Betændelse i testiklerne

introduktion

En betændelse i testiklen, også kaldet orchitis, er i de fleste tilfælde forårsaget af bakterier eller vira. Testikelbetændelse ledsages næsten altid af betændelse i epididymis (epididymitis). Det kliniske billede kaldes derefter det kliniske billede af en epidymorchitis. Betændelse i testiklen forekommer normalt på den ene side, smerter kan variere i sværhedsgrad. Hævelse og generelle symptomer på en virus- eller bakterieinfektion er dog obligatorisk.

Du kan også være interesseret i dette emne: Hvad er årsagerne til testikelbetændelse?

Årsager til betændte testikler

Virale årsager

Betændelse i testiklen er normalt forårsaget af vira, såsom paramyxovirus, der også forårsager fåresyge. Oftest forekommer testikelbetændelse som en del af fåresyge, typisk 4-7 dage efter, at parotidkirtlen bliver betændt. Men varicellavira, Coxsackie-vira og ekkovirus kan også forårsage orkitis. De når testiklerne ensartet via blodbanen og spredes der.

Vi er klar over varicella, de kommer fra herpesvirusfamilien og forårsager skoldkopper - normalt i barndommen. Pfeifers kirtelfeber og Ebstein Barr-virus (EBV eller infektiøs mononukleose) kan også forårsage betændelse i testiklen. De nævnte infektioner er virusinfektioner, der er forårsaget af vira.

Bakterielle årsager

Naturligvis kan orchitis også have bakterielle årsager: Bakterierne spreder sig normalt opad via urin- og sædgangene og når således testiklerne. På grund af den anatomiske nærhed påvirkes epididymis næsten altid. Spektret af patogener i orchitis svarer til det med en normal urinvejsinfektion. Det spænder fra klamydia, neisseria, klebsiae, pseudomonads til stafylokokker, streptokokker, E. coli-bakterier og brucellae. Nogle velkendte sygdomme, der også kan være forårsaget af disse patogener, er gonorrhoeae og syfilis. I princippet påvirkes seksuelt aktive mænd oftere af betændelse i testiklerne, da den udløsende faktor ofte kan være seksuelt overførte sygdomme som nævnt ovenfor.

Eksterne skader

Orkitis behøver imidlertid ikke altid primært at være forårsaget af vira eller bakterier; eksterne skader - dvs. traumer - kan også åbne en gateway for patogener, der derefter koloniserer såret. Epididymitis kan også sprede sig til testiklerne, da begge er meget tæt på hinanden og har et stort kontaktområde.

Symptomer

Typiske symptomer er smerter og hævelse i pungen og testiklen.
Normalt forekommer symptomerne kun på den ene side, og den anden testikel kan også blive påvirket, når sygdommen skrider frem. Orkitis forekommer normalt som et resultat af en underliggende sygdom, såsom kirtel feber, så dens symptomer overvejende dominerer.

Efter 1-2 dage er der dog smerter, der kan variere fra en ubehagelig trækning i testiklen til en meget stærk smertefølelse. Smerten forsvinder normalt inden for en uge. Ud over det forbliver imidlertid symptomerne på den underliggende sygdom normalt.
Disse inkluderer feber, kulderystelser, træthed, muskelsmerter, hovedpine og kvalme.
Hævelsen kan være meget fremtrædende og er typisk for betændelse.Ud over hævelse er rødme, smerter, nedsat funktion og varme generelle tegn på betændelse.
Testiklen er meget følsom over for berøring i denne fase.

Læs mere om dette under:

• Hævede testikler - hvad er der bag?
• Jeg genkender epididymitis af disse symptomer
• pungen

behandling

Behandlingen er først symptomatisk ved at fjerne testiklen afkølet vil, og hvis relevant holdt op i en taske bliver til. Dette fremmer dræning af vævsvæske fra pungen og accelererer hævelsen. Afkøling forhindrer yderligere strømning af væske ind i pungen og lindrer noget af smerten.

Kan også være støttende NSAID-klasse smertestillende midler tages, dvs. ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Denne gruppe inkluderer blandt andet Ibuprofen, og Paracetamol.

