Den inguinal kanal

Generel

Den inguinal kanal (Canalis inguinalis) er placeret i lysken regionen og løber over den inguinal ligament (Lig. Inguinale) gennem bugvæggen. Den inguinal kanal er en vigtig anatomisk del af kroppen: den indeholder forskellige strukturer (nerver, ledbånd, blodkar ...) og beskytter dem under deres forløb. Samtidig er lyskekanalen også et svagt punkt i menneskekroppen, da det er der, der lyskebrok kan forekomme.

Læs mere om emnet her: Inguinal brok

Anatomisk struktur

Til begrænsende strukturer af kanalen inkluderer muskelsænder og ledbånd.

• Taget - dvs. den kraniale / øvre grænse - af lyskekanalen afgrænses af senepladen (aponeurosis) af den indre skrå abdominale muskel (M. obliquus internus abdominis) og den ydre skrå abdominale muskel (M. obliquus externus abdominis).
• Gulvet (nedre / kaudale grænse) af kanalen repræsenterer den nedre kant af senepladen på den ydre skrå abdominale muskel, som fortsætter som refleksbåndet til linea alba, efter at det en gang har slået sig bagud. Derudover er senepladen Inguinal ledbånd forstærket.
• Frem kanalen er også begrænset af senepladen i den ydre skrå muskel.
• Bagvæggen (bageste / dorsale grænse) er dannet af den indre abdominale væg fascia (Fascia transversalis abdominis).

Kanalens længde er ca. 4 cm.

Man skelner to åbninger, den ydre, mediale og den indre, laterale åbning.

• Den laterale åbning (annulus inguinalis profundus) kan ses gennem strålingen af ​​den indre bugvægs fascia. Abdominalvæggen fascia (også kaldet den vaginale proces her) omslutter sædstrengen hos mænd og fortsætter derefter med den. Den vaginale proces går tilbage hos kvinder. Hvis dette ikke sker, kan man se en såkaldt nuck-cyste eller en kvindelig hydrocele.
• Den midterste (mediale) åbning (annulus inguinalis superficialis) er afgrænset frem og tilbage af crus laterale af senepladen i den ydre skrå abdominal muskel og afgrænset fremad og op af crus mediale af den samme seneplade. Begge crura er forbundet med hinanden ved hjælp af bindevæv (Fibrae intercrurales). Den overfladiske abdominale fascia dækker åbningen og løber rundt om sædtråden hos mænd.

Funktionen af ​​den inguinal kanal

Den inguinal kanal tjener til at beskytte mange strukturer i løbet. Både de mandlige og kvindelige inguinal kanaler indeholder ilioinguinal nerve fra lumbal plexus, kønsgrenen fra genitofemoral nerve, lymfekar i lysken og blodkar. Disse strukturer bruger lyskekanalen til at forlade bughulen. Dette er den eneste måde, hvorpå de kan krydse den hårde mavevæg og nå deres målstrukturer.

Hos mænd løber sædstrengen og forskellige kar, der leverer testiklerne, også gennem kanalen. Når fosteret udvikler sig, skal testiklerne forlade bukhulen for at komme ind i pungen. Her bruger testiklen lyskekanalen, som er en forbindelse mellem bughulen og pungen, og trækker dens forsyningsbeholdere og en del af den indre abdominale væg fascia med den. Sådan opstår den såkaldte vaginale proces. Dette fænomen er også kendt som testikulær afstamning (Descensus testis).

I den kvindelige inguinal kanal er der også livmoderbåndet (ligamentum teres uteri), som forbinder rørhjørnerne og de store labia.

Forskelle mellem de mandlige og kvindelige inguinal kanaler

Det inguinal kanaler til mænd og kvinder adskiller sig mest efter deres indhold.

• Innginal kanal til kvinder: Indholdet af den kvindelige lyskekanal inkluderer Ilioinguinal nerve, det Kønsdel af genitofemoral nerve, Lymfekar såvel som det Maternært ledbånd (ligamentum teres uteri) og dets levering Arterie (Arteria ligamenti teres uteri).
• Mandlig inguinal kanal: Den indeholder et betydeligt større antal strukturer. Den mest koncise struktur er Spermatisk ledning (Funiculus spermaticus) Det inkluderer blandt andet Spermatisk kanal (ductus deferens), samt forskellige Arterie, vener og nerver som tjener til at levere testiklen og de omgivende strukturer. Du kan også finde udslettet processus vaginalis peritonei i den inguinal kanal, som er ansvarlig for udviklingen af Inguinal brok eller Vand går i stykker kan føre, hvis det ikke er helt lukket.

