Smagsforstyrrelsen

introduktion

I modsætning til de lugtforstyrrelser, der er udbredt i samfundet, er smagsforstyrrelser temmelig sjældne. De berørte klager oftest over en ændring i opfattelsen af ​​smag. Ting opfattes ofte som bitre eller metalliske end normalt.

De forskellige former for smagsforstyrrelse

Kvantitative smagsforstyrrelser

Hypergeusia: Med hypergeusia er man især følsom over for smagstimuli.
Normogeusy: Normogeusy er angivet for fuldstændighedens skyld. Der er ingen ændring i smagsfølelsen her. Derfor er det den normale tilstand.
Hypogeusia: Hvis man lider af hypogeusia, reduceres smagssansen. Partial ageusia: Som navnet antyder, påvirker partiel ageusia kun individuelle smagskvaliteter.
Total ageusia: I tilfælde af total ageusia kan ingen af ​​de fire smagskvaliteter føles sød, sur, salt og bitter mere.

Kvalitative smagsforstyrrelser

For det meste er smagforstyrrelser kvalitative. Disse inkluderer parageusia og phantogeusia, som erfaringerne har vist sig at være tidsbegrænsede, dvs. at de forsvinder igen efter et tidsinterval på ca. 10 måneder.

Parageusie: I forbindelse med en parageusie opfattes smag forskelligt. For eksempel opfattes noget, der normalt smager sødt pludselig som bitter. Aromaer opfattes normalt som bitre, sure eller metalliske i sammenhæng med en parageusia, hvorfor parageusien medfører en betydelig reduktion i livskvaliteten.
Phantogeusia: En vis smag føles i fravær af en stimulus (for eksempel en mad). Alle disse værdiforringelser kan vises separat; de ramte lider imidlertid ofte af kombinationer af kvantitative og kvalitative smagsforstyrrelser.

Bitter smagsforstyrrelse

Der er mange forskellige årsager, der kan føre til en smagsforstyrrelse, hvor de berørte opfatter en bitter smag. Den mest almindelige årsag til dette er at tage medicin. De medikamenter, der primært producerer en bitter smag, inkluderer antibiotisk klarithromycin, anti-diabetes-lægemidlet metformin og Vit-D-tabletter.

Desuden kan betændelse eller andre sygdomme i tandkødet også føre til en sådan smagsopfattelse. Derudover klager mange gravide over en regelmæssig bitter smag, der forsvinder efter et par timer. Andre grunde til en bitter smagsforstyrrelse er tilstedeværelsen af ​​reflukssygdom, en svampeinfektion, zinkmangel og utilstrækkelig mundhygiejne.

Salt smagforstyrrelse

Den mest almindelige årsag til opfattelsen af ​​en salt smag er en ændring i pH-værdien af ​​kroppen, dvs. en ændring i syre-basebalancen. Dette er mest almindeligt hos mennesker, der er dehydreret, hvilket betyder, at de ikke har nok vand i kroppen. Denne mangel på vand kan skyldes utilstrækkeligt vandforbrug, men også fra øget udskillelse, som det f.eks. Kan være tilfældet med svær diarré.

Endvidere kan en salt smag indikere en mangel på vitaminer eller sporstoffer som jern. Som allerede beskrevet ovenfor kan medikamenter, især visse antibiotika, føre til salte smagsforstyrrelser. Derudover kan en forstyrret funktion af spytkirtlerne føre til et forøget saltindhold i spyt og dermed til en sådan opfattelse.

Sød smagsforstyrrelse

Det er meget sjældent, at mennesker oplever en isoleret sød smagsforstyrrelse. Den mest almindelige årsag til en sådan lidelse er, at den generelle smagsopfattelse falder kraftigt med alderen, dette er kendt som hypoguesia.Imidlertid er denne proces mindst udtalt på de smagreceptorer, der er ansvarlige for sød smag. Med hypoguesi i alderdom kan for eksempel folk kun smage søde, som de derefter opfatter som en øget opfattelse af sødme.

Årsagerne til en smagsforstyrrelse

Årsagerne til en smagsforstyrrelse kan opdeles i tre hovedgrupper. Der sondres mellem epitelårsager, neurale årsager og centrale årsager.

