Terapi med en brudt næse

Behandling af næsebenfraktur

Primært er den vigtigste ting i behandlingen af ​​en næsebenfraktur at behandle de ydre sår i næsen og dens omgivelser. Hvis næseblødningen ikke stopper af sig selv, er det nødvendigt at indsætte en nasal pakning i patienten, som formodes at stoppe blødningen.

På næse frakturer ikke forskudt Terapi er normalt ikke nødvendigt, da de enkelte dele af næsebenet vokser rigtigt sammen igen uden behandling.
Hvis der imidlertid er flyttet et eller flere knoglefragmenter, skal de flyttes, så der ikke er nogen hindring for næse-vejrtrækning, og en permanent ændring i næseform kan forhindres. På grund af dette bør terapi gennemgå Reduktion også inden for 8 til 10 dage for ellers kan det ske knogle er vokset fast sammen i en forkert position.

De formelle fejl, der kan forblive på grund af en ikke rettidig reduktion, inkluderer de såkaldte Sadel næse (som har en bukke på næsebroen) og Skæv næse. Terapi finder sted enten i Lokal anæstesi eller en Generel anæstesi i form af en Intubationsanæstesi.
Her løftes knogleelementerne ved hjælp af en elevator (a Løfteinstrument) fra indersiden af ​​næsen og bragt tilbage til sin rigtige position. Derefter næse mest af en Gipsskinne, undertiden af ​​en Metalskinne fastgjort for at sikre ukompliceret heling.
I nogle tilfælde bruges en nasal pakning også efter proceduren for at være i stand til at fange sekundær blødning (brudt næse).

Når en Septalt hæmatom eller en udtalt Septal brud med udsættelse, a operativ terapi finder sted, da især bøjning af næseseptum kan forårsage relativt alvorlig følgeskade.
Den tilsvarende procedure kaldes septoplastik og er kendetegnet ved, at Bruskstrukturer rettes omhyggeligt i næseseptum. Efter operationen skal næsen splintes indefra, hvilket normalt gøres ved hjælp af to plastplader der "benskinner" kaldes, som er syet til næseseptum fra begge sider for at stabilisere det.

Disse skal forblive i næsen i ca. 5 til 7 dage og fjernes derefter af lægen (Knækket næse).

Brudt næse hos børn

Hos børn, hvis der er en knækket næseben, indebærer behandling dybest set de samme trin som hos voksne. For at diagnosticere, om der faktisk er en brudt næse, kan du forskellige kliniske test udføres. En brudt næse kan normalt ses igennem Tryk med fingrene bevæge sig stærkt. Derudover klager børn over alvorlige smerter. Derudover er en brudt nasal knogle delvist synlig hos børn kraftig blødning fra næsen.

Efter at have ført en samtale mellem på lægebesøg og forældrene og efterfølgende klinisk undersøgelse er normalt Røntgenstråler udføres i forskellige niveauer. Derudover a øjenundersøgelse udføres. Det er ikke ualmindeligt, at en brudt næse har Øjenuttagets vægge er også ødelagte. Der er også risikoen for personskade på øjet. At udføre en Computertomografi (kort: CT) undgås for det meste hos børn på grund af den høje eksponering for stråling.

Den faktiske terapi af nasal knoglefraktur hos børn er opdelt i konservativ og kirurgisk Aktiviteter. Umiddelbart efter ulykken kraftig blødning blive ammet fra næsen. Især hos børn kan næseblodning være enorme og skal derfor amme så hurtigt som muligt. Kolde udgaver er især velegnede til dette nakke og på panden oprettes. Barnet skal sidde så lodret som muligt under hæmostase og vippe hovedet lidt bagud. I tilfælde af kraftig blødning kan tamponader også indsættes i næseborene.

Hvis der er en brudt næseben med ikke eller kun minimalt forskudte fragmenter Der er heller ikke behov for kirurgisk indgreb hos børn. Denne type nasal fraktur er normalt forårsaget af Anvendelse af et støttebandage behandles. I tilfælde af ustabile og / eller stærkt forskudte næsebrudd skal behandlingen dog gennemgå kirurgisk reduktion henholdsvis. Målet med operationen er at normalisere nasalbenets position hos børn og at holde den stabil bagefter. Kirurgisk nasekorrektion bør udføres hos børn inden for en dag efter ulykken henholdsvis. Den kirurgiske behandling af næse knoglebrud hos børn kan teoretisk under lokalbedøvelse eller ind generel anæstesi udføres. For små børn bruges imidlertid almindelig anæstesi normalt i daglig klinisk praksis.

Under operationen forsøger den behandlende læge at placere knoglerne, der starter fra indersiden af ​​næsen, på en sådan måde, at en naturlig næseform opstår. I mange tilfælde er det imidlertid nødvendigt at foretage et lille snit på indersiden af ​​næsen. På denne måde kan især brudte fragmenter (der er mange små stykker knogler) ideelt placeres igen. En brudt nasal knogle hos børn med yderligere involvering af næseseptum skal også være to fastgørelsesplastfolier introduceres.

Under den kirurgiske procedure kan du yderligere blå mærker fjernet blive. På denne måde kan du reducere risikoen for Udvikling af vævsnekrose (Væv dør) og Betændelse i brusk sænkes. Umiddelbart efter operationen med den knækkede næse hos børn, a gipsstøbning eller en jernbane oprettes. For at undgå kraftig blødning, a Nasal pakning indsat i næseborene. I tilfælde, hvor strukturen omkring næsen er skadet, skal der normalt træffes yderligere forholdsregler.

