Simvastatin
Definition / aktiv ingrediens
Den aktive ingrediens simvastatin (Simvahexal® fra Hexal) er et stof, der bruges til at sænke blodlipidniveauer
Det hører til gruppen af såkaldte HMG-CoA-reduktaseinhibitorer (kaldes hydroxy-methylglutaryl-co-enzym A-reduktaseinhibitor).
Dette enzym spiller en afgørende rolle i kroppens fedtstofskifte, fordi det er absolut nødvendigt for dannelsen af nyt kolesterol.
Ved at hæmme det kan man påvirke fedtniveauerne i blodet.
Statiner bruges derfor til permanent at sænke høje kolesterolniveauer.
Frem for alt sænkes LDL-kolesterolet, det såkaldte dårlige kolesterol.
Derudover bruges de, når fedtniveauerne er normale for at forhindre hjerte-kar-sygdomme.
Påføring / doseringsform / dosering
Hvis ikke-farmakologiske forhold, såsom diæt og øget fysisk aktivitet alene ikke er tilstrækkelige til at sænke et forhøjet kolesterolniveau hos patienten, giver det ekstra indtag af simvastatin mening.
Simvastatin (Simvahexal®) findes i tabletform og bør sluges hel med så meget væske som muligt om aftenen, da kroppens eget kolesterol dannes især om aftenen.
Tabletten kan tages på tom mave eller sammen med et måltid.
Doseringen af simvastatin er tilstrækkelig fra 5 mg op til 80 mg maksimal dosis pr. dag og vil En gang om dagen taget.
Dosisniveauet afhænger af sygdommens type (hypercholesterolæmi), Forebyggelse eller familiær hyperkolesterolæmi) og niveauet af kolesterol / fedt i blodet.
Hvis en dosisforøgelse er nødvendig, skal dette ske med intervaller fra mindst 4 uger finder sted og ikke tidligere.
Hvis du glemmer at tage en tablet om aftenen, skal du fortsætte med den sædvanlige dosis næste dag.
Den ekstra indtagelse af simvastatin (Simvahexal®) Tabletter skal undgås for enhver pris.
Den aktive ingrediens simvastatin findes også i medicinen Zocor® indeholde.
Handlingsmekanisme
Simvastatin vil hel taget, og den aktive ingrediens absorberes godt af tarmslimhinden.
Den aktive ingrediens, som den er i tabletten, repræsenterer en inaktiv form Det første trin i kroppen skal derfor være det inaktive aktiv form at fremstille den ønskede effekt i kroppen, som den er beregnet til, nemlig at sænke blod lipidniveauer.
Denne aktivering finder sted i cellerne i lever i stedet for.
Simvastatin (Simvahexal®) her på et meget specifikt fedtindhold i blodet, nemlig på det såkaldte LDL-kolesterol.
LDL betyder "lipoprotein med lav densitet”Og har noget at gøre med stoffets tæthed.
Ud over LDL er der også en HDL-kolesterol (høj for høj densitet) og a VLDL-kolesterol (meget lav til meget lav densitet).
HDL-kolesterol repræsenterer kroppens gode kolesterol, LDL det dårlige kolesterol.
Fedtsænkende (især dem, der sænker LDL) Effekt kommer fra det faktum, at både simvastatin Reducerer produktionen af LDL, såvel som Fremmer fordeling af LDL-kolesterol.
Derudover simvastatin (Simvahexal®) a, hvis ikke høj, Stigning i HDL-kolesterol og også en Fald i triglycerider i blod.
Triglycerider er en anden form for fedtmolekyle i kroppen.
Metabolisme
Simvastatin (Simvahexal®) bliver god, når den tages oralt absorberet i tarmen.
Simvastatin er en inaktivt produktder skal først aktiveres for at arbejde i kroppen. Denne aktivering foregår hovedsageligt i lever i stedet ved at få molekylet til at opdeles ved tilsætning af vand. Denne proces kaldes hydrolyse.
Simvastatin fremstilles via et enzym, der gør det CYP3A4 og findes også i leveren, metaboliseret. Det estimeres imidlertid, at dette enzym også metaboliserer halvdelen af de anvendte lægemidler.
Derfor kan der være en Forskellige medikamentinteraktioner komme.
Ved at hæmme eller forøge dette enzym kan du betydelige bivirkninger der kan udgøre en risiko for patienten.
Bliv stærke hæmmere af CYP3A4-enzymet som lægemidlet på samme tid i forbindelse med simvastatin-terapi Ketoconazol (Medicin mod en svampesygdom) eller makrolidantibiotika som Erythromycin og Clarithromycin taget, kan simvastatin-niveauer stige.
