Baker's cyste

Synonymer

• Popiteal cyste
• Synovial cyste
• Udbuling af ledkapsel
• Popliteal cyste

Definition af Baker's cyste

En Bagers cyste er forårsaget af en Knæledssygdom med kronisk knæledudstrømning. Dette skaber en svulmende (fremspring) af den bageste ledkapsel, der kan sammenlignes med en overløbsventil.
Alternativt kan mekanisk irritation af musklerne i hule af knæet resultere i ganglier (hulrum fyldt med gelatine), der aflejres i knæhulet.

En Baker's cyste er især almindelig hos ældre på grund af slid i knæleddet og hos børn (normalt uden en klar årsag).

Generel

Den såkaldte Baker's cyste er en sac-formet, væskefyldt sac i den centrale (mediale) hule af knæet. Navnet stammer fra sin første beskriver W. M. Baker, en engelsk kirurg fra London i det 19. århundrede.
Baker cyste starter altid fra knæledskapslen. Fra forbindelseskapslen er den forbundet til hovedkammeret via en smal bane eller passage (stilkelignende forbindelse). I tilfælde af en Baker-cyste, som er i en typisk position, skubber den forbindende kanal sig gennem muskulære strukturer i gastrocnemius-muskelen (head mediale) og semimembranosus-muskelen (flexor-musklerne i låret). Hvis en Baker-cyste vedvarer i lang tid, kan der dannes flere cyste kamre, hvilket gør punktering af cyste særlig vanskelig.

Læs mere om emnet: Baker's cyste i knæet

Dannelse af en Baker's cyste

En Baker-cyste er ofte resultatet af en intern knæsygdom. I forbindelse med reumatoid arthritis (gigt) eller kronisk meniskskade forekommer permanent ledudstrømning (vand i knæleddet). Den tilhørende kroniske stigning i det indre ledtryk sikrer stigende træthed og aftagelse af knoglens leddkapsel og kan føre til permanent udbuling af kapslen og dermed til dannelsen af ​​en poplietal cyste = Baker's cyste.

På grund af sin hævende karakter kan en Baker-cyste ligne en tumor på bagsiden af ​​knæet, så en ondartet sygdom altid skal udelukkes. Dette kan dog let opnås med en sonografisk undersøgelse af knæhulet. Hvis cysten sprænger / sprækkes som et resultat af at øge kammertrykket, dvs. en brud med lækage af væske i vævet, kan der findes hævelse i det berørte område og smerter, der øges med trykket. Denne tilstand kan let forveksles med dyb venetrombose. Hvis årsagen ikke elimineres, vises Baker-cysten dog igen med mere ventrikeldannelse.

Aftale hos en knæspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Kneleddet er et af de led, der har den største stress.

Derfor kræver behandlingen af ​​knæleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løberens knæ osv.) En masse erfaring.
Jeg behandler en lang række knæsygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Illustration af en Baker's cyste

1. Baker's cyste
   (Popliteal cyste)
2. Femur -
   lårbenet
3. Halvmembranøs muskel -
   Semimembranosus muskel
4. Fæll kapsel, fiberlag
   (gul) -
   Capsula articularis,
   Membrana fibrosa
5. Fæll kapsel, blødt lag
   (orange) -
   Capsula articularis,
   Synovial membran
6. Fælles hulrum
   (fyldt med synovialvæske) -
   Artikulært hulrum, synovia
7. Shin - tibia
8. Intern kalvemuskulatur -
   M. gastrocnemius, caput mediale
9. Fibula - fibula
10. Artikulær brusk (mørkeblå) -
    Cartilago articularis
11. Kneecap - patella
12. Indvendig menisk -
    Meniscus medialis
    
    A - knæledudstrømning med Baker's cyste
    B - Sundt knæled
    a - hævelse i hule knæ
    b - hævelse i lægemusklerne

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

MR-knæled med Baker's cyste

(venstre knækknap, højre hule knæ)

