Skuldersmerter

• Generel
• anatomi
• årsager
• diagnose
• forebyggelse
• ACG slidgigt

Generel

Skuldersmerter kan forekomme i alle aldre. Undertiden skuldersmerter spids (for eksempel. under træning eller efter at have løftet en tung belastning), men flere og flere mennesker lider også af kronisk Skuldersmerter (for eksempel. på grund af fælles slid). Smerten kan have mange forskellige årsager og alvorligt begrænse og forringe den pågældende i hverdagen.

Bag skuldersmerter kan der for eksempel være en såkaldt Impingement syndrom (Flaskehalssyndrom), men også akutte kvæstelser, betændelser eller tegn på slid i skulderleddet. Et eksempel på dette er Forslået skulder.
Ofte skyldes skuldersmerter en konsekvent og langvarig anvendelse fysioterapi Behandling til styrkelse af muskler er kirurgi kun nødvendigt i nogle få tilfælde.

De fleste skuldersmerter kommer fra det bløde væv i skulderleddet, hvilket betyder, at ikke knoglerne, men snarere Muskler, Sener, Fælles kapsel, Synovialvæske (synovia) og Bursa er berørt.

Smerter begrænser bevægelighed i skulderen, mange hverdagsprocesser, såsom at tage på en skjorte, kæmme hår eller blæse-tørre, kræver god koordinering Skulder- og armmuskler foran.
Der er ofte aflastende holdninger, hvorfor grundlæggende behandling er særlig vigtig. Afhængig af årsagen kan skuldersmerter forekomme forskellige steder og med forskellige bevægelser og aktiviteter. Problemer med Cervical rygsøjle kan føre til smerter i skulderen og udstråle ind i armen eller hånden.

anatomi

Den såkaldte Skulderbælte dannes af to knogler på hver side af skulderen, dvs. de to collarbones (kraveben) og Skulderblade (scapulae). Skulderbladet og humerus danner Skulderled.

Derudover danner skulderbladet to benudskud, fremspringet Skuldertag (acromion) og ravnen næbforlængelse (coracoid).

Skulderleddet stabiliseres stort set af fire muskler og deres sener, den såkaldte Rotatormanchet. De fire muskler (Supraspinatus muskel, M. infraspinatus, M. teres minor og Subscapularis muskel) træk fra skulderbladet til humerus og start der med deres sener.
Af denne grund vikles de rundt om humerushovedet som en manchet og danner et "tag" over skulderleddet.

Rummet under skuldertaket, det subakromiale rum, påvirkes ofte af slidproblemer i skulderleddet. En bursa letter glideprocessen mellem senerne og det benede tag på skulderen. Dette kan føre til skuldersmerter, for eksempel på grund af betændelse.

Skulderleddet bevæges primært og mobiliseres af muskler og sener, hvilket resulterer i et stort bevægelsesområde. Dette øger dog risikoen for ustabilitet, og skulderleddet er let skadet.

årsager

Tegn på slid på skulderen skyldes kronisk overbelastning og ubalance i musklerne.

Til aktiviteter, der udføres over hovedet, f.eks Malere eller Håndbold eller tennisspillere smertefuldt skulderslitage er især almindeligt.
Dette påvirker hovedsageligt bevægelser i skulderen, hvilket forårsager smertefuld betændelse og hævelse. Med et impingement-syndrom (Flaskehalssyndrom) der er en indsnævring mellem tagets skulder og humerus. Senen og bursaen der kører der udsættes for en konstant irritationstilstand og forårsager betændelse.

I skulderen kan der opstå tårer, vedhæftninger og svind i ledkapslen i området med blødt væv, hvilket fører til skuldersmerter.
Fælles slid og slid (slidgigt) kan være en anden årsag til skuldersmerter. Det Slidgigt i skulderen vil blive foretrukket af overdreven stress (såsom års styrketræning), indsnævring i ledspalten i alderdommen, reumatiske sygdomme (f.eks. reumatoid arthritis) eller cirkulationsforstyrrelser.

Beskadigelse eller rive i muskler eller sener i rotatorkuffen (Rotatormanchet brud) fører til smerter og kan begrænse armens mobilitet alvorligt.

