Leverens funktion
Synonymer
Medicinsk: hepar
Leverlober, leverceller, levercancer, levercirrose, fedtlever
Engelsk: lever
definition
Leveren er det centrale metaboliske organ hos mennesker. Deres opgaver inkluderer madafhængig opbevaring, omdannelse og frigivelse af sukker og fedt, nedbrydning og udskillelse af endogene og medicinske toksiner, dannelsen af de fleste blodproteiner og galde og adskillige andre opgaver.
Leverens funktion
Metabolisk præstation af levercellerne
Leveren udfører mange metaboliske funktioner. De vigtigste fordele er angivet nedenfor.
Produktion af blodproteiner
Der er et væld af proteiner (plasmaproteiner) i blodet, som hver især har en meget specifik funktion. Bortset fra en klasse blodproteiner, nemlig antistofferne (gammaglobuliner) i immunsystemet (forsvarssystem), produceres alle de andre i leveren og frigives i blodet.
Disse inkluderer Æggehvider til Blodpropper (koagulationsfaktorer), til Forsvarssystem (Suppleringssystem) til transport og mange andre funktioner. Ved hjælp af en særlig undersøgelse af disse proteiner, kaldet elektroforese, kan du se noget om leverens produktionskapacitet.
Som en del af en akut betændelse i kroppen kan leveren ændre sin produktion lidt. Danner derefter i stigende grad de såkaldte akutte fase proteiner (C-reaktivt protein (CRP-værdi), Haptoglobin og andre), der er nyttige til bekæmpelse af betændelse.
De fører også til en stigning i Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR), en simpel test som en del af medicinsk diagnostik.
Produktion af hormoner
Det lever lav nogle Hormoner. Det er involveret i kroppens egen produktion af D3-vitamin. Dette er et hormon, der er nødvendigt for reguleringen af Calciumbalance.
Desuden uddanner det IGF-1, et hormon, der fremskynder vækst og muskelopbygning og endda som en del af sportsdoping (Doping, anabolske steroider) anvendes. Et andet vigtigt hormon (mere præcist en forløber) er angiotensinogen.
Dette er direkte involveret i reguleringen af blodtryk og væskebalance. Vær imod dette hormon højt blodtryk Receptpligtige lægemidler kaldet ACE-hæmmere.
Kulhydratmetabolisme
Kulhydratmetabolismen omtales i daglig tale også som sukkermetabolismen. Nogle celler i kroppen, især de røde blodlegemer og nervecellerne, er i kontinuerlig forsyning med Blodsukker Da mennesker indtager deres mad med mellemrum med deres få daglige måltider, har de brug for et system, hvormed de kan gemme de øgede koncentrationer af næringsstoffer efter at have spist og om nødvendigt frigive dem igen mellem måltiderne. Dette er i det væsentlige leverens job.
Efter at have spist leveres leveren af hormonet insulin stimuleret især den øgede koncentration af blodsukker Form (glykogen) Gemme. I alt kan op til 10% af leverens samlede vægt, dvs. ca. 150 g, opbevares i denne form som sukker i leveren. Når blodsukkeret begynder at falde mellem måltiderne, starter leveren under påvirkning af hormonet Glukagonnedbrydning af oplagret sukker.
Dette frigives i blodet i kroppens tjeneste. Uden mad er leverens sukkerforretninger dog kun tilstrækkelige i mindre end en dag. Derfor har leveren også evnen til at producere sukker fra proteiner. Proteinerne opnås hovedsageligt ved nedbrydning af protein i muskelceller.
Nogle sjældne, altid genetiske sygdomme påvirker denne leverfunktion. Individuelle proteiner (enzymer), der er nødvendige for frigivelse af sukker i blodet, mangler. I disse tilfælde kan patienten spise normalt og fylde sine butikker. Men i det øjeblik, hvor kroppen er afhængig af frigivelse af sukker i blodet, bliver manglen synlig, og patienten hypoglycenserer. Terapi er forsigtig kost med regelmæssige, små måltider.
