Ritalin

Kemisk navn

Aktiv ingrediens: methylphenidat

anvendelsesområder

Typiske anvendelsesområder for Ritalin ® er:

• ADS
• ADHD
• Narkolepsi (= trang til at sove, som normalt forekommer på et upassende tidspunkt (stressende situation) og er også kendetegnet ved søvnighed over dagtimerne)

hos børn fra 6 år og unge, hvor lægemiddelterapien med Ritalin skal integreres i et terapeutisk koncept (multimodal terapi). Læs mere om det her: ADHD-terapi og ADD-terapi.

Bemærk

Det antages i øjeblikket, at hvis Ritalin klart diagnosticeres og tages i overensstemmelse med reglerne, er tilbøjeligheden til at blive vanedannende Ikke og der er derfor ingen afhængighedsfremmende virkning af den aktive ingrediens methylphenidat.

effekt

Det kommercielle præparat Ritalin® indeholder den aktive ingrediens methylphenidat. Den aktive ingrediens påvirker hjernens stofskifte.
Virkningen af ​​Ritalin® er stadig et kontroversielt emne blandt eksperter. Da mekanismerne i hjernen stadig kun delvist forstås, er udsagn om handlingsmekanismer kun snapshots.
På nuværende tidspunkt antages det, at methylphenidat har en lignende virkning som kokain. Dette betyder, at det hæmmer genoptagelsen af ​​visse messenger-stoffer, såsom dopamin og norepinephrin. Dette resulterer i en højere koncentration og aktivitet af disse messenger-stoffer i det synaptiske spalte. Imidlertid har Ritalin® en lavere strømtid end kokain. Derfor medfører det normalt ikke forgiftning, når det tages oralt.
Hvordan denne effekt påvirker hvert enkelt individ på kort sigt, på lang sigt, psykologisk og fysisk, både individuelt og i hverdagen, ser ud til at være meget individuel. Det skal hjælpe mennesker med ADHD til at fokusere og koncentrere sig bedre.

Læs mere om emnet: Effekt af Ritalin®

Effekt hos voksne og mennesker uden opmærksomhedsunderskud

For mange år siden viste det sig, at Ritalin® også kan have en gavnlig effekt på voksne med ADHD. Som hos børn med ADHD er effekten imidlertid meget afhængig af forskellige faktorer.
For eksempel synes Ritalin® kun at være nyttigt hos voksne i kombination med andre ikke-medicinske forholdsregler. Siden april 2011 er godkendelser af medikamenter, der indeholder methylphenidat til behandling af voksne med ADHD, suppleret. Ritalin® voksen har været tilgængelig siden maj 2014. På grund af lægemiddelsikkerhed er forskellige præparater udviklet til børn og voksne. Indholdet af indlægssedlen, oplysningerne om den maksimale dosis og tidspunktet for indtagelse er forskellige. Den aktive ingrediens aktive principper er sandsynligvis ens hos voksne og børn med ADHD.
Det er kontroversielt, om de samme eller de modsatte virkninger forekommer hos sunde mennesker. Erfaringsrapporter og undersøgelser viser begge lige. Det skal bemærkes, at dette er et receptpligtig medicin, der kun bør bruges med en tilsvarende diagnose.

Har Ritalin® brug for en recept?

Ritalin falder ind under narkotikaloven og ordineres derfor ved hjælp af en separat BTM-recept. Kun nogle få læger har en BTM-godkendelse.