Læs mere om dette emne på: Smerter i skulder og arm

En smertefuld betændelse i skulderleddet (Humeroscapular periarthritis) det kan føre til en frosset skulder (Adskillitis Capsulitis) eller den såkaldte "Frosset skulder"kom.

Den såkaldte kalkskuldre (Tendinosis calcarea) betegner en deponering af calciumkrystaller i rotatoren på grund af tilbagevendende mindre seneskader eller lokale cirkulationsforstyrrelser i senen. Den kalkholdige skulder forårsager uærlige smerter, især om natten.

Ulykker, brud og kvæstelser i skulderområdet kan også føre til svære smertsymptomer. En brudt knoglen (Frakt i knævene) eller skader i området med humerus (f.eks. Brud på hovedhovedet) er almindelige. Dislokationer af skulderleddet (Forskydninger i skulderled) kan udløse alvorlig smerte og har forskellige årsager. Skulderen flyttes ofte igen og igen, hvilket resulterer i en kronisk ustabil skulder, der bør behandles kirurgisk som en del af en ledendoskopi.

Andre årsager til skuldersmerter er tendinitis eller bursitis (subacromial bursitis). Disse er hovedsageligt forårsaget af mekanisk overbelastning, infektioner, gigtssygdomme og gigt. Spænding og hærdning af skuldermusklerne på grund af forkert holdning og stress, for eksempel ved at sidde for længe, ​​belaster skulderen, ryggen og nakken og kan føre til smerter. Skuldersmerter kan også komme fra rygsøjlen, være forårsaget af betændelse i nerver eller nerveskader, af rheumatologiske sygdomme og også af indre sygdomme (f.eks. Hjerteanfald, galdekolik, lungetumorer osv.).

Aftale hos en skulderspecialist

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Jeg hedder Carmen Heinz. Jeg er specialist i ortopædi og traumekirurgi i specialistteamet til Dr..

Skulderleddet er et af de mest komplicerede led i den menneskelige krop.

Behandlingen af ​​skulderen (rotator manchet, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sen, osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler en lang række skuldersygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver terapi er behandling med fuld bedring uden operation.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Du kan finde mere information om mig selv hos Carmen Heinz.

Symptomer

Da årsagerne til skuldersmerter er meget forskellige, kan forskellige symptomer også være i forgrunden.

Ofte påvirker skuldersmerter (f.eks. På grund af et impingementsyndrom eller en rotator manschetteskade) armens mobilitet.
Armen kan ofte næppe løftes på grund af smerterne, og mange daglige aktiviteter er vanskelige at udføre. Skuldersmerter forekommer især ofte, når armen spredes sidelæns (Bortførelse) og er især stærke i en vinkel på ca. 60 til 120 grader, og derfor bruger læger og terapeuter også "smertefuld bue"eller"smertefuld bue"tale.

Natlige skuldersmerter er også typiske, når du bevidst lægger dig ned på den smertefulde side eller vender dig der i din søvn. Hvis smerten stammer fra cervikale rygsøjle, er det almindeligt, at smerter henvises fra skulderen til arme og hænder.

Læs mere om dette emne på: Smerter i skulder og arm

I tilfælde af tendinitis kan skuldersmerter udløses af meget forskellige arm- og skulderbevægelser, afhængigt af hvilken muskelkneb, der påvirkes.

Læs også vores artikel om dette

• Tendinitis i skulderen
• Tendinitis i armen
• Du kan se, hvornår du har frosset skulderen af ​​disse symptomer
• Smerter under skulderbladet

Foran

Der er mange forskellige årsager til smerter foran i skulderen. Det er her den forreste rotatormanchet, biceps senen, en del af ledkapslen, ankelleddet (Acromio-clavicular led) og forskellige bløddelsstrukturer, såsom bursa eller sener. Alternativt kan fremre skuldersmerter udvikle sig som et resultat af skader på strukturer, der ikke er placeret direkte på den forreste skulder.

