Stortråledartrose

introduktion

Det Stortråledartrose er også kendt som "Hallux rigidus”Og er en sygdom i forfoden. I dette kliniske billede er der artrose i metatarsophalangeal led i stortåen, dvs. en såkaldt arthrosis Fælles slid, foran. Efter dette hallux valgus den metatarsophalangeale led i stortåen er den næst mest almindelige sygdom i foden. Det manifesterer sig først og fremmest fra 40-årsalderen og er mere typisk for kvinder.

årsager

Hvordan artrose af stortåenes metatarsophalangealled forekommer, er endnu ikke blevet afklaret endnu. Visse faktorer diskuteres imidlertid som triggere af hallux rigidus. Disse inkluderer blandt andet iført forkert fodtøj, tilstedeværelse af et forkortet Achilles sen, inflammatoriske sygdomme, en enorm langstrakt første stråle tåen eller dens Højt stå og a Forkert indlæsning. Den sidstnævnte årsag kan være forårsaget af a flad fodbue være betinget.
Imidlertid kan slidgigt i stortåens metatarsophalangeale led også udvikle sig på grund af en arvelig disposition.De mindste skader i området for det metatarsophalangeale led kan også provosere slidgigt på dette tidspunkt. Så er der andre Fod deformiteter som hallux valgus eller Metaboliske lidelserf.eks Gigt sygdomder øger sandsynligheden for at udvikle metatarsophalangeal ledartritis i stortåen.

Symptomer

De to vigtigste symptomer på slidgigt i stortåen er Smerte og Fælles stivhed. På den ene side opstår smerten fra det faktum, at der er knoglemæssige ændringer i området af det metatarsophalangeale led, såkaldte små stød eller fremspring på fodens rygside, dvs. på bagsiden af ​​foden. Disse fremspringende knogler kaldes også "osteophytter". De ligner små buler over leddet og kan forårsage smerter ved at irritere det omgivende væv. Irritationen skyldes igen, at tidligere egnet fodtøj pludselig bliver for stramt, og de fremspringende knogler bliver til tryk eller friktionspunkter.

Med smerten går symptomer som Hævelse, rødme på et tilsvarende irriteret sted og overophedning. Smerten øges naturligvis med bevægelse, da dette forværrer irritationen. Derfor er det ikke ualmindeligt, at berørte patienter ændrer gangmønsteret. Ved en Aflastning af kropsholdning og en haltende gang, forsøger patienterne at forhindre den smertefulde rullende bevægelse i stortåens metatarsophalangeale led. Som kompensation ruller de derfor også over fodens ydre kant. Tendensen er forbundet med en intern rotation af foden. Afhængig af sværhedsgraden af ​​metatarsophalangeal ledartrose i stortåen, kan selv bare stående forårsage smerter.

Af Fælles slid bringer det andet vigtigste symptom Fælles stivhed med sig selv. På grund af slidgigt, dvs. slid og led, er metatarsophalangeal led af stortåen mindre og mindre mobil, således at begrænsningen af ​​bevægelse i sidste ende er sket så langt, at man kan tale om et stift led. Problemer i knæ- og hofteområdet kan resultere i slutningen af ​​den kausale kæde af smerter, forkert belastning, ændret gangmønster og lindrende kropsholdning.

Læs også: Hallux rigidus symptomer

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Atleter (joggere, fodboldspillere osv.) Påvirkes især ofte af sygdomme i foden. I nogle tilfælde kan årsagen til fodens ubehag ikke identificeres med det første.
Derfor kræver behandlingen af ​​foden (f.eks. Akillessenebetændelse, hælsporer osv.) En masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række fodsygdomme.
Formålet med hver behandling er behandling uden kirurgi med en fuldstændig bedring af ydeevnen.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Diagnose

At diagnosticere en metatarsophalangeal ledartrose i stortåen, begge en detaljeret Anamnesis-interview såvel som klinisk undersøgelse vigtig. Når stortatåens metatarsophalangeale led undersøges, kan små knotter, de fremspringende knogler, ses på ryggen og den mediale side af metatarsalben. Derudover kan en begrænset dorsifleksion, dvs. strækningen af ​​tæerne mod bagsiden af ​​foden, testes hos berørte patienter. For at sikre diagnosen skal Roentgen høres. Et billede af foden er taget i 2 niveauer under belastning. Der er en på røntgenstrålen Fælles indsnævring som et resultat af bruskslitage og et ændret knoglemønster i betydningen udvidelser eller små sporer.

Lær mere om Røntgen-tegn på slidgigt

behandling

Valg af terapi afhænger af sværhedsgraden og intensiteten af ​​metatarsophalangeal ledartrose i stortåen og patientens aktivitetsniveau. Hovedmålet er at forhindre progression af slidgigt og at lindre symptomerne Frihed fra smerter og forbedret mobilitet at garantere.

Konservativ behandling følger forskellige tilgange: På den ene side anbefales det at bære passende skomateriale og indlægssåler. På den anden side kan fysioterapeutisk og fysisk terapi hjælpe med slidgigt i basetåen. Fysioterapimetoden arbejder primært med varme og elektricitet for at stimulere selvhelbredende processer. Medicinske applikationer kan også primært lindre en eksisterende, inflammatorisk irritation. I dag forventes også injektionsterapi at være en succes.

