trommehinde

definition

Trommehinden, også kaldet trommehinde eller trommehinde (Membrana tympani), er en væsentlig del af lydledningsapparatet i det menneskelige øre og danner grænsen mellem den ydre øregang og mellemøret.

anatomi

Den længste diameter på den runde til ovale trommehinde måler omkring 9-11 mm og er kun 0,1 mm tyk. Dens største del, pars tensa, strækkes af en ring af fibrøst brusk, som igen er sammensmeltet med knoglen i øregangen. Trommehinden danner dog ikke en strakt og lige membran, men en slags tragt, hvis laveste punkt er sammensmeltet med spidsen af ​​hammerhåndtaget. Dette er endda synligt udefra gennem den tynde trommehinde. Hvis lydbølger rammer denne tragt, får den til at vibrere og transmitterer lyden til det indre øre via knoglerne (hammer, ambolt og stigbøjle). Denne proces fører til en forstærkning af lyden mange gange.

Når det ses gennem et otoskop, bliver trommehinden synlig som en skinnende overflade og har en karakteristisk lysreflektion. Dens farve kaldes ofte Grå eller perlemor beskrevet.

Trommehinden er et meget følsomt organ. Berøring opfattes ofte som smertefuld og kan endda ledsages af kvalme og besvimelse. Forskellige grene af trigeminusnerven og vagusnerven, som innerverer trommehinden på en følsom måde, er ansvarlige for dette.

Trommehindens funktion

Trommehinden er en tynd membran, der består af tre lag og er fastspændt i øregangen. Det adskiller den ydre øregang fra mellemøret. Dette beskytter det følsomme mellem- og indre øre mod snavs og forhindrer mikroorganismer som bakterier og vira i at trænge ind.

Dens langt vigtigere funktion er imidlertid transmission af lydbølger, når lydbølger rammer vores ører, fanges de af øreklokken og føres gennem den tragtformede ydre øregang til trommehinden. Dette handler om størrelsen af ​​en cent-mønt for en voksen. Lydbølgerne sætter derefter trommehinden vibrerende, som igen overføres til knoglerne i mellemøret. Trommehinden er direkte forbundet med den første knogle i den oksikulære kæde, hammeren. På den anden side er knoglerne forbundet med det såkaldte ovale vindue. Dette er også en membran, men mange gange mindre end trommehinden. Forskellen i størrelse mellem trommehinden og det ovale vindue øger lydtrykket. Derudover er en anden hindring i lydens vej overvundet. Lyden bevæger sig i luften op til trommehinden. På den anden side indeholder det indre øre, som aktivt behandler lyd og videresender informationen til hjernen, en væske. Denne overgang mellem luft og væske er broet ved hjælp af trommehinden og knoglerne. Uden knoglerne kan trommehinden ikke udføre sin funktion som lydtransmitter og forstærker og omvendt.

Som en del af en otoskopi, dvs. en undersøgelse af øret med et specielt lysspejl, kan du se på trommehinden udefra og dermed drage visse konklusioner om dens funktionalitet. Normalt er en lille lysrefleks forårsaget af lyset på otoskopet synlig på trommehinden. Hvis dette mangler, betyder det enten, at trommehinden er skadet eller på anden måde har mistet sin elasticitet, for eksempel på grund af en infektion. Begge disse udtrykkes normalt i form af høretab hos de berørte.

Sygdomme i trommehinden

• Trommehindeskader

På grund af sin lille tykkelse og dens følsomme struktur er trommehinden ret modtagelig for skade. Hårde genstande kan forårsage direkte traume (perforering). Indirekte skader i form af Tårer i trommehinden (Brud) kan forekomme som et resultat af slag i øret eller eksplosioner i nærheden (såkaldt barotrauma). I dette tilfælde er skarpe smerter i øret, høretab og mulig blødning normalt de første symptomer på beskadigelse af trommehinden. Da beskyttelsesbarrieren mellem det ydre og mellemøret også er beskadiget i dette tilfælde, kan patogener komme ind i trommehinden (især gennem gennemtrængende vand), hvilket igen fører til otitis media (Otitis media) kan lede.

Generelt viser perforeringer i trommehinden imidlertid en god tendens til spontan heling. Hvis helingsprocessen finder sted uden komplikationer, antages det, at det vil tage cirka 4 uger, indtil den revne trommehinde er helt lukket. Komplicerede brud kan splintres med en folie af læge i øre, næse og hals. Men hvis knoglerne er blevet såret, kan der opstå permanent høretab. Under alle omstændigheder bør en ØNH-læge konsulteres på et tidligt tidspunkt.

