Betændelse i cervikale hvirvler
Synonymer
Spondylodiscitis, infektiøs spondylodiscitis, spondylitis, osteomyelitis, spondylitis
introduktion
Spondylodiscitis eller spondylitis forstås generelt som betændelse i den intervertebrale skive og de omgivende bløde væv, såsom basis og dækplader i rygmarvsegmentet.
Osteomyelitis i en rygvirvellegeme forårsaget af uspecifikke patogener er differentieret fra betændelse forårsaget af specifikke patogener. Specifikke patogener inkluderer syfilis, tuberkulose og Bangs sygdom. Sidstnævnte er en infektion forårsaget af Brucella, som kan indtages ved indtagelse af upasteuriseret mælk.
årsager
En betændelse i cervikale hvirvler kan være forårsaget af forskellige bakterier, vira, svampe men også parasitter.
De fleste infektioner er forårsaget af Staphylococcus aureus, en grampositiv bakterie, der findes i klynger, der er resistent over for nogle antibiotika. Andre ikke-specifikke bakterier, der kan udløse en sådan infektion, er Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Pneumococci, Clostridium perfringens, Proteus mirabilis.
De specifikke patogener er Mycobacterium tuberculosae (Patogen af Tuberkulose), Mycobacterium leprae (Spedalsk patogen), Brucella-bakterier (Forårsagende middel af brucellose, Malta feber), Salmonella typhosa (sygdom i fordøjelseskanalen) blev talt.
De vigtigste repræsentanter for svampene er Candida albicans og Aspergillus. Patogenerne kan føres gennem blodbanen fra andre inflammatoriske områder i kroppen. I dette tilfælde taler man om en hæmatogen spredning. En anden mulighed er infektion som et resultat af mindre operationer, der derefter kaldes iatrogen. Disse kan også være længere væk fra rygsøjlen, men direkte bakteriekontaminering kan også være årsagen. Nogle patienter er måske mere tilbøjelige til bakteriel betændelse i livmoderhalsryggen på grund af en underliggende sygdom. Disse underliggende sygdomme inkluderer alkoholisme, diabetes mellitus og langtidsanvendelse af det immunsuppressive kortison.
Læs mere om emnet:
- brucellose
Aftale hos en rygspecialist?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
Rygsøjlen er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.
Behandlingen af rygsøjlen (f.eks. Hernieret skive, facetsyndrom, foramenstenose osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række sygdomme i rygsøjlen.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert
Betændelse i nerverne i den cervikale rygvirvel
Neuritis i cervical rygsøjlen er en smertefuld betændelse i en nerve, der bundles sammen fra mange nervefibre og derefter dukker op på niveauet for cervical rygsøjlen.
Irritation og pres fra andre kropsstrukturer, toksiner fra stofskiftet, multippel sklerose, utilstrækkelig forsyning og mange andre årsager kan føre til nervebetændelse. Ofte kan årsagen forklares ved langvarig spænding og dårlig holdning i nakkeområdet.
Alvorligheden af neuritis på den cervikale rygvirvel er forskellig for hver patient og spænder fra let paræstesi til funktionsfejl. Det meste af dette ubehag ville derefter dukke op i arme- eller skulderområdet. Dette kan forklares med det faktum, at nerverne, der opstår ved cervikale rygvirvler, hovedsageligt forsyner skulder- og armområdet. Hvis en nerve er irriteret i sin løb, kan symptomerne dukke op langs hele dens forlængelse og føre til problemer og smerter.
I de fleste tilfælde varer symptomerne kun i et par dage og forsvinder på egen hånd. Hvis der f.eks. Findes en kronisk fejlbehandling i cervikale rygsøjle, og dette ikke korrigeres, kan betændelsen trække i lang tid.
Mere om dette:
- Cervikal rygsyndrom
Betændelse i leddet på livmoderhalsen
I tilfælde af klager i det cervikale rygsøjleområde kan betændelse i leddet fra en cervikale rygvirvel også være årsagen.
En typisk forekomst af dette symptom tilskrives reumatoid arthritis. Reumatoid arthritis er en kronisk autoimmun sygdom, der forårsager betændelse, især i området med små led, såsom cervikale led. Derefter er det en sjælden speciel form af reumatoid arthritis, der er kendt som cervikal arthritis. Ofte er et af de første symptomer følelsen af smerter i nakkeområdet, der intensiveres, når man drejer på hovedet. En tidlig smerte i nakken, som anses for at være karakteristisk for denne sygdom, er også særlig mærkbar.
En diagnose af cervikal arthritis bør stilles så tidligt som muligt, da de inflammatoriske processer også kan ødelægge ledbånd i livmoderhalsryggen. Båndbåndene er meget vigtige for stabilisering af cervikale rygsøjle, som i sidste ende er ansvarlig for at beskytte rygmarven. Hvis der er en reduktion i stabiliteten, kan dette i værste tilfælde føre til kvæstelser på rygmarven.
multipel sclerose
Multipel sklerose er en kronisk inflammatorisk sygdom i centralnervesystemet og kan blandt andet manifestere sig som smerter i nakkeområdet. I modsætning til betændelse i cervikale hvirvler, er nervevævet imidlertid betændt her.
