Roentgen

• Synonymer i en bredere forstand
• definition
• Grundlæggende og teknologi

Synonymer i en bredere forstand

Røntgenundersøgelse, røntgen, røntgen, røntgen, røntgen

Dansk: røntgenbillede

definition

En røntgen- eller røntgenundersøgelse er navnet, der gives til en metode til røntgenstråling af det menneskelige legeme, der blev opdaget af fysikeren "Wilhelm Conrad Röntgen" i 1896. Ved røntgenstråler er undersøgelsesmetoden baseret på vævets forskellige permeabilitet for røntgenstråler.

Grundlæggende og teknologi

Wilhelm Conrad Roentgen ved et uheld opdagede røntgenstråler i 1896. Denne opdagelse danner stadig grundlaget for moderne røntgendiagnostik, og den er udviklet ud fra den Computertomografi.

Ved Roentgen I det såkaldte røntgenrør genereres elektromagnetiske bølger ved anvendelse af en spænding. Disse elektromagnetiske bølger er også kendt som røntgenstråler.

Disse røntgenstråler er nu rettet ind, så de forlader røntgenrøret i retning af røntgenfilmen. Den klassiske røntgenfilm bliver forældet i de næste par år og erstattes af digitale medier (digitale røntgensystemer). Funktionsprincippet forbliver imidlertid nøjagtigt det samme.

Det objekt, der skal undersøges, er nu placeret mellem røntgenrøret og røntgenfilmen. Røntgenbilleder absorberes af væv i forskellige grader. Knoglevæv absorberer kraftigt, blødt væv mindre. Som et resultat sorte røntgenstråler i forskellige grader (Røntgenstråler sverter billedet). Så du har kl Roentgen en negativ af virkeligheden.

Røntgenstråler

På Røntgenstråler det handler om elektromagnetiske stråler som er i stand til at påvirke det stof, de trænger igennem. Årsagen til dette er det faktum, at røntgenstråler ioniserende egenskaber udstille. Dette betyder, at de er i stand til det elektroner (negativt ladede partikler) fra atomer eller molekyler. Som et resultat dannes positivt ladede partikler.

Hvis røntgenstråler rammer humant væv under røntgenstrålen, kan celler i den levende organisme blive permanent beskadiget. De røntgenstråler, der udsendes under røntgenstrålingen, påvirker hovedsageligt Genome af de ramte celler. Ved at frigive individuelle elektroner, for eksempel strukturen af DNA indeholdt basepar ændret. I de fleste tilfælde er organismen i stand til at reparere skaderne forårsaget af røntgenstrålerne ved hjælp af det naturlige DNA-reparationssystem. Med en tilsvarende høj strålingsdosis kan sådanne DNA-ændringer dog forekomme i så stor udstrækning, at en korrekt reparation ikke længere er mulig.

tegn

I Tyskland regulerer røntgenforordningen og strålebeskyttelsesforordningen blandt andet den medicinske anvendelse af røntgenstråler på mennesker.
I henhold til dette kan en røntgenstråle kun udføres, hvis der er en såkaldt berettigende indikation (Helbredende display) var lavet.

Dette betyder, at de sundhedsmæssige fordele ved en røntgenstråle skal opveje skaderne fra strålingen.

I betragtning af de lave stråledoser, der bruges i dagens røntgenmaskiner og informationsindholdet i fluoroskopi, er dette næsten altid tilfældet.

Hvis der findes tilsvarende metoder med lavere stråleeksponering, skal disse dog tages i betragtning.

Den berettigede indikation kan kun gives af erfarne læger med passende specialistviden, hvis de kan behandle patienten personligt på stedet.
Ikke-specialiserede læger kan dog også ordinere en røntgenundersøgelse.
I dette tilfælde påtager sig den udøvende radiolog ansvar og kan nægte undersøgelsen, hvis han ikke ser fordelen ved behandlingen.

Hvis en læge giver en begrundende indikation uden de nødvendige forudsætninger, kan dette udgøre en kropslig skade.
I en klinik er strålingsbeskyttelsesansvarlig ansvarlig for overholdelse af loven; i et sanatorium organiseret som en AG eller GmbH, administrerende direktør.

Manglende overholdelse medfører bøder. I praksis opstår problemet, at selv uerfarne assistentlæger uden den nødvendige specialkendskab skal give indikationer for en røntgenundersøgelse. Dette sker for eksempel i weekenderne, hvor der ikke er nogen specialist i huset, og strengt taget overtræder loven.

Den naturlige røntgendiagnose, dvs. uden brug af kontrastmedier, bruges primært til spørgsmål, der vedrører skelettet.
Her er det den mest informative metode og involverer relativt lidt strålingseksponering.

