Dette er risikoen for gastrisk bypass
introduktion
Risikoen for gastrisk bypass er relativt lille i forhold til procedurens sværhedsgrad og de drastiske langtidsvirkninger på fordøjelsen. Proceduren er udformet på en sådan måde, at der forekommer alvorlige ændringer i mavestørrelsen og dermed i fødeindtagelsen, men ingen anatomisk vigtige områder er truet eller fjernet, og ingen hormonelle eller yderligere fordøjelseskomplikationer bør forekomme.
For at gøre proceduren lettere at tolerere udføres den i de fleste tilfælde laparoskopisk, dvs. minimalt invasivt. Til dette formål introduceres et kamera med lys og de nødvendige instrumenter kun gennem et par små snit. Proceduren gøres meget vanskeligere hos enorme overvægtige eller overvægtige mennesker. Store mængder fedtvæv gør det vanskeligt at få et overblik over bughulen, og organer kan ofte ikke differentieres nøjagtigt fra hinanden, hvilket kan føre til yderligere komplikationer.
For mere information om emnet:
- Gastrisk bypass
- Mavesænkning
Hvad er risiciene ved operationen?
Typiske risici, der altid skal overvejes under operation på underlivet, er utilsigtede skader på de omgivende anatomiske strukturer. Foruden dele af maven og tarmen kan de kirurgiske værktøjer også skade leveren, milten, galdeblæren, membranen, blodkar og i sjældnere tilfælde urinblæren eller de nedre maveorganer. Risikoen for disse skader øges på grund af vanskelige anatomiske tilstande, overdreven vægt eller tidligere operationer.
Skader på tarmen kan forårsage, at fødevarekomponenter kommer ind i bughulen og forårsager betændelse der. Hvis leveren, milten eller blodkarene er skadet, kan der forekomme voldelig blødning under eller efter operationen. Hvis disse defekter bemærkes under operationen, skal de omgående rettes af kirurgen.
På den anden side kan cirkulationsproblemer og allergiske reaktioner på anæstesien forekomme sjældnere under operationen. I sjældne tilfælde kan patienter have en allergisk reaktion på et antibiotikum, et narkotisk stof eller et andet lægemiddel, som de ikke kender. Dette kan føre til anafylaktiske reaktioner med cirkulationsproblemer.
Minimalt invasive interventioner kan forårsage symptomer hos patienter med nedsat lungefunktion. For en bedre oversigt er maven i operationsområdet oppustet med CO2, som kan opbygges i kroppen i tilfælde af dårlig lungefunktion og føre til klager.
Find ud af mere om proceduren under: OP af en gastrisk bypass - du skal være opmærksom på dette!
Hvilke risici er der efter operationen?
Mange af de kirurgiske risici tager timer til dage at dukke op. Blødning kan undertiden kun blive relevant efter operationen og undertiden kræve en anden operation.
Typiske komplikationer efter operationen er sårinfektioner. Disse kan variere fra ufarlig sårirritation til svær betændelse i bughulen og kan være livstruende. I tilfælde af større operationer på mave indgives normalt et antibiotikum under operationen for at reducere risikoen for infektion. Desuden kan infektioner også forekomme på grund af fejl under operationen. For eksempel beskadigede dele af tarmen kan føre til svær betændelse i bughinden som et resultat af, at fødevarekomponenter trænger ind i bughulen.
En anden risiko er, at det kan føre til smerter og dårligt helende sår i maven.Sår kan ikke altid heles ordentligt, især i tilfælde af diabetikere eller alvorligt overvægtige mennesker.
Langsigtede risici efter operationen
Gastrisk bypass-operation er en alvorlig og permanent indgriben i fordøjelsessystemet, som kan være forbundet med sekundære problemer og komplikationer. Vigtige fordøjelsesfunktioner er foruden energiforsyningen også regulering af vand-, elektrolyt- og sukkerbalancen, forsyningen af vitaminer og protein.
Gastrisk bypass-kirurgi bevarer alle de nødvendige dele af fordøjelsessystemet, men mangelsymptomer og fordøjelsesproblemer kan stadig forekomme. Der er forskellige typer celler i maven, hvis opgaver f.eks. Er syreproduktion og fordøjelse af proteiner og vitamin B12. De nødvendige fordøjelsessafter sættes til madmassen i det senere løbet af tarmen, men ændringerne kan føre til fordøjelsesproblemer, vitaminmangel eller proteinmangel. En vitamin B12-mangel kan have meget drastiske konsekvenser.
Læs mere på: Ernæring efter by gastrisk bypass
Af uforklarlige grunde kan fødevareintolerance også observeres hyppigere efter gastrisk bypass-operation. Under operationen kan sømmene i de forskellige dele af tarmen forårsage blokeringer eller huller i tarmen, hvilket kan have forskellige konsekvenser. Dette kaldes en lækage eller en stenose i tarmen. I disse tilfælde er gentagne indgreb ofte nødvendige.
- Find ud af om en anden komplikation, det såkaldte dumping-syndrom, på: Hvad er dumping syndrom
Hvad kan jeg gøre for at reducere min risiko?
For at reducere risikoen for den kirurgiske procedure skal du først blive i sengen efter operationen for at gøre det lettere for kroppen at heles. Ernæring skal også følge strenge medicinske retningslinjer, så tarmen ikke stresses for tidligt af visse fødevarer.
På lang sigt skal kosten tilpasses de nye anatomiske tilstande efter gastrisk bypass-operation for at forhindre mulige risici. Det er vigtigt, at funktionerne i de forbipasserede dele af maven skal kompenseres med et mere kontrolleret fødeindtag. Maven fører madene langsomt og i portioner til tyndtarmen. Da denne funktion ikke længere er tilgængelig, skal små portioner spises bevidst efter gastrisk bypass. Derudover må kosten ikke indeholde for store mængder sukker for at forhindre dumping-syndrom. Selv hvis en stadig fordøjelse og absorption af proteiner og vitaminer stadig er mulig, bør en vitamin- og proteinrig diæt følges for at modvirke eventuelle mangler.
Alkohol bør indtages med forsigtighed, da alkohol absorberes meget hurtigere i blodet ved at omgå maven. En undtagelse er ikke absolut nødvendig, men anbefales.
Dumping syndrom
Dumpingsyndrom er en relativt sjælden, men meget typisk komplikation af gastrisk bypass-operation. Der sondres mellem tidligt og sent dumping-syndrom, selvom begge former kan være livstruende.
Problemet er, at gastrisk passage passerer for hurtigt efter bypass-operationen. Som et resultat når den ufordøjede madmasse tyndtarmen for hurtigt og uden dele, hvilket kan føre til forskellige interaktioner med blodet i tarmen. Fødevarer med et højt sukkerindhold har virkningen af at binde store mængder vand og derved trække væske fra blodkarene ind i tarmen. Tyndtarmen ekspanderer kraftigt, og der kan være så stærk vandretention i tarmlumumenet, at en stor del af væsken i blodet går tabt her. Kroppen kan ikke med det samme kompensere for manglen på blodvolumen, og derfor kan der forekomme choktsymptomer som fald i blodtrykket, hjertebanken og besvimelse. Denne proces er kendt som early dumping syndrom.
De store mængder sukker i tyndtarmen kan føre til enorme stigninger i blodsukkerniveauet efter et stykke tid, hvilket også kan ende med besvimelse, chok, kvalme og andre klager. Dette beskriver det sene dumpingsyndrom.
