udslæt i ansigt, mave, bryst og ryg samt arme og ben.

Det dannes normalt cirka en uge efter infektionen starter. Mere alvorlige ændringer i huset, såsom kløende hvede eller målformede kløende hudændringer, forekommer sjældnere. Hvad alle disse typer af udslæt har til fælles, er, at de ledsages af svær kløe. Cirka 30% af de berørte mennesker oplever også ødemer (dvs. vandopbevaring) i ansigtet. Også dette symptom findes normalt inden for den første uge efter infektion.

Generelt kan udslæt forårsaget af Pfeifers kirtel feber forværres af forkert behandling. Hvis sygdommen forveksles med akut tonsillitis på grund af den svære hævelse i mandlerne, ordineres amoxicillin ofte som et antibiotikum. I tilfælde af infektion med Epstein-Barr-virussen, dvs. Pfeifers kirtel feber, intensiveres dette udslæt eller udløser kun det.

Læs mere om emnet: Udslæt i kirtel feber

Komplikationer i kirtel feber

Hyppigheden af komplikationer er mindre end 1%. Følgende komplikationer kan forekomme:

Krak i milten (Sprukket milt): i 0,2% af tilfældene, spontant eller som et resultat af ekstern kraft mod kroppen
Blod: anæmi (hæmolytisk anæmi) og lavt antal blodplader (trombocytopeni)
Hjerte: EKG-forandringer, betændelse i hjertemuskelen (myocarditis) eller pericardium (Pericarditis)
Luftvej: tilslutning af de øvre luftveje, lungebetændelse (lungebetændelse), Betændelse i pleura (lungehindebetændelse)
Nervesystem: meningitis (meningitis), encephalitis (Encephalitis), Dysfunktion i ansigtsnerven (Ansigtsparese) med lammelse af ansigtsmusklene
Maveorganer: Meget sjældent nedsat lever eller nyres funktionalitet (lever resp.Nyresvigt)

blodværdier

Blodværdierne blandes kraftigt sammen med Pfeifers kirtel feber. Hvis leveren er involveret, kan transaminaser (også kaldet leverværdier) øges.
Der dannes antistoffer mod virussen, som også findes i blodet. Der kan sondres mellem akutte antistoffer, immunoglobulinerne M, og de antistoffer, der indikerer, at en infektion har fundet sted, og kroppen er nu immun mod den (immunoglobulin G).
Blodcellerne ændrer sig også under Pfeifers kirtel feber. Anæmi kan forekomme, der er færre blodplader, og de hvide blodlegemer ændrer sig også.

Læs også om dette emne: Blodværdier i Pfeifers kirtel feber - Disse parametre er vigtige

Risici for hjertet

Risici og komplikationer er sjældne, men komplikationer er ofte alvorlige.
Risici for hjertet er især bemærkelsesværdige her: Disse findes især for mennesker, hvis immunsystem er svækket meget, men kan også forekomme hos raske mennesker. Både betændelse i hjertemuskelen (myocarditis) og betændelse i pericardium (pericarditis) eller en kombination af begge (perimyocarditis) er mulig.
En betændelse i hjertet mærkes ofte på grund af et tab af ydeevne, men det kan også forekomme uden symptomer overhovedet. Tegn på betændelse kan påvises ved registrering af hjerteaktivitet (EKG), en blodprøve og billeddannelsestests. Prognosen for eksisterende betændelse er for det meste god, men i nogle tilfælde kan den være forbundet med permanent hjertemuskelskade (udvidet kardiomyopati og hjertesvigt).
For at minimere risikoen for hjertet i forbindelse med Pfeifers kirtel feber, skal behandlingsforslaget fra lægen følges, og man skal være opmærksom på fysisk hvile, indtil sygdommen er helet.

Læs mere om dette under Symptomer på myokarditis

Hvor farlig er kirtelfeber i graviditeten?

