Abscess i næsen
definition
En abscess er et indkapslet pushulrum, der er resultatet af inflammatorisk vævssmeltning og er normalt resultatet af en lokal bakterieinfektion. Bakterier kan komme ind i huden gennem en lille læsion. Disse skader forekommer ofte i næsen, f.eks. efter at have fjernet næsehår eller manipuleret næsen med fingrene.
Abscessen skal differentieres fra en kog, der ofte opstår i næsen. En kog er betændelse i en hårsæk.
I princippet har en abscess en god prognose. Men hvis pus opstår i næsen, er det nødvendigt med særlig omhu, da bakterier kan bæres ind i hjernen, hvilket er meget farligt. Derfor bør en læge konsulteres i god tid.
Lær mere om emnet: Abscess - årsag, symptomer, terapi og prognose
Årsager til en abscess i næsen
I de fleste tilfælde er en abscess forårsaget af bakterier. Den mest almindelige bakterie, der forårsager abscesser, er Staphylococcus aureus. Dette findes ofte i næsen og koloniserer generelt menneskets hud uden nødvendigvis at udløse en sygdom.
Derudover kan andre bakterier føre til dannelse af en abscess. Bakterierne kommer ind i huden gennem et lille sår i næsen og udløser en betændelsesreaktion der. Immunceller i kroppen migrerer og forsøger at bekæmpe bakterien. I løbet af denne immunreaktion udvikler sig pus- og vævssmeltning, hvilket fører til pushulen.
Især næsen er et ideelt sted for bakterier. Næsehulen er altid let fugtig og varm - det perfekte klima for bakterierne at formere sig. Derudover kan manipulation med næsen med en finger eller løsne fast bark i næsen let føre til hudsår, der gør det lettere for bakterier at komme ind.
Bakterier kan også trænge igennem rødderne af næsehåret. En sådan betændelse, der påvirker hårsækket og det omgivende væv, kaldes en kogning. Den eneste forskel til abscessen er forholdet til hårsækken.
Læs vores hovedartikel på dette tidspunkt, og lær mere om emnet på: Pus i næsen
diagnose
Diagnosen af abscessen i næsen kan allerede stilles pålideligt af familielægen ved ændringen. Abscessen er normalt meget følsom over for smerter og forekommer hævet, rød og overophedet. Hvis abscessen er så dybt i næsen, at familielægen ikke kan vurdere den godt, skal en øre-, næse- og halslæge konsulteres.
Det kan være nødvendigt at få taget en blodprøve for at kontrollere, om der er tegn på betændelse i blodet. Hvis der også er en hovedpine, og der er mistanke om farlig spredning af bakterierne i hjernen, en billeddannelse af hovedet, f.eks. en MR- eller CT-scanning.
Symptomer på en abscess i næsen
Symptomerne på en abscess i næsen er primært kendetegnet ved den inflammatoriske reaktion. Dette betyder, at abscessen primært opfattes af den pågældende på grund af den udtalt smerte. Denne smerte er især akut, når der anvendes tryk på næsen.
Derudover fører pushulen til en betydelig hævelse, som også strammer huden over abscessen og derfor fører til en følelse af spænding. Ydermere ser huden over abscessen rødere og varmere ud end den omgivende hud.
Da der kan forekomme komplikationer med enhver abscess, skal følgende advarselssymptomer observeres:
- feber
- Hovedpine
- Nye epileptiske anfald
En feber er en indikation af, at infektionen har spredt sig gennem kroppen, og der kan forekomme farlig blodforgiftning, som skal behandles af en læge.
Hovedpine og epileptiske anfald er på den anden side advarselssymptomer, især med en abscess i næsen. Disse symptomer kan indikere, at bakterien allerede har spredt sig til hjernen, og for eksempel er der forekommet en trombose af cerebrale kar. Denne komplikation, hvis den identificeres tidligt, kan som regel godt behandles, men bør tages alvorligt.
Ethvert advarselssymptom skal betyde, at en læge konsulteres straks inden for den kortest mulige tid.
Behandling af en abscess i næsen
Der er flere byggesten til behandling af abscessen i næsen.
I tilfælde af små, mindre betændte abscesser kan det være tilstrækkeligt at bruge trækkesalve for at hjælpe abscessen med at heles hurtigere. Større abscesser skal på den anden side fjernes kirurgisk af lægen. Dette reducerer også sandsynligheden for, at abscessen gentager sig i næsen, da lægen vil fjerne hele hulrummet.
Der skal udvises omhu for at passe godt på såret efter proceduren. Det skylles dagligt med et desinfektionsmiddel, der er kompatibelt med slimhinden, indtil det er helet og bør kun røres med rene hænder. På denne måde kan sårinfektion undgås. Det kan også være nødvendigt at tage et antibiotikum for at bekæmpe de bakterier, der forbliver i huden. Både tabletter og en salve indeholdende antibiotika kan bruges til dette. Det er bedst for den behandlende læge at beslutte, om begge dele er nødvendige.
Det er vigtigt, at en abscess aldrig behandles og udtrykkes af den berørte, da dette kan føre til livstruende komplikationer. Dette påvirker især abscesser i næsen. En læge bør derfor altid konsulteres.
Find ud af mere her: Kirurgi af en abscess
Hvornår har jeg brug for et antibiotikum?
Spørgsmålet om og hvornår et antibiotikum er nødvendigt kan bedst afgøres individuelt af den læge, der undersøgte abscessen. Den afgørende faktor her er, hvor stor abscessen er, og hvor inflammatorisk det omgivende væv ser ud. Under alle omstændigheder vil en stor abscess, der er alvorligt betændt, straks modtage antibiotisk behandling.