På den ene side bruges det til at registrere ændringer i knogler forårsaget af kvæstelser:

• Brækkede knogler,
• krumspring,
• Rivede ledbånd.

På den anden side ændrer knogler sig på grund af inflammatoriske processer (Betændelse i knoglemarven), Metabolske sygdomme (Forkert justering af fingrene i gigt), Tumorer eller degenerative sygdomme (artrose) kan genkendes og overvåges på deres kursus.

Derudover er vurderingen af ​​medfødte misdannelser en indikation for en røntgenundersøgelse.

Et andet anvendelsesområde til naturlig diagnostik er røntgenbilleder af brystet. X-ray er et pålideligt diagnostisk værktøj her, fordi det viser kontrasten mellem luft og vand godt.

Læs mere om emnet: Røntgenbillede af brystet (røntgenbillede af brystet)

En indikation er den ydre kraft på brystet: røntgenstrålen giver information om brudte ribben og revner i lungemembranen, gennem hvilken lungerne kollapser.

Luft, vandretention og ændringer i væv kan ses i lungerne. For eksempel er en røntgen indikeret, hvis der er mistanke om lungebetændelse, tuberkulose, en stigning i bindevæv, et vakuum eller en effusion.

Hjertesygdomme kan også identificeres og specificeres ved hjælp af et røntgenbillede: Omfanget af de individuelle hjerterum i røntgenbillede gør det muligt at drage konklusioner om den underliggende sygdom.

I maveområdet adskiller de forskellige organer sig lidt i vandindholdet. Som et resultat er kontrasten for en røntgenstråle dårlig.
Andre billeddannelsesteknikker, f.eks. Ultralyd eller tomografiske metoder er overlegne.

Der er dog en indikation for den akutte mave (livstruende mavesmerter). Luft eller vand tilbageholdelse og forkalkninger kan findes.

En røntgenbillede bruges også diagnostisk til at detektere sten i urinvejene.

I mammografi (Røntgenbillede af brysterne) du drager fordel af en meget god opløsning.
Visse detaljer (microcalcifications) kan kun ses i røntgenstråler.
En indikation er derfor mistanken (ved berøring eller eksterne ændringer) til tumorlignende vækst eller kontrol af f.eks. genetisk disponerede risikogrupper.

Hvis røntgenstrålen kombineres med indgivelse af kontrastmedium, kan den også bruges til andre spørgsmål.

I mave-tarmkanalen kan forskydning af organerne, positionelle anomalier, tumorøse og inflammatoriske processer genkendes, og deres forløb overvåges.

Diagnosen af ​​tyndtarmen er især vigtig, da det er vanskeligt at nå det med et kamera.

Indgivelse af kontrastmedier er altid forbundet med risikoen for ikke ubetydelige komplikationer og bivirkninger.
Som et resultat skubbes anvendelsesområdet for røntgenstråler mere og mere tilbage af de nye procedurer - CT, MRT, ultralyd.

Det vises kun, hvor der er (endnu) der er intet alternativ, eller spørgsmålet kunne ikke afklares endeligt med andre metoder.
Kateterearteriografi (Hovedarterien vises ved at indsætte et kateter) for arteriel okklusiv sygdom, venografi (Visualisering af vener ved injektion af kontrastmedium) i lemmerne, hvis der er mistanke om en trombose såvel som den funktionelle eller strukturelle undersøgelse af urinvejene (ved at injicere eller tage kontrastmedier) hvis der er mistanke om urinreflux, stressinkontinens eller forhindringer.

En fordel ved røntgenstrålingen sammenlignet med tværsnitsafbildningsmetoden er, at der også kan tages billeder under en bevægelse (Spiserøret ved indtagelse, urinleder ved vandladningn) kan laves (dynamisk røntgenundersøgelse eller fluoroskopi).

Procedure

Det klassiske røntgenbillede:
Der er forskellige røntgenapplikationer. Langt den mest almindelige anvendelse er den klassiske Røntgenbillede.
Indikationen til brug i Ortopædi er spørgsmål, der påvirker den benagtige supportstruktur.
Mange udsagn om knogles tilstand og Samlinger gøre. Røntgenbillede er især nyttigt, når det kommer til spørgsmål om knoglerfrakturer og slidgigt i leddene.

Imidlertid er den informative værdi af røntgenundersøgelsen også begrænset. Brusk kan kun vurderes indirekte. Blødt vævsstrukturer er generelt ikke vist.