En første infektion af den gravide mor med kirtelfeber er normalt ikke farlig for mor og barn.
Hvis den gravide kvinde har et normalt udviklet immunsystem, kan hun bekæmpe virussen effektivt og dermed også beskytte barnet mod infektionen. Tilstrækkelig behandling af sygdommen kan gives hos immunkompromitterede gravide kvinder. Derfor er en ny infektion med Pfeifers kirtelfeber under graviditet ikke en grund til bekymring.

På grund af ligheden med mere alvorlige sygdomme som røde hunde, skal symptomerne imidlertid præciseres. På grund af hormonelle ændringer under graviditeten kan virussen muligvis genaktiveres hos mødre, der allerede er inficeret. Dette manifesterer sig normalt i svækkede symptomer. Også i dette tilfælde er der ingen fare for det ufødte barn. Da symptomer som feber, ondt i halsen og betændelse i mandlen kan være meget ubehagelige, bør symptomerne behandles under visse omstændigheder. Dette skal dog aftales med den behandlende læge på forhånd og tilpasses graviditeten, da mange lægemidler ikke er godkendt til gravide kvinder.

Læs mere om emnet: Kirtel Pfeiffer feber i graviditeten

Hvordan er forløbet med Pfeifers kirtel feber?

Det normale forløb for Pfeifers kirtelfeber begynder med en lang inkubationsperiode, der varer i over en måned.
Dette efterfølges af feber, hovedpine og træthed. Senere kvældes lymfeknuderne, og mandlerne og halsen bliver betændt. Ud over lymfeknuderne kan organer som milten eller leveren kvælde, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer.
Generelt kan det siges, at jo ældre de berørte mennesker er, desto mere alvorlige er sygdommen. Derfor er børn normalt helt fit igen efter et par uger; hos voksne kan sygdommen trække i flere måneder.

Frem for alt er reduktionen i ydeevne og træthed symptomer, der forbliver i meget lang tid. Hos cirka 5% af de ramte personer vises der ekstra udslæt efter cirka en uge. Disse kan også påvirke munden og taget af munden.
Selve patogen er stadig i den berørte persons krop, selv efter den faktiske sygdom og kan forblive der i årevis uden at blive bemærket. Fra tid til anden aktiveres virussen igen, hvilket de fleste ikke bemærker, men som undertiden kan manifestere sig i form af feber. I denne fase er de berørte mennesker igen smitsomme og kan overføre virussen via spyt.

Find ud af mere om emnet her: Forløb for Pfeifers kirtel feber

Hvor lang er inkubationsperioden?

Inkubationstiden i Pfeifers kirtelfeber varierer meget og afhænger blandt andet af den berørte persons alder.
Mens børn normalt viser de første symptomer inden for en uge, højst inden for en måned efter, at de er inficeret, kan det tage meget længere tid for voksne. Her kan der forventes en inkubationsperiode på flere uger til to måneder. I overensstemmelse med den længere inkubationsperiode for voksne varer sygdommen også længere.

Læs mere om emnet her: Inkubationsperiode for Pfeifers kirtel feber

Varighed af Pfeifers kirtel feber

Sygdomsforløbet i kirtel feber er meget varierende og kan variere fra person til person.
Børn under ti år er normalt ikke meget syge, og symptomerne på infektionen varer kun et par dage. Hos unge og voksne varer imidlertid symptomerne på kirtel feber normalt to til fem uger. Hvis der opstår yderligere komplikationer, kan sygdommen trække i flere måneder.
Hos nogle patienter forbliver ofte en følelse af svaghed og træthed, selv efter at symptomerne er aftaget, hvilket kan vare i op til et år. I dette tilfælde vil den inficerede person dog aldrig blive syg af denne virus igen, da de fra det tidspunkt allerede har dannet antistoffer mod virussen, og kroppen udløser ikke længere en immunrespons.

