Betændelse i akillessenen

introduktion

Med en længde om ti centimeter og en diameter om en centimeterr Achilles-senen er den stærkeste sen i mennesker. hun kan Belastninger på mere end 500 kg modstå. Achilles senen, kendt på latin som Tendo calcaneus er kendt, overfører styrken af ​​den stærkeste flexormuskulatur i den øvre ankel, Triceps surae muskel opfordrede til hæl. Triceps surae-muskelen er inderveret af den såkaldte tibiale nerv, der fungerer sammen med Achilles senrefleks kan undersøges. Forskellige årsager kan føre til en akut eller kronisk betændelse føre denne stærke sene. De mest almindelige mekaniske årsager kan identificeres, som har deres oprindelse i en overbelastning eller en forkert belastning på musklerne.

Symptomer

Det Førende symptom en betændelse i akillessenen stærk smerte. Disse smerter kan være skarpe i naturen. I tilfælde af såkaldt akut betændelse i akillessenen eller akut betændelse i seneskederne, der omgiver senen, især alvorlige, ofte knivstikkende smerter under træningen i området mellem legemusklerne og hælen. Ofte kan smerten identificeres ved sene fastgørelse af hælen. Denne smerte kan ofte udløses og lokaliseres ved pres eller passiv bevægelse. Meget ofte er der en, der ledsager smerten hævelse at genkende. I modsætning til akut betændelse, som normalt kun forårsager smerter under træning, fører kronisk betændelse til en typisk Startsmerterhvilket er især mærkbart efter at have ligget eller siddet i lang tid eller efter at have stået op om morgenen. Smerten øges ofte, når man går op ad bakke. Yderligere symptomer er smerter ved tryk og hærdning af akillessenen. Når du føler dig med dine hænder, kan du på den ene side udløse smerter i området med senen og på den anden side føle en hærdning eller fortykning af selve senen. Disse hærdninger kan føre til en hørbar knas, når du bevæger dig.

Aftale med en ekspert i akillessenebetændelse?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Atleter (joggere, fodboldspillere osv.) Er især ofte påvirket af Achilles senebetændelsessygdommen. I mange tilfælde kan årsagen til akillessenebetændelsen ikke identificeres først. Derfor kræver behandlingen en masse erfaring. Jeg fokuserer på Achilles senebetændelse.

Formålet med hver behandling er behandling uden kirurgi med en fuldstændig bedring af ydeevnen.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

hovedårsagen

Forskellige årsager kan føre til akut eller kronisk betændelse i den stærke akillessene. De mest almindelige mekaniske årsager kan identificeres, som har deres oprindelse i en overbelastning eller en forkert belastning på musklerne. Dette sker især under sport. Hurtig løb og op ad løb sætter en særlig belastning på Achilles senen, som skal bære vægten af ​​hele kroppen, mens du går. En uhensigtsmæssigt øget træningsintensitet såvel som for meget øvelse generelt fører også til svær overanstrengelse af akillessenen Sådan overanstrengelse forværres ved at være overvægtig, hvilket naturligt øger belastningen på akillessenen. Ikke kun forkert træning, men også forkert fodtøj eller løb på dårlig grund kan forårsage stress på akillessenen og dermed betændelse. Kroppens egne faktorer spiller også en vigtig rolle på listen over årsager. Spænding og forkortelse af lægemusklerne eller forskellene i benlængden fører til forkert belastning på muskler og sener, så akillessenen kan anstrenges på den ene side. En anatomisk ændring i hælen, som det er tilfældet med et såkaldt overben, kan også føre til betydelig forkert belastning og dermed skade på akillessenen. Andre årsager kan være tidligere skader på ankelleddet, musklerne eller selve akillessenen.

Betændelse i Achilles senebindingen er ofte forbundet med bursitis og hælsporer. En sådan anspore, der opstår mellem hælbenet og akillessenen, irriterer akillessenen betydeligt og kan føre til en kronisk betændelse i sidstnævnte. Derudover kan forskellige reumatiske sygdomme forårsage akilles tendinitis. Reumatoid arthritis, som er en kronisk sygdom i inflammatorisk system på grund af en autoimmun reaktion i kroppen, kan føre til involvering af akillessenen. Især med Bechterews sygdom er der også en smertefuld betændelse i akillessenen i sene entesopati kaldet, kendt. Dette påvirker mest kvinder mellem 20 og 40 år. Derudover er der en høj familiel ophobning af denne sygdom.

