Smertefuld fold af slimhinderne i knæet

Hvad er en slimhindefold i knæet?

En fold af slimhinden i knæet er en fremspring af slimhinden, der linjer den indre overflade af knæet.
Denne slimhinde er kendt som synovia, mens forekomsten af ​​sådanne rynker er kendt som plica-syndrom. Der er tre store folder i knæet (plica suprapatellaris, plica mediopatellaris og plica infrapatellaris). Disse rynker er fysiologiske. De er såkaldte reserve folds og regres faktisk i løbet af livet. Ved plica-syndrom forstørres de så meget af forskellige grunde, at de skaber problemer eller bliver symptomatiske.

årsager

Slimhindefoldene (plicae) bør ideelt trækkes fuldstændigt ned. Mere end halvdelen af ​​voksne har dog stadig disse folder af slimhinden eller resterne af den i knæet. Stærke og gentagne bevægelser i knæet kan forårsage irritation og klemning af disse folder i slimhinden.

Selv med eksisterende knogleskørhed irriteres slimhindens fold i stigende grad.

Du er måske også interesseret i: Slidgigt i knæet

Klemet fold af slimhinden i knæet

En klemmet fold af slimhinden forårsager pludselig smerte i det berørte knæ. Patienterne beskriver også, at de har en fornemmelse af en blokering og begrænset bevægelse i knæet, og at de ikke længere kan og ikke ønsker at lægge fuld belastning på det.

Indfangningen kan ofte frigøres igen ved at løsne øvelser og ryste ud af knæet uden stor kraft eller modstand. I de fleste tilfælde vil denne engangsindfangning dog ikke være tilfældet. Hvis dette problem opstår regelmæssigt, er der sandsynligvis en forstørret fold af slimhinden.
I samråd og i samarbejde med en læge kan en terapiplan for at reducere symptomerne udarbejdes her.

Samtidige symptomer

Typiske symptomer er smerter og hævelse i knæet, som er placeret i området med knæskallen.
Patienterne beskriver, at de oplever revner og knirkende lyde i knæet under forskellige bevægelser - i stigende grad når de bøjes.

Derudover er knæets bevægelsesområde ikke længere fuldt anvendeligt, og der er ofte modstand, der skal overvindes, når du bevæger dig (ofte når du strækker). Hvis benet f.eks. rystes ud, er symptomerne ofte reduceret eller forsvundet. De berørte beskriver også øgede vanskeligheder efter lange siddeperioder.

Smerter på indersiden af ​​knæet

Forekomsten af ​​smerter på indersiden af ​​knæet, når der er en fold af slimhinden, indikerer, at slimhindens midterste fold (plica mediopatellaris) er forstørret. Denne fold er delvis bag, over og under, såvel som til siden af ​​knæskallen.

Hvis der er klemning og friktion i det midterste område, oplever de berørte smerter på indersiden af ​​knæet. Ved den differentielle diagnose af denne smerte bør imidlertid slidgigt og malpostrelateret meniskskade også overvejes.

Du er måske også interesseret i:

• Medial menisk-læsion
• Mediopatellar plica

Bruskskader

Hvis brusk er beskadiget, kan en eksisterende fold af slimhinden forårsage øget smerte. Fordi brusk er slidt eller beskadiget, gnider slimhindens fold over knoglen. Dette medfører ubehagelig smerte, når du bevæger dig.

På den anden side kan en kronisk betændt og forstørret fold af slimhinden også forårsage bruskskader. Betændelsen fører til hærdning og fibrose i slimhindens fold. Dette gnider mod brusk og fører til betændelse og slid på lang sigt.

Mere information her: Bruskskader

Hvad er hyldesyndrom?

Hyldesyndromet er det engelske udtryk for plica-syndrom og beskriver en tilstand af slimhindefladerne, når de er akut eller kronisk betændt og hævede på grund af overforbrug eller mikrotrauma. Tilsvarende fører dette til smerter, begrænset mobilitet og indfangning i knæet.

Du kan finde yderligere oplysninger på: Hyldesyndrom

Varighed

En fold af slimhinden i knæet løser sig ikke i voksen alder. Som regel medfører dette ikke store klager.

Hvis dette imidlertid betændes og forstørres af stress, skal man overveje en hvile og afståelse af den aktiverende aktivitet eller sport i flere uger. Regelmæssig stabiliserende træning kan forhindre problemet og forhindre gentagne smerter.

Hvis symptomerne er mindre alvorlige, stopper de ofte, når du holder op med at træne eller tage en pause. Hvis der er udført en arthroskopisk procedure, kan alt i alt normalt gøres normalt igen efter fire til seks uger.

diagnose

Diagnosen af ​​betændte og forstørrede slimhindefold kan ofte stilles af en erfaren læge ved at beskrive symptomerne fra patienten. Beskrivelsen af ​​blokeringer, bøjningsmerter, følelsen af ​​modstand og revner og knirkende lyde antyder en fold af slimhinden. Manglen på en ulykkesmekanisme, men beskrivelsen af ​​en stressfaktor (f.eks. Jogging i ujævnt terræn) forstærker også mistanken.

Derudover kan i nogle tilfælde mærkes den fortykkede fold af slimhinden i knæet under en palpationsundersøgelse. Hvis resultaterne af undersøgelsen er uklare, og for at udelukke andre årsager, kan en ultralyd, en røntgenstråle eller en MRI overvejes.

terapi

Behandlingen af ​​slimhindefoldene kan normalt fortsætte uden operation. Da smerterne normalt kun er forårsaget af visse bevægelser eller øvelser, kan det oprindeligt anbefales at afstå fra denne udløsende aktivitet.

I den akutte situation er det fornuftigt at tage det roligt og køligt. På lang sigt bør knæet og dets muskler styrkes. Frem for alt kan lårmusklene øge stabiliteten gennem passende styrkelse og dermed også beskytte knæleddet. Knæforlængerne (quadriceps femoris muskel) hjælper med at lade kneskålen løbe centralt over knæet og for at sikre stabil vejledning. Træning af den indre del af muskelen (vastus medialis) kan desuden forhindre, at knæskallen glider. Arthroskopi kan overvejes, hvis der fortsætter problemer.

Du er måske også interesseret i: Benmuskeltræningsøvelser til stærke ben

artroskopi

Arthroskopisk ablation af en fold af slimhinden er en relativt ligefrem procedure. Et skyllesystem og kirurgiske værktøjer indsættes i knæet gennem to til tre åbninger. Efter at have fundet foldene i slimhinden, fjernes de.

Hele denne procedure kan udføres under regional (f.eks. Plexusbedøvelse). Proceduren tager højst 15-20 minutter. Efter proceduren kan benet normalt læsses igen. Afhængigt af aktivitetsområdet er der en manglende arbejdsevne fra et par dage til en måned. Sport skal først startes igen efter to til seks uger.

Arthroskopi anbefales, hvis symptomerne ikke kan løses ved konservative procedurer. Artroskopisk kirurgi er også en god mulighed for mennesker, der er meget aktive i sport for at forhindre langvarig slid (artrose).

Læs også: Athroscopy