Epitelårsager: Vores smagsorganer, smagspapiller og smagsløg, som er umærkelige for det menneskelige øje, er ansvarlige for smagen. Hvis smagsorganerne er beskadiget, taler man om en epitelårsag. Den direkte skade kan skyldes forskellige ting, såsom lægemidler (penicillin, ACE-hæmmere, cytostatika, der bruges i kemoterapi, og mange andre lægemidler). Stråling, atrofisk glititis (betændelse i tungen), hypothyreoidisme (underaktiv skjoldbruskkirtelfunktion) og pernicious anæmi (anæmi forårsaget af en vitamin B12-mangel) er andre epitelårsager til en smagsforstyrrelse.

Nerveårsager: Nervefibre er ansvarlige for at overføre signaler fra smagsorganerne til visse områder i vores hjerne, så vi endda kan smage noget. Hvis de ansvarlige nerver (kraniale nerve VII, IX eller X) er beskadiget, kan dette manifestere sig i en smagsforstyrrelse. Skader på nerverne kan være utilsigtet i forbindelse med ØNH-operationer, af tumorer, ved brud på kraniet eller af en neuritis (Nervebetændelse).

Centrale årsager: Sygdomme som posttraumatiske sygdomme er blandt de centrale årsager til smagsforstyrrelser Anosmia Ageusia syndrom (samtidigt tab af lugt og smag efter et hovedtraume) eller hjernesvulst.

Lægemidler som årsag

Der er en række medicin, som via forskellige virkningsmekanismer kan forringe smagssansen. Antidepressiva kan for eksempel føre til en udtalt mundtørhed. På grund af den reducerede spytproduktion kan funktionen af ​​tungens smagsknopper forstyrres, og smagen kan ikke længere opfattes som intenst. Andre medikamenter, såsom det antibiotiske metronidazol, kan også have en direkte indflydelse på sensoriske celler og dermed føre til en reduktion i smagsfølelsen.

Kemoterapimedicin, især cisplatin, kan føre til et fuldstændigt smagstab. Nogle lægemidler, der hovedsageligt bruges til behandling af højt blodtryk, har fortsat sådanne bivirkninger. Disse inkluderer ACE-hæmmere, såsom enalapril, diuretika (især hydrochlothiazid) og calciumantangonister (nifedipin).
Der er også lægemidler, der får os til at opfatte bestemte smag, der faktisk ikke er der. Man taler om en såkaldt dysgusia. Eksempler på dette er lægemidlet allopurinol, D-vitamin eller mange kontrastmedier, der kan producere en metallisk smag på tungen.

De fleste medicinændringer i smag er ikke en permanent bivirkning. Det kan normalt forsvinde igen ved at skifte til et andet præparat eller medicin.

Du er muligvis også interesseret i disse emner:

• Bivirkninger af antidepressiva
• Bivirkninger af ACE-hæmmere

Kortison som årsag

En af de mange bivirkninger ved at tage kortison er en ændring i smag. Dette er især tilfældet med højere doser, såsom dem, der anvendes i chokterapi

De fleste patienter, der har ændringer i deres smag under kortisonterapi, rapporterer at have en metallisk eller bitter smag i munden, som dog kan maskeres ved at sutte slik. Denne bivirkning varer normalt flere dage efter administration af kortison, men forsvinder derefter på egen hånd.

Find ud af mere om bivirkningerne af kortison.

Multipel sklerose som årsag

De fleste patienter med multipel sklerose rapporterer nedsat sensorisk opfattelse, efterhånden som sygdommen skrider frem. Så hvid omkring. 5-20% af de berørte har smagsforstyrrelser. Dette kan være resultatet af skade på hjerneområdet, der er ansvarlig for smagsfølelsen, men det kan også være resultatet af skade på nerverne, der er ansvarlige for smag og lugt.

Smagsforstyrrelsen påvirker primært opfattelsen af ​​sød og salt smag. Dette symptom forekommer hos de fleste patienter som en del af et tilbagefald og forsvinder hos mange patienter på et tidligt stadium af sygdommen med chokterapi med kortison. Normalt er der en permanent reduktion eller tab af smagsopfattelse kun i et sent stadium af sygdommen.

