Bank knæ

Synonymer i bredeste forstand

Medicinsk: Genu valgum

engelsk: bank-knæ, i knæ, genu valgum

definition

X-ben er akseafvigelser fra den normale akse. I modsætning til bøjede ben afviger aksen indad på X-benene. Når der ses forfra, oprettes indtrykket af et "X".

Resumé

Knæben er akseafvigelser fra normen. Det ben afvige i midten til siden og give indtryk af en "x". Knæ kan være både medfødt og erhvervet.
Ud over smerter er der også klagen Slidgigt i knæet foran. Det Knæled bæres på den ene side.
Diagnosen er primært klinisk, dvs. baseret på symptomer og udseende såvel som en målrettet Løbebånd analyse stillet. Også det Røntgenbillede er vejledende, især med artrose af leddet.
Behandling af den underliggende sygdom såvel som kirurgisk behandling er tilgængelig til terapi.

årsager

Bank knæ kan være både medfødt og erhvervet.

Medfødte knæ:

I tilfælde af medfødte bankknæ er svagheder i bindevævet de vigtigste problemer. En misdannet knogle kan også være medfødt.

Knæ-knæ hos børn med 2,5 år er "normale" og bør vokse lige igen i det videre løb.

Erhvervede knæ:

1. Erhvervede knæ kan være symptomer på forskellige underliggende sygdomme:

• Rigetter (D-vitaminmangel)
• Skøre knogler efter Overgangsalderen
• Hormonelle ubalancer
• Betændelse
• Fedme
• Tumorer

2. Forkert vækst

3. Efter knoglebrud (medicinsk posttraumatisk)

4. Også kl Lammelse Piskede knæ kan udvikle sig, når vækstretningen ændres ved en asymmetrisk muskeltrækning.

Aftale hos en knæspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Kneleddet er et af de led, der har den største stress.

Derfor kræver behandlingen af ​​knæleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løberens knæ osv.) En masse erfaring.
Jeg behandler en lang række knæsygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Symptomer

Ikke kun kosmetisk Bank knæ problematisk hos voksne, især øget eksponering for Knæled er konsekvensen.

Den asymmetriske belastning på kneleddet fører til øget slid på ekstern aktie af leddet. Ikke kun slides det ledbrusk, der forårsager for tidligt slid, men også det ydre menisk (især den ydre menisk) lider. Resultatet er knæartrose.

De knappe knæ kommer ofte sammen med en Spændefod og et ben bøjet bagud (såkaldt Genu recurvaturum) på.

diagnose

Diagnosen stilles naturligvis klinisk i udtalt form. Forkert justering kan let genkendes udefra uden problemer. En røntgenstråle kan være nyttig til lettere former. Her er Lårben, knæleddet til Ankelleddet Røntgenbillede i en såkaldt akseoptagelse. For objektivt at registrere omfanget af deformation, trækkes en imaginær linje fra Femoral hals af lårbenet trukket gennem kneleddet til ankelen. Normalt går denne linje lige gennem kneleddet. Med bankede knæ rammer denne forbindelseslinie knæledet for langt uden for.

Slag knæ: hvad skal man gøre?

Hvis knæene fortsætter med for meget, er der flere muligheder for handling:

Første kirurgisk korrektion af knæet, mere om det senere.

For det andet, Indlægssåler i skoene, eller på indersiden af ​​skoen. Dette vil gøre Foden og underbenet vippes udad (kvasi ind Hvis en- Vejledning) og belastningen på knæet ændres: Trykket fjernes fra ydersiden af ​​knæet og øges skiftet til indersiden af ​​knæet - ligesom hvis Pisa's skæve tårn blev rettet af kiler i fundamentet.

Den tredje mulighed er at blive set og intet at gøre. Mens dette op til otteårsalderen kan stadig være nyttig, burde med pubertets begyndelse med fortsat bank-knæ position terapi finder bestemt sted. Der er ikke kun kosmetiske, men også ortopædiske grunde til dette: knæet bliver bøjbenede eller udslåede ujævnt belastet. Som et resultat det underliggende brusk- og Knoglevæv slides og degenererer meget hurtigere.

Knæskade, Smerte og enorme malpositioner forkerte bevægelser er resultatet. Over tid kan dette være en endoprotesen - a kunstigt knæled eller kunstigt hofteled gøre nødvendigt.

Desuden påvirker en forkert justering af benene også hele kroppen Med Rygrad og bevæge sig fra hvad til andre ortopædiske problemer fører - i betragtning af den ukomplicerede behandling et grundigt undgåeligt onde.

Konklusion: Fejlfinding op til 8 år helt normal kan være (op til 20 graders afvigelse), bør hvis fortsat en korrektion eller behandling finder sted. Kom for at afklare eventuel deformitet i benene Børnelæge eller ortopæd i spørgsmålet.