Forskellene mellem de to sygdomme kan let bestemmes ved hjælp af diagnostiske billeddannelsesteknikker. Hvis immunsystemet imidlertid lukkes ned af medikamenter under behandlingen af multipel sklerose, kan dette fremme udviklingen af en cervikale rygvirvel.
Multipel sklerose er en autoimmun sygdom og er kendetegnet ved en stigning i symptomer, når den skrider frem. Et af målene er at bruge medicin til at stoppe de udløsende processer i patientens immunsystem, der driver multippel sklerose. Dette kan dog betyde, at patogener i andre dele af kroppen, hvor immunsystemet er nødvendigt, ikke længere kan afværges så godt, og sygdomme spreder sig, som ikke har nogen chance i den normale befolkning. Et typisk symptom på multippel sklerose er Lehrmits tegn, der får patienten til at føle elektrificerende fornemmelser fra nakken og ned, når de bøjer hovedet fremad.
Læs mere om dette emne:
- Terapi med multipel sklerose
- Forløb for multipel sklerose
Symptomer
Patienter udtrykker sig især i den akutte fase af betændelsen alvorlige rygsmerter at have. De beskriver denne smerte som banker og pulserer, samt en følelse af Jam og pres i området af det påvirkede rygvævssegment. Ofte øges smerten med bevægelse, især drejer og vipper hovedet fører til belastningsafhængig rygsmerter. Det kan du også stråler ind i armene eller også til en hovedpine bidrage. De omgivende muskler kan føles hærdet.
Hvis Betændelse fortsætter og endelig det Rygrad inklusive gelatinøs kerne (Nucleus pulposus) og fiberring (Annulus fibrosus) angreb, det kan også i disse mere alvorlige tilfælde neurologiske fejl at lede. Ødelagte dele af den gelatinøse kerne og fiberringen kan i sidste ende påvirke Rygmarvsnerver at trykke. Symptomerne kan lide Sensoriske forstyrrelser kan forekomme i armene, men også i benene, afhængigt af skadens sværhedsgrad. Bevægelsen af de enkelte ekstremiteter kan begrænses i forskellige grader. Laboratoriekemi viser en stigning i det klassiske Betændelsesparametre i blod. Disse inkluderer C-reaktivt protein, Sedimentationsrate (BSG) og leukocytter. Kom derudover feber, som afhængigt af sværhedsgraden af betændelsen kan stige kraftigt og blive tilbagevendende.
Diagnose af betændelse i livmoderhalsen
Efter en detaljeret undersøgelse patientens akutte klager og efterfølgende klinisk undersøgelse skulle være en Røntgen kan gøres for enten at udelukke en mistænkt diagnose af rygmarvsbetændelse eller for at bekræfte diagnosen. Hvis betændelsen bekræftes, kan der ses omfattende defekter i bunden og dækpladerne i røntgenbillede.
Spondylodiscitis kan forekomme meget tidligere i Magnetisk resonansafbildning af livmoderhalsryggen eller det Skeletal scintigraphy blive anerkendt. Disse to procedurer er signifikant mere følsomme, og det fulde omfang af eventuelle deformiteter og degenerative processer, der kan være til stede, kan bedømmes bedre.
I tilfælde af en bakteriel infektion kan patogenerne passere gennem Oprettelse af en blodkultur mangler at blive afklaret. Det Punktering af betændelsesom skal udføres under en computerteknisk eller magnetisk resonansafbildning på grund af følsomheden og forløbet af adskillige nerver og kar. Bestemmelsen af bakterierne er relevant for derefter at starte behandling med det rigtige antibiotikum.
Hvis der er mistanke om en infektion forårsaget af tuberkulose-patogener, undersøges sputum (opspyt) af lunge og mavesaft nyttig.
Konservativ terapi
For at garantere vellykket terapi i tilfælde af betændelse i ryggen er det vigtigt at immobilisere det berørte område. Det sengeleje kan ordineres af lægen i op til flere uger. EN intravenøs behandling med antibiotika griber især til, når det er på forhånd Resistens af bakterier er testet.
Når inficeret med tuberkulose patogener, en kombination af 4 forskellige tuberkulostatiske stoffer administreret. Derudover eventuelle eksisterende sekundære sygdomme som f.eks hyperglykæmi (øget blodsukkerniveau) eller alkoholisme blive behandlet. Behandling af tuberkuløs spondylodiscitis med antibiotika er normalt langvarig, da sygdomsforløbet kan tage flere uger.
Operativ terapi
Hvis den tilstrækkelige behandling med antibiotika ikke er tilstrækkelig til at indeholde betændelsesfoci, og manglerne også er udbredt, angives en operation.
Under en operation ryddes hele regionen af betændelsen (Dedridement). Rygsøjlen lettes derved og beskadiges irritere kan forhindres. Rygsøjlen genopbygges og stabiliseres derefter med erstatningsmaterialer. Ledsage operationen er a Antibiotikum i 6 til 12 uger nødvendigt for, at det kirurgiske sår kan heles uden infektion.