Den ilioinguinal nerve løber uden for livmoderhalsbåndet hos kvinder og uden for sædstrengen hos mænd.

Inguinal brok

Inguinal brok (også kendt som inguinal brok) opstår, når indvolde trænger ind i lyskekanalen.

En lyskebrok er placeret over lyskebåndet i modsætning til lårbensbrokken, der er placeret under brystbåndet. Lyskebrok er meget almindelig og påvirker fortrinsvis mænd (4: 1).

Hvis det er muligt, reduceres lyskebrok generelt manuelt. Hvis manuel omplacering ikke synes mulig, returneres hernialposen kirurgisk. I tilfælde af hyppige lyskebrok kan man overveje at forstærke hernialportalen interventivt ved hjælp af et maske.

Læs mere om emnet her: Symptomer på en lyskebrok.

Der skelnes mellem en direkte (medial) og en indirekte (lateral) lyskebrok. Den herniale åbning af den direkte (mediale) brok er placeret i Hesselbach-trekanten i den mediale inguinal fossa (fossa inguinalis medialis). Denne type brok erhverves altid i modsætning til den indirekte brok.

Mangel på muskler i Hesselbach-trekanten forklarer, hvorfor direkte brok har tendens til at finde sted på dette tidspunkt: Den indre abdominalvægsfascia kan kun modstå øget tryk i bughulen med vanskeligheder. Efter at mavens indre organer er opstået, løber de gennem inguinalkanalen til den mediale åbning (anulus inguinalis superficialis). I indirekte (laterale) brok løber hernial sac gennem den peritoneale vaginale proces.
Dette kan ske, hvis den vaginale proces ikke lukker ordentligt i løbet af udviklingen - så taler man om en medfødt indirekte lyskebrok - eller hvis den åbner igen - i dette tilfælde erhverves den indirekte lyskebrok.

I begge tilfælde passerer indvolde gennem den laterale åbning (annulus inguinalis profundus), løber i inguinalkanalen og går ud igen gennem den mediale åbning. Herniesækken fortsætter ofte til pungen (pungen), hvor den fører til smerte og forstørrelse af pungen.

Hævelse i lyskekanalen

Der er en række grunde til hævelse i lyskekanalen. Den såkaldte lyskebrok, også kendt som en lyskebrok, er ofte årsagen. Sammenlignet med den muskulære abdominalvæg er inguinal kanalen et naturligt svagt punkt i abdominalvæggen.I tilfælde af en inguinal brok skubber tarmene gennem bindevævet, der lukker inguinal kanalen og forårsager dermed hævelse i inguinal kanalen. I langt de fleste tilfælde er disse tarmsløjfer. Der er flere lymfeknuder på inguinal kanalen, der kan svulme op af forskellige årsager. Andre grunde til hævelse i lyskekanalen inkluderer lokal betændelse eller den såkaldte Hydrocele, en for det meste medfødt ophobning af vand i testiklen, som kan bakke op i lyskekanalen.

Smerter i inguinal kanalen

Inguinal kanalsmerter kan have mange årsager. I tilfælde af smerte og hævelse i den inguinale kanal er det ofte en inguinal brok. Dette er mere almindeligt hos mænd end kvinder.

Læs mere om betændelse i lyskekanalen her.

Mange urinveje og kønsforstyrrelser forårsager lyske smerter. Disse inkluderer for eksempel urinvejsinfektioner, urinvejssten og nyreinfektioner. Hos mænd kan betændelse i epididymis eller prostata også forårsage smerte.

Vandbrud (hydroceller) kan føre til smertefulde klager på grund af ophobning af væske i lyskekanalen eller i testiklerne. Vandbrud er mindre almindelige hos kvinder.

På Kvinder man observerer lyske smerter relateret til betændelse i Æggeledere, Ektopisk graviditet og Ovariecyster.

Divertikulum, Appendicitis såvel som forskellige Tarmsygdom kan også udstråle i lysken.

Vertebrale frakturer, knoglebetændelse og Slidgigt kan manifesteres ved smerter i lysken.

I sidste ende føre også Drøm som Trækkede muskler til lysken ubehag.

Betændelse i lyskekanalen

Inflammatoriske processer i lyskekanalen Smerte årsag. Spermeledningen, der indeholder den sædkanal, løber gennem lyskekanalen. Disse strukturer er relateret til Testikler, epididymis og prostata står. Med inflammatoriske processer i disse organer (testikler, epididymis eller prostatainflammation) kan betændelsen spredes langs vas deferens og således nå lyskekanalen. Dette fører til smerter i lysken og er ofte ubehageligt.

