Trang til inkontinens

Synonymer

Overaktiv blære

definition

Urgeinkontinens er en hulrumsforstyrrelse, hvori Blæremuskler ufrivilligt allerede på én lav kapacitet kontrakter.

introduktion

Begrebet "Trang til inkontinens”Beskriver et kompleks af symptomer, hvor de, der er ramt af en hyppig trang til at urinere allerede med små blærevolumenervandladning om natten og ufrivilligt tab af urin.

Hver af disse symptomer i detaljer og især kombinationen af ​​disse klager repræsenterer en vigtig en for den pågældende person Utholdenhedstest repræsentere.
På grund af trangen til at urinere, som ikke kan undertrykkes, oplever den berørte person ofte en ufrivillig lækage af urin.
Afhængig af sværhedsgraden af ​​trangsinkontinens kan selv den normale daglige rutine ikke længere afsluttes.

Generelt kan det antages, at især mænd lider af trangsinkontinens. Hos kvinder er andre former for urininkontinens imidlertid meget mere almindelige.
Hos det mandlige køn er urininkontinens den mest almindelige form for urininkontinens i enhver alder.

Hos kvinder under 50 er imidlertid en såkaldt Stressinkontinens observere.
Først efter 50 år vokser sandsynligheden for trangsinkontinens hos kvinder.
Både urininkontinens generelt og urininkontinens i særdeleshed er kendetegnet ved et stærkt tabu i nutidens samfund.

Fordi evnen til at kontrollere Blæremuskler En milepæl i den tidlige barndoms udvikling kan være et tab af kontrol for de berørte psykologisk meget stressende være. Mennesker, der mister kontrol over blæren, begynder ofte at isolere sig selv fra skam.

På grund af den udbredte skjul af dette emne er det især vanskeligt at give præcise oplysninger om hyppigheden af ​​trangsinkontinens.
Det kan dog antages, at det i Tyskland alene er ca. seks til otte millioner Mennesker, der lider af urininkontinens.
Det kan også observeres, at sandsynligheden for forekomst af trangsinkontinens med stigende alder stiger.

Læs også vores artikel om dette Blæresvaghed.

årsager

Årsagerne til forekomsten af ​​urininkontinens kan være forskellige.
Generelt, hvis der er en eksisterende trangsinkontinens, mellem motor og sensorisk Sygdomsform kan skelnes.

Inkontinens af motortrang er hovedsageligt forårsaget af a ukontrollerbar sammentrækning af Detrusor vesicae muskel (Synonym: urinal expeller).
Denne muskel er et groft bundtet netværk glatte muskelcellerder er i Blærevæggen lades ind.
Sammentrækningen af ​​detrusormusklen fører til en tømning af urinblæren (såkaldt micturition).

Årsagen til de ukontrollerede sammentrækninger, der opstår ved mekanisk trangsinkontinens, er den centrale svigt inhibering af blæremuskelen.
Motorisk urininkontinens er på ingen måde baseret på det faktum, at hjernen modtager forkerte impulser med hensyn til udfyldningsniveauet i urinblæren.
Motoriske former for urininkontinens findes hovedsageligt hos mennesker, der har neurologiske sygdomme lide, se.

Typisk forekommer det hovedsageligt kl Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom og polyneuropatier at udvikle mekanisk trangsinkontinens. Der er også flere Hjernesvulster som en årsag til udviklingen af ​​tranginkontinens.

På den anden side er sensorisk urininkontinens baseret på en forstærkning af impulser fra urinblærevæggen, der stiger til hjernen. Af denne grund typisk a lavt blærevolumen sender signalet om en fuldstændig fyldt blære til hjernen.

Som et resultat lider de berørte personer af en udtalt trang til at urinere selv med små mængder urin.
En ukontrolleret sammentrækning af detrusor vesicae-muskelen kan ikke observeres ved sensorisk trangsinkontinens.
Almindelige årsager til denne form for trangsinkontinens er Tumorer, blæresten eller inflammatoriske processer.

I tilfælde af trangskontinuitet gælder det, at der kun findes en årsag hos kun ca. 20 procent af de berørte patienter. I de fleste tilfælde forbliver tilstedeværelsen af ​​tranginkontinens uklar.

Symptomer

Mennesker, der lider af urininkontinens, beskriver typisk en alvorlig Trang til at urinere.
Derudover kommer sygdommen i løbet af sygdommen til tilbagevendende ufrivillig Tab af urin. Som regel bemærker personer med urininkontinens en markant øget hyppighed af vandladning.

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad rapporterer de berørte mere end otte gange om dagen At skulle gå på badeværelset.
Hver gang du går på toilettet kan der dog kun udskilles de mindste mængder urin. Urinlækage forekommer ofte, før de går på toilettet.

Derudover kan det observeres, at mennesker med tranginkontinens ofte også har natlig trang til at urinere Lide.
Den klassiske trangsinkontinenspatient skal pr. Nat mere end en gang gå på toilettet.
Dette fænomen kaldes ofte "nykturi"udpeget.
Hos ældre patienter kan trangen til at urinere om natten være problematisk. Årsagen til dette er det faktum, at ældre mennesker ofte kun vågner op i trang til at urinere om natten.
På grund af dette kan det ophobes på vej til toilettet Efterår kommer med vidtrækkende konsekvenser.

diagnose

På grund af de forskellige former for urininkontinens kan egnet behandling først påbegyndes efter en detaljeret medicinsk diagnose.