En anden årsag til akillessenebetændelse kan være brugen af ​​visse antibiotika. Læs også vores artikel om dette: Achilles senebetændelse forårsaget af antibiotika

terapi

Terapi for betændelse i akillessenen afhænger af årsagen til betændelsen, og om det er en akut eller kronisk proces.

I tilfælde af akut betændelse i akillessenen har det vist sig nyttigt at afkøle det berørte område, sætte din fod op og stoppe belastningen. Det tilrådes også at reducere intensiteten af ​​den træning, der er ansvarlig for smerten eller tage en fuldstændig pause i et stykke tid. Det er muligt at skifte til en anden udholdenhetssport, såsom svømning, indtil smerten er forsvundet. Det er også muligt at behandle smerten med medicin. Velkendte smertemedicin såsom ibuprofen, diclofenac og paracetamol er tilgængelige til behandling. Ibuprofen og diclofenac hører til gruppen af ​​såkaldte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som ikke kun lindrer smerter, men også har en antiinflammatorisk virkning. Disse lægemidler kan ikke kun tages i tabletform, men anvendes også lokalt som en salve. En anden mulighed for smertebehandling er injektion af en lokalbedøvelse af en læge i området med senen.Tilførsel af varme ved hjælp af varmepuder ca. en dag efter starten af ​​en akut betændelse i akillessenen har også vist sig. Elektroterapi, inklusive iontoforese og ultralydbehandling, har også fundet sin plads i behandlingen af ​​akillessener.I den akutte fase er det også nyttigt at hæve hælen og den bløde strøelse af den berørte fod i skoen. Endelig er en anden mulighed at gøre strækøvelser på den berørte side. Terapi for kronisk betændelse i Achilles ægteskabet adskiller sig fra akut terapi.

I tilfælde af kronisk betændelse er hovedfokus for behandling fysioterapi og ortopædiaterapi. Som i behandlingen af ​​akut betændelse er hælhæle med indlægssåler samt massage og strækøvelser nyttige.

Til en langtidsbehandling af akillessenebetændelse anbefales bandager, der frem for alt sikrer stabilitet i foden. Der sondres mellem bandager med forskellige fokus, som bør vejes individuelt og føre til en lettelse af Achilles senen.

For yderligere information anbefaler vi vores hjemmeside: Bandage til akillessener

Hvis årsagen til en kronisk betændelse i akillessenen er en hælspor, kan dette enten ske kirurgisk eller gennem såkaldt ekstrakorporeal chokbølgeterapi (ESWT) fjernes. Lægen anvender trykbølger på det berørte område i flere sessioner. Hvis betændelsen ikke kan helbredes med konservative metoder som medicin, fysioterapi, indlægssåler og hævede hæle, eller hvis betændelsen er for omfattende, kan kirurgi udføres som en sidste mulighed. Under en sådan operation fjernes den betændte del af akillessenen. Ofte indsættes et nyt stykke sen, der er produceret af kroppen, i det opererede område. Efter en sådan operation er det nødvendigt med omfattende opfølgning, der består af fysioterapi og gradvis stigning i belastningen. Kørsel er derfor kun tilladt efter flere uger. Hvis ankyloserende spondylitis er en mulig årsag til kronisk akilles senebetændelse, er reumatologisk behandling ofte nødvendig ud over fysioterapi, gymnastik og ortopædisk behandling. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen eller diclofenac, kortikosteroider eller specielle anti-reumatiske lægemidler, såsom sulfasalazin eller såkaldte biologiske stoffer, anvendes som lægemidler.

diagnose

Ved diagnosticering af betændelse i akillessenen, anamnese og klinisk undersøgelse. Derudover har lægen forskellige radiologiske undersøgelser, såsom ultralyd, det Roentgen eller den MR scanning tilgængelig, der kan bekræfte den mistænkte diagnose af betændelse i akillessenen.

Når man tager medicinsk historie, er det vigtigt at finde ud af, hvor, hvordan og siden hvornår det Smerte findes og i hvilke situationer smerten forekomme. Det er også vigtigt at finde ud af, hvilken slags sport og hvilke andre fysiske aktiviteter patienten udfører. Det er også nyttigt at finde ud af, om for eksempel tidligere reumatiske sygdomme eller Metaboliske sygdomme såsom gigt eller diabetes mellitus.

