Indsættelsen af spiralen
introduktion
Spiralen er en T-formet struktur, der kan bruges til prævention. Der er to versioner, den ene som et kobber eller som en hormonspiral. I modsætning til andre metoder til prævention, skal IUD placeres i livmoderen af gynækologen.
Indsættelse af IUD er generelt en ligefrem proces. Især kvinder, der har afsluttet familieplanlægning, eller dem, der ønsker langvarig prævention, kan lide at bruge IUD som et præventionsmiddel.
Hvornår bruger du en IUD?
Indsættelsen af IUD (hormonel eller kobberholdig) er åben for kvinder i alle aldersgrupper, forudsat at visse kriterier er opfyldt. Nogle begrænsninger i brugen skyldes for eksempel sygdomme eller tidligere ektopiske graviditeter.
Disse kan dog diskuteres eller afklares med lægen på forhånd. Mange kvinder. De, der beslutter at bruge en IUD, både kobber og hormon-IUD, stræber efter langsigtet præventionsbeskyttelse.
Afhængig af modellen kan IUD som regel bruges som en præventionsmetode i cirka 3-5 år. Den skal derefter erstattes af en ny model hos lægen. Kvinder, der allerede har afsluttet familieplanlægning, kan også godt lide at falde tilbage på spiralen.
Kobber-IUD er et godt alternativ for kvinder, der ønsker at undgå at tage hormoner fra medicin. I modsætning til p-pillerne behøver begge spiralvarianter ikke tages dagligt. Det er derfor også velegnet til kvinder, der er temmelig upålidelige til at tage deres pille, eller som simpelthen ikke har lyst til at tage et prævention eller stof hver dag.
Hvordan fungerer kobberspolen, når den er indsat
Kobberet i spolen sikrer den præventive virkning. Efter at spolen er indsat i livmoderen, frigøres kobberioner, der er små partikler. Disse har en hæmmende effekt på sædcellen. Endvidere ændres sammensætningen af slim i livmoderen og æggelederne ved hjælp af kobberioner. Dette gør det også vanskeligt for sæden at "få adgang" til ægcellen.
Hvordan fungerer IUD, når den er indsat?
Den hormonelle IUD ligner meget kobber-IUD. I modsætning hertil indeholder hormonet IUD en forsyning med hormoner i dets plastiske ramme. Efter indsættelse leverer IUD disse direkte til slimhinden i livmoderen.
Hormonfrigivelsen sikrer, at slimet i livmoderhalsen "tykkere”. Det viskøse slim gør det vanskeligt for sæden at komme til livmoderen. Derudover har hormonerne en hæmmende effekt på livmoderslimens struktur.
Med hormonet IUD fungerer de frigivne stoffer kun lokalt eller i livmoderen. I modsætning til p-piller fortsætter de berørte kvinder med ægløsning.
Læs mere om hormonet IUD under: Mirena spiral
Hvordan fungerer indsættelsen?
Indsættelsen af kobber- eller hormonspolen udføres af gynækologen. Menstruationstidspunktet eller de sidste dage af menstruationsperioden er bedst egnet til dette. Dette lyder måske lidt usædvanligt, men det er fordi livmoderhalsen er lidt bredere i perioden, hvilket gør det lettere at indsætte IUD i livmoderen.
Derudover er risikoen for graviditet i en eksisterende menstruationsperiode den mindst sandsynlige. Efter indsættelse af IUD justeres længden af hentningstrådene, som er specielle tråde, der er knyttet til IUD, af lægen.
I slutningen skulle de være så lange, at de stikker ud i den øverste del af vagina. Dette gør det muligt for kvinden selv at føle trådene. Efter placering af kobber- eller hormonspolen kontrolleres den korrekte position med en ultralyd. En ny positionskontrol udføres af gynækologen 4-6 uger efter indsættelse af spiralen. Aftaler til inspektion aftales derefter hver sjette måned.
Hvad er fordele og ulemper ved at indsætte en IUD?
fordele
Der er både fordele og ulemper ved at indsætte eller bruge et kobber- eller hormon-IUD. Med indsættelse af kobber-IUD er der mulighed for hormonfri prævention.
Kvinderne er ikke afhængige af det daglige indtag af tabletten og behøver endvidere ikke at beskæftige sig med prævention i mange år. Som regel forbliver spolen i livmoren i flere år.
Hvis der er et ønske om at få børn, efter at kobberspolen er fjernet, kan graviditet forekomme med befrugtning i den efterfølgende cyklus.