Mere om dette emne på vores hjemmeside Varighed af Pfeifers kirtel feber

Kan du få kirtel feber mere end én gang?

Enhver, der har gennemgået Pfeiffean kirtel feber en gang, kan ikke fange virussen igen. Immunsystemet har dannet visse antistoffer mod infektionen og kan forsvare sig så effektivt, hvis der er fornyet kontakt, at sygdommen ikke bryder ud igen.
Kroppen undlader imidlertid at fjerne virussen fuldstændigt. I stedet slumrer det et eller andet sted i kroppen og kan genaktivere sig selv. Berørte mennesker bemærker normalt ikke noget, højst opstår der en let udmattelse og træthed. De kan imidlertid overføre virussen til andre mennesker i den aktive periode.

Kronisk kirtelkirtel feber

Som regel heler akut Pfeiffer kirtel feber efter 3 uger. Selv efter sygdommen er helet, kan ydeevnen reduceres i de følgende måneder. Kronisk Pfeiffer kirtel feber skal adskilles fra dette. Hvis symptomerne på sygdommen varer mindst 6 måneder, kaldes den kronisk infektion. I modsætning til tidligere forekommer kroniske kurser hyppigere i alle berørte aldersgrupper.

Typiske klager over en kronisk infektion med virussen er tilbagevendende angreb af feber, hævede lymfeknuder, betændelse i mandlerne som ved akut sygdom og uspecifikke symptomer såsom træthed, koncentrationsforstyrrelser og indre rastløshed. Selv hvis organerne lever og milt forstørres over en lang periode, kan dette være en indikation af, at sygdommen er blevet kronisk.
I sjældne tilfælde er betændelse i øjet, lungebetændelse eller epilepsi relateret til den kroniske sygdom. Kronisk persistens af virussen kan primært forhindres ved streng fysisk hvile under den akutte sygdom.

Find ud af mere om emnet her: Kronisk Pfeifers kirtel feber

Diagnose af kirtel feber

Ud over hævelser i lymfeknuder i halsområdet kan du også finde forstørrede lymfeknuder i armhulen og i lysken. Når man undersøger eller specificerer halsen, kan mandlerne være røde og hævede med en hvidgul belægning.
Yderligere diagnostik er resultatet af blodtællingen, positiv Paul Bunnel-test og påvisning af specifikke EBV-antistoffer.

Blodtælling: Det karakteristiske blodantal viser først et fald i hvide blodlegemer (Leukopeni), men senere en stigning (leukocytose) med ca. 80% atypiske lymfocytter, T-lymfocytter med karakteristiske ændringer, der også kaldes Pfeiffer-celler.
Paul Bunnel Test: Den registrerer uspecifik (heterofile) Antistoffer mod røde blodlegemer (erythrocytter) af får, kvæg og heste, der repræsenterer et karakteristisk immunfænomen for kirtel feber, selvom disse ikke reagerer med selve Epstein-Barr-virussen. De stammer fra stimulering af B-lymfocytter af EBV.
Specifikke EBV-antistoffer: I begyndelsen af Pfeifers kirtelfeber kan der påvises IgM-anti-VCA-antistoffer, som blev dannet mod viruskapsidantigenet produceret i den sene vækstfase. Viruskapslen er den ydre skal af virussen. I den anden uge har disse antistoffer deres største antal. Derefter erstattes de af IgG og IgA anti-VCA antistoffer. IgG-anti-VCA-antistoffer har deres maksimale antal i den tredje uge og forbliver livslang. Midlertidige antistoffer, såkaldt IgG-anti-EA ("tidligt antigen") forekommer kun i 80-85% af patienterne.

Leverenzymer måles også i blodserumet. Værdierne øges moderat i 40-100% af tilfældene. Bilirubin, et nedbrydningsprodukt af det røde blodpigmenthæmoglobin, hæves også i en tredjedel.