Lær mere om terapimetoder på: Terapi af hallux rigidus og Behandling med en skofjeder til hallux rigidus

indlægssåler

Iført indlægssåler som et ortopædisk hjælp anses for at være bevist i behandlingen af ​​slidgigt i stortåen. Ud over godt fodtøj sigter indlægssålerne at give foden en bedre og individuel form og modvirke en aflastende holdning med en deraf følgende ændring i gangmønster. Af Smerter på fartenEt vigtigt symptom på metatarsophalangeal ledartritis i stortåen kan lindres ved at bære sådanne indlægssåler på et tidligt stadium af sygdommen. Princippet bag det er, forfoden gennem en speciel skosåle, der behandler mere stabilitet at give. Gennem en slags afstivning af skosålmaterialet i området med stortåens metatarsophalangeale led er dette lettet og hårde påvirkninger eller rullende bevægelse, når man går fugtigt.
Materialet er normalt kulstof. Indsatsen har således en forebyggende virkning mod et dårligt gangmønster eller en defekt rulleproces. I dag er der både den såkaldte “Hallux rigidus spring” og “Hallux rigidus roll”. Fjederens hovedformål er at lette rullende bevægelse. Derfor behandles den i skosålen under stortåens metatarsophalangeale led. I de fleste tilfælde består det af metallisk eller plastholdigt materiale og arbejdes ind i skosålen på en sådan måde, at det ikke kan ses udefra. Rollen er også i skosålen og bør frem for alt have en afstivende virkning. Det er en slags fordybning i sålen i området for endelinket, dvs. ved stortåens metatarsophalangeale led.

kirurgi

På et bestemt tidspunkt er konservativ terapi ikke længere tilstrækkelig til at behandle metacarpal ledartrose i stortåen. I dag er der imidlertid forskellige operationelle muligheder at pleje en sådan sygdom. En såkaldt Cheilectomy udført, en klassisk kirurgisk procedure til behandling af slidgigt. Dette fjerner de fremspringende knogler, dvs. osteophytterne, der blandt andet forårsager smerter i stortåens metatarsophalangeale led. Så målet med cheilectomy er dette Smertereduktion. Smerten forårsaget af rullende bevægelse og pres på fodkuglen bør lettes ved en sådan indgriben.
Men også forbedring af mobilitet er et mål med cheilectomy. Under operationen fjernes de forstyrrende knogler samt overdreven slimhinde og bruskfortykning. Alle forstyrrende faktorer fjernes således, så fællesrummet i sidste ende ryddes fuldstændigt.

Imidlertid er den mest almindelige metode, der anvendes til kirurgisk behandling af slidgigt i stortåen arthrodese. Arthrodesis kaldes også afstivning udpeget. Begge operationer findes under Generelt –eller Regional anæstesi kan udføres i både ambulant og ambulant ophold.

afstivning

Den kirurgiske procedure er især nyttig for unge og fysisk aktive patienter med en alvorlig form for sygdom arthrodese at bruge. En anden indikation er, hvornår Rullende smerter repræsenterer det største symptom. Arthrodesis er en vidt brugt kirurgisk metode, så at den ud over den metatarsophalangeale led i stortåen også bruges til behandling af led på skulder, hånd eller fod. Stivningen eliminerer i sidste ende ledmobiliteten i stortåens metatarsophalangeale led. Imidlertid er denne begrænsning ikke et problem, da de andre led kan kompensere for tabet af bevægelse, og smerten fjernes på samme tid.

Afstiveren kan enten være via Åbning af ledkapsel finder sted, dvs. intraartikulært eller uden åbning, dvs. ekstra-artikulært. Det slidte materiale i forbindelsen fjernes derefter. Samlingen kan derefter fastgøres eller stives ved hjælp af forskellige osteosyntesesystemer. Såkaldte Kirschner-ledninger er for eksempel egnede til dette.

Efter denne procedure skal det afstivede led have passende opfølgende pleje. Yderligere behandling med indlægssåler og det rigtige, individuelt tilpassede fodtøj er en forudsætning. Helingstiden tager ca. 6-8 uger. Så længe skulle Fod immobiliseret og ikke blive belastet. Dvs. hælene skulle have en tendens til at være mere belastet end området for fødderne. Nogle gange bandages derefter foden i en beskyttende rollebesætning.

Læs også vores emne: Splint til hallux rigidus

Vejrudsigt

I dag kan arthrose i stortåens metatarsophalangeale led behandles meget godt med de forskellige terapeutiske fremgangsmåder, så Chancerne for bedring gennem både konservativ og kirurgisk behandling meget godt stå. Hvis man ikke behandler det, forværres situationen i det metatarsophalangeale led mere og mere, men forløbet kan påvirkes positivt af behandlingen.

En terapi, der endnu ikke er etableret på grund af en mangel på succesrater, er indsættelsen af ​​en endoprotese i metatarsophalangeal led i stortåen. Imidlertid diskuteres denne type behandling i øjeblikket mere og mere, da det giver den klare fordel ved at undgå afstivning i led. Ved at indsætte endoprotesen det største symptom på smerter kan lindres, mens mobiliteten opretholdes. Denne variant bliver mere og mere attraktiv, især for kvinder, da de kan fortsætte med at have høje hæle uden problemer. Men hvis patienten kun bevæger leddet i moderation og ikke planlægger nogen energiske sportslige aktiviteter, ville det stadig være tilfældet arthrodese giver mere mening.