Halsabscess - er det farligt?

definition

En abscess på nakken (halsabcessen) er en indkapslet samling af pus i området for nakken. I de fleste tilfælde er placeringen i siden af ​​nakken, nogle gange i nakkeområdet, sjældent i det forreste område.

Er en nakke Abscess farlig?

En halsabcess er en indkapslet samling af pus. Så længe pus er indkapslet i denne kapsel, repræsenterer den ikke en akut fare. Kun det tryk, som abscessen udøver på omgivende strukturer, såsom cervikale kar og nerver, kan være farligt under visse omstændigheder.
Men hvis abscessen brister, og pus og de tilhørende patogener når halsområdet, kan der udvikles alvorlig lokal betændelse. I værste tilfælde passerer patogenet i blodbanen, og "blodforgiftning" opstår (Sepsis).
En nakkeabces skal derfor altid afklares og om nødvendigt fjernes kirurgisk.

Er en nakke Abscess smitsom?

Halsabcessen er i sig selv ikke smitsom. Men patogenerne, der har forårsaget det, kan være smitsom. Ofte er det stafylokokken aureus. Det overføres via dråbeinfektion. Derfor skal registrerede beskytte deres medmennesker ved omhyggeligt at implementere passende sikkerhedsforanstaltninger. Disse inkluderer for eksempel tilstrækkelig håndhygiejne, at undgå at ryste hænder, holde afstand fra andre mennesker og ikke dele glas, bestik eller håndklæder med nogen anden.

Årsager og former for halsabcessen

I de fleste tilfælde skyldes en nakkeabces en infektion af

• Vira,
• Bakterier eller svampe.

I de statistisk hyppigste tilfælde af en halsabcess er det bakterier og som regel bakterier af Staph aureus-stammen, der fører til abscessdannelse.

Kimen koloniserer naturligvis store dele af huden. Det vides ikke, hvordan en infektion med denne kim kan forekomme. Som regel vaskes bakterien i blodbanen.

Når den er kommet ind i kroppen, kan den udløse en infektion på ethvert tænkeligt sted, men det kan også slå sig ned og blive mere og mere isoleret. I dette tilfælde er det første kursus til dannelse af abscess allerede indstillet. Bløde vævsinfektioner i nakkeområdet kan også føre til en nakkeabcess. Nogle gange kan forstørrede og inficerede lymfeknuder også fremme udviklingen af ​​abscessdannelse.

Forstørrede lymfeknuder i en halsabcess

Med en halsabcess kan lymfeknuderne på nakken forstørres. Det er også muligt, at forstørrede lymfeknuder på nakken tilskynder til udvikling af en abscess. Normalt er lymfeknuderne langs musklerne hovede. Lymfeknuderne kan være smertefulde ved berøring / tryk.

Læs også:

• Lymfeknude hævelse i nakken - hvor farlig er det?
• Lymfeknuder er hævede - hvor farligt er det?

Halsabcess fra tonsillitis

En komplikation i forbindelse med en purulent betændelse i mandlen er udviklingen af ​​en halsabcess. Dette er en abscess kaldet en peritonsillar abscess. Denne nakkeabcess er placeret i området af palatalbuerne og svelgvæggen. Tegn er ofte svære smerter ved indtagelse, hvilket stråler ud i øret. Derudover kan dårlig ånde, høj feber, klumpet sprog og ubehag ved åbning af munden udvikle sig. Som et resultat er spisning vanskelig og smertefuld. Mindre ofte udvikles en abscess i nakkeområdet. Dette kaldes en parafaryngeal abscess. Her er der risiko for at sprede sig ind i brysthulen. Begge abscesser skal behandles så tidligt som muligt for at undgå yderligere komplikationer såsom blødning og blodforgiftning.

også læse:

• Tonsillitis
• Symptomer på betændelse i mandlen
• Sådan er smitsom betændelse i mandlen
• Behandling af en abscess

Halsabcess gennem visdomstænderne

En peritonsillar abscess kan være resultatet af en abscesseret visdomstand. Men dette sker langt mindre ofte, end det sker i løbet af en purulent betændelse i mandlen. I stedet kan abscesser i gulvet i munden (tungebaseabscesser) udvikle sig fra en syg tand i underkæben.

Symptomer på en halsabcess

Et af de vigtigste symptomer på en halsabcess er hævelse i nakken.

Hævelsen i en halsabcess er ofte:

• smertefuldt og
• trykfølsom.

Overfladen er normalt stram, men det er smertefuldt at indrykke et par mm med pegefingeren. Jo mere pus og inflammatorisk væske der er i abscessen, jo mere smertefuld er hævelsen normalt.

Undertiden bliver huden i dette område overophedet og rødmet ved en halsabcess. Afhængigt af placeringen er der også en til tider massiv funktionsnedsættelse i nakkeområdet. Jo større abscess, desto større er nedsat funktion, som normalt manifesterer sig i vanskeligheder med at dreje eller strække nakken.