Du er måske også interesseret i: Pfeifers kirtel feber under graviditet og diagnose af kirtel feber

Hurtig test

Pfeifers kirtelfeber kan diagnosticeres med den hurtige mononukleose-test. Denne test bestemmer, om der er foretaget antistoffer mod Epstein-Barr-virussen i personens blod.
For at få blod til prøven skal berørte personer stikke fingerspidserne med en såkaldt lancet (en lille nål). Dråbet af blod påføres derefter teststrimlen. Efter et par minutter kan du læse resultatet på strimlen. Den hurtige test er tilgængelig uden recept til omkring € 15 på Internettet eller på apoteker. Omkostningerne til dette dækkes ikke af sundhedsforsikringen. På trods af den let at udføre test derhjemme, skal man konsultere en læge, hvis der er mistanke om Pfeifers kirtel feber.

Differentialdiagnoser af Pfeifers kirtel feber

Ændringer i blodtællingen med de allerede nævnte atypiske lymfocytter forekommer også i infektioner med hepatitisvira, humant cytomegalovirus (CMV) og andre herpesvira.
I disse dannes der dog ikke heterofile antistoffer (se Paul Bunnel test).

terapi

Der er ingen specifik behandling af Pfeifers kirtel feber, kun behandling for symptomer (symptomatisk behandling).
Fokus er på behandling af feber og smerter. Ibuprofen eller paracetamol kan tages som smertestillende midler, men ingen acetylsalicylsyrepræparater, f.eks. Aspirin®, som det kan bruges i tilfælde af kirurgisk fjernelse af mandlerne (Tonsillektomi) blødningsproblemer kan opstå.

Dette bør udføres i tilfælde af et alvorligt forløb af Pfeifers kirtelfeber med permanent feber, indsnævring af luftvejene og åndenød, da dette fjerner placeringen af den største virusreplikation. Derudover kan der i tilfælde af svære halssymptomer og høj feber tages kortvarigt prednisolon, et lægemiddel, der hæmmer immunforsvaret, hvilket vil føre til hurtig forbedring.

Sekundær infektion med bakterier, f.eks. med streptokokker behandles med penicillin. Imidlertid må ampicillin eller amoxicillin ikke tages, da disse ofte fører til hudreaktioner såsom et akut hududslæt (eksanem).

Læs mere om emnet:

Behandling af Pfeifers kirtel feber
Amoxicillin udslæt

homøopati

I Pfeifers kirtel feber er terapi normalt meget symptomorienteret. Homøopatiske midler som kugler kan også bruges til dette.
Aconitum napellus bruges ofte mod ondt i halsen. Apis mellifica og Belladonna har også en effekt i halsområdet, men anvendes hovedsageligt på mandlerne.

I tilfælde af feber og hævelse af milten er Ceanothus americanus og Cininum arsenicosum de valgte lægemidler. Lachesis kan bruges til at sluge vanskeligheder. Det er dog vigtigt at konsultere din læge, især hvis du har høj feber. En komplikation såsom en brudt milt bør også afklares.

Mere om dette: Homeopati mod kirtel feber

Hvilken læge behandler kirtel feber?

Pfeifers kirtel feber er en sygdom, der traditionelt kan behandles af en børnelæge eller familielæge (afhængig af den pågældende persons alder). Hvis diagnosen imidlertid ikke er helt klar, er øre-, næse- og halslægen ofte involveret i behandlingen, da han formodes at vurdere betændelse i mandlen.
Hvis der opstår komplikationer som milt eller hævelse i leveren, er internister også involveret i behandlingen.I dette tilfælde finder behandling normalt sted på hospitalet. Hvis infektionen spreder sig til hjernen, kan neurologer også kaldes ind.