1. Lår (lårben)
   
2. Shinbone (tibia)
   
3. Baker's cyste (Politeal cyste)
   
4. menisk

hovedårsagen

Det hovedårsagen til træning a Baker's cyste i Hult knæ er den øgede produktion af Synovialvæske i knæleddet. Årsagen til dette er igen normalt skader på knæleddet, såsom -en artrose, en længere Meniskskade eller en underliggende inflammatorisk sygdom såsom -en Rheumatoid arthritis. Ansvarlig for træning a Baker's cyste er i de fleste tilfælde en slidrelateret årsag, dvs. slidgigt eller en menisk tåre. Kneleddet forsøger at forbedre kneleddets funktion ved at øge produktionen af ​​"synovialvæske". Dette fører til en permanent stigning i det indre ledtryk. Det svageste punkt i knæledskapslen giver gradvist plads og danner Bagerens cyste. Dette danner en "overløbspose", som er forbundet til knæleddet via en stavformet forbindelse. Denne stilk løber næsten altid mellem det centrale (mediale) hoved af Gastrocnemius muskel (Kalvemuskulatur) og indsættelsessenplade på flexormusklerne (Semimembranosus = muskel Lårmuskel). Ved palpering kan en lukket bindevævskapsel, der er fyldt med væske, mærkes bagpå i knæhulet, hvilket er særlig vanskeligt med små cyster. For sådanne tilfælde er Ultralydundersøgelse (Sonography) banebrydende.

frekvens

EN Baker's cyste kan i princippet forekomme i enhver alder. Børn påvirkes dog mindre af udviklingen af ​​cystiske ændringer i knæhulen. Hvis en Baker-cyste udvikler sig i barndommen, påvirkes drenge dobbelt så ofte som piger. (se også: Childhood Baker's cyste)
Sygdommen kan overvejende observeres i middel- og avanceret alder (typisk 60 år og ældre).

Symptomer

Patienter med Baker's cyste rapporterer tilbagevendende smerter i knæ- og øverskalven, der kan findes på bagsiden af ​​benet. I nogle tilfælde rapporteres kun en ukarakteristisk følelse af spænding i knæhulen. Omfanget af ubehaget afhænger imidlertid af aktivitetsniveauet i væskedannelsen. Efter træning svulmer en Baker's cyste typisk meget og kan ikke længere påvises efter et par dage med omhu. Følgelig svinger symptomerne sædvanligvis med graden af ​​stress, svarende til spændingen i den væskefyldte cyste.
Når Baker-cyste har nået en bestemt størrelse, kan smerten også forekomme helt uafhængig af belastningen.

Mere om dette emne kan findes her:

• Baker's cyste symptomer
• Akutte knæsmerter - det kan være bag det

Symptomer på en burst Baker's cyste

I de fleste tilfælde har de berørte mennesker en følelse af pres i knæet. Afhængig af størrelsen på Baker-cyste, fra ca. 2 cm, kan den også let mærkes i knæhulet. Symptomerne afhænger også af fysisk aktivitet. Jo mere aktiv personen er, jo tydeligere og stærkere er symptomerne. Smerter kan forekomme især når du bøjer knæet. Derudover kan kraftige smerter provoseres ved at lægge pres på knæets hule. Afhængig af størrelsen og forskydningen af ​​det omgivende væv, kan Baker's cyster simulere trombose i underbenene ved at komprimere blodkar. Hvis cysten komprimerer nerver i knæets hule, kan der forekomme sensoriske forstyrrelser såsom følelsesløshed eller lammelse i underbenet eller foden. Ud over de taktile fund kan ultralyd eller magnetisk resonansafbildning bekræfte diagnosen.