På den ene side kan smerter i forreste skulder opstå som følge af betændelse eller indfangning af ledkapslen. Der er også bursa i det forreste område af skulderen (Bursa), som sikrer, at musklerne glider glat sammen. Betændelse i denne bursitis (bursitis) i området kan forårsage anterior skuldersmerter. Som i knæ- eller hofteleddet kan slidgigt (slid) forekomme i skulderen. Slidgigt kan påvirke det faktiske skulderled mellem skulderbladet og humerus (Humero-glenoid led) såvel som mindre samlinger, såsom mellem עצen og skulderbladet (Acromio-clavicular led). I dette tilfælde projiceres smerten på det forreste skulderområde. En sådan degenerativ ændring er altid en snigende proces, hvor smerterne oprindeligt kun opstår afhængigt af belastningen. Degenerative ændringer i det bløde væv såsom revne muskler eller sener kan også være årsagen. Biceps senen er især ofte påvirket. En forskydning af skulderleddet (dislokation) kan forårsage fremre skuldersmerter, da den fremadgående og nedadgående retning er langt den mest almindelige forskydningsretning.

Skuldersmerter på ryggen

Med rygsmerter er koncentrationen hovedsageligt koncentreret i bagsiden af ​​skulderleddet. Også her kan smerten være forårsaget af strukturer længere væk og kun overført til det bagerste skulderled.

Årsagen er en vertebral blokering for det meste i cervical rygsøjlen, mere sjældent i thorax rygsøjlen. Smerten, der ofte forekommer øjeblikkeligt, stråler fra cervikale rygsøjle til bagerste skulder og er forårsaget af sammenlåsning af rygsøjlen i to tilstødende rygsøjler. Dette sker ofte gennem jerky bevægelser, mens du sover eller gennem en ulykke. Smerten opstår ikke direkte fra blokeringen, men snarere fra reaktiv spænding i musklerne. Derudover er der betydelige begrænsninger for bevægelse.

En herniated skive i cervikale rygsøjle kan også forårsage smerter i ryggen. Bevægelsesforstyrrelser i skulderbladet er også en mulig årsag. Dette er forårsaget af tendinitis på skulderbladet (entesopati), Misdannelser i skulderbladet eller muskelspænding.

En anden årsag kan være en tåre i ryggen på rotatorkuffen (infraspinatus og muskel Teres mindre muskel) være. Den trækkende, stikkende smerte er belastningsafhængig (især ved udvendig rotation), er placeret under den bageste baldakin og kan stråle ind i overarmen. Ofte forekom tåren som et resultat af et impingement-syndrom. Dette flaskehalssyndrom, der har eksisteret i årevis, fører i stigende grad til slid på senerne i rotatormanschettens muskler. De tidligere beskadigede sener kan rive gennem en pludselig bevægelse. Bruddet i en ikke tidligere beskadiget sen som følge af en ulykke er langt mindre almindelig.

Endelig kan bænkpressen føre til en lang række skader, især hvis øvelser udføres forkert. Disse spænder fra enkle ømme muskler til revne muskler og kan alle forårsage smerter i ryggen.

Læs også om dette emne Skuldersmerter mellem skulderbladene

Om natten

Normalt forventer man, at søvn og hvile natten også vil reducere skuldersmerter markant. Ofte er dette ikke tilfældet, så de berørte ser på efter et par timers søvn ved stærk smerte i skulderen på. At gå tilbage i dvale er ude af spørgsmålet. Smerter, søvnløshed og udmattelse repræsenterer en stor del af lidelser for de berørte.

Årsagen til dette fænomen er forskellige proportioner i skulderleddet dag og nat. Om dagen (når man sidder / står) hænger armen ned fra skulderen som en vægt med en masse på flere kg forstørrer således fællesrummetved blot at "trække det fra hinanden". Udvidelsen af ​​strukturer kan kun være et par millimeter, men sikrer, at irriteret og betændt Strukturer noget lettet blive. Liggende om natten Det fælles rum trækkes sammen igen, og strukturerne er tættere på hinanden. Så det er netop denne afslapning der forårsager en Komprimering af blødt væv (Sener, bursae), der forårsager smerter og vekker den berørte.