Epidemiologi af kirtel feber

Cirka 95% af voksne over hele verden er inficeret med EBV. Infektionen forekommer normalt i barndommen og er normalt symptomløs eller som en let betændelse i slimhindens slimhinde (Pharyngitis). Efter den første infektion forbliver livslang immunitet, som beskytter kroppen mod virussen. Pfeifers kirtel feber forekommer i 75% af tilfældene hos unge voksne mellem 17 og 25 år, men kun yderst sjældent efter 40 år.
Overførslen sker gennem dråbeinfektion, mere præcist gennem intensiv kontakt med smitsom spyt, især ved kys ("kyssesygdom"), men sandsynligvis også, når man drikker af den samme flaske. Vævene i munden, halsen og spytkirtler angribes oprindeligt, hvor virussen derefter formeres og som et resultat en gruppe hvide blodlegemer (B-lymfocytter) finder sted. Nogle af disse inficerede B-lymfocytter fanges ikke af immunsystemet og når en latent tilstand, hvor de tjener som et depot for virussen og dermed deltager i genaktivering og nye infektioner af epitelceller.

Er kirtel feber smitsom?

Pfeifers kirtel feber er en stærkt smitsom sygdom. Den forårsagende virus til denne infektion er den Epstein-Barr-virus. Dette kan overføres på en lang række måder. Den mest almindelige transmission sker igennem Mond-til-mund-kontakt gennem spyt. Derfor kaldes sygdommen populært "kysssygdom". Men også spredningen som Dråbe-, kontakt- eller smøreinfektion kan tænkes.
Op til 30-årsalderen anslås at være omkring 95% af den europæiske befolkning er bærere af denne virus. Mange af dem havde aldrig det karakteristiske kliniske billede af Pfeifers kirtel feber, eller infektionen blev forvekslet med en banal influenzalignende infektion. Men er allerede i deres blod Antistoffer mod denne virus så re-infektion er usandsynlig. Du har livslang immunitet mod denne virus. Så du er selv ikke i fare for infektion, men kan - uden at lægge mærke til det - blive smitsom igen, hvis viruspartiklerne, der er tilbage i din krop, bliver aktive igen. Følgelig gælder det for syge mennesker, der viser symptomer på kirtel feber, som de bestemt smitsom i sygdomsfasens varighed er. Risikoen for infektion falder derefter markant, når symptomerne falder ned, men det kan ikke udelukkes fuldstændigt.

rehabilitering

Den akutte form for Pfeifers kirtelfeber aftager i løbet af et par uger og heles normalt efter to måneder. Dødsfald er ekstremt sjældne.

profylakse

En vaccine er ikke tilgængelig.
Kontakt med spyt og dem, der er akut syge, bør undgås, men det er ikke altid let, da de fleste i befolkningen har gennemgået en EBV-infektion, og sygdomsforløbet ofte er forbundet med meget uspecifikke symptomer.

Vejrudsigt

Hvis ingen af de meget sjældne komplikationer forekommer, er prognosen for Pfeifers kirtel feber meget god.
Det tager normalt to til fire uger og heles uden nogen konsekvenser. Da antistoffer mod virussen dannes i kroppen, er der normalt livslang immunitet efter den første infektion.

Dette kan være langsigtede konsekvenser

Langvarige virkninger, der opstår som et resultat af Pfeifers kirtel feber, skyldes normalt komplikationer.
Disse påvirker ofte leveren og milten, da de mest sandsynligt bliver angrebet af Epstein-Barr-virussen. Milt hævelse kan akutt sprænge organet, hvilket kan resultere i fjernelse af milten. Dette har indflydelse på immunsystemet, og derfor er berørte mennesker nødt til at få flere vaccinationer mod forskellige sygdomme.