Fedtstofskifte
Leveren er også for det Metabolisme (forarbejdning) af fedt afgørende for overlevelse. Fedtstoffer, som kroppen kan bruge, er ikke opløselige i blodet. Leveren producerer derfor specielle fedttransportører, lipoproteinerne.
Hvis leveren har nok næringsstoffer og energi til rådighed, er den i stand til at producere fedt (fedtsyrer) fra sukker og proteiner. Disse pakkes specielt (i VLDL-lipoproteiner) og transporteres derefter med blodet mod fedtvævet. I fedtvævet opbevares fedtet derefter i fedtcellerne. Hvis der nu mangler energi, nedbrydes fedtstofferne i fedtcellerne igen og transporteres tilbage til leveren, hvor de bruges til at generere energi.
Opbevaring af stoffer
Leveren er i stand til at opbevare adskillige vitale stoffer og frigive dem igen, når det er nødvendigt. Disse inkluderer Vitaminer A, B12, D, E og folinsyre såvel som metallerne Jern og kobber. Sygdomme er blevet beskrevet for begge metaller, hvor disse metaller, på grund af en genetisk defekt, opbevares patologisk, og som således kan føre til leverskader og endda levercirrose (Wilsons sygdom, hæmosiderose).
Afgiftning (biotransformation)
Leveren er kroppens organ, der især er i stand til at nedbryde toksiner. Som et rensningsanlæg skal alle stoffer fra mad passere gennem leveren, før de kan komme ind i den generelle blodbane. Men ikke kun næringsstoffer, kroppens egne metaboliske produkter kan også blive giftige. De omdannes også til mindre giftige stoffer i leveren.
alkohol, som er en stærk cellegift, nedbrydes næsten udelukkende i leveren (afgiftning). Alkoholen modificeres kemisk via specielle proteiner (enzymer) på en sådan måde, at den ikke længere er skadelig, men tværtimod nyttig. I slutningen af alkoholopdelingen oprettes et stof, der leverer direkte energi.
Inden du forkerer denne kendsgerning, skal du overveje endnu mere: leveren formår ikke at nedbryde al alkohol ved første passage; således når giften alle celler i kroppen via blodbanen.
Desuden er alkohol også giftig for selve levercellerne; det kommer her til levercellernes død. Derudover genererer nedbrydningen af alkohol så meget energi, at leveren ikke længere kan holde op med at forbruge den. Derefter lagrer den energien i form af fedt. Hvis der opbygges for meget af dette fedt, skaber det et Fed lever (steatosis hepatis); det indledende stadium af skrumpelever.
Til Medicin Det samme princip gælder: Når de strømmer gennem leveren, ændres stofferne kemisk så meget af specielle proteiner, at de mister deres virkning (førstegangseffekt). I lægemiddelterapi tages der altid hensyn til denne effekt, når du vælger dosis. Dette kan være så udtalt, at nogle lægemidler ikke kan gives i tabletform. I sjældne tilfælde producerer disse processer imidlertid mere giftige stoffer.
Et vigtigt eksempel er kombinationen af alkohol og Paracetamol (Smertestillende middel)hvilket kan føre til dannelse af et kræftfremkaldende stof.
En afgiftningsreaktion i leveren, der er særlig vigtig for den medicinske diagnose, er ombygning af Bilirubin. Bilirubin produceres overalt, hvor røde blodlegemer nedbrydes eller forsvinder. I begge tilfælde binder dette toksiske bilirubin, kendt som ukonjugeret eller indirekte, til et specielt protein i blodet kaldet albumin.
Når dette kompleks af protein og bilirubin endelig når leveren, løsnes dette bilirubin fra dets transportprotein og omdannes i levercellerne på en sådan måde, at det bliver giftfrit. Efter at være blevet ombygget kaldes det direkte eller konjugeret. Lægen kan læse fra forholdet mellem direkte og indirekte bilirubin, hvor skader kan være til stede.
