Terapi af purulent meningitis
Synonymer i en bredere forstand
Bakteriel meningitis, hjernehindebetændelse, konveksitet meningitis, leptomeningitis, meningococc meningening, antibiotika
Medicinsk: purulent meningitis
Dansk: meningitis, encephalitis, hjerneinflammation, hjerne-feber
definition
Udtrykket purulent meningitis (purulent meningitis) beskriver en purulent inflammation (-itis) i hjernehinderne og rygmarvsmembranerne (meninges), som kan udløses af forskellige patogener.
Purulent meningitis (purulent meningitis) er normalt forårsaget af bakterier. Det er forbundet med høj feber og svær generelt klinisk billede, som f.eks. Uklarhed i bevidstheden, og repræsenterer en absolut nødsituation, der skal behandles øjeblikkeligt.
Generel information
Generel information om "Hvad er meningitis?" kan findes under vores emne:
- Meningitis og
- purulent meningitis
Forord
Terapi med purulent meningitis udføres normalt først, hvis patogenet ikke er kendt, mod det mistænkte / mest sandsynlige patogen og efter mikrobiologisk påvisning af bakterien (dette tager et par dage, indtil bakterien kan dyrkes og bestemmes) og et antibiogram (resistens test af Kim mod forskellige antibiotika).
De nævnte doseringer er eksempler, der kan behandles forskelligt i individuelle tilfælde.
På trods af al den omhu, der er taget, kan de nedenfor nævnte medikamenter indeholde fejl i doseringen eller andre typer indhold.
Bemærk: Overholdelse
Skift aldrig dosis eller antibiotikum uden at konsultere din læge. Dette kan permanent skade dit helbred.
Terapi af purulent meningitis
Terapi meningokokker
Penicillin G (G = intravenøs, i.v.) 4x / dag 6-10 mega eller
Ampicillin 3x / dag 5 g i.v. eller
Cephalosporin (Ceftriaxone, Cefotaxime) 3x / dag 2 g i.v.
Terapi pneumokokker
Penicillin G (hvis følsom): 4x / dag 6-10 mega eller
Cephalosporin (Ceftriaxone, Cefotaxime): 3x / dag 2 g i.v. eller
Ampicillin: 3x / dag 5 g i.v.
meropenem: 3x / dag 2 g i.v.
Penicillin-resistente pneumokokker
cefalosporin plus Vancouveromycin 3x / dag 2 g i.v. 2 g / dag hver 6 - 12 timer
cefalosporin plus Rifampicin 3x / dag 2 g i.v.
Terapi Haemophilus influenzae
Cephalosporin (Ceftriaxone, Cefotaxime) 3x / dag 2 g i.v.
alternativt
Ampicillin plus chloramphenicol 3x / dag 5 g i.v.
Terapi Listeria monocytogenes
Ampicillin plus gentamycin 3x / dag 5 g i.v. eller
Trimethoprim-sulfamethoxazol 1x / dag 360 mg IV, maks. 6 mg / kg eller
meropenem 3x / dag 2 g i.v. eller
Cotrimoxazole 2x / dag 960 mg i.v.
Terapi stafylokokker (methicillin-følsomme)
flucloxacillin 4 - 6x / dag 2 g i.v.
alternativt
Vancomycin 2 g / dag i.v. (hver 6. - 12. time 0,5 - 1 g) eller
fosfomycin 3x / dag 5 g i.v. eller
Rifampicin 1x / dag 10 mg / kg IV, max. 600/750 mg eller
cefazolin 3 - 4x / dag 2 - 3 g i.v. (maks. 12 g / dag)
Terapi stafylokokker (methicillinresistent)
Vancomycin 2 g / dag i.v. (hver 6 - 12 h 0,5 - 1 g) eller
Rifampicin 1x / dag 10 mg / kg IV, max. 600/750 mg eller
Trimethoprim-sulfamethoxazol eller
fosfomycin 3x / dag 5 g i.v.
Terapi af Pseudomonas aeruginosa
Ceftazidime plus aminoglycosid 3x / dag 2 g i.v. eller
Meropenem plus aminoglycosid 3x / dag 2 g i.v. eller
Cefepime plus aminoglycosid 3x / dag 2 g i.v. eller
Ciprofloxacin 3x / dag 400 mg i.v.
Terapi anaerober
Metronidazol 2 - 4x / dag 500 mg (maks. 2 g / dag)
meropenem 3x / dag 2 g i.v.
Terapi gruppe B streptokokker
Penicillin G plus gentamicin 4x / dag 6-10 mega 1x / dag 360 mg i.v. eller
Ampicillin plus gentamycin 3x / dag 5 g i.v. 1x / dag 360 mg i.v. eller
Ceftriaxone plus gentamicin 3x / dag 2 g i.v. 1x / dag 360 mg i.v. eller
Vancomycin 2 g / dag i.v. (hver 6 - 12 h 0,5 - 1 g)
Terapi Gram-negative tarmbakterier
Ceftriaxone plus aminoglycosid 3x / dag 2 g i.v.
Meropenem plus aminoglycosid 3x / dag 2 g i.v.
Kilde
Poeck / Hacke: Neurologie, 12. udgave, 2006 blev brugt som kilder.
På trods af al den pleje, vi tager inden et emne offentliggøres, kan vi tage os af informationen ingen garanti overtage.