Hvordan korrigeres knæ?

Der er flere måder at rette op på knæ.

udover det konservativ terapi Med Skoindlægssåler på indersiden af ​​skoen eller fysioterapi findes flere invasive og ikke-invasive procedurer:

Først mand stiver vækstpladen på kort sigt den side af knæet, der vokser for hurtigt. Vækstpladen er den del af knoglen, hvor Knoglevækst finder sted. Mens dette allerede er lukket hos voksne, er det hos børn i én konstant konstruktion og demontering.

EN kortvarig afstivning Resultatet er, at knoglen på dette tidspunkt forbliver i et bestemt tidsrum fortsætter ikke med at vokse. I mellemtiden har ydersiden af ​​knæet tid til at vokse tilbage - fordi det logisk set ikke er afstivet.

I bedste fald er resultatet et vandret udretning af kneleddet. Ulempen med denne metode er, at den Vækst i længde Hæmmede bliver til. På den anden side er dette Interventionen er ikke særlig stor, og kan gøres hurtigt. En afstivning af vækstpladen kan også permanent henholdsvis.

EN en anden operativ metode er Fjernelse af et stykke knogler (for det meste fra iliac crest) og efterfølgende implantation på den "for korte" side (i tilfælde af bankede knæ, ydersiden). Dette kompenserer for "det indre kink". Det er dog ikke absolut nødvendigt at fjerne et stykke knogler, det kan også udvides ved hjælp af metalplader eller skruer blive lavet.

Den store fordel ved denne operation er, at patienter stort set gør det en dag efter operationen allerede en gang til ambulant er (på krykker) og kan udføre fysioterapi. På denne måde kan muskelsystemet også tilpasse sig de usædvanlige belastninger på et tidligt tidspunkt.

EN Fuld belastning i knæet er igen efter en sådan "konverteringsoperation" efter 2 måneder muligt fjernes plader og skruer normalt 1,5 år efter operationen, når knoglen er vokset tilstrækkeligt tilbage. Denne type operation kan være en stor smertelindring opnå og også på lang sigt (10 år og mere) normal sportsaktivitet aktivere.

Foruden den operative procedure er der den såkaldte Benakse træningsom sigter mod at opnå den bankede knæ position Styrke de omgivende muskler at rette. Øvelser som Squats at styrke Lårmuskler, eller selvkontrol gennem øvelser foran spejlet under professionel vejledning opnå også en korrektion af deformiteten.

Dette er især nyttigt hos voksne patienter, hvor processen er mere avanceret.

Hvordan behandles banke knæ?

Sparke Knæben i vækstfasen er behandling normalt ikke nødvendig. De berørte børn skal dog overholdes, og deres ben kontrolleres. Efter lang observation kort før vækstens afslutning sker der ingen spontan forbedring af Knæben skete, eller akseafvigelsen er mere end 20 grader, kan kirurgisk behandling være nødvendig. Flere metoder kan bruges her:

1. (kile) osteotomi (her et for det meste kileformet stykke knogle fjernet for at kompensere for den forkerte justering)
2. midlertidig Epiphysesodesis (her er vækstpladen (epiphysis) afstivet midlertidigt, så benet ikke kan vokse yderligere)
3. endelige Epiphysesodesis (I modsætning til midlertidig epihyseode, er vækstpladen permanent afstivet her)

Selv med en engelsk syge (D-vitamin- Mangel) deformation af benene forårsaget af deformation kan trække sig spontant tilbage - forudsat at deformiteterne ikke er for markante. Fordi benene er bøjet for meget, kan muskeltrækningen øge deformationen yderligere.

Hos børn og voksne kan indlægssåler i skoene kompensere for forkert justering noget. Når det drejer sig om bankerne, forstærkes sålenes inderside, så at Spændefod kan være afbalanceret. Byrden i Knæled forskydes sideværts (udenfor).

Indlæg med hævet indre kant

Som det er med Bank knæ Hvis det er en medfødt forkert justering af fødderne, kan andre led også blive forringet over tid.
Frem for alt kan knæledene, hofterne og rygsøjlen påvirkes på lang sigt af udpegede bankknæ.

Der er dybest set forskellige metoder, der kan bruges til at behandle bankerne. På grund af forkert justering af fødderne er der øget spænding i området for føddernes indre kant, samtidig med at stressen på fodens ydre kanter reduceres markant.
Specielle indlægssåler med Indvendig fælgehøjde kan løfte foden og således kompensere for den forkerte justering. Disse indlægssåler kan imidlertid ikke altid forhindre forringelse af andre samlinger på trods af en særlig stigning i den indre kant.