En anden vigtig afgiftningsreaktion i leveren er dannelsen af urinstof. Urea indeholder ammoniak, et stof fra proteinmetabolismen, som i sin naturlige form er det hjerne skader i sin forbindelse, da urinstof på den anden side er giftfri. På denne måde kan kroppen simpelthen udskille den tidligere giftige ammoniak i urinen (deraf navnet).
Galde
Leveren er producenten af galden (op til 1 liter / dag). Galde er en blandet væske bestående af fedt (kolesterol), Galdesyrer, galdepigmenter, galdesalte og andre stoffer. Det tjener både til at udskille stoffer, der ikke længere er nødvendige, muligvis giftige, og til at understøtte fordøjelsen af mad med højt fedtindhold. Kolesterol er hovedkomponenten i galden. Selvom det kan produceres af kroppen, kan det ikke nedbrydes igen, hvorfor det er nødvendigt at udskille det. Kolesterol kan enten udskilles som galdesyre (størstedelen) koblet til forskellige aminosyrer (byggesten af proteiner) eller som selve kolesterolet.
Galde pigmenter er hovedsageligt nedbrydningsstoffer i de røde blodlegemer. De behandles igen af leveren.
Galden frigives, når den spises i Galdeblære gemt.
Leveren indeholder hovedsageligt stoffer, der kan opløses lidt eller slet ikke i vand, men i fedt (lipofile stoffer). Dette kan forklares ved, at kun vandopløselige stoffer kan komme ind i urinen.
Kroppen bruger denne øgede forekomst af fedtopløselige stoffer i galden Fordøjelse af fedtfattig mad. Galdeblæren er forbundet med tyndtarmen via galdekanalen. i Tyndtarm galden blandes med fordøjelsesstofferne i bugspytkirtel (Bugspytkirtel) og madmasse. Galden opløser (emulgerer) de fede dele af maden for at gøre det muligt for fordøjelsesproteinerne i bugspytkirtlen at virke.
Dannelse af lipoproteiner
Lipoproteiner hører til blodproteinerne. Alle undtagen en produceres i leveren. og fungerer som transportører for fedtsyrer og kolesterol i blodet, som på grund af deres kemiske natur ellers ikke kunne findes i blodet. Der er fire forskellige klasser af lipoproteiner: chylomikroner (undtagelsen der ikke er lavet i leveren), VLDL , LDL og HDL:
Chylomicrons dannes i tarmen. Deres opgave er at transportere fedtet, der er frisk optaget fra mad gennem lymfesystemet, ind i blodet og derefter ind i det forbrugende væv, især fedtvæv og muskler. Der er specielle proteiner (lipoprotein lipase), der opdeler fedtet i deres individuelle komponenter og således gør det muligt for dem at blive absorberet af målcellerne. Resterne af fedttransportøren behandles yderligere i leveren.
Det VLDL er lavet i leveren. Deres opgave er at transportere de nyligt producerede fedtsyrer i leveren ind i kroppen, når der er overskydende energi. Analogt med chylomikronerne nedbrydes de også af proteiner nær deres målceller, og fedtsyrerne absorberes i cellerne.
LDL: Disse berømte lipoproteiner er især Kolesteroltransportører. De bringer kolesterol fra mad og lever til resten af kroppens celler. De er berømte som "Dårligt" kolesterol fordi de forårsager dannelsen af Hærdning af arterierne (Åreforkalkning). LDL optages som en helhed i målcellerne og nedbrydes kun i cellen.
HDL: Dette også som "Godt" kolesterol kendt lipoprotein har til opgave at opsamle kolesterol i kroppen og transportere det til leveren for at udskille det via galden. Derfor kan en høj koncentration af HDL bortskaffe overskydende kolesterol og derved skabe åreforkalkning inhibere.