Årsagerne er ofte bakterielle infektioner. Risikoen for sådanne infektioner er større hos mænd, der har hyppigt samleje med forskellige seksuelle partnere. De berørte klager ofte over Smertefuld vandladning eller kl ejakulation, da begge disse hændelser lægger mekanisk stress på vas deferens. Ofte er smerten ikke lokaliseret til et bestemt punkt, men distribueret diffust over hele kønsområdet op til navlen. Lyske lymfeknuder kan også være hævede.

Ud over en detaljeret fysisk eksamen kan også være en Urin såvel som blod- og prostatsekretionsservietterhej vær banebrydende. Disse undersøgelser kan give en indikation af arten af ​​de mange mulige patogener (Chlamydia, stafylokokker, enterokokker...) og antibiotikabehandlingen kan tilpasses mere specifikt. Nogle patogener overføres seksuelt og bør derfor være på Afstået fra samleje blive.

Hvordan kan du mærke lyskekanalen?

Til en Inguinal brok for at kunne diagnosticere med sikkerhed kan man Inguinal kanal føle. Dette skal dog altid gøres omhyggeligt af en læge udføres.

På Mænd lyskekanalen bliver den bedste i stand famlede. Det er bedst at starte med pungen og langsomt og omhyggeligt føle den indre lyskering med pegefingeren. Hernialsækken kan derefter mærkes med fingerspidsen. Hvis dette ikke er tilfældet, kan den pågældende blive bedt om at hoste. Dette øger trykket i underlivet og normalt kommer hernialposen mod pegefingeren og kan derfor også mærkes. Følelse kan derefter forårsage smerte for den pågældende person.

Når du har rørt ved det, kan du prøve returner maveindvende til underlivet. Er brok kan ikke tilskrives, der er en presserende indikation for operation. Hvis der er mistanke om indsnævring og dermed reduceret blodgennemstrømning til tarmsløjferne, er der en nødsituation.

I fru er følelsen af ​​den inguinal kanal via den indre inguinal ring ikke muligt. I dette tilfælde kan du kun mærke lyskekanalen udefra (over lyskebåndet).

Indskrænkning af lyskekanalen

Indskrænkninger inden for den inguinal kanal forskellige årsager at have.

I sammenhæng med en lyskebrok kan tarmsløjfer komme ud af bughulen i lyskekanalen, hvilket fører til en indsnævring. I tilfælde af vandbrud samles væske i processus vaginalis i inguinalkanalen og kan således også føre til en indsnævring. I sådanne tilfælde kan både kar og nerver klemmes. Dette gør det muligt for det Reduceret blodgennemstrømning fra nogle kønsorganer (testikler) og til Nervefejl komme. Ved at klemme genitofemoral nervens kønsdel, kan du Tab af følsomhed forekommer på pungen og labia majora. Hvis ilioinguinal nerve er komprimeret, kan smerter og problemer med forlængelse og intern rotation af hoften observeres.

Testikler i inguinal kanalen

Under den embryonale udvikling af drengen dannes testiklerne oprindeligt i lændeområdet. Først derefter migrerer testiklen nedad i kroppen, passerer lyskekanalen og når således pungen. Her følger testiklen det såkaldte testikelbånd, som også er Gubernaculum testis Hedder. Hvis denne proces forstyrres, kan testede testikler forekomme hos den nyfødte. Testiklen forbliver f.eks. I lyskekanalen. Årsagerne til dette er for det meste hormonelle. For tidligt fødte babyer er især ramt. I nogle tilfælde migrerer testiklen dog først i pungen før efter fødslen. Også hos voksne kan testiklen komme tilbage i lyskekanalen på grund af tryk.

Spermatisk ledning

Sædstrengen (funiculus spermaticus) løber i den mandlige lyskekanal.

Han inkluderer:

• sædkanalen (ductus defferens)
• Blodårer. Man skelner mellem arterien og vena testicularis, som tjener til at levere testiklerne, arterien og vena ductus deferentis, som forsyner vas deferens og arterien og vena cremasterica, der forsyner M. cremaster (også kaldet testikelløfter) med blod.
• Nerver og plexus. Testikelpleksus til innervering af testiklerne og ductus deferentis plexus til innervering af vas deferens. Der er også vegetative nervefibre og lymfekar i sædstrengen.

Du kan også finde flere oplysninger under vores emne: Spermatisk ledning