Hvis der er en ikke-kontrolleret tilstrømning af vævsvæske ind i pungen, er der risiko for, at testikler, epididymis osv. Spermatiske ledninger klemmede af - trods alt har testiklerne og pungen kun begrænset fleksibilitet. Hvis dette er tilfældet, skal det operationelle Lav et snit på testiklen for at aflaste trykket. Dette snit forringer ikke testiklen eller epididymis funktion, men placeres meget overfladisk på den hårde bindevevskapsel.

Derudover spiller selvfølgelig Behandling af den underliggende sygdom en vigtig rolle. Normalt diagnosticeres dette allerede, hvis ikke, skal der foretages en diagnostisk udelukkelse af andre sygdomme, da betændelse i testiklen alene forekommer temmelig sjældent.

Hævelse og smerter i testiklerne falder igen inden for en uge og hurtigere med passende behandling. Der er dog en bakteriel årsag før, skal Antibiotika blive taget. Disse virker kun mod bakterier, men ikke mod vira. Der gives ikke bredspektret antibiotika, men en patogenbestemmelse udføres først og derefter ordineres specielt skræddersyet antibiose. Selvom bredspektrede antibiotika også viser deres virkning, gøres vi altid en indsats for at finde et antibiotikum, der passer så tæt som muligt for at have et andet antibiotikum til rådighed i tilfælde af patogenresistens. Antibiose bruges til Taget i mindst 7-10 dage, selv efter at symptomerne er aftaget. Dette er vigtigt, da patogenet ellers kan spire igen.

diagnose

Diagnosen stilles ved palpation af testiklen. Hævelse, ømhed og smerter antyder betændelse. Også Oprindelseshistorie er vigtig for lægen: Opstod smerten pludselig eller i løbet af uger? Hvis symptomerne peger mod betændelse i testiklen, er der behov for yderligere diagnostiske værktøjer. Så kan a Ultralyd af testiklen at repræsentere. Til dette formål anbringes et ultralydhoved blot på testiklen ved hjælp af kontaktgel, og strukturer af testiklerne og epididymis er vist. Allerede her kan du Anerkend hævelser som akkumulering af væske meget godt, og still en diagnose hurtigt og nemt. De næste trin er derefter Undersøgelse af blodet, og urinen for patogener. Patogenet søges på laboratoriet og tager normalt ikke længere end 1-2 dage. Når patogenet er fundet, kan enten et passende antibiotikum administreres, eller der kan i det mindste drages konklusioner om arten af ​​den virale sygdom. Passende behandling følger umiddelbart efter diagnosen og udføres normalt i patienter.

Betændelse i testiklen hos barnet, småbørn og baby

Sygdomme er altid særligt problematiske hos småbørn, da verbal kommunikation mellem forældre og barn endnu ikke er mulig. Så det kan ikke forklares for babyen, at det kun er en midlertidig tilstand, der helt sikkert vil passere snart. Små børn har derfor brug for særlig pleje og opmærksomhed fra deres forældre. Børns immunsystem er ikke fuldt udviklet før 10-års alderen, hvorfor de er meget mere modtagelige for bakterielle og virale infektioner. Spektret af patogener kan også variere. Så vil betændelse i testiklen hos børn meget oftere fra salmonella, eller pneumokokker forårsaget end af spektret af patogener, som voksne påvirkes af. Børn er også påvirket af klassiske barnesygdomme, som kusma. En god tredjedel af alle børn inficeret med fåresyge udvikler betændelse i testiklen. Også efter vaccinen mod fåresyge-mæslinger-røde hunde (MMR for kort), orchitis udviklet i individuelle tilfælde. Hos små børn er det vigtigt at palpere og inspicere kroppen grundigt. Betændelse i testiklerne er muligvis ikke den første ting, du tænker på, når en baby græder. Derfor er det nødvendigt med en detaljeret inspektion. Hyppig gråd på grund af smerterne, en hævet pungen, som man skal være opmærksom på, når der skiftes ble senest, og feber som følge af en infektion er symptomer, der skal præsenteres for hospitalet. Ikke-behandling kan føre til fuldstændigt tab af funktion af testiklen. Det er også forbundet med svær smerte og risikoen for systemisk spredning.