Da næsen er et særlig farligt sted med hensyn til spredning af bakterier, vil lægen generelt tyde til et antibiotikum tidligt.
Selv hvis lægen kirurgisk har fjernet abscessen, er det vigtigt at fortsætte behandlingen med et antibiotikum.
Personlige faktorer spiller også en rolle. Dette betyder, at folk med kompromitterede immunsystemer er mere tilbøjelige til at få ordineret et antibiotikum. Dette inkluderer mennesker med en medfødt immunmangel, men også mennesker, der er nødt til at tage et immunsvækkende stof på grund af en organtransplantation eller personer inficeret med HIV. Diabetikere har også et let svækket immunsystem.
Træk salve mod abscesser
Træk salve kan bruges til behandling af tidlige abscesser, da det hjælper pusblæren med at modnes hurtigere og blødgør huden over læsionen, hvilket gør det lettere for pus at lække ud. Derudover siges den sulfonerede skiferolie, der er indeholdt i træk salven, at have en antiinflammatorisk virkning. Derudover hjælper den sulfonerede skiferolie også med at lindre smerter og fremme blodcirkulationen.
Da det imidlertid er vigtigt at udelukke muligheden for, at bakterier spreder sig til hjernen i området af næsen, udføres behandling sjældent med at trække salve alene. I dette tilfælde er antibiotikabehandling vigtigere.
Hjemmesag mod abscesser i næsen
En abscess i næsen er en alvorlig infektion, som bestemt bør ses af en læge for at undgå mulige komplikationer. Der er stadig et par hjemmemedicin, der generelt kan hjælpe abscessen med at heles.
For det første hjælper varme kompresser abscessen med at modne. Eksponering for rødt lys kan også hjælpe med at lindre symptomerne. Desuden kan salver med æteriske olier eller skovfilter have en desinficerende og modningseffekt. Det er dog vigtigt at sikre, at de æteriske olier ikke tolereres godt af alle mennesker. Enhver behandling med hjemmemidler bør drøftes med lægen for at undgå komplikationer.
Mere information kan findes her: Hjemmesag mod en abscess
Skal du udtrykke abscessen selv?
Generelt bør abscesser aldrig udtrykkes selv! Det underorienterede tryk kan føre til pushulen, inklusive bakterierne, der tømmes indad. Dette kan forårsage, at betændelsen spreder sig eller endda får bakterierne i blodbanen, hvilket kan forårsage livstruende blodforgiftning.
På næsen er det især vigtigt, at abscesser ikke udtrykkes, da betændelsen kan sprede sig fra ansigtet til hjernen og dermed blive livstruende.
Du er måske også interesseret i: Helbredelse af en abscess - Dette er hvad man skal kigge efter
Salve til en abscess i næsen
Foruden trækkesalven kan andre salver også bruges til at behandle abscessen i næsen. Mens udkast til salve primært understøtter modningen af abscessen, kan salver indeholdende antibiotika forhindre, at betændelsen spreder sig. En salve med et såkaldt tetracyklinantibiotikum bruges ofte til dette.
Da spredning af bakterier fra næsen ind i hjernen er imidlertid særligt farlig, er antibiotikasalven normalt ikke nok og understøttes af et antibiotikum, der sluges i tabletform eller bringes ind i kroppens cirkulation via venen.
Du kan finde mere om emnet her: Behandle abscesser med salver
Abscessens varighed
Behandlingsvarigheden for en abscess afhænger stort set af, hvor stor abscessen er, og om den er let tilgængelig.
En lille abscess kan muligvis heles fuldstændigt inden for en til to uger ved hjælp af at trække salve alene. En større abscess skal på den anden side altid fjernes af lægen. Det resulterende sår skal derefter heles langsomt. Det er vigtigt altid at holde såret rent og om muligt at rengøre det med et slimhindesinfektionsmiddel, da infektion af såret markant øger den tid det tager for heling og også fører til komplikationer.
En abscess i næsen er generelt lidt vanskeligere at behandle end på kropsstammen, da du skal være særlig omhyggelig med ikke at sprede bakterier ind i hjernen. Derfor er det også vigtigt at tage et ordineret antibiotikum nøjagtigt så længe som lægen har ordineret, selv efter at symptomerne er aftaget.
Selv hvis sårheling tager nogen tid efter den kirurgiske fjernelse af abscessen, anbefales denne type behandling altid, da det kan reducere sandsynligheden for, at en abscess igen vil forekomme på dette tidspunkt markant.
Hvor farlig er en abscess i næsen?
I princippet er en abscess ikke farlig, og hvis den behandles korrekt, heles den hurtigt og uden konsekvenser. Imidlertid bliver pushulen farlig, når bakterierne spreder sig til hjernen via blodkarene. I dette tilfælde kan blodkar, der opsamler og dræner blod fra hjernen, trombose. Dette er kendt som sinusvenetrombose.
Da blodet ikke kan strømme ud af hjernen som sædvanligt i dette tilfælde, kan overbelastningen føre til blødning i hjernen. Et advarselsskilt er en ny hovedpine eller epileptisk anfald. Sinusvenetrombose kan normalt behandles godt, hvis den genkendes i god tid. Der er dog også alvorlige kurser, der kan føre til død. Derfor skal der udvises ekstrem forsigtighed med en abscess i næsen. Abscessen skal altid behandles hygiejnisk, og en læge skal konsulteres for behandling.