Efter kirurgisk behandling af den brudte næse hos børn kan det være specielt i de første par dage alvorlig hævelse og / eller blødning komme. Hvis der er en øget næseblødning, skal en læge omgående konsulteres. Hævelse kan gå igennem omhyggelig afkøling kan styres godt. Derudover kan midlertidige sensoriske begrænsninger i næseområdet forekomme. I de fleste tilfælde forsvinder disse imidlertid igen efter et par uger. Hvis børn klager over smerter efter konservativ eller kirurgisk næsebruddeterapi, kan det også lette smertestillende midler hvordan Paracetamol eller Ibuprofen Tobe tilbød. Afhængig af behovet kan disse præparater tages hver femte til seks time, tilpasset børnenes vægt. At tage aspirin bør hos børn generelt og foran alt presserende efter en operation frafaldes.

Derudover bør der efter kirurgisk næsebruddeterapi udvises omhu for at sikre, at Næsen blev ikke sprængt i den første uge bliver til. Også kl Nyse børnene skal Åbn din mund bred. EN Stigning i trykket inde i næsen kan påvirke og / eller øge behandlingsresultatet negativt Sekundær blødning at lede. Derudover skal man passe på, at der ikke er et ydre pres på den lige næse. Berørte børn skal være forsigtige med ikke at få en skubbe under leg.

Resultatet af Forsøgt omplacering lad dig selv kun uger til måneder dømme efter den brudte næse hos børn. Dette er derinde for at retfærdiggøre det Hævelse omkring næsen kan dvæle i lang tid, indtil det bliver en fuldstændig regression kommer. Derudover skal det bemærkes, at dette resultat skyldes, at Børn vokser stadig har ændret sig i årenes løb. Kan om nødvendigt Korrektiv operation efter nogle få år bliver nødvendigt.

Terapi med en maske

Det Ansigtsmasker for en brudt næse kan bruges således, at bruddet og såret heles godt efter behandlingen og er beskyttet mod yderligere irritation. Normalt er maskerne lavet af Professionelle atleter bruges efter en brudt næse.

Maskerne er lavet i ortopædiske butikker.

For at fremstille sådanne masker skal en ortopædisk kirurg først have en Indtryk af dele af næsen og kinden gøre. Aftrykket vil være slået fra gips lavet og især næseområdet er det mest afgørende. En film placeres normalt over øjenbeskyttelsen øjne placeret. Derefter placeres gips med paris omhyggeligt på ansigtet og presses ned. For at sikre patientens iltforsyning spaltes et lille hul normalt ved mundniveau. Hvis gips af paris nu er hærdet, skal du justere og forme masken i detaljer. Forskellige instrumenter bruges til at rive kniven og udjævne konturer og kanter. Steder, der kræver særlig beskyttelse, får et ekstra lag med gips. Maskerne er for det meste slukket plast eller Kulstof fremstillet. For basketball-atleter bruges normalt gennemsigtig plast, mens håndboldspillere og fodboldspillere foretrækker kulstof. Kulstof giver en lidt bedre beskyttelse i tilfælde af hovedpåvirkning, hvilket er særlig vigtigt i disse sportsgrene.

Nu begynder det næste trin, som er "Dyb tegning" Hedder. Vær der De første huller blev boret i øjenområdet. Derefter starter masken med Silikone fedt belagt. En plade lavet af formbar plast opvarmes til omkring 150 grader. Når pladen har nået denne temperatur, skal Plastplade placeret over gipsmodellen så det kan tage sin form. Der er også en vakuumsugeanordning, der indsættes gennem borehullerne og trækker plastpladen hen over gipsmodellen.

I et sidste trin skal masken kun udskæres, og patienten prøver til sidst masken. Produktionen af ​​en maske tager mindst otte timer og inkluderer fem arbejdstrin.

Sådan Dog er specialfremstillede masker normalt meget dyre og vil også ikke dækket af sundhedsforsikring. Normalt bæres de og betaler af professionelle atleter.

Men der er også specielle Butikker til medicinske forsyninger Ansigtsmasker til ca. 70 eurohvilket dog kun i Standardstørrelser findes og er ikke skræddersyet til det respektive ansigt.

Brugen af ​​en ansigtsmaske til en brudt næse er normalt ikke nødvendig for ikke-atleter. For atleter bæres masken kun, så man ikke behøver at vente på, at bruddet og såret heles fuldstændigt, men kan fortsætte med at dyrke sport og stadig være beskyttet mod fornyede brud og skader.

Udgifter til terapi for en brudt næse

Omkostningerne ved terapi i nærvær af en brudt næse bæres normalt af begge lovpligtige såvel som private sundhedsforsikringer. Hvis det oprindeligt æstetiske ansigtsbillede ikke kunne gendannes, selv efter standardforanstaltningerne til behandling af den knækkede næse, vil nogle sundhedsforsikringsselskaber overtage et som en goodwill-gestus ekstra kosmetisk kirurgi. Dette er dog ikke det normale tilfælde, og der er ingen forpligtelse for sundhedsforsikringsselskaberne til at påtage sig omkostningerne.

Hvis årsagen til næsebruddet er i Dækning områder af en regelmæssig ulykkesforsikring falder, er det forpligtet til at bære omkostningerne. En brudt næse der som en del af et slagsmål opstår, er dækket af denne regel i de fleste tilfælde låst ude.

I tilfælde af nasal brud gennem en kamp gennem ingen egen skyld, Betaling af kompensation for smerter og lidelse blive sagsøgt. Gjerningsmandens antagelse af behandlingsomkostninger håndhæves normalt ikke i retten. I disse tilfælde bæres mindst de normale behandlingsomkostninger af lovmæssige eller private sundhedsforsikringer. En efterfølgende æstetisk operation skal udføres af den pågældende men betalte for det meste for dig selv blive.