Som en del af diagnosen skal den bestemmes hvilken form urininkontinens er til stede i den berørte person, og hvor alvorlige symptomerne er.
Særligt problematisk er det faktum, at de fleste patienter ikke ser en læge, før han har gjort det Lidelsen er uudholdelig er blevet.
Frygten for undersøgelser og modviljen mod at beskrive de eksisterende klager til en specialist fører til dette i de fleste tilfælde meget sent Passende behandling kan påbegyndes.

Diagnosen af ​​en mistænkt tilstedeværelse af urininkontinens omfatter flere trin.
I de fleste tilfælde kan urininkontinenssygdommen allerede være omfattende i løbet af en Læge-patient samtale (anamnese) kan diagnosticeres som sådan.

Især den såkaldte "Micturition historie“, De forskellige spørgsmål vedrørende Urinal adfærd inkluderer spiller en afgørende rolle i diagnosticering. Derudover Vaner give patienten en indikation af mulige risikofaktorer.

Hos kvinder, der muligvis lider af urininkontinens, er de også Menstruationscyklus, det Overgangsalderen eller indsættelse af overgangsalderen, graviditeter og fødsler vigtigt indhold af samtalen.

Derudover logges af Gå på toilettet en vigtig del af den grundlæggende diagnose af mistænkt tranginkontinens. Berørte personer skal bruge toilettet og antallet af gange i en periode på to til tre dage Mængde urin Bemærk.

Den læge-patient samtale følges af en fysisk undersøgelse.
Den kliniske diagnose inkluderer en ekstern vurdering af maven, undersøgelse af eksterne kønsorganer, en rektal eksamen og den såkaldte Hoste test.

Denne test bestemmer, om den påvirkede patient er under stress med moderat blærepåfyldning (så når du hoster) Læser urin. Dette ville være mindre af en tranginkontinens end en Stressinkontinens Clues.

Hvis mistanken om urininkontinens bekræftes, skal der hurtigst muligt iværksættes yderligere diagnostiske foranstaltninger.

Til vigtigste metoder tæl den videre diagnostik af mistænkt tranginkontinens

• cystoskopi
• urodynamikken
• Uroflowmetry
• neurologiske undersøgelser
• Laboratorieundersøgelser

terapi

Behandlingen af ​​urininkontinens afhænger i vid udstrækning af den underliggende sygdom. Behandling af sygdommen, der fører til urininkontinens, er derfor obligatorisk.

Hvis der ikke findes nogen direkte årsag til udvikling af trangsinkontinens, bør man gøre det medicinsk terapi indledes.
Urininkontinens behandles normalt med medikamenter, der har parasympatisk innervation af detrusor vesicae-muskelen eller påføres direkte på blæremuskelen.

Af denne grund indtagelse af såkaldte parasympatolytika, Betasympatomimetik eller tricykliske antidepressiva.
I tilfælde, hvor der er en rent sensorisk trangsinkontinens uden ufrivillige sammentrækninger af urinmusklen, kan behandlingen være mere kompliceret.

Urininkontinens forekommer hos kvinder i kombination med sygdomme i indre kvindelige kønsorganer uden en overaktivitet af detrusor vesicae-musklen kan detekteres, den lokale anvendelse af Østrogener kan lindre symptomerne.

Derudover bør lægemiddelterapi af urininkontinens altid udføres af a Blæretræning eller en psykoterapi kan tilføjes.

forebyggelse

Hvorvidt udvikling af urininkontinens rent faktisk kan forhindres har hidtil været temmelig kontroversielt. Ikke desto mindre bør der træffes visse foranstaltninger tidligt, når mennesker er i fare.

Da enhver form for urininkontinens ofte skyldes a svagt bækkenbund provokeret skulle allerede unge kvinder begynde at lave At styrke muskler.
Jo tidligere Bekkenbundsmuskler jo mindre træner man skaden.
I denne sammenhæng begge dele målrettet gymnastik, såvel som regelmæssig ridning effektivt træner bækkenbundsmusklerne.

Det steg også kronisk hoste konstant pres på bækkenbunden og musklerne i blærevæggen. der Smoker lider især af kronisk hoste, folk i fare skal stoppe med at ryge tidligt.

Desuden kan overdreven kropsvægt sil bukkenbotten.
Af denne grund har det vist sig, at overvægtige mennesker er betydelig mere i risiko for at udvikle trangsinkontinens. Derudover kan det ofte observeres, at mange mennesker med urininkontinens bevidst drikker alt for lidt.
På denne måde forsøger de at reducere tranginkontinens. Det kan faktisk også være permanent lille mængde drikke forværre urininkontinens.

Kun regelmæssig fyldning af blæren kan træne blæremusklerne. Men hvis blæren kun er lidt fyldt, kan den Kapacitet falde markant over tid.

Derudover er det vist, at reduktionen i den daglige mængde drikkevarer øger risikoen for at udvikle sig Infektioner. Årsagen til dette er det faktum, at bakterielle patogener ikke længere skylles ud og sætter sig i blæren og urinrøret kan ordne sig.

Vejrudsigt

Både forløbet og prognosen for tranginkontinens afhænger i vid udstrækning af årsagssygdom fra.
Da behandlingen af ​​den underliggende sygdom er en vigtig søjle i behandlingen af ​​urininkontinens, er prognosen for denne form for urininkontinens meget bedre, hvis årsagen er kendt.
Derudover spiller det også Alder af den berørte person spiller en afgørende rolle.

Urininkontinens kan kun behandles i et begrænset omfang, især hos mennesker, der er fyldt 70 år.Af denne grund er det vigtigt for de berørte patienter, at natlig vandladning kan gøres muligt på en kort måde.

En såkaldt Kommodestolder bør placeres i nærheden af ​​sengen kan ofte hjælpe.