Reticulocytterne

Hvad er reticulocytter?

Reticulocytter er umodne røde blodlegemer (kaldet erythrocytter). De har ikke længere en cellekerne, men er stadig i stand til at udføre metabolske processer, fordi nogle celleorganeller stadig er funktionelle. Det endoplasmatiske retikulum hører til disse celleorganeller. Derudover lagres den genetiske information (RNA) i reticulocytten.

Reticulocytter fremstilles i knoglemarven og kommer ind i blodomløbet. Modning i blodet finder sted inden for en dag - det er her, RNA og den endoplasmatiske retikulum udvises. Efter denne modningsproces er reticulocytten nu blevet en erytrocyt.

Ved diagnostik er antallet af reticulocytter relevant, da det bruges til at vurdere knoglemarvsaktivitet.

Reticulocytværdierne

Reticulocytværdierne er angivet i forhold til erythrocytter (røde blodlegemer): Så antallet af reticulocytter pr. 1000 erythrocytter (‰).

Referenceområdet er omkring 30.000 - 80.000 ul / blod. Referenceområdet kan imidlertid variere noget afhængigt af laboratoriet og bør tages med i vurderingen.

Reticulocytproduktionsindekset

Reticulocytproduktionsindekset er en mere præcis værdi til vurdering af erythrocyttes modningsproces.I medicinsk terminologi kaldes denne modningsproces erythropoiesis. Det beregnes som følger:

(Reticulocytantal i procent x faktisk hæmatokrit: skift i dage x normal hæmatokrit på 45)

To specifikke faktorer tages med i beregningen - hæmatokrit og retikulocytskift. Hæmatokritet beskriver andelen af ​​cellulære komponenter i blodet. Normalt for kvinder er 33% - 43% og for mænd 39% - 49%. For at bestemme indekset indstilles hæmatokriten imidlertid til en værdi af 45%. Dette gør det lettere at sammenligne værdierne med hinanden.

Retikulocytskiftet foreskriver på den anden side et skift - der er flere retikulocytter i blodet i stedet for i knoglemarven. Skiftet indstilles stadig afhængigt af hæmatokrit.

Hos raske mennesker er værdien af ​​reticulocytproduktionsindekset en. Hvis der er anæmi, kan du se, om dette skyldes en forstyrret erythropoiesis. I dette tilfælde er værdien under 2.

I hvilke sygdomme øges retikulocytter?

Den klassiske sygdom, der er forbundet med et øget antal reticulocytter, er anæmi. Anæmi beskriver anæmi. Det er kendetegnet ved et reduceret antal erythrocytter, dvs. et reduceret antal røde blodlegemer eller en reduceret koncentration af det røde blodpigment (såkaldt hemoglobin).

Kroppen forsøger at kompensere for anæmien ved knoglemarven, der producerer flere reticulocytter og frigiver dem i blodet. Denne ændring mærkes i blodtællingen som såkaldt reticulocytose. Derudover taler en øget produktion af reticulocytter mod en jern- eller vitaminmangel.

Reticulocytose kan også forekomme efter rigelig blødning. Mange erytrocytter er døde af blødningen, og der er mangel. Kroppen forsøger at kompensere for dette ved at producere flere reticulocytter. Efter modningsprocessen udvikles de nødvendige erythrocytter.

En anden årsag, der kan føre til øgede værdier, er hypoxi. Hypoxia beskriver en tilstand af utilstrækkelig iltforsyning. Som et resultat kan vævet ikke længere tilføres tilstrækkeligt med ilt og går under. For at forhindre denne tilstand reagerer kroppen igen med øget produktion af røde blodlegemer. Et øget antal af precursorceller, dvs. reticulocytterne, kan findes i blodtællingen.

Find ud af mere om emnet her: Anæmien.

I hvilke sygdomme er reticulocytter lave?

Der kendes forskellige sygdomme, der fører til et fald i antallet af reticulocytter. F.eks. Kan kronisk nyresvigt forårsage anæmi med nedsat antal reticulocytter. Nyren er det, hvor det såkaldte erythropoietin produceres. Dette er et hormon, der fungerer som en vækstfaktor til dannelse af røde blodlegemer (erytrocytter). I tilfælde af nyreinsufficiens produceres dette hormon mindre. Dette fører igen til en reduceret syntese af røde blodlegemer.

En anden sygdom er myelodysplastisk syndrom. Syndromet beskriver en gruppe sygdomme, der påvirker knoglemarven. Der forekommer en bloddannelsesforstyrrelse - erytrocytterne dannes ikke længere af reticulocytter, men fra muterede stamceller. På grund af den forstyrrede modningsproces for erythrocytter oprettes nu ikke-funktionelle celler. Imidlertid påvirker bloddannelsesforstyrrelsen ikke kun erytrocytterne, men også blodkoagulation. Derudover kan neutrofile granulocytter (specielle celler til immunforsvaret) reduceres.

Kemoterapi kan udløse de samme symptomer på myelodysplatisk syndrom uanset den underliggende tumortype. Årsagen hertil er skade på knoglemarven. På grund af tab af funktion kan bloddannelse kun finde sted i begrænset omfang.

Derudover kan mangelsymptomer såsom jernmangel føre til et reduceret antal reticulocytter. Kroppen er ikke længere i stand til at opretholde bloddannelse, fordi de nødvendige næringsstoffer mangler. Percinoidanæmi, dvs. anæmi forårsaget af en vitamin B12- eller folsyre-mangel, fører også til de samme symptomer.

Disse artikler kan også interessere dig:

• Percinøs anæmi
• Kronisk nyresvigt

Hvad er en reticulocytkrise?

En reticulocytkrise beskriver en kraftig stigning i reticulocytter i blodet. Dette skyldes øget bloddannelse.

Krisen kan opstå efter overdreven blødning, når kroppen prøver at erstatte de mistede blodlegemer. Derudover kan det forekomme som en del af substitutionsbehandling med jern, folsyre eller vitamin B12. Stigningen i reticulocytter antyder en effektiv terapi.

Jernmangel

Jern er et vigtigt sporelement for mennesker og er især vigtigt for bloddannelse. Jernmangel er det mest almindelige mangelsymptom og kan forårsage forskellige symptomer afhængigt af sværhedsgraden.

En mild mangel fører til en mindre reduktion i røde blodlegemer. I tilfælde af en udtalt mangel udvikles anæmi med de klassiske symptomer som blekhed, træthed og dårlig koncentration. Cellerne kan ikke længere tilføres tilstrækkeligt med ilt på grund af manglen på røde blodlegemer eller manglen på hæmoglobin (rødt blodpigment). Symptomerne kan behandles godt gennem substitutionsbehandling med jern.

Find ud af alt om emnet her: Jernmangel.

Malaria

Malaria er en tropisk infektionssygdom forårsaget af parasitter. Disse parasitter er såkaldte plasmodia, der angriber menneskelige erytrocytter. De fører til ødelæggelse af erythrocytterne og kan udløse anæmi, dvs. anæmi. Derudover fører de til en reduktion af blodplader, der spiller en væsentlig rolle i blodkoagulationen.

Kroppen forsøger at kompensere for tabet af erytrocytter ved at øge bloddannelsesaktiviteten. Som et resultat stiger antallet af reticulocytter i blodet også.

Malaria behandles med specielle lægemidler, såsom chlorokin. Hvis anemien er alvorlig, kan en blodtransfusion endda være nødvendig.

Find ud af mere om emnet her: Malaria.