Hvis Baker's cyste sprænger, når symptomerne skrider frem, kan væsken fra cysten sprede sig i det omgivende væv, og smerten forværres. Derudover kan væsken fra cysten sprede sig i underbenmusklerne. Dette medfører en stærk inflammatorisk respons, som er ledsaget af svær smerte og hævelse. Dette er symptomer, der kan svare til dyb venetrombose. Derfor er det vigtigt at udelukke forskellige diagnoser såsom trombose under en nærmere undersøgelse.

diagnose

Diagnosen af ​​en Baker's cyste kan generelt stilles relativt let ud fra kombinationen af ​​medicinsk historie, klager, klinisk og diagnostisk undersøgelse, forudsat at lægen tænker på denne mulighed for diagnose. I tilfælde af udtalt former bukker Baker's cyste ud i hule i knæet, mellemstore størrelser kan som regel mærkes på et klassisk sted, små Baker's cyster kan normalt kun visualiseres med diagnostiske metoder.
Det følgende diagnostiske metoder kan hjælpe med at bekræfte diagnosen:

• En ultralydundersøgelse (sonografi) af hule i knæet kan registrere en Baker-cyste og vise dens placering og dimensioner.
• Konventionelle røntgenstråler kan vise arthritiske ændringer (slid som årsag til cyste) i knæleddet.
• En magnetisk resonansetomografi (MRT) i knæet kan også vise den nøjagtige anatomiske placering og forbindelsen til ledkapslen. Lejlighedsvis forårsager imidlertid Bakers cyster diagnoseproblemer på grund af deres usædvanligt bizarre, også meget lange rørformede konfigurationer i tilfælde af blødninger med og uden brud. En MR er bestemt ikke nødvendig for påvisning af en klassisk Baker-cyste. Da årsagen til en Bakerzste altid skal behandles, giver MR imidlertid nyttige yderligere oplysninger om ledsagende skader, såsom menisktårer eller graden af ​​slidgigt.
  
  1. Lår (lårben)
     
  2. Kneecap (patella)
     
  3. Knæled (articulatio genu)
     
  4. Shinbone (tibia)
     
  5. Baker's cyste (Politeal cyste)

  terapi

  

  Hvis Bagerens cyste ikke forårsager symptomer, behøver det ikke nødvendigvis at være det behandling henholdsvis. Hvis knæets mobilitet er begrænset af cyste, eller hvis der opstår smerter, er der mulighed for en konservativ terapi og på den anden side en kirurgisk indgreb at undergå. Det afhænger af omfanget af hævelsen og de symptomer, det forårsager.

  Hvis der opstår symptomer, kan antiinflammatoriske lægemidler, f.eks Diclofenac eller Ibuprofen er givet. I meget akutte, smertefulde tilfælde, a Kortison sprøjte være hjælpsom. Metoden med kortison er ikke det første valg på grund af bivirkningerne.

  Yderligere foranstaltninger som fysisk terapi eller Fysioterapier hjælpe med at forbedre symptomerne. Det er dog vigtigt, at årsagen til Baker's cyste ofte er en underliggende sygdom i knæleddet, der er kronisk Fælles effusioner går som for eksempel Brusk- eller Meniskskade. Af denne grund er det vigtigt at reparere årsagsskadene. Hvis denne underliggende sygdom behandles med succes, kan en Baker-cyste regressere på egen hånd i løbet af behandlingen.

  Mere om dette emne kan findes her: Baker's cyste behandling

  OP af en Baker's cyste

  Hvis Baker's cyste øges i størrelse og funktionsnedsættelse på grund af forstyrrelse af omgivende strukturer som f.eks Blodårer og irritere kirurgi bør overvejes. Bagerens cyste fjernes kirurgisk. For det første kan cysten fjernes kirurgisk ved at foretage et snit i Hult knæ sætter, frigøres cysten fra omgivende strukturer og fjernes fuldstændigt efter indsnævring ved cystenes stilk. Derefter Fælles kapsel Låst. Dette er måden at prøve gentagelser at undgå.

  Der er også mulighed for at få cyste punkteret og suge væsken ud. Med denne tilgang er det imidlertid sandsynligt, at cysten kommer tilbage, dvs. et tilbagefald vil forekomme.

  Derudover bør den underliggende sygdom korrigeres, før cysten fjernes, for ellers er der også mulighed for, at Baker-cysten vil gentage sig.