Fluoroskopi:
Ud over det klassiske røntgenbillede er der fluoroskopi. Røntgenfluoroskopi er især nyttig i ortopædi, når knogle bør bedømmes i dens tredimensionalitet. Dette gælder især i EU kirurgi sagen, f.eks. ved vurdering af brudslinjer.
Med fluoroskopi bruges mindre røntgenstråling og projiceres derefter på en skærm via en forstærker, så resultatet er direkte synligt. Generelt er der ingen permanent røntgenstråle, men der sendes snarere hurtige røntgenpulser. Dette gør det muligt at reducere mængderne af stråling.
En fluoroskopi er mere strålingsintensiv end et røntgenbillede, afhængigt af fluoroskopi-tiden.

Computertomografi:
Det Computertomografi (CT) er en speciel undersøgelse, der er udviklet fra røntgenundersøgelsen. Vi har dedikeret et separat kapitel til dette emne.

Kontrastmedie:
Røntgenkontrastmedier er væsker, der ikke kan trænges gennem røntgenstråler. Resultatet er, at billedkontrasten øges. Kontrastmedier bruges i specielle udgaver diskprolaps, Sygdomme i intervertebrale skiver og ofte brugt i søgningen efter knogletumorer delvis i kombination med computertomografi.
Læs også vores emner:

• Kontrast medier
  og
• MR med kontrastmiddel

Risici

Røntgenstråler er såkaldte ioniserende stråler. Ioniserende stråler beskadiger det genetiske materiale (DNA).
På grund af naturlig stråling udsættes vi for ioniserende stråling hver dag. Skadeligheden af ​​røntgenstråler afhænger i det væsentlige af placeringen af ​​de anvendte røntgenstråler.
Hænder og fødder er relativt ufølsomme over for stråling, mens billeder af indre organer er mere strålingsintensive.

Risikoen og fordelen ved en diagnose afvejes omhyggeligt i hvert tilfælde.
Specielt i tilfælde af eksisterende graviditet skal indikationen for en røntgenundersøgelse kontrolleres omhyggeligt.

I resumé er strålingsrisikoen for røntgenundersøgelser normalt overvurderet. Den lave eksponering for stråling skal sammenlignes med risikoen for en overset sygdom.

Læs også vores emne: Røntgenundersøgelse af barnet

Indikationer

Røntgenstråler i ortopæden bruges, for eksempel:

• Brækket knogle
  • Femoral nakkefraktur
  • Brudt håndled
  • brud på benben
  • Ankelfraktur
  • Etc.)
• Slidgigt i leddene
  • Slidgigt i knæet
  • Slidgigt i hoften
  • Tommelfinger sadeledd artrose
  • Etc.)
• Rygsmerte
  • Degenerative rygsygdomme
  • Facet syndrom
  • Knogletumorer
  • Etc)
• Forkert kropsstatus (skoliose, kyphose osv.)
• osteoporose

procedure

Proceduren for en røntgenundersøgelse er generelt kendt. Du skal huske at fjerne alle metalliske genstande (smykker) for ikke at bringe vurderingen af ​​røntgenbillede i fare.

Bivirkninger

Røntgenstrålingen repræsenterer et ekstremt vigtigt trin i diagnosen af ​​mange sygdomme, og af denne grund er denne form for billeddannelse blevet en integreret del af den daglige medicinske praksis. Ikke desto mindre bør beslutningen om at tage et røntgenbillede ikke tages let, og den respektive indikation skal overvejes nøje. Derudover bør man være særlig opmærksom på at sikre, at ingen duplikatoptagelser blive lavet. Dette problem findes hovedsageligt i området Tandpleje.

Røntgenstrålen er generelt en sikker procedure og strålingseksponeringen er ret lav sammenlignet med den naturlige stråleeksponering fra miljøet. Stadig kan være speciel hyppige røntgenbilleder føre til bivirkninger. Denne diagnostiske metode taler ikke om direkte bivirkninger, men strålingseksponering kan påvirke individuelle kropsceller.

I de fleste tilfælde er virkningen af ​​de cellulære ændringer imidlertid først lige begyndt efter flere år i udseende. Af denne grund bør enhver patient have en Røntgenpas og bære det med dig, når du besøger en læge. Skal i dette pas alle optagelser noteres blive. På denne måde kan unødvendig stråleeksponering gennem gentagne røntgenstråler forhindres.

En af de mest afgørende bivirkninger af røntgenstråler er virkningen på det menneskelige genom. Når en patient ofte udsættes for røntgenstråler, forekommer den på DNA-niveau Mutationer. I de fleste tilfælde kan disse mutationer være forårsaget af naturligt DNA-reparationssystem af kroppen er repareret og beskadigede sektioner gendannes. Men det kommer på grund af en for høj stråleeksponering for at beskadige dette reparationssystem, eller hvis der er flere mutationer på lignende steder, er en korrekt eller komplet reparation ikke længere mulig. Som et resultat kan det udvikle sig år efter den faktiske eksponering Tumorer komme.