Find ud af alt om emnet her: Multipel sclerose.

Fjernelse af mandler som årsag

Forekomsten af ​​smagsforstyrrelser er en sjælden komplikation, der kan forekomme som en del af en mandelfjerning. Dette skyldes hovedsageligt, at tungen under operationen skubbes kraftigt væk, og dette kan forårsage skade. Endvidere strækkes smagsknopperne i området af tungenes basis kraftigt under operationen.

Efter en sådan operation eksisterer smagforstyrrelser normalt kun i et par dage, da nerveenderne er nødt til at komme sig efter den stærke irritation. Kun i meget sjældne tilfælde er der en permanent reduktion eller endda fuldstændigt tab af smagsopfattelse.

Mere information om a Mandel fjernelse finder du her.

Diagnostisering af en smagsforstyrrelse

Hvis der er mistanke om en smagforstyrrelse, skal lægen tage en detaljeret anamnese, da vigtige oplysninger om en mulig årsag kan fås her. Efter patientens historie og undersøgelse skal tilstedeværelsen af ​​en smagsforstyrrelse kontrolleres ved hjælp af test.
Test af smag: Der er to typer test for at kontrollere vores smagsløg. På den ene side er der de såkaldte subjektive testprocedurer, som kræver, at patienten er i form og kan give information om, hvad der er smagt, og på den anden side er der objektive testprocedurer, der bruges, når den pågældende ikke kan samarbejde selv og ikke kan give nogen information, som f.eks. det er tilfældet med små børn eller personer med demens.

Vores smagsløg kan kontrolleres ved hjælp af forskellige test. Der er den såkaldte tre-dråbe-metode, hvormed tærsklen kan bestemmes, hvorfra man opfatter en bestemt smag. For at gøre dette skal den pågældende finde ud af tre indgivne dråber, hvilken dråbe smager som noget specifikt, og hvordan denne dråbe smager som. Hvis du ikke smager noget med det første, øges koncentrationen af ​​smagen, indtil smagen opfattes. Der er selvfølgelig også tests, der kontrollerer, om bestemte smagsstoffer kan identificeres. Til dette formål indgives smag i væske (spray eller dråber) eller i fast form (for eksempel skiver), og det kontrolleres, om smagen kan genkendes af patienten.

Der er også muligheden for at få de påvirkede til at indikere den opfattede styrke ved en bestemt smag. Der er visse skalaer for dette fra svag til stærk. Derudover kan volumeniveauer også bruges til at sammenligne den opfattede intensitet. Smagen kan også kontrolleres ved hjælp af andre metoder, og en smagsforstyrrelse kan objektiveres. En af disse metoder sigter mod måling af hjernebølger efter stimulering ved hjælp af et smagsstof. Det kaldes et elektroencefalogram (EEG).

Såkaldt electrogustometry kan også give information om en neural defekt. Her bestemmes den elektriske opfattelsesgrænse på begge sider af tungen gennem stimulering med strømme i mikroampereområdet (µA). I elektrotilpasning er det altid vigtigt at sammenligne siderne med den sunde side af tungen, da den elektriske opfattelsesgrænse varierer meget fra person til person, og det kan derfor ikke sammenlignes mellem mennesker. Centrale årsager til en smagsforstyrrelse kan bestemmes ved hjælp af magnetisk resonansafbildning (MR) af kraniet afsløres.

Terapimulighederne for en smagsforstyrrelse

Behandlingsmulighederne for en smagsforstyrrelse er begrænsede. Af denne grund skal årsagen til smagsforstyrrelse undersøges omhyggeligt, og behandling skal derefter søges, eller det udløsende medikament skal afbrydes eller ændres, hvis det er muligt.

For at komme til bunden af ​​årsagen giver det mening at se en ØNH-læge eller neurolog. Med hensyn til terapi er det primært de kvalitative smagsforstyrrelser, der er vanskelige. Ingen passende terapi kan tilbydes disse. Den eneste positive ting er den spontane regression i et stort antal tilfælde efter ca. 10 måneder. I mellemtiden har der også været undersøgelser, der har vist en forbedring af symptomer gennem forbrug af zink.