• Tympanoplastik

Hvis spontan heling ikke er mulig, kan defekten lukkes med en tympanoplastik. Dette er en kirurgisk procedure, der bruges til at genoprette ossikulær kæde og trommehinden. Kroppens eget væv bruges normalt til dette, for det meste muskelhud (fascia) eller bruskhud i tragus eller auricle. Hvis det er nødvendigt at udskifte knoglerne, kan proteser fremstillet af materialer som keramik eller titanium anvendes.

Rive i trommehinden

En af de mest almindelige sygdomme i trommehinden er trommehinden, også kendt som revet trommehinde eller "hul i trommehinden". Der er flere årsager til, at en perforering udvikler sig.

Først og fremmest kan ekstern vold føre til en revne. Disse inkluderer brud i bunden af ​​kraniet og direkte slag mod øret. Lignende skadesmønstre resulterer i skader fra eksplosioner eller andet pludseligt tryk. For eksempel er ukontrolleret, hurtig opstigning under dykning en pludselig anvendelse af tryk. Bomuldspindler, der er indsat for dybt, kan også forårsage et hul i trommehinden, hvorfor deres brug ikke anbefales af læger. Imidlertid kan påvirkninger indefra også få trommehinden til at rive. For eksempel, hvis der dannes en effusion i mellemøret som en del af en otitis media, kan trykket på trommehinden øges så meget, at den brister. Generelt er sandsynligheden for perforering, uanset årsag, altid højere, hvis trommehinden allerede er svækket af inflammatoriske processer.

I modsætning til forventningerne bemærkes ikke perforering af trommehinden altid med det samme. Høretab kan forekomme, men det er ofte mildt. Det udtrykker sig gennem følelsen af, at lyde kun kan høres dæmpet og som om det er langt væk. Kortvarig, skarp smerte kan forekomme. Niveauet af smerte afhænger dog stærkt af årsagen. De er selvfølgelig meget mere udtalt, hvis for eksempel et slag mod øret har forårsaget andre kvæstelser ud over den revne trommehinde, såsom en sårdannelse. Mindre blødninger kan forekomme under visse omstændigheder. Det er også muligt, at svimmelhed opstår, fordi øret er ansvarligt for følelsen af ​​balance såvel som hørelse. Til gengæld udløser svimmelhed kvalme og opkastning. Sammenfattende er symptomerne for det meste uspecifikke og tillader kun sjældent konklusioner om den nøjagtige årsag. Af denne grund bør læge til øre, næse og hals altid konsulteres, hvis der opstår sådanne symptomer, eller der er mistanke om en trommehinde. Fordi kun et kig ind i øret med otoskopet kan give præcis information. Kun i sjældne tilfælde udføres høretest ud over otoskopi.

Terapi afhænger af omfanget og årsagen til perforeringen. Mindre perforeringer heler normalt alene og bør kun beskyttes mod vand, snavs og infektioner under helingsprocessen. Hvis perforeringen er massiv, og tårens kanter ikke ligger mod hinanden, eller trommehinden allerede er arret fra tidligere skader, kan det være nødvendigt med en operation. Hullet sys enten direkte sammen igen, eller der tilføjes et materiale, der lukker trommehinden som et plaster. Denne patch er enten et stykke væv fremstillet kunstigt af silikone eller et endogent stykke væv. Da en åben trommehinde ikke længere beskytter mod infektioner i mellemøret, ordineres et antibiotikum altid profylaktisk. Hvis der er smerter, ordineres smertestillende medicin. Derudover anbefales det at tage brusebad med forsigtighed og ikke svømme i løbet af denne tid. Hvor lang tid det tager at perforere trommehinden til at heles, kan ikke bestemmes endeligt. Varigheden afhænger stærkt af årsagen og den tilknyttede behandling. Enkle perforeringer, der kan heles spontant, tager cirka en uge. Hvis der på den anden side skal udføres en operation, kan en sådan sygdom trække i flere uger.

Er din trommehinde revet, og du ved ikke, hvad du skal gøre nu? Du kan finde mere information her: Revet trommehinde - det skal du gøre!