Frem for alt en speciel form for røntgenstråle der Computertomografi, betragtes som særlig farlig i denne henseende. Dette faktum kan forklares ved det faktum, at et enkelt computertomografisk billede frigiver en markant højere stråledosis end produktionen af ​​et normalt røntgenbillede. Derudover kræver røntgenmetoder en såkaldt Kontrast medier administreres, skal man sørge for, at patientens medicinske historie er fuldt ud registreret.

Dette er især vigtigt, fordi de mest almindelige kontrastmedier har et højt jodindhold funktion. Ved administration af et jodholdigt kontrastmedium til en person med hyperthyreoidisme (hyperthyreoidisme) kan være en bivirkning tyrotoksisk krise blive provoseret. Det er en af ​​de mest almindelige direkte røntgenbivirkninger. Den tyrotoksiske krise bør overvejes potentielt livstruende sekundær sygdom set og den berørte patient indlagt straks på en klinik.

Røntgen under graviditet

Selv under graviditet, efter ulykker eller visse sygdomme, kan det være nødvendigt at tage røntgenstråler.

I løbet af graviditet skal den respektive indikation af røntgen imidlertid overvejes nøje. Al unødvendig billeddannelse skal undgås til fordel for barnet, der vokser i livmoderen. Dette gælder også forberedelse af dental røntgenstråler.

Lær mere på: Røntgen under graviditet

For at reducere risikoen for at skulle have et røntgenbillede under graviditeten, kan der træffes forebyggende foranstaltninger, hvis du ønsker at få børn. Et tandeksempel på sådanne forebyggende foranstaltninger er undersøgelsen af ​​en omfattende tandstatus med udarbejdelse af en røntgenoversigt før graviditeten. På denne måde kan tandbehandlinger afsluttes tidligt, og udviklingen af ​​inflammatoriske processer i mundhulen, som normalt er vanskelige at behandle uden røntgenstråler, kan forhindres.

Røntgenbilleder under graviditet bør derfor undgås, hvis det er muligt. Ikke desto mindre skal kvinder, der er nødt til at tage røntgenbilleder under graviditeten, bemærke, at risikoen for faktisk skade på det voksende barn er ret lav. Strålingseksponeringen ved de fleste røntgenundersøgelser er simpelthen ikke høj nok til at have negativ indflydelse på udviklingen af ​​det ufødte barn.Af denne grund er der intet galt i at tage billeder, der haster nødvendigt, f.eks. Efter en ulykke. Dette gælder især for kropsdele, der er meget langt fra livmoderen. Disse inkluderer først og fremmest arme, ben og bryst. Andre dele af kroppen har imidlertid en øget risiko på grund af deres nærhed til livmoderen under graviditet. Af denne grund bør f.eks. Bækkenrøntgenbilleder under graviditet kun udføres, hvis der er en betydelig risiko for moders og / eller barnets helbred, hvis det ikke gøres. Røntgenbilleder af tarmene, urinvejene og overkroppen skal også overvejes nøje under graviditet.

Generelt skal den behandlende læge informeres om den eksisterende graviditet. Inden en røntgenundersøgelse gennemføres, er specialisterne endda forpligtet til eksplicit at spørge kvinder i den fødedygtige alder, om de er gravide. At lægge på et specielt blyforklæde for at beskytte mod spredning af røntgenstråler er også nyttigt uden for graviditeten. Selvom risikoen for det ufødte barn er relativt lille, bør opmærksomheden rettes mod de mulige bivirkninger af røntgenundersøgelser under graviditet.

Generelt er risikoen for røntgenstråler lidt højere, især i begyndelsen af ​​graviditeten. I løbet af de første par uger efter befrugtning af æggecellen kan korrekt implantation af fosteret forhindres ved høj eksponering for stråling. I senere stadier af graviditeten kan røntgenstråler påvirke modningen af ​​organer i det voksende barn. I sjældne tilfælde forekommer deformationer og misdannelser af individuelle organer eller hele organsystemer. Jo længere graviditeten er på røntgenstrålingen, desto lavere er risikoen for misdannelser.

Desuden har nogle læger mistanke om, at der kan være en forbindelse mellem røntgenstråle under graviditet og senere kræft hos barnet. Disse teorier er imidlertid endnu ikke tilstrækkeligt bevist.

Sammenfattende kan det siges, at røntgenstråler under graviditet kun skal udføres under visse indikationer, men er langt fra så farlige, som det ofte hævdes. I mange dele af kroppen er røntgenstråler endda fuldstændig ufarlige under graviditet, når man bærer et blyforklæde. Risikoen for udsættelse for stråling under graviditet bør altid vejes mod risikoen for ikke at tage billederne.