  Mere om dette emne kan findes her: Baker's cysteoperation

  Punktur af en Baker's cyste

  Det Punktering repræsenterer en vigtig del af terapimulighederne en Baker's cyste. Den behandlende læge udfører a Indsæt en nål i cyste og væk med denne i cyste indeholdt væske. Ud over en rent konservativ eller kirurgisk terapi repræsenterer punkteringen et slags kompromis mellem disse strategier, men det skal bemærkes, at en Punktering behandler kun symptomer repræsenterer en Baker's cyste og betændelse, og dermed årsagen til dannelsen af ​​cysten, kan ikke håndtere.

  På grund af dette, være ofte andre behandlingsformer med punktering af en Baker's cyste kombineret for at opnå den bedst mulige behandlingssucces. mål af disse behandlingsmetoder er til en For at forhindre genpåfyldning af cyste. For eksempel antiinflammatoriske lægemidler blive taget eller kortison vasker rundt om den tomme cyste blive. EN bandage som er indpakket omkring kneleddet kan også bidrage til succesens behandling. Det Punktering er en Baker's cyste ikke uden komplikationer og burde være på grund af dette først efter en intensiv medicinsk konsultation udføres. Hvis punkteringen ikke lykkes, kan kirurgisk fjernelse af cysten overvejes.

  Mere om dette emne kan findes her: Baker's cyste punktering

  Homøopati for en Bagers cyste

  Ud over et stort antal tilgængelige terapimuligheder til behandling af en Baker's cyste er det At tage homøopatiske midler et populært forsøg blandt de berørte at behandle cyste som en selvbehandling. Det skal bemærkes, at behandlingen af ​​Baker's cyste med homøopatiske midler Ikke anbefalet fra et medicinsk synspunkt kan være som det ingen tip insisterer på, at de tilgængelige homøopatiske midler er a helende virkning har på cyste. Så skal altid være en Rådgivning fra den behandlende læge som kan forklare de individuelle terapimuligheder og bekræfte den sikre anvendelse af homøopatiske midler, muligvis med samtidig konservativ eller kirurgisk terapi.

  Når man tager homøopatiske midler, er det normalt ikke at forvente komplikationer. Det skal dog bemærkes, at hvis behandling ikke modtages, er sygdomsprogression og betændelsen forbundet med Baker's cyste mulig, og efterfølgende behandling kan være fyldt med komplikationer.

  Tapning af en Baker's cyste

  Det Påføring af båndbånd er meget populær for klager i kneleddet. Det elastiske bånd kan hjælpe med til at øge knæledets stabilitet og til at reducere smerter under træning, især når det kommer til klager over muskler eller ledbånd. Bagerens cyste er normalt baseret på en inflammatorisk proces i kneleddet og kan være Behandl ikke med succes med påføring af en elastisk båndforbinding alene. Ikke desto mindre kan båndbindinger være en meningsfuld tilføjelse til terapimulighederne en Baker's cyste. Hvorvidt brugen af ​​en kinesiobåndforbindelse giver mening i individuelle tilfælde kan diskuteres med den behandlende læge eller fysioterapeut.

  Især hvis Baker's cyste er blevet fjernet ved en punktering eller kirurgi, kan en tape-bandage forhindre, at en Baker's cyste gentager sig. Ud over at tage antiinflammatoriske lægemidler og klassisk fysioterapi med lymfedrænering, kan bandagen være et nyttigt mål for efterbehandling.

  Vejrudsigt

  Konservative foranstaltninger fører normalt kun til en forbedring af symptomerne forårsaget af Bager's cyste. En forsvinden eller "udtørring" af Baker-cysten er ikke at forvente, når der anvendes rent konservative foranstaltninger. Kun kirurgisk behandling af årsagen til overdreven vanddannelse i kneleddet (f.eks Meniskskade) fører til forsvinden af ​​Baker-cyste uden at operere på selve Baker-cysten. En direkte Baker's cysteoperation fører til fuldstændig fjernelse af cystedog skal der forventes en høj tilbagefaldshastighed efter en operation, så længe årsagen i knæleddet ikke er elimineret.