Chancerne for succes med denne form for behandling afhænger af forskellige faktorer.
Frem for alt spiller formen på bankerne og den alder, hvor du begynder at bære indlægssålerne, en vigtig rolle i denne sammenhæng. Generelt kan det antages, at start af behandling så tidligt som muligt og konsekvent at bære indlægssålerne med en hævet indre kant betydeligt kan øge chancerne for succes.
Især hos ældre patienter er mulighederne for indersåleterapi ret begrænsede. Hvis iført indlægssåler ikke kompenserer for bankerne på trods af stigningen i den indre kant, bør en alternativ behandling overvejes.
Afhængig af sværhedsgraden af ​​foddeformiteten kan kirurgisk fjernelse af en del af knoglen eller afstivning af vækstpladen overvejes.

Øvelser (bortførere, lat. Vastus-muskel - mod bøjben)

Specielt med børn, der lider af udpegede bankknæ, kan specielle øvelser hjælpe med at kompensere for årsagens deformitet i foden.
Frem for alt en struktur af den såkaldte bortførere skal hjælpe med at stabilisere benaksen og således modvirke de langsigtede virkninger af bankerne.

Abduktorgruppen inkluderer musklerne på ydersiden af ​​benene. Selve fodens bortførere kan stabiliseres gennem specifikke øvelser og hjælpe med at styrke ankelen generelt.
På denne måde skal den medfødte foddeformitet kompenseres lidt. Derudover bør berørte patienter gives særlige øvelser med regelmæssige intervaller for at styrke Vastus lateralis muskel udføre.
Denne muskel kaldes også den ydre bred lårmuskel udpeget. Fra et anatomisk synspunkt er vastus lat. Muskel er ikke en uafhængig muskel, men kun et af de fire hoveder på stor lårmuskel (Quadriceps femoris muskel) Mennesker, der lider af udpegede knæ kan korrigere forkert justering af benaksen gennem specifikke øvelser af denne muskel.
Når man udfører de specielle øvelser til korrektion af knæ, skal det dog bemærkes, at bortførerne og vastus lat. Muskler må aldrig trænes isoleret. Foruden disse muskler, andre muskelgrupper, såsom adductors af Inderlår, bliver konstrueret.
Ellers er der en risiko for, at forkert justering af benaksen forskydes mod bøjbenene. Et skift i benaksen i retning af bowlegs kan i det lange løb forringe forskellige led, fx ankler, knæled, hofter og rygsøjle.

profylakse

En tidlig operation for at rette den aksiale forskydning kan forebygge slidgigt i knæet. Forkert justering af aksen kan forhindres afhængigt af årsagen.

Korrektioner under vækst kan kun udføres ved epifysode. Dette betyder ørkendannelse af en vækstplade. Forudsætningen er dog, at der stadig er vækst. Ved bevidst at udslette en vækstplade på den ene side vokser baugbenet lige indtil vækstens afslutning.
Den såkaldte knogalder skal bestemmes for at opnå det rigtige tidspunkt for udslettelse og korrekt udvækst.
Fra knogalderen Bestem din højde og bestemme den nøjagtige tid for epifysoderne.

Du kan finde flere oplysninger om bestemmelse af din højde på: Orthopedicum - kropsstørrelsesbestemmelse.

Problemer med bankede knæ

På lang sigt er alle malpositioner i høj kvalitet, uanset om de banker knæ eller også Hvis en til for tidligt brug af Ledbrusk, således at med stigende alder med en artrose i knæleddet (Slidgigt i knæet, gonarthrosis) skal forventes. Når det drejer sig om knæene, påvirkes det ydre knæled især, medens der med bueben indtræder en indvendig knæartrose.
Omfanget af slidgigt afhænger dog af andre risikofaktorer såsom Fedme, Bindevevssvaghed, ulykke og kvæstelser osv.

Bank knæ i børn

Selvom bank-knæ i voksen alder antages at være medfødte deformiteter i fødderne, behøver knæ-knæ, der opstår frem til skolealder, ikke at være patologiske.

Hvis der opstår knæ i knæene, kan det primært antages, at denne ujævnhed skyldes forsinket vækst. Efterhånden som kroppen vokser, kan det i de fleste tilfælde observeres hos berørte børn, at bankerne knækker fuldstændigt tilbage uden medicinsk indblanding.
Knæ eller knæ kan ses hos ca. 20 procent af børnene før seks år. Ved rutinemæssige undersøgelser fra 10-årsalderen har disse bankede knæ imidlertid fuldstændigt regresseret i omkring 80 procent af tilfældene.

Forældre, der er usikre på, om deres barns benaksejustering skal justeres, skal du kontakte en specialist. Normaliseringen af ​​denne deformitet kan ofte understøttes ved målrettet træning af musklerne.