En hævelse i leveren kan forårsage midlertidig og i alvorlige tilfælde permanent leverdysfunktion.
Anæmi kan også udløses af Pfeifers kirtel feber. Som et fald i blodplader eller andre blodlegemer er det imidlertid normalt midlertidigt. Blodet regenererer sig selv efter et par måneder.
Betændelse i hjernen kan også forekomme som en del af Pfeifers kirtelfeber. I denne tilstand, kaldet encephalitis, kan hjerneskade efterlades. Hvis hjertet påvirkes af infektionen, forekommer ofte hjertemuskelinflammation. I ekstreme tilfælde kan dette være dødeligt. Hvis man ikke undgår fysisk anstrengelse under sygdommen, kan hjertet blive permanent beskadiget, hvilket fører til livslang hjerteinsufficiens. Sjældne følger af Pfeifers kirtelfeber er kræftformer, der udvikler sig i lymfeknuderne eller i halsen.

Læs mere om dette: Sen efterfølger af Pfeifers kirtel feber

Kan kirtelfeber føre til kræft?

Pfeifers kirtel feber er forbundet med forskellige typer kræft.
På den ene side påvirker det mund- og halsområdet. Dette betændes i lang tid under infektionen, hvilket fører til øget død af slimhindecellerne. De er derfor nødt til at regenerere hurtigere. Jo flere celler, der er nydannet, jo større er risikoen for, at nye celler udvikler sig forkert og efter år degenererer til kræft. Lymfesystemet kan også udvikle tumorer, der er forbundet med Pfeifers kirtel feber. Denne type kræft kaldes lymfom.

Kirtel Pfeiffer feber hos børn

Pfeifers kirtelfeber hos børn er normalt meget mere ufarlig end hos unge eller voksne.
Ofte genkendes sygdommen ikke engang, da de fleste børn under ti år viser næsten ingen symptomer og kun et par dage mere træthed og lidt feber. Dette forveksles ofte med en almindelig forkølelse. Børn inficeres normalt ved at kysse deres forældre, der er bærere af denne virus.
Hvis der ikke er yderligere komplikationer, såsom meget høj feber eller hududslæt, er behandlingen rent symptomatisk. I løbet af denne periode skulle syge børn drikke masser af væsker og spise let og let fordøjeligt mad. Derudover bør de holde sengeleje så vidt muligt, og infektion af andre mennesker i husholdningen bør forhindres gennem øgede hygiejneforanstaltninger. Da det er en virusinfektion, har antibiotika ingen effekt. Tværtimod kan indgivelse af penicilliner såsom amoxicillin i dette kliniske billede føre til et hududslæt, som under visse omstændigheder kan føre til et livstruende klinisk billede, Lyells syndrom.

Læs mere om emnet: Kirtelfeber hos barnet

Kirtelfeber hos babyer

Hos babyer er infektionen med Epstein-Barr-virus normalt meget uspecifik, hvorfor sygdommen ofte ikke genkendes hos babyer.
De førende symptomer er feber, træthed og træthed. Dette ledsages ofte af hovedpine og ømhed i kroppen. Babyer kan dog endnu ikke specificere disse. Tværtimod er babyer, der er inficeret med kirtelfeber, meget cranky og rastløse. De skriker meget, men er ofte trætte på samme tid. Også hos babyer kan der udvikles aflejringer på mandlerne og den dertil knyttede mandelbetændelse.

De cervikale lymfeknuder er også ofte hævede. Imidlertid påvirkes andre lymfeknuder i hele kroppen. Ud over nakken er dette især tilfældet under armhulerne og i lysken. Milten kan også klassificeres som en kvasi-enorm lymfeknude. Dette kan også kvælde hos babyer med Pfeifers kirtel feber. Babyerne kan også lide af et udslæt som en del af infektionen, som ofte er meget finkornet. Afhængigt af sværhedsgraden kan det ligne udslæt hos mæslinger eller røde hunde, og derfor skal en børnelæge afklares. Kun på denne måde kan den rigtige terapi påbegyndes. Generelt er EBV-infektionen hos babyer meget mild eller endda, så du går upåagtet hen, da sygdommens sværhedsgrad øges med alderen.