  Træning til en Baker's cyste

  Dannelsen af ​​en Baker's cyste er en relativt udbredt sygdom i befolkningen.Efter at have diagnosticeret en cyste, spekulerer mange mennesker på, om noget taler imod træning, mens de har en Baker's cyste. EN generel anbefaling er vanskelig at fremsætte blive. En Bagers cyste udvikler sig normalt på grund af en inflammatorisk proces i knæleddet. EN øget stress på leddet kan dette stimulere inflammatoriske processer og kan derfor ikke anbefalet. Dette gælder især for store cyster og så hvis Smerte forekomme. Især fra Udøvelse af visse sportsgrene, som med en høj belastning på knæet skal derfor gå hånd i hånd (for eksempel jogging eller visse boldsporter) med en akut forekommende Baker's cyste frarådes blive.

  Sport som kun en lav belastning i knæleddet er dog under visse omstændigheder let gennemførligt. Afhængig af bevægelsestypen, kan fysisk aktivitet endda have en positiv effekt på succesen med en Bagers cyste. Øvelsersom ved en behandling Fysioterapeut anbefales kan bruges til konservativ behandling af Baker's cyste og kirurgisk opfølgningspleje fremme hurtig heling af cysten.

  Efter operationel pleje cyste skal ingen tung belastning i nogen tid udøves på det berørte knæled. Den deltagende kirurg kan bedst give oplysninger om længden af ​​sportsferien.

  Bager's cyste hos et barn

  Bagerens cyste kan forekomme i enhver alder, så en Baker's cyste kan også udvikle sig spontant i knæleddet hos et barn.
  Årsagen til en Bager's cyste hos et barn er stadig uforklarlig, men man antager en medfødt svaghed i ledkapslen, og det er grunden til, at den kan stikke ud mod knæets hule, hvis trykket i kneleddet er for højt.

  Børnene bemærker en følelse af spænding i leddet mere end en direkte Smerter i knæet. A anbefales også til børn ultralyd eller en MRAt udføre en undersøgelse af kneleddet. Differentialdiagnoser såsom hæmatomer eller endda Tumorer i knoglerne eller blødt væv er udelukket.

  Der er ofte en i barndommen spontan reduktion i cyste størrelse op til cystens fuldstændige forsvinden. Af denne grund anbefales det at vente og se, om cyste forsvinder alene. I tilfælde af ekstrem hævelse med begrænsninger i knæleddet kan en punktering af cysten overvejes. På den anden side induceres kirurgisk fjernelse sjældent.
  Det er vigtigt for alle forældre: afklar årsagen -> hvis der ikke findes nogen årsag til Bagerens cyste hos barnet -> hold dig rolig!

  Læs mere detaljeret information om emnet på: Bager's cyste hos et barn

  Resumé

  Det Baker's cyste (Poplietal cyste) i hule i knæet er et væskefyldt fremspring af knæhulet. Det er et indirekte tegn på skader på knæleddet.
  På grund af skaden i knæleddet (årsager til dette kan være slid, dvs. artrose, Meniskskade eller en underliggende inflammatorisk sygdom såsom gigt eller Rheumatoid arthritis hans) der er en forøget Vanddannelse i knæet. Kneleddet forsøger at "smøre" knæet bedre, men producerer for meget "synovialvæske" generelt. På grund af det permanent forøgede indre ledtryk, som skyldes forøget synovialvæske, dannes det omgivende bindevæv og en væskefyldt cyste. Det svageste punkt i leddkapslen giver plads, typisk den indre hule i knæet og danner en "overløbssæk" mellem to muskler.
  En Baker's cyste er en sygdom i middel til alderdom (på grund af stigende slid), selvom børn også kan blive påvirket lejlighedsvis.
  Smerter såvel som en bevægelsesafhængig ofte tilbagevendende Hævelse i bagsiden af ​​knæet og musklerne i de øverste læg er de vigtigste træk. Hvis cysten går i stykker (brud), rapporterer patienterne alvorligt pludseligt indtræden Smerter bag i knæet. Hvis cysten har et stort volumen, kan der hurtigt opstå hævelse i ankelområdet. I de fleste tilfælde, hvis Baker-cyste sprænger, kan den detekteres igen.