dosering

Ritalin ® - som de andre methylphenidatpræparater - tilpasses direkte til barnet. Dette betyder normalt, at minimumsdosis først bestemmes på grundlag af kropsvægt og højde. Det starter med en dosis på 5 mg en eller to gange dagligt, hvilket svarer til en halv tablet. Medicinen øges gradvist (ugentlig stigning) - man taler om ”indstilling” - indtil den optimale effekt opstår. En maksimal dosis på 60 mg pr. Dag, opdelt i to til tre doser, bør ikke overskrides hos børn og unge.
Denne øgede koncentration påvirker opmærksomhed og koncentration såvel som motivation og humør.
Den første virkning kan ses cirka en halv time efter indtagelse. Den aktive ingrediens absorberes derefter langsomt (nedbrydes) i kroppen. For at undgå en rebound-effekt (forværring af symptomer) skal man være opmærksom på at tage medicinen regelmæssigt. Retard eller Slow Release (SR) -produkter frigiver den aktive ingrediens på en doseret måde, så der ikke kræves yderligere medicin efter indtagelse en gang dagligt.

Hvordan påvirker Ritalin® læring?

Undersøgelser og feltrapporter viser, at Ritalin® kan påvirke læring på forskellige måder. Det ser ud til, at materialet kan optages på kortere tid. Det antages, at den ændrede effekt af messenger-stoffer i hjernen øger evnen til at koncentrere sig. I nogle mennesker øger Ritalin® også kørsel og humør. Begge kan have en positiv effekt på læringsadfærd.
Ritalin® kan imidlertid også hæmme kreativ tænkning. Denne type tankegang spiller en rolle i visse opførselsopførsler og er også vigtig i læring. Derudover er det tvivlsomt, om resultaterne i testene generelt er bedre. I nogle tilfælde kan Ritalin® føre til overtillid, hvilket kan have en negativ effekt på læringsadfærd.
Hos raske mennesker, der tager Ritalin® uden en læges indikation, kan der forekomme stærk rastløshed. Som et resultat kan læring være vanskelig eller svækket. Derudover vides det ikke, i hvilken udstrækning læringsevne og tænkestrukturer er permanent påvirket af Ritalin®.

side effekt

På dette tidspunkt diskuteres kun delvist, hvad vi betragter som de vigtigste bivirkninger.

Der er forskellige bivirkninger, der opstår under terapi, men kan også forsvinde igen. Disse inkluderer f.eks Sværhedsmæssig søvn, tab af appetit og eventuelt Mave ubehag. Særligt søvnforstyrrelser er ofte baseret på rebound-virkningerne, der kan være forårsaget af lægemidlets formindskende virkning.
I forbindelse med Ritalin-terapi kan det delvis skyldes lægemidlets stimulerende virkning øget blodtryk og pulsn kom. Desuden er Mundtørhed, diarré og / eller forstoppelse og vægttab, såsom Ledsmerter og Allergisk reaktion (Udslæt, kløe, ...) tænkelige. Delvis er Motor færdigheder nedsat (forstyrrelse af bevægelse).

Da det er en del af Langvarig terapi lejlighedsvis også Væksthæmning og vægttab Det anbefales at kontrollere begge værdier, f.eks. ved regelmæssig vejning og måling, muligvis også som en del af den medicinske kontrol.

Især en Overdosis af stoffet kan føre til en Overexcitation af det centrale nervesystem (= CNS) føre, ud over er kramper, såsom Muskeltrækninger, hjertearytmier, svedtendens (Feber, hetetokter) muligt.

Fordi gennem en pludselig tilbagetrækning af stoffet Rebound-effekter kan forekomme blandt andet Circulationsforstyrrelser, depression, følelsesmæssige forstyrrelser, madtrang og enormt behov for søvn kan forårsage et lægemiddel kun ophørt af en læge blive. Det samme gælder for stigende eller faldende doser. Dette hører under en erfaren depression læge!

interaktion

Der er en mulighed for, at a Drug interaktion forekommer der administreres til behandling af hypotension (= for lavt blodtryk).
Derudover er lægemiddelinteraktioner Epilepsi terapi (Carbamazepin) muligt.
Ritalin kan hjælpe med at nedbryde Antikoagulantia, schizofreni medicin eller antidepressiva hæmme, så dette hurtigst muligt skal tages i betragtning med hensyn til dosering, når det tages på samme tid.
Ritalin må ikke tages under behandling med MAO-hæmmere (MAO = monoaminoxidase; Antidepressiva), eller efter behandling med disse præparater (mindst to uger mellem indtagelse af begge præparater).