Et højt simvastatin-niveau øger risikoen for farlige bivirkninger såsom en såkaldt Rhabdomyolysehvilket får knoglemuskelfibrene i kroppen til at bryde sammen.
Anvendelse / indikation
Hoved anvendelsesområde for simvastatin (Simvahexal®) er hovedsageligt Hyperkolesterolæmisom har høje kolesterolniveauer i blodet.
Hypercholesterolæmi kan være forårsaget af a usund livsstil forårsaget, men også af a familiær genetisk byrde.
Et andet meget vigtigt anvendelsesområde er forebyggelse af Hjertesygdommeforårsaget af visse sygdomme som Diabetes mellitus eller højt blodtryk kan opstå selv med normale fedtværdier.
Hos patienter uden risikofaktorer, hvor en ændring i livsstil ikke kan opnå en reduktion i fedtværdier, er under lægemiddelterapi et mål for total kolesterol på under 250 mg / dl og LDL af under 160 mg / dl at stræbe efter.
Hos patienter, der ikke gør det Koronar hjertesygdom (CHD), men har risikofaktorer for dem, f.eks højt blodtryk, er et samlet kolesteroltal på under 200 mg / dl og et LDL-kolesterol på under 130 mg / dl ønskelig.
Hos patienter, der allerede har et CHD, skal det totale kolesterol om muligt under 180 mg / dl og LDL-kolesterolet nedenfor 100 mg / dl ligge.
Du kan finde ud af mere om emnet her: Lipidmetabolismeforstyrrelse
kontraindikation
Simvastatin (Simvahexal®) i graviditet og Amningfordi der ikke er nogen undersøgelser, der kan bevise simvastatins sikkerhed. Derudover er der ingen ulemper for den gravide ved at stoppe behandlingen.
Selv med en Overfølsomhed Stoffet bør ikke gives mod den aktive ingrediens eller tabletternes ingredienser.
Uklar stigning i leverværdier eller aktiv Lever sygdom repræsenterer en kontraindikation til indtagelse, da behandling med simvastatin ofte fører til øgede leverværdier.
Da simvastatin har Enzym CYP3A4 metaboliseres, parallelt indtag med hæmmere af dette enzym anbefales ikke. Dette kan føre til en stigning i simvastatin i blodet, hvilket er forbundet med en øget forekomst af uønskede bivirkninger.
Bivirkninger
Som sjældne bivirkninger af simvastatin (Simvahexal®) leverbetændelse, forstoppelse, kvalme og opkast kan forekomme.
Desuden hovedpine, anæmi (lavt hæmoglobin, en type røde blodlegemer), Udslæt eller kløe forekommer som en bivirkning af behandlingen.
I meget sjældne tilfælde kan leversvigt også forekomme.
Derudover kan det føre til svimmelhed og hovedpine.
Forekomsten af myopatier er en meget farlig bivirkning, de er forbundet med muskelsmerter og svaghed og ledsages af en stigning i muskelenzymet kreatinkinase (CK) hånd i hånd.
Muskelsygdommen kan også manifestere sig som såkaldt rhabdomyolyse. Dette betyder en nedbrydning af de stribede muskler i kroppen.
Det er derfor især vigtigt at genkende denne bivirkning på et tidligt tidspunkt, så patienter skal straks rapportere til deres læge, hvis de udvikler muskelsmerter eller svaghed.
Af denne grund opstår der nye muskelsmerter under simvastatinbehandling, muskelenzymet kreatinkinase (CK) for at bevise mulig muskelskade.
Risikoen for muskelskade øges, når dosis øges.
Andre HMG-CoA-reduktaseinhibitorer kan også forårsage denne bivirkning.
Find ud af alt om emnet her: Rhabdomyolyse.
Interaktioner
Interaktioner med andre lægemidler forekommer for eksempel, når man tager simvastatin på samme tid (Simvahexal®) sammen med andre fedtsænkende medicin som den såkaldte fibrater.
Dette øger risikoen for en Myopati eller. Rhabdomyolysehvilket kan forekomme, selv hvis dosis af simvastatin øges alene.
Denne risiko øges også, hvis du tager Hæmmer enzymet CYP3A4.
Disse hæmmere inkluderer fx antibiotika såsom Erythromycin eller Clarithromycin eller lægemidlet ketoconazol. Men nogle lægemidler, der bruges i HIV-behandling, hæmmer også dette enzym.
