Medicin

Adalat

stof

Adalat® er et stof, der falder ind i gruppen af calciumkanalblokkere. Sammen med lægemidlet bayotensin er det en af de mest populære repræsentanter for calciumkanalblokkere.

Læs også:

Kalciumkanalblokkere

Aktiv ingrediens

Af Aktiv ingrediens i Adalat® er Nifedipine. Der er en række andre aktive ingredienser, f.eks Amlodipin, Felodipin, isradipin, nicardipin, nimodipin, nisoldipin og nitrendipinder fungerer på samme måde som nifedipin og derfor som Stoffer af Nifedipin-type er udpeget.

Handlingsmekanisme

Glatte muskelceller, såsom dem, der findes i hjertet eller i væggene i blodkar, reagerer blandt andet. på den forskellige calciumkoncentration i hver enkelt celle. Hvis kalket i cellerne stiger, bliver muskelcellerne mere villige til at sammensætte sig, dvs. de sammentrækker og udfører muskelbevægelse. I hjertet fører øget muskelbevægelse til en stærkere hjerteslag og dermed til stigende blodtryk. På den ydre væg af blodkar fører øget muskelbevægelse til en krympning af karens lumen. Blodet skal flyde hurtigere for at komme gennem en mindre diameter på samme tid. Igen er effekten en stigning i blodtrykket. Calcium kommer ind i glatte muskelceller via dockingpunkter (såkaldte receptorer). Her skelnes der mellem spændingsafhængige calciumkanaler og receptorafhængige calciumkanaler. Hvis man ikke handler på mekanismen, som det er tilfældet med alle raske mennesker, reguleres den indvendige og udadgående strøm af calcium af sig selv. Kalciumet kommer for det meste fra blodet og fra vævet ved siden af cellerne. Nifedipin hæmmer nu denne calciumtilstrømning ved at fastgøre sig selv til kanalerne og blokere dem. Resultatet er, at calciumtilstrømningen reduceres, og muskelcellerne kun får en reduceret mængde af det krævede calcium til muskelbevægelse. Alle muskelbevægelser i glatte muskelceller, der er afhængige af et forhøjet calciumniveau, kan kun udløses i mindre grad. I hjertet betyder det, at calciumantagonister sænker blodtrykket (for eksempel. stoffet verapamil). En blokering af calciumkanalerne i de vaskulære muskelceller forhindrer musklerne i at sammentrække sig så meget, og dermed reduceres den vaskulære diameter ikke eller udvides endda. Blodet kan flyde langsommere, blodtrykket falder. Mens calciumantagonister af nifedipintypen virker mere på de vaskulære muskelceller, er substansgruppen af benzothiazepinerne og phenylalkylaminerne mere effektive på hjertet og andre organer, der kontrolleres af glatte muskelceller

anvendelsesområder

Calciumantagonister blive til Regulering af blodtryk ved højt blodtryk Brugt. Især Adalat® bruges til højt blodtryk og især til såkaldt hypertensive kriser (blodtrykket når værdier over 200 mmHg, men der er ingen organisk forringelse) og den såkaldte hypertensiv nødsituation (Blodtrykværdier højere end 200 mmHg med organisk skade). Patienter under a koronararteriesygdom lider ofte også Calciumantagonister ordineret. Som en del af koronararteriesygdom Adalat® bruges hovedsageligt i den såkaldte stabil angina pectoris Brugt. Under dette kliniske billede forstår man en Følelse af pres på brystet under pres. Symptomerne kan også ledsages af åndenød. I kontrast til ustabil angina pectoris, hvor de samme symptomer forekommer selv i hvile, repræsenterer den stabile angina pectoris stadig ikke en absolut nødsituation repræsentere a yderligere anvendelsesområdet er også den sjældne Raynauds fænomenhvor det bliver en pludselig indsnævring af fingreens arterielle kar kommer. Patienter klager derefter normalt over kolde og hvide fingre. Denne tilstand forbedres normalt efter et par minutter og kan f.eks. ved massage også behandles. I nogle tilfælde bruges imidlertid en calciumantagonist til at reducere spastisk muskelsammentrækning af fingrene ved at reducere tilstrømningen af calcium.

Adalat® som arbejdsinhibitor

I nogle tilfælde kan Adalat® bruges som et prævention (medicinsk: til tocolyse). Det er imidlertid ikke et førstevalgsprodukt og er ikke officielt godkendt til dette formål. Hos patienter med comorbiditeter såsom højt blodtryk eller diabetes ("diabetes") har forskellige undersøgelser vist fordele ved den aktive ingrediens i Adalat (nifedipin) i forhold til andre medikamenter, der bruges til at hæmme arbejdskraft. Alvorlige bivirkninger er især mindre almindelige end med andre prævention. Da Adalat imidlertid ikke er godkendt til denne såkaldte tocolyse, kan den kun bruges som "off-label-brug" (i modsætning til den faktisk godkendte bestemmelse om lægens ansvar).