kontraindikation

Ritalin er counter-indekseret med tunge Tourette syndrom (Gilles de la Tourette) og i det akutte tilfælde en Slag.
I tilfælde af mild til moderat Tourette-syndrom bør Ritalin kun administreres under nøje medicinsk kontrol.
Der er også begrænsninger for brug i epileptika og i tilfælde af følelsesmæssigt ustabile patienter.
Hos patienter med anoreksi Ritalin bør ikke tages, da lægemidlet hæmmer appetitten på en speciel måde (tab af appetit).
Ligeledes må Ritalin ikke tages kl Hjertearytmier og med en tendens til (medium) vanskelig højt blodtryk, ligesom HjertekrampeHyperthyreoidisme og øget intraokulært tryk (glaukom).
Brug af Ritalin er også kontraindiceret skizofreni og Angstlidelser.
Derudover er Ritalin tilladt i graviditet og kl Overfølsomhed den aktive aktive ingrediens methylphenidat og de sideaktive ingredienser tages ikke.

pris

Da der altid er tale om omkostningspress i sundhedsvæsenet, synes jeg det er vigtigt at finde ud af priserne for medicin. (Priser er eksemplariske og anbefales ikke):

Ritalin® 10 mg Novartis Pharma 20 tabletter (N 1) € 16,12

Ritalin® 10 mg Novartis Pharma 40 tabletter (N 2) € 26,30

Hvad er alternativerne til Ritalin®?

Det kommercielle præparat Ritalin® bør kun nogensinde ordineres i kombination med andre ikke-medicinske forholdsregler.
Før administrering af medicin, skal alle andre muligheder altid være udtømt. Specialister kan konsulteres for dette. Rådgivning og vejledning om andre metoder til adfærdskontrol og andre pædagogiske strategier skal vises og afprøves.
Ressourceorienteret psykoterapi kan have en støttende effekt på hverdagen. Om nødvendigt vil familieterapi også blive indikeret. Selvfølelsen hos berørte børn, unge eller voksne kunne styrkes gennem gruppeterapier / møder.
Desuden er udvidelsen af ​​forældremyndigheden en anden vigtig komponent. Selvinstruktions- og selvledelsesprogrammer kan arbejdes sammen med mennesker med ADHD. Der er også muligheden for såkaldt neurofeedback-terapi. Denne form for terapi ser ud til at være effektiv for nogle mennesker med ADHD.
Derudover anbefaler nogle forfattere homøopatiske midler eller anbefaler brugen af ​​omega-3 fedtsyrekapsler. Nogle forfattere og læger anbefaler også koffein baseret på erfaringsrapporter.
Desuden kan ergoterapi og fysioterapi yde støtte til at styrke psykomotoriske, handlingsrelaterede og kognitive ressourcer hos mennesker med ADHD.

Hvad er de langsigtede konsekvenser?

De langsigtede konsekvenser kan endnu ikke vurderes fuldt ud. Langvarig brug kan udløse psykoser, psykiske lidelser og tics. Risikoen for disse langsigtede konsekvenser er højere for mennesker med en tilsvarende disposition.
Vægttab eller vægtøgning kan forekomme. Appetitten virker ofte meget lav i løbet af dagen og ofte meget udtalt om aftenen. Afhængigt af dine spisevaner og dit stofskifte kan du få eller tabe dig permanent.
Vækstlidelser ved langvarig brug er kontroversielle. Der er også antagelser om, at langtidsbrug kan have en skadelig effekt på tænkningsfunktionerne. Der er også kontroversiel diskussion om, hvorvidt Ritalin® fører til afhængighed. Derudover er det vanskeligt at vurdere, om langtidsindkomst vil føre til permanente personlighedsændringer.