På kort sigt en slags Strækanordning hjælpe med at forhindre smerter om natten. Det vil en løkke omkring håndleddet og en anden omkring ankelen placeret, som derefter med en Expander reb få forbindelse. Trækkraften på armen simulerer en hængende arm som om dagen. Alternativt skal skulderleddet strakt om natten når personen er vågnet af smerter, hvilket skulle få smerten til at forsvinde i kort tid. Denne type førstehjælp bør kun bruges i et par uger, indtil Årsagen til smerten blev afklaret og behandlet bliver til.

Nattsmerter i skulderen er ikke et diagnostisk symptom og kan under adskillige sygdomme i skulderen forekomme. Nattsmerter er mulige med slidgigt såvel som med flaskehalssyndrom såvel som med den kalkholdige skulder eller med bursitis.

diagnose

For at stille den korrekte diagnose af skuldersmerter er nogle oplysninger fra medicinsk historie først vigtige (anamnese), da de giver de første indikationer af årsagerne.

Kendte skulderskader, med hvilke bevægelser smerterne opstår, hvor længe symptomerne vedvarer, om smerter om natten forekommer og risikofaktorer for øget skulderslid (fx på grund af sport eller arbejde) skal spørges af den behandlende læge.

En fysisk undersøgelse af skuldersmerter kan bestå af et antal fysiske eksamensbevægelser og metoder, der vurderer, hvordan Muskler i skulderleddet aktivere.
Typiske kliniske funktionstest er f.eks Jobe test (Sideforskelle taler for dig Senetårer, en irriteret sene eller betændelse i bursaen), af Halsgreb (begge hænder er placeret på nakken), af Forklædehåndtag (du holder din ryg med begge hænder) og mange flere.
Prøveudtagning af triggerpunkter (stimuluspunkter, der får smerter til at røre ved) kan give yderligere ledetråde med hensyn til årsagerne til skuldersmerter.

Mobiliteten af ​​de enkelte led i leddet Skulderled skal kontrolleres. En neurologisk undersøgelse kan være påkrævet for at udelukke muligheden for, at skuldersmerter er forårsaget af en klemt nerve. Billeddannelsesprocedurer såsom ultralyd (sonography), Roentgen, MR scanning (MR, magnetisk resonans) eller Computertomografi (CT) tillade yderligere indsigt i det smertefulde skulderled.

I nogle tilfælde fører selv de diagnostiske metoder, der er beskrevet indtil videre, ikke til en klar diagnose. Så det kan være nødvendigt at have en Jointoscopy (artroskopi). I denne minimalt invasive operation i "Nøglehulleteknologi"Et direkte billede af skulderleddet er muligt, og om nødvendigt kan en behandling også udføres som en del af en fælles reflektion, såsom at suturere en revet sene eller fjerne betændt væv.

terapi

I tilfælde af skuldersmerter er behandlingen altid rettet mod årsagen til ubehag. Den tidligere behandling af skuldersmerter startes, jo bedre er chancerne for bedring normalt.

Ved hjælp af aktiv bevægelse og muskelforstærkning kan den berørte ofte gøre sin del for at lindre symptomerne eller endda gå væk helt.

At tage smertestillende midler f.eks. fra ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDfor eksempel. Voltaren®) og kolde pakninger kan hjælpe mod smerter i skulderen, især i de tidlige stadier.
Kom også fysioterapi, aktiv muskelforstærkning, Kiropraktik, akupunktur, TENS behandlinger eller indgive antiinflammatoriske lægemidler direkte til det aktuelle smertefulde område til behandling af skuldersmerter.
Den såkaldte Blackroll kan også bruges til skuldersmerter.

En ledprotese kan bruges til svære tegn på slid i skulderleddet. For eksempel, hvis der er en overtrædelse af Rotatormanchet er årsagen til smerten, kan det være nødvendigt at tage sig af skulderen i et stykke tid for at fremme helingsprocessen.
I alvorlige tilfælde kan kirurgi også udføres. Terapi til frosset skulder inkluderer især en fysioterapibehandling, med det formål at gøre skulderen fleksibel igen. Der er også behandlingsmuligheder ved hjælp af elektricitet, elektromagnetiske bølger eller ultralyd til behandling af den smertefulde skulder.