Yderligere interessant information om emnet kan findes på: For tidligt arbejde

Metabolisme

Adalat® metaboliseres til 90% efter indtagelse. Derefter kommer den til lever hvor en stor andel allerede er metaboliseret og ikke længere er tilgængelig for den faktiske effekt. Den del, der stadig er kan arbejde i kroppen, er omkring 45-65%.

Interaktion med andre stoffer

Narkotika, der også er en Sænker blodtrykket virkning bør kun kontrolleret med Adalat® kombineret fordi blodtrykssænkende virkningen af begge stoffer forstærker gensidigt (I tilfælde af højt blodtryk, der er vanskeligt at kontrollere, er dette endda ønskeligt).
Også kombination med visse til anæstesi anvendte stoffer skal udføres med forsigtighed, da dette også fører til en intensivering (her så uønsket) Sænkning af blodtrykket ville komme. Nifedipine påvirker også metabolismen af andre lægemidler. I samtidig administration fra Adalat® og quinidin det skal bemærkes, at Quinidin-niveauer under Adalat-kombination oprindeligt dræn, kl Seponering af lægemidlet men skyder op på en ukontrolleret måde. Også i stofskifte af stoffer Digoxin og theophillin Adalat® griber ind, da alle stoffer nedbrydes af det samme enzym i leveren. Dette betyder, at når Adalat® administreres, Forøget lægemiddelniveau af de nævnte stoffer og har således en uønsket øget effekt (Digoxin bruges i Hjertesvigtterapi brugt, teophillin ved Astma terapi). Kombinationen med den såkaldte NSAID (ASS, Ibuprofen, Paracetamol) der går til Bekæmp smerte, Sænkning af feber og Anti-inflammatorisk bruges, effekten af, at Adalat® hindres i dens effektivitet og kan ikke reducere blodtrykket så stærkt som det burde. Årsagen er, at NSAID'er er vand og natrium holde tilbage i vaskulaturen og sådan Stigning i blodtryk har som en konsekvens.

Kontraindikationer

Adalat® bør ikke bruges, hvis patienten også har en Hjertefejl (Hjertefejl) er til stede, eller hvis a ustabil angina pectoris er kendt. Det bør heller ikke bruges til patienter med alvorlige unormale hjerteændringerfor eksempel. -en kardiomyopati eller en Stivhed af hjerteklappen (Aortastenose), er givet. Årsagen er, at Adalat® ikke kun bruges til Sænker blodtrykketmen til Fald i blodtrykket kommer. Med et sådant dråbe kan de beskadigede hjertemuskelceller ikke forsynes med tilstrækkeligt blod, hvilket yderligere forværrer hjertesygdommen.

Er med patienten a kendt for at have lavt blodtryk, bør også ingen Adalat® eller der gives sammenlignelige præparater, da dette yderligere reducerer det allerede lave blodtryk. Adalat® og nogle andre stoffer i denne gruppe af stoffer kan tages i 1. trimester af graviditeten, men er mere et andet valg.

Find ud af mere om alternative præparater under graviditet: Medicin ved graviditet og Terapi med højt blodtryk under graviditet

særlige

På grund af den øget vasodilatation af Adalat® (Nifedipine) det kan føre til en strøm af væske ind i vævet. Resultat heraf Ødemder afspejles hovedsageligt på benene. I dette tilfælde skal du bruge Løft dine ben og muligvis også wrap. EN Dosisreduktion af lægemidlet bør også udføres i dette tilfælde. Det skal også overvejes, om Adalat ikke bør seponeres fuldstændigt, og et alternativ præparat bør anvendes.

dosering

I tilfælde af stabil angina pectoris, en arteriel hypertension eller en Raynauds syndrom bør 3 gange 5-10 mg er givet. Om nødvendigt kan lægemidlet også øges. Det maksimal dosis mængder 60 mg om dagen. I forsinket form (dvs. den aktive ingrediens frigives over et bestemt tidsrum) bør 2x 20 mg og a Maksimal dosis på 80 mg pr. Dag administreret. Terapien af en hypertensiv nødsituation skulle komme med en kapsel af 10 mg at bide i blive behandlet. Med en Begyndelse af handling er efter det tidligste 30 minutter forventes. Adalat® kan også gives via en infusion i en vene. Her skal gaven konverteres fra 5 mg på 4-8 timer henholdsvis. EN Maksimal dosis fra 15-30 mg / dag bør ikke overskrides.