Trommehindebetændelse

En betændelse i trommehinden, også kendt som myringitis, er en ekstremt smertefuld sygdom i trommehinden. Det er ofte forårsaget af en otitis media, der spredes til trommehinden. Generelt vises de klassiske symptomer på betændelse: smerte, rødme, overophedning og tab af funktion. Smerten er normalt allerede til stede fra otitis media og kan i værste fald forværres. Hvis en læge ser ind i øret, vil han kunne se rødme i øregangen og trommehinden. Normalt reflekteres lyset fra otoskopet, som bruges til at undersøge ørerne, fra trommehinden. Hvis der er betændelse, annulleres denne lysrefleks, og lægen ser en kedelig, rødmet membran. Overophedning kan være begrænset til øret og øreklokken eller kan spredes systemisk i hele kroppen. Hvis hun gør dette, taler man om feber. Feber er almindelig hos børn med trommehindeinflammation, men mindre almindelig hos voksne. Derfor bør en trommehinde altid overvejes, hvis et barn udvikler feber, og årsagen endnu ikke er kendt. Funktionstabet manifesterer sig i høretab. Diagnosen kan stilles af en læge, der ser ind i øret gennem et otoskop og spørger om patientens historie.Fordi en otitis media, der spreder sig til trommehinden, ofte er baseret på en viral forkølelse.

Normalt er mellemøret forbundet med halsen ved hjælp af en kanal. Denne passage sikrer ventilation af mellemøret og sikrer, at bakterier, der er kommet ind i mellemøret, kan transporteres ud igen. Hvis denne passage er blokeret på grund af forkølelse, kan der opbygges bakterier i øret og forårsage betændelse. Derfor bør tidligere forkølelse altid rapporteres til den behandlende læge for at fremskynde diagnosen. En anden, men mindre almindelig årsag er en ekstern infektion. Bakterierne når trommehinden gennem øregangen. Dette sker dog kun, når de naturlige beskyttelsesmekanismer i øregangen, små hår og ørevoks ikke længere er til stede. Derfor bør korridoren ikke rengøres med vatpind, og ørepropper bør bæres, hvis de svømmer ofte.

Vil du undvære vatpind og stadig fjerne ørevoks sikkert? Du kan finde mere information her: Hvordan kan du sikkert fjerne ørevoks?

En betændelse i tromlen behøver ikke at blive behandlet med medicin, fordi den normalt heler af sig selv efter et par dage til en uge. Men hvis du oplever svær smerte, kan smertestillende midler såsom ibuprofen eller paracetamol tages. Ibuprofen er også antiinflammatorisk, mens paracetamol har en antipyretisk virkning. Et valg kan derfor træffes afhængigt af den enkelte konstellation af symptomer. Derudover skal det berørte øre beskyttes, f.eks. Mod vand, og en vis mængde hvile skal overholdes under visse omstændigheder. Hvis den bakterielle betændelse er særlig vedvarende, kan brugen af ​​antibiotika overvejes. Til dette formål bør en øre-, næse- og halslæge konsulteres. Langsigtede virkninger forekommer normalt ikke, men i særlig alvorlige tilfælde kan der forekomme langvarigt høretab.

Øre tromlen vibrerer

Det er en del af trommehindens regelmæssige funktion, at den får til at svinge og vibrere af lydbølger. Normalt er disse vibrationer ikke synlige. I forbindelse med visse sygdomme kan der dog forekomme symptomer som mærkbare vibrationer, brummen og andre irriterende lyde i øret. Årsager kan være anatomiske misdannelser, betændelse i trommehinden og mellemøret eller tinnitus. Undertiden kan trykudsving også være en udløser, især hvis du er forkølet, og slimhinderne er hævede. På grund af hævelser kan sådanne trykforskelle ikke længere afbalanceres så godt, og der kan opstå indtryk af, at trommehinden vibrerer med enhver mindste bevægelse. Bortset fra i tilfælde af forkølelse bør en øre-, næse- og halslæge konsulteres så tidligt som muligt, da symptomer af denne type normalt kun forværres over tid. En forkølelse heles derimod normalt efter ti til fjorten dage, hvilket ledsages af et fald i vibrationer.

Medicinsk diagnostik

Otoskoper repræsenterer et simpelt og hurtigt tilgængeligt middel til diagnosticering af mulige trommehinde- eller mellemøresygdomme. De består af et håndtag, en øretragt og en lyskilde, som kan indsættes i øret.

Et andet diagnostisk værktøj er Tympanometri med hvilken funktion trommehinden og Mellemøret kan kontrolleres. Her genereres trykfluktuationer lige foran trommehinden, dvs. skiftevis positive og negative tryk. Disse reflekteres i sidste ende af trommehinden og registreres af en sonde. Trommehindens stivhed eller fleksibilitet ( Overensstemmelse med trommehinden) beregnes. Resultatet af dette er i sidste ende, hvad der kaldes Tympanogramhvilket for eksempel gør det muligt at genkende undertryk i mellemøret eller væskeansamlinger i det.