Der er adskillige kirurgiske teknikker, der kan bruges til specifikke årsager til skuldersmerter. Ved hjælp af en operation kan for eksempel formen og positionen af ​​humerus korrigeres, sener kan sutureres, muskler overføres, vedhæftninger løsnes, syge bursa eller væv fjernes og meget mere.

homøopati

Nogle syge ønsker først at bruge homøopatiske midler for at lindre deres symptomer. Homøopatiske midler er fri for bivirkninger, du Fordelene er kontroversielle blandt medicinske fagfolk. Imidlertid kan homøopati være værd at prøve, især med milde og lejlighedsvise klager, før andre foranstaltninger skal træffes. Dog skal årsagen til skuldersmerter afklares af en læge, før denne type selvmedicinering anvendes.

Ferrum phosphoricum (jernfosfat) siges at hjælpe med at bekæmpe spændinger og betændelse i skulderområdet og bruges normalt over flere dage og uger. Det siges, at Arnica har en lignende, yderligere dekongestant virkning. Rhus toxicodendron, den eg-leaved gift sumac, hjælper med kroniske ledssygdomme som slidgigt og gigt og kan lindre symptomerne i skulderleddet forårsaget af dem.

Bånd

KinesioBånd (forkortelse for kinesiologi, kinetik) bør hjælpe mod spænding, lindre smerter og forbedre bevægelsesbegrænsninger. Det Den fælles funktion understøttes (augmentation) og ved komprimering Fald i hævelse.

Båndstrimlerne er lavet af bomuld og er belagt med et akrylatklæbemiddel, der klæber godt fast på huden. Båndene fås i ruller eller i foruddefinerede snit til specifikke dele af kroppen. De bruges enkeltvis eller i kombination limet på skulderen og følg forløbet af muskler, ledbånd eller nerver. Strimlerne gør dette strakt afhængigt af den ønskede effekt. Som regel udføres tapingen af ​​specielt uddannede fysioterapeuter. Berørte mennesker, der tilegner sig viden om de anatomiske strukturer, kan også lære visse båndmetoder selv. Det er dog bedst at bruge at lære den korrekte metode i hvert tilfælde fra en specialist, Ellers kan symptomerne forværres.

Øvelser

Enkle klager i skulderen (smerter, begrænset mobilitet) skyldes ofte utilstrækkelig trænet eller anspændt muskulatur. I dette tilfælde bestemt Øvelser hjælpe det At løsne, styrke og strække muskler og så for at lindre symptomerne hurtigt. Der er imidlertid mange andre årsager til skulderproblemer (slidgigt, knogleskader, indkapsling osv.). Så hvis du er i tvivl, skal det konsulter altid en lægehvilket bekræfter, at træning til at styrke musklerne er den rigtige vej at gå. Når du udfører øvelserne, skal du altid henvise til korrekt holdning og a korrekt udførelse respekteres. Af denne grund anbefales det, at uerfarne brugere først kommer fra en professionel træner eller Fysioterapeuter ledes.

Til strække stå lodret med skulderen, benene skal være hoftebredde fra hinanden. Hovedet skal holdes lige og ser fremad. Cirkel nu skuldrene fremad 5 gange, indåndes, når du løfter skuldrene og udånder langsomt, når du sænker dem. Lad derefter skuldrene cirkle bagud 5 gange.

Ved Skuldertræk skuldrene trækkes først op mod ørerne og holdes kort, inden de langsomt sænkes ned igen. Denne øvelse gentages også 5 gange under hensyntagen til en åndedræt.

Til Styrking af skulderen en øvelse kan udføres i en firedoblet position. Et tæppe eller måtte bruges som base, og knæene bøjes til 90 °, så de placeres under hofterne. Hænderne er under skulderen. Hovedet og ryggen er i en linje, og hold dine øjne på gulvet. Højre arm bringes nu langsomt vandret under udånding, med tommelfingeren pegende opad og fingrene pegende fremad. Ved indånding bringes armen tilbage, men før den berøres på gulvet bringes den tilbage til vandret. Øvelsen gentages 5 gange og udføres derefter for den anden arm.