For mere information, se: Kirtelfeber hos babyer

Kan du dyrke sport med Pfeifers kirtel feber?

En infektion med Eppstein-Barr-virussen kan have forskellige kurser og vare i forskellige længder afhængig af alder og immunstatus for den berørte person. Så længe der er symptomer som træthed, træthed eller feber, skal fysisk aktivitet bestemt undgås. Det meste af tiden sker dette dog også af sig selv, da den smittede normalt føler sig meget svag og ikke har nogen motivation til at fortsætte med at anstrenge sig. Derudover, især i holdsport, skal risikoen for infektion for andre spillere overvejes i løbet af dette tidsrum. Det er derfor fornuftigt at vente, indtil symptomerne er helt forsvundet, og der ikke længere er nogen risiko for infektion fra den pågældende.
Derudover skal det bemærkes, at en midlertidig forstørrelse af milten er mulig som en del af denne sygdom. Dette kan derefter fortrinsvis rive under anstrengelse og under visse omstændigheder kan der forekomme en livstruende brud på milten (miltbrud) med farlig blødning. Dette kan dog afklares på forhånd ved hjælp af en ultralydundersøgelse for at undgå yderligere komplikationer.

Læs mere om emnet: Kirtel feber og træning

Hvornår kan du begynde at træne igen?

Pfeifers kirtel feber er en alvorlig smitsom sygdom, der ofte varer i flere uger.
Inkubationsperioden alene, dvs. fasen mellem infektion med virussen og udseendet af de første symptomer, kan være mellem en uge og en måned. Det er vigtigt, at symptomerne er helet, inden de begynder at træne igen. Dette inkluderer også træthed, udmattelse og reduceret ydelse. Når alle disse symptomer er forsvundet, kan du begynde at træne igen efter et par uger. Det anbefales at begynde at træne let, inden du genoptager fuld stress.

Tilbagefald fra træning

Et af principperne for terapi for Pfeifers kirtel feber er fysisk hvile. Hvis sport alligevel udføres, er der en risiko for, at sygdommen bliver kronisk og forbliver i kroppen i meget lang tid.
Desuden kan der være et tilbagefald med en forværring af symptomerne. På grund af den dårlige generelle tilstand, især i begyndelsen af sygdommen, er det normalt ikke muligt at tænke på at udføre nogen sportslige aktiviteter. Sygdommen heles normalt efter ca. 2-3 uger. Først da skal du begynde at træne blidt. Hvis immunsystemet er overvældet af belastningen, kan virussen formere sig og føre til tilbagefald. Hvis kroppen er svækket af træning, og sygdommen bliver kronisk, kan sygdommens varighed forventes at vare op til 12 måneder.

Hvornår kan et barn gå tilbage i skole?

Da inkubationsperioden i Pfeifers kirtel feber er meget lang, har børn normalt passeret patogenet, før de første symptomer vises.
Ikke desto mindre bør børn, der har kirtel feber, ikke gå i skole et stykke tid. Dette skyldes primært, at de skal passe sig selv på grund af symptomerne på sygdommen. Ellers kan der forekomme alvorlige komplikationer såsom hævelse af milten op til en brud på milten eller en infektion i hjertemusklerne. Normalt er børnene fit nok til skole igen cirka en uge efter, at symptomerne er aftaget. Du kan dog efterlade barnet hjemme længere, hvis de stadig er trætte eller udmattede.

Skal Pfeifers kirtel feber rapporteres?

Anmeldelsessygdomme er for det meste smitsomme sygdomme, der forårsager særlig alvorlige infektioner, eller som meget hurtigt kan overføres fra person til person.
Pfeifers kirtel feber er en meget smitsom sygdom, men den overføres hovedsageligt gennem kontakt med spyt, hvorfor der ikke er nogen så stor risiko for udenfor mennesker. Derudover er sygdommen normalt ret ufarlig. Derfor kan Pfeifers kirtel feber ikke anmeldes.