En fordel ved IUD kan være dens virkning på menstruation. Hos mange kvinder forekommer dette meget sjældnere eller uregelmæssigt efter starten. På grund af den lokale effekt af hormonerne, kan den hormonelle IUD også bruges til kvinder, der ikke har tilladelse til at tage p-piller på grund af visse risici.
Et andet pluspoint, ligesom kobberspiralen, er dets langsigtede effektivitet. I mange år behøver kvinder ikke længere at stræbe efter prævention. Endvidere tilbyder IUD en fordel for kvinder, der er intolerante over for østrogenpræparater, da de kun frigiver progestiner.
Du kan også være interesseret i den følgende artikel: Udsæt din periode ved p-piller
ulempe
Ulemper ved at indsætte kobber-IUD inkluderer smerter i maven og ryggen, som normalt dukker op et stykke tid efter indsættelse af det. Menstruationsperioden kan også ændre sig under kobber-IUD: den kan vare længere, være mere udtalt eller være forbundet med smerter.
Det modsatte fænomen kan forekomme med den hormonelle IUD. Menstruationsperioden er normalt svækket, og lejlighedsvis er den så svag, at kvinden næppe bemærker det. Nogle kvinder synes dette er ubehageligt eller irriterende.
Desuden kan frigivelse af hormoner føre til bivirkninger. Selvom disse er mindre almindelige end med p-pillerne, kan de især ses i de første måneder. Disse inkluderer hovedpine, acne, en følelse af spænding i brysterne osv.
Lejlighedsvis vaskes også kobber- eller hormonspolen med menstruationsperioden. På grund af dette er det nødvendigt med regelmæssig kontrol af gynækologen og også af kvinderne selv ved at føle trækketråden i vagina.
Især unge kvinder rådes af lægen til at udføre regelmæssig taktil kontrol, da de oftere påvirkes af udvaskningen end ældre patienter. I sjældne tilfælde kan kobber- eller hormonspiralen føre til en infektion med udflod, feber eller mavesmerter eller smerter.
Hvis de netop nævnte symptomer opstår, anbefales et besøg hos en læge kraftigt. Risikoen for en ektopisk graviditet øges også lidt, hvis en graviditet forekommer under IUD. Hvis der efter isætning af en kobber- eller hormonspiral ikke er nogen menstruationsblødning eller symptomer i underlivet, anbefales det altid en aftale med en gynækolog.
Hvor lang tid tager det at starte?
Indsættelse af IUD, uanset om det er et kobber eller et hormonudstødning, tager normalt kun et par minutter. Normalt er der en anden kort diskussion med lægen på forhånd. Den krævede tid er i det store og hele gennemsnitligt ca. 15-30 minutter.
Hvem indsætter en kobber-IUD ikke egnet til?
Kvinder, der har ændringer i livmoderen, såsom myomer eller tumorer, er ikke kandidater til en IUD.
I tilfælde af betændelse i maven eller en ektopisk graviditet er IUD ikke det passende præventionsmiddel. Også med visse blodkoagulationsforstyrrelser (se: Blodkoagulationsforstyrrelse) eller en allergi mod specielt indhold af IUD bør ikke anvendes.
For at afklare de kriterier, der kan tale imod indsættelse af en IUD, er det bedst at konsultere en gynækolog for at få råd.
Hvor sikker beskytter den mod graviditet?
Kobber-IUD er et af de sikreste præventionsmidler på markedet. Andelen af ikke-planlagte graviditeter ved brug af kobberudslip er omkring 0,4-1,5%. Kobber-IUD er således nogenlunde i det samme sikkerhedsinterval som p-piller.
Hormonspolen tilbyder også meget sikker beskyttelse. Andelen af kvinder, der alligevel blev gravid, er 0-0,5%.
omkostninger
Kobberspolen koster normalt mellem 150-300 euro. Hormonet IUD er lidt dyrt til omkring 250-400 euro. Begge spoler er en service, som skal betales af patienten.
Prisen inkluderer en konsultation med en gynækolog, en undersøgelse af livmoderen og æggestokkene og indsættelsen af kobber eller hormon IUD.
Omkostningerne til den første kontrol med ultralydsenheden dækkes igen af den lovpligtige sundhedsforsikring. Derefter skal kvinderne selv foretage yderligere kontrol. Hvis du har privat forsikring, kan omkostningerne variere. Her er det værd at afklare med kasseapparatet på forhånd, om (delvis) omkostningsdækning tilbydes.
Læs mere om omkostningerne ved IUD nedenfor: Hvad koster IUD?
