bughinden

Generel

Bughinden (bughinden, Græsk peritonaion = det, der strækkes ud) tjener til at forsegle bughulen og organerne deri.
Det er opdelt i et parietal og et visceralt ark i henhold til dets struktur og dækker alle organer i mavehulen under membranen op til bækkenet (det dybeste punkt er Douglas-rummet). Det producerer også peritonealvæsken og er en del af immunsystemet.

Peritoneumets struktur

Det samlede areal af bughinden er 1,6 til 2,0 m2 hos mennesker.

Der er fem på frontvæggen i bukhulen under navlen Langsgående foldersom i kirurgi som Blystrukturer bruges.
De tre centrale strukturer kommer fra Embryonisk periode og her har de tre store fartøjer til Blodudveksling afbildet mellem mor og barn.
Strukturer, der kører sideværts, indeholder Pulsåre og Mindreværdig epigastrisk veneder bruges til at tilføre blod til mavevæggen.

Bughinden bliver i henhold til dens dækkende strukturer i en visceral og a parietals Blad leddet.

• Det Bughulen sig selv er fra parietal ark af peritoneum foret.
• Det visceral ark dæksler lever, milt, Galdeblæren, mave såvel som det meste af Tyk- og Tyndtarm.

Disse organer er også på én Hængende stropp, mesoen. Arkene i bukhulen er lavet af forskellige irritere stillet til rådighed.

Det visceral Blad består hovedsageligt af vegetativ Nervesystem innerveres. Dele af bughinden via galdeblæren og leveren ledes gennem Phrenic nerv innerveres.

Det parietal Bladet bliver følsomt over for Rygmarvsnerver og Phrenic nerv innerveres og er derved meget følsom over for smerter.

• Det blære og med kvinden
• det livmoder,
• æggestokke og
• Æggeledere

ligge i den såkaldte Subperitoneal plads og invaderer parietalarket i bukhulen underfra. På dette tidspunkt kaldes bughinden Urogenital peritoneum udpeget.

fungere

Bughinden secerneret og absorberet Peritoneal væske.
Dette er en klar væske, der kaldes "smøremiddel”Serverer og bevægeligheden af organer mod hinanden.

Dette bevægeligheden er især med:

• Påfyldning af maven og
• fordøjelsesåvel som en
• graviditet nødvendig.

Mængden af ​​væske er normalt ikke mere end 50 ml.
Større mængder af Peritoneal væske er patologiske og overvejes ascites udpeget.
Dette er et almindeligt symptom på

• Leversvigt,
• Betændelse eller
• Tumorsygdomme maven eller bukhinden.

For lidt produktion af denne væske forhindrer organerne i at bevæge sig jævnt mod hinanden og kan føre til også Smerte eller sammenvoksninger af bughinden.
EN betændelse af bughinden (bughindebetændelse) er en livstruende komplikation, der opstår efter operationer eller Organperforering kan forekomme. Derudover bruges bughinden til lufttæt Lukning maveorganerne og Immunforsvar.

bughindebetændelse

Det Betændelse i bughinden, medicinsk bughindebetændelse kaldes, er en inflammatorisk proces, der kan opstå på grund af forskellige årsager. Afhængig af årsagen, bughindebetændelse i en primær såvel som en sekundær Peritonitis kan klassificeres.
Primær peritonitis udgør kun en meget lille del af den peritonitis, der forekommer. Betændelse omtales som sådan, hvis den forekommer uden forud for sygdom i andre organer i maven.
Grundlæggende kan enhver betændelse i maveorganerne, der kommer i kontakt med bukhulen, forårsage betændelse i bughinden. Hvis dette er tilfældet, kaldes det sekundær peritonitis. Peritonitis er oftest forbundet med a blindtarmsbetændelse (Blindtarmsbetændelse). Betændelse i andre organer kan også ledsages af betændelse i bughinden, for eksempel betændelse i lungerne kvindelige kønsorganer. En såkaldt diverticulitis er en anden grund til, at bughinden kan blive betændt. I denne tilstand bule en del af tyktarmen ud og bliver betændt såvel som den tilstødende bukhule. Hvis bakterie på grund af en Tarmskade komme ind i maven, vil bukhulen næsten helt sikkert blive betændt.

Symptomerne på peritonitis differentieres afhængigt af sygdomsstatus. Med en lokalt forekommende peritonitis påvirkes den pågældende persons generelle tilstand næppe. Det kan også feber forekommer, men er sjældent i forgrunden. Af ømhed den berørte region er et typisk symptom på lokal peritonitis. En såkaldt er også typisk Forsvarsspænding magemusklerne, som kan vurderes ved at palpere maven.
Dog bør en såkaldt generaliseret peritonitis er til stede, er den pågældende persons almindelige tilstand alvorligt forringet. Det dukker op Stødsymptomer, som med en lavt blodtryk, hurtig puls og høj feber går hånd i hånd. Maven viser en defensiv spænding og en udtalt følsomhed for tryk ved berøring.

