Vokalsnor kræft

Synonymer

Vokalsnorcancer, glotticancer, stemmesnorcancer

Forekomst og risikofaktorer

Karcinom i stemmebåndene er en ondartet (ondartet) Cancerøs mavesår (tumor) placeret i området af vokale folder i strubehovedet. Det hører til gruppen af strubehovedcancer (Laryngeal kræft).

Denne type kræft findes oftest hos mænd over 70 år. Den vigtigste risikofaktor for udvikling af stemmebåndskræft er langvarig cigaretmisbrug. Nikotinet og andre skadelige stoffer, der findes i cigaretrøg, har en skadelig effekt på slimhinden i strubehovedet.
Det menes, at mennesker, der ryger mindst 20 cigaretter om dagen, har en 6% højere risiko for kræft i stemmebånd end den generelle befolkning.

Der er imidlertid også et stort antal andre risikofaktorer:

Noxa såsom asbest (larynxcancer er en anerkendt sygdom i Berkuf når den udsættes for asbest), benzen, kromater, nikkel, aromatiske kulbrinter, sod, tjære, cementstøv eller tekstilstøv, svovlsyre, benzin eller diesel dampe;
langvarig gastroøsofageal refluks (Gerd), som manifesterer sig som halsbrand;
ioniserende stråling, forudsat at det var meget intens (for eksempel når dette område blev bestrålet som en del af en tumorterapi) eller over en meget lang periode.

Forløbere for stemmesnorskræft inkluderer visse former for laryngitis (kronisk hyperplastisk larnygitis), leukoplakia og laryngeal papillomer, men ikke godartede stemmesnørepolypper, cyster eller knuder.

Klassificering af stemmebåndskræft

Som de fleste solide tumorer diagnosticeres også stemmebåndskræft ved hjælp af UICC klassificering hvor T står for tumor og jo højere fase, jo værre er prognosen:

-en T1-tumor er på Stemmefold begrænset,
-en T2-tumor er efter over (Supraglottis) og eller under (Subglottis) og går med en begrænset mobilitet af vokalfoldene,
-en T3-tumor er endnu større, men stadig på Strubehoved begrænset, er vokalfoldene komplette her immobil,
ved en T4-tumor er Skjoldbruskkirtelbrusk og andre organer udover Strubehoved påvirket.

Denne klassificering er vigtig for at vælge en passende klassificering terapi.

Symptomer

Det Førende symptom af en Vokalsnor kræft er hæshed.

Dette kan selvfølgelig også have en række andre årsager, men det skal være heshed længere end tre uger vedvarer (mest inflammatorisk heshed forsvinder normalt inden for to uger), bør du bestemt konsultere en øre-, næse- og halslæge.

Andre symptomer er hoste eller også i avancerede stadier Stakåndet eller problemer med at sluge. Karcinom i stemmebåndene er ekstremt sjældne, og når det sker, forekommer det sent metastaser (Dattertumorer), da dette område kun er meget sparsomt Lymfekar leveres, kan tumorcellerne sprede sig. Hvis metastase forekommer, forekommer det normalt regional (dvs. i umiddelbar nærhed af vokalfolderne) eller i lever eller lunge.

Oftere, nemlig i omkring 20-30% af de berørte, såkaldte Sekundære kræftformer som oftest er placeret i den øvre luftvej eller lungerne. Både med sekundære tumorer og med metastaser, afhængigt af deres placering yderligere symptomer tilføjes.

Diagnose

Hvis du har mistanke om a Vokalsnor kræft øre, næse og hals læge udfører en direkte eller indirekte Larynxoscopy (Laryngoscopy), ved hjælp af hvilken Strubehoved og Stemmefold blive bedømt godt.

Hvis kræft er til stede, påvirkes den vokale fold typisk rødmende og fortykket, er der undertiden også en defekt i slimhinden (sårdannelse) eller en hvidlig Fibrinbelægning genkendelige.
På et senere stadium af sygdommen kan karcinomet flytte ind i Brusk (Arytenoid brusk) vokser ind. Hos sådanne patienter smidighed vokal foldene begrænset og de er ikke længere i deres typiske position. For at få en mere præcis redegørelse om dette, Vibrationsevne vokalen foldes ved hjælp af a stroboskopi kontrolleres.

For at sikre diagnosen skal laryngoskopi under lokalbedøvelse et lille stykke af mistænkeligt væv taget fra strubehovedet (ved hjælp af Prøveudskæring = PE eller fin nålpunktion), der derefter bruges til mikroskopisk undersøgelse (histologi) er sendt.

For bedre at bedømme hvordan langt og hvor dyb et karcinom er allerede vokset kan være en Computertomografi (CT) eller MR scanning (MR) udføres. At kigge efter nogen metastaser vil også kigge efter en Ultralydundersøgelse (sonography), som også kan bruges til opfølgningsformål.

terapi

Hvis kræften er i et tidligt stadium (T1), når det diagnosticeres, udføres det meste af tiden i dag en laserablation (endolaryngeal kirurgi).

Alternativer er de noget forældede konventionelle Cordectomy, hvor den vokale fold inklusive vokalmusklen fjernes gennem en adgang udefra (for dette skal skjoldbruskkirtlen brus deles), og bestråling af tumorområdet udefra.
Bestrålingen har imidlertid den afgørende ulempe, at der ikke kan udføres nogen vævsundersøgelse.

I mere avancerede tumorstadier er proceduren, der vælges, enten en delvis eller en komplet resektion af strubehovedet, afhængigt af kræftens omfang.laryngektomi). Hvis tumorvæv blev opdaget i de omgivende cervikale lymfeknuder, fjernes disse også (halsdissektion).

Vejrudsigt

Det Vejrudsigt stemmebåndskræft er forbundet med en 5 års overlevelsesrate omkring 90% at blive betragtet som god.
Der er flere grunde til dette:

For en på grund af tidlig mærkbar Symptomer en diagnose stilles ofte tidligt, og terapi påbegyndes, og det er derfor i de fleste tilfælde på detektionstidspunktet endnu ingen spredning (metastaser) har fundet sted.
Derudover er der nu kvalitet og moderne behandlingsmulighedersom man kan registrere høje succesrater på.