Generelle symptomer såsom sygdom eller feber kan også udløses af en abscess. Som regel, jo mere alvorlig bakterie- eller virusinfektion, desto større er de systemiske symptomer. Hvis der er en stærk feber, skal der søges lægehjælp, fordi der er risiko for, at abscessen er tømt i blodbanen og blodforgiftning (sepsis) har udviklet sig. En abscess kan også forstørre og inficere og kvælde det omgivende bløde væv i nakken.

En hævelse i nakken kan naturligvis også udløses af andre årsager end en abscess. En pålidelig diagnose kan kun stilles af en læge og bør stilles, hvis der er mistanke om en abscess.

Læs mere om emnet: Hævelse i nakken

diagnose

Diagnosen af ​​en abscess stilles ofte udelukkende ved at interviewe patienten eller ved at se på diagnosen. Den vigtigste sondring her er udelukkelsen af ​​en fistel.
Fistelen er kendetegnet ved, at den danner en tilsvarende kanal, der kan forbinde flere dele af kroppen. I modsætning hertil er halsabcessen et selvstændigt område.

Læs mere om emnet på: Fistel i halsen

For at være i stand til at foretage denne sondring kan der anvendes en ultralydundersøgelse. Hvis dette ikke er klart, skal der foretages en CT-undersøgelse i borderline-tilfælde. I tilfælde af en halsabcess kan der også gøres et forsøg på at skildre en muligvis eksisterende fistel ved at injicere et farvestof. I dette tilfælde ville den for det meste blå farve, der blev injiceret i området for det iøjnefaldende område, fremstå andetsteds.

Terapi af en halsabcess

I tilfælde af en halsabcesser er konservativ terapi, der består af antibiotisk behandling og dræningsterapi, ofte tilstrækkelig.

Salver og cremer, der indeholder tjære, har især den egenskab at trække væske ud af kapslerne. Hvis dette ikke lykkes, kan der forsøges at punktere hævelsen med en steril nål eller kanyle og lade pussen dræne væk.

Ofte forekommer imidlertid abscessdannelse på trods af vellykket abscessåbning. I dette tilfælde bør kirurgisk fjernelse af halsabcessen overvejes. Det er vigtigt at bemærke, at der er vigtige anatomiske strukturer i nakkeområdet (f.eks. Nerver og kar), som ikke må være skadet. Den kirurgiske indgriben i nakkeområdet ud over de andre abscessoperationer andre steder på kroppen har derfor nogle risici, som skal forklares for patienten, og som kan gøre det nødvendigt at udvide operationen.

Skade på blodkar kan føre til meget kraftig blødning, som muligvis skal stoppes ved en ekspanderende operation. Muskeltræk kan også blive såret, hvilket senere kan forringe bevægelsen i nakken. Skader på nerver er en anden alvorlig risiko forbundet med operation.

Læs mere om dette emne på:

• Behandling af en abscess
• Behandle abscess med en salve
• Hjemmesag mod en abscess

Kirurgisk fjernelse af halsabcessen

Den underliggende sygdom, der forårsagede nakkeabcessen, skal behandles. Derudover skal halsabcessen fjernes kirurgisk. Afhængig af alder og individuelle faktorer udføres proceduren under generel eller lokal anæstesi.
Der er forskellige kirurgiske metoder. I nogle tilfælde udføres en punktering. Det tjener til at lindre abscessen. I andre tilfælde åbnes abscesshulrummet kirurgisk. Målet her er, at pus kan undslippe. Derudover fjernes beskadigede vævsområder. I nogle tilfælde skal udskæringen forlænges. Det kan også ske, at mandlerne skal fjernes under operationen. Derudover kan dræningssystemer installeres inden i og / eller udenfor. Derudover kan antibiotiske bærere introduceres i forskellige former. En anden antibiotisk behandling gives ofte postoperativt i tabletform eller ved infusion.

Det bedst mulige råd og behandling søges af fagpersonalet før, under og efter operationen. I nogle tilfælde kan der dog opstå komplikationer. Blødning, sekundær blødning og ardannelse kan følge. Risikoen for blødning og sekundær blødning, især når man fjerner mandler, er høj. Det er muligt, at nerver kan blive irriterede eller såret under den kirurgiske procedure. Dette kan resultere i reversible eller irreversible fejl. Disse kan føre til følelsesløshed, smerter, smag, sluge- og taleforstyrrelser, begrænset mobilitet og lammelse. Væv og strukturer i nærheden af ​​abscessen kan irriteres eller beskadiges. Allergiske reaktioner kan forekomme. Sårhelingsforstyrrelser forekommer sjældnere.

Læs mere om dette under Kirurgi af en abscess.

Prognosen for en halsabcess

Efter kirurgisk fjernelse af halsabcessen er der normalt ingen abscessdannelse på dette tidspunkt. Hvis der opstår abscesser andre steder med regelmæssige intervaller, skal årsagen undersøges nøje. I dette tilfælde bør profylaktisk antibiotikabehandling over flere uger overvejes for at reducere bakterielasten.