Akut peritonitis skal diagnosticeres så hurtigt som muligt af en behandlende læge, så specifik behandling kan påbegyndes. Terapi mod peritonitis udføres altid operationelle. Betændelsen skal lokaliseres under operationen og om muligt fjernes, f.eks. Ved at fjerne et betændt appendiks. Ideelt set bør alle bakteriefocier, der er ansvarlige for betændelse i bughinden, også fjernes. Normalt er der en ledsagende terapi, der hovedsageligt er administration af Bredspektret antibiotika inkluderer, så en multiplikation af bakterierne kan udelukkes.

Peritoneal dialyse

Gennemførelse af en dialyse bliver nødvendigt, når nyrer deres job med Blodrensning kan ikke længere være retfærdig. Dette er med en Nyresvigt sagen. Da visse stoffer forekommer i blodet, der skal fjernes, ellers bliver de giftige for kroppen, skal blodet kunstigt renses i disse tilfælde.
En metode til kunstig blodoprensning er den såkaldte Peritoneal dialyse Da peritoneum fungerer som en slags membran, der er forbundet med blodet, kan visse stoffer, der forekommer i blodet, trækkes tilbage og eventuelt tilsættes. EN Dialysevæske anvendt, hvormed bukhinnen vaskes omkring et kateter. Efter nogle få timer er de stoffer, der er giftige for kroppen, samlet sig i væsken, og væsken skal udskiftes. Da den anvendte væske også indeholder sukker (glukose), trækker den vand fra kroppen, som normalt også udskilles gennem nyrerne.
Den vigtigste fordel ved Peritoneal dialyse mod Hæmodialyse er det også dette Hjemme kan udføres af den pågældende. I modsætning hertil skal hæmodialyse udføres på et hospital og tager også flere timer.

Peritoneal kræft

Peritoneal kræft, også som Peritoneal karcinose kaldes, er en ondsindet Tumorsygdom, som normalt kaldes metastaser andre tumorer forekommer. Især tumorer, der påvirker organer, der også er placeret i bughulen og har nået et avanceret stadium metastaserer især hyppigt i bughinden. Afhængigt af sygdomsstadiet kan der forekomme symptomer, der antyder tilstedeværelsen af ​​peritoneal kræft. Ud over ikke-specifikke symptomer, såsom a dårlig generel tilstand, Vægttab og Smerte Symptomer forårsaget af den voksende tumor vises også. Især Intestinal forhindring og et større beløb ascites kan udløses af en voksende tumor i bughinden. Behandlingsmulighederne for diagnosticeret peritoneal kræft er meget begrænsede. EN kirurgisk fjernelse tumoren er stort set ikke mulig, og kræften taler meget dårligt til en konventionel kemoterapi på. Der er metoder, der prøver at lede kemoterapi direkte ind i maven, så det kan fungere bedre mod kræft. På trods af disse nye kirurgiske procedurer kan prognosen for en diagnosticeret peritoneal kræft klassificeres som meget dårlig.

Peritoneum metastaser

Tumorer, der forekommer i bughinden, stammer stort set fra såkaldte Primære tumorerder forekommer i andre omgivende organer i bughulen. Især tumorer i metastasering Tarmfunktion, Mave eller f.eks æggestokke ofte i bughinden. Der er normalt en stærk spredning, hvilket betyder, at mange metastaser findes, der forekommer fordelt over bughinden. Normalt vises disse metastaser kun i Sent stadium af de underliggende primære tumorer, hvorfor prognosen for helbredelse af sygdommen er meget dårlig. I nogle år er man blevet brugt terapeutisk intraoperativ kemoterapi hvilket har en større effekt på tumorvækst end konventionel systemisk kemoterapi. Diagnosen af ​​peritoneummetastaser viser sig at være relativt vanskelig, da metastaserne er meget vanskelige at påvise ved konventionelle billeddannelsesmetoder. De fleste diagnoser stilles, når den primære tumor identificeres eller under rutinemæssig opfølgningsundersøgelser. Symptomer, der påvirker den generelle tilstand og, afhængigt af størrelsen på metastaser, også kan forårsage tarmproblemer, kan være en indikation af tilstedeværelsen af ​​peritoneale metastaser.

Resumé

Det bughinden (bughinden) er en vigtig del af det menneskelige mavehulrum og tjener ud over

• lufttæt tætning og
• bevægeligheden af de indre organer, især
• Immunforsvar og
• Dannelse af peritoneal væske.

Gennem følsom Innervation er det parietal Peritoneum meget blad følsom over for smerter og fører til svær smerte, selv med let irritation.

Det betændelse af bughinden fører til det kliniske billede af akut fraværHvilken en så hårdt som et bræt udpeget. Den muskulære spænding i maven, som ikke kan påvirkes, udløses af irritation i bughinden.
Også dannelsen af øget Peritoneal væske er et tegn på alvorlig sygdom og har et presserende behov for en diagnose.
Så bukhinnen tjener ikke kun det beskyttelse af organerne. Hans Funktionalitet repræsenterer et vigtigt diagnostisk kriterium.