Under den fysiske undersøgelse skal man først være opmærksom på, om forskydninger såsom bue eller knude ben, Forskelle i benlængde eller Muskelforkortelse kan genkendes og kan forklare klagerne tilstrækkeligt. Når man palperer akillessenen, kan tryk smerter typisk udløses over hælbenet, hvis senen er betændt. Vil foden aktivt og passivt bevæget, så kan en betændelse i akillessenen også udløse smerter. Derudover a Achilles senefortykkelse eller Knuder i seneområdet Nøgler. Hvis der er planlagt yderligere diagnostik, er en ultralyd af akillessenen den første mulighed. I denne undersøgelse, at den Ultralydsbølger baseret og også sonography lægen kan ringe i tilfælde af betændelse i akillessenen fortætninger, forkalkninger, Delvis revner eller endda i værste tilfælde revner opdage. Hvis der er mistanke om en hælspor eller en anden benårig årsag til en akillesebetændelse, kan dette spørgsmål undersøges ved hjælp af en røntgenundersøgelse. Hælsporer kan normalt ses tydeligt på et røntgenbillede.

Den endelige radiologiske procedure er en MR af akillessenen forberedt. Med denne undersøgelsesmetode kan selv små ændringer i akillessenen diagnosticeres med sikkerhed. Ulempen ved metoden er den Omkostninger og varighed af undersøgelsen at nævne. Endelig kan visse underliggende sygdomme identificeres eller udelukkes ved hjælp af laboratorieundersøgelser. I særdeleshed Metaboliske sygdomme hvordan Diabetes mellitus eller gigt eller reumatologiske sygdomme såsom reumatoid arthritis eller ankyloserende spondylitis kan her erkendes, hvis de anses for at være årsagen til betændelse i akillessenen. Især betændelsesniveauerne sådan C-reaktivt protein eller den Sedimentationsrate og specifikke antistoffer skal navngives og kontrolleres for reumatologiske sygdomme.

Vejrudsigt

Prognosen afhænger blandt andet af Underliggende sygdom og Årsag til sygdommen (Hælspor, ankyloserende spondylitis, diabetes), hvad enten det drejer sig om en akut eller kronisk betændelse og patientens alder. I princippet kræver akillessenes klager konservativ og kirurgisk behandling altid en immobilisering. En sådan immobilisering udføres normalt med et benstag, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad omkring fire til otte uger rester. Gradvis øgning af belastningen anbefales under immobilisering. Alternative sportsgrene som svømning eller cykling kan udføres i løbet af denne periode.

profylakse

En af nøglerne til Achilles-senens gode funktion er stærk og velfungerende Lægemuskler. Her er især Triceps surae muskel der skal nævnes, som fastgøres til hælen via Achilles senen. Hvis det er muligt, profylakse daglige styrkeøvelser for lægemusklerne udføres.

Der er forskellige øvelser, der er egnede til at styrke lægemusklerne. En mulig øvelse til at styrke musklerne og akillessenen kan se sådan ud: Testpersonen står på kanten af ​​et trin og står for to sekunder på hans Liste og sænk derefter dine hæle under trinnet. Øvelsen handler om 15 gange gentages og udføres 15 gange efter en halv minuts pause. Efter et par uger styrkes lægemusklerne og akillessenen. Dette er også velegnet Træning kan også bruges til at reducere smerter i forbindelse med akillessenerhvis dette ikke var forårsaget af overbelastning. I de første to uger kan øvelsen helt sikkert føre til øget smerte og ømme muskler. Det skal også bemærkes, at Overkroppen holdes lige vilje og Knæene svagt bøjede er.

Ud over disse øvelser er der et par hjælpemidler, der kan hjælpe med at forhindre betændelse i akillessenen. En stigning i hælen eller indersålene er en mulighed. Når du vælger Løbesko ikke blive gemt og a passende model at få stemt. Løbeskoen skal ikke være for hård og snarere have en dæmpningseffekt, så mindre kræfter virker på benenes sener. Fra Høje hæle eller flip flops anbefales under ingen omstændighederfordi de lægger en stor belastning på Achilles senen. Da overdreven træning under løb eller jogging er en almindelig årsag til betændelse i akillessenen, er det vigtigt at sikre optimal træningsintensitet og en analyse af gang og løbemønster kan hjælpe med at forhindre betændelse i akillessenen. Derudover kan regelmæssig opvarmning og strækning forhindre betændelse i akillessenen.