Der er mange forskellige øvelser for individuelle muskelgrupper, der skal vises dig af en fysioterapeut eller uddannet træner, hvis det er muligt. Det er altid vigtigt, at øvelserne regelmæssigt (helst dagligt) og udført over en længere periode så der opnås en langsigtet effekt. Hvornår Smerter under øvelser eller en Forværring af symptomer skulle gøre øvelserne stoppede straks blive.

forebyggelse

Det er vigtigt at have en sund skulder god kropsholdning og at bevæge skulderen meget og fornuftigt. Ellers placeringen af samling og til et stunting af det inaktive Muskler.

Overbelastning bør undgås. Målrettet muskeltræning kan bruges til at forhindre skuldersmerter og for tidligt brug af skulderleddet. Det kan især være ved permanent stillesiddende aktiviteter Muskelspænding komme. Her kan du Afslapningsøvelser, regelmæssige korte pauser og afslapningsøvelser for skulder- og nakkemuskler har en forebyggende effekt.

Kladder og kulde såsom ensidige holdninger og bevægelser bør undgås. Skuldermusklene og skulderleddet skal bruges før og efter træning strakt og blive varmet op. En sund diæt er også skånsom for stofskiftet og leddene, hvilket betyder Skulderproblemer kan undgås. Hvis det vides, hvilken stimuli der udløser eller forværrer skuldersmerter, skal de undgås for enhver pris.

Smerter og en følelse af stivhed i skulderen skal være ved første optræden skal tages alvorligt, og en læge bør konsulteres.

Forstyrrelser relateret til skuldersmerter

Skuldersmerter kan være forårsaget af en række medicinske tilstande.
Den mest almindelige årsag til skuldersmerter i skulderområdet er spænding og hærdning af skulder- og nakkemuskler.
Stress og forkert holdning (for eksempel. fra at sidde for længe), skulderen, ryggen og nakken er stresset, hvilket kan føre til smertefuld spænding.

Oftest gennem traumer, men også gennem ugunstige eller pludselige bevægelser med en "uopvarmet”Skulder, ledkapslen kan revne, klæbe og skrumpe i området med blødt væv, hvilket fører til skuldersmerter.

Rotatormanschettens muskler eller sener kan også rives (Rotatormanchet brud), som ofte begrænser armens mobilitet alvorligt.

En smertefuld betændelse i skulderleddet (Humeroscapular periarthritis) er forårsaget af manglende motion og kan i ekstreme tilfælde føre til en frosset skulder (Adskillitis Capsulitis) eller den såkaldte "frosne skulder".

Andre sygdomme, der forårsager skuldersmerter, er tendinitis eller bursitis (Subakromial bursitis).
Sådanne betændelser skyldes hovedsageligt infektioner, mekanisk overbelastning, gigtssygdomme og gigt.

Leddslitage (artrose) kan være en anden årsag til skuldersmerter.
Skulderledsartrose skyldes:

• kronisk overbelastning (for eksempel. gennem mange års styrketræning),
• Ubalance i muskler,
• Fælles plads indsnævring i alderdommen,
• Circulationssygdomme,
• reumatiske sygdomme som reumatoid arthritis.

Ved job eller fritidsaktiviteter, der udføres over hovedet (for eksempel. Maler, håndbold eller tennisspiller) smertefuldt skulderslid er især almindeligt.
Nedsat bevægelsessekvens i skulderen fører til smertefuld betændelse og hævelse.

I det såkaldte impingement-syndrom (Flaskehalssyndrom) der er en indsnævring mellem tagets skulder og humerus.
Der er en sen, der konstant udsættes for irritation, hvilket forårsager betændelse.

Spinalforstyrrelser kan også forårsage skuldersmerter.

Under visse omstændigheder er nervebetændelse eller skader, men også rheumatologiske sygdomme eller indre sygdomme (for eksempel. Hjerteanfald, lungetumorer, galdekolik) med symptomet "skuldersmerter".

Hvis skuldersmerter forekommer specielt om natten, en såkaldt limeskuldre (Tendinosis calcarea) bag det.
Calciumkrystaller afsættes i rotatoren på grund af tilbagevendende mindre seneskader eller lokale cirkulationsforstyrrelser i senen.

Skader, ulykker og brud kan også føre til svære smertsymptomer i skulderområdet.
Kropbenbrud (Frakt i knævene) eller skader i området med humerus (for eksempel. Brud på hovedhovedet).

En forskydning af skulderleddet (Forskydning af skulderled) kan udløse alvorlig smerte og har forskellige årsager (for eksempel. Traumer, ustabil skulder).

Rotator manchet tåre

Skulderleddet stabiliseres hovedsageligt af musklerne i skulderbåndet.
Som "Rotatormanchet"er det navn, der gives til de fire muskler, der holder humerus i skulderkontakten Rotator manchet tåre en eller flere muskler eller sener i denne vigtige muskelgruppe er beskadiget.

En sådan knæk kan være en traumatisk (ulykkesbetinget) eller degenerativ (slid-relaterede) Har årsag.
I tilfælde af fald eller ekstern vold, for eksempel, kan det føre til en Dislokation af skulderen kommer, i nogle tilfælde en roterende manchetmuskel tårer.

Derudover kan en sådan tåre forekomme med stigende alder, da der er et tab af bruskstof og et tab af styrke i muskelens senefestgørelser.

En roterende manchetrivning forårsager smerter af varierende intensitet og begrænser skulderens mobilitet.
Især dem sidelift af armen (Bortførelse) kan ikke længere eller kun meget smertefuldt udføres i tilfælde af en roterende manchetrivning.

Der er flere måder at behandle en roterende manchetrivning. For det første kan krakken syet kirurgisk eller Låst blive.
Derefter er det normalt en mødrig Fysioterapioppfølgende behandling Nødvendigt i måneder eller år for at gendanne fysisk ydeevne.
Derudover vedvarer i cirka en femtedel af tilfælde skuldersmerter efter operationen.

På den anden side er en konservativ (ikke-operationel) Der bør søges terapi.
Kom for dette Kortisoninjektioner i skulderen og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i spørgsmålet.
Fysioterapiøvelser bruges også til den konservative behandling af en roterende manchetrivning, om nødvendigt med lokal smertelindring.

Biceps senebetændelse

Betændelse i den lange biceps-sen bliver også Biceps senebetændelse hedder.
En sådan betændelse er almindelig hos mennesker med Posturale svagheder skuldre hængende fremad og forårsager kraftig skuldersmerter.

Det lang biceps sene ligger i en smal benagtig kanal i skulderleddet og er tilbøjelig til overbelastning og kvæstelser, da den ofte udsættes for friktion i dens smalle forløb.

Den konstante irritation kan få senen til at kvæle og blive betændt. I nogle tilfælde forekommer yderligere skader på biceps-senen i form af frosset, og senen bliver ustabil.

Biceps senebetændelse kan også være forårsaget af a muskuløs ubalance rotatormansjet på skulderen.
Dette er en fejl i Thoracic rygsøjle Dette betyder, at holdemusklerne bag på rotatorkuffen er for svage.

Den dominerende Brystmuskler trækker skuldrene fremad, det kommer til "skuldre skrånende fremad"og den smalle kanal, gennem hvilken biceps senen løber, fortsætter med at trække sig sammen.

Diagnosen af ​​biceps-sener stilles med den såkaldte Yergason test hvor armen hviler mod kroppen med albuen bøjet i rette vinkler, og man forsøger nu at løfte underarmen mod lægens modstand.
I tilfælde af en biceps-senevæve provoseres smerter i forreste skulder.

For at behandle en muskuløs ubalance og for at opnå lindring i området med den irriterede og betændte biceps-sen i biceps-senebetændelse skal målrettet muskeltræning udføres under fysioterapeutisk vejledning for at styrke den bageste rotatormanchet. I de fleste tilfælde kan dette undgå kirurgisk transektion af biceps senen.

Slidgigt i skulderen

Alvorlige skuldersmerter forekommer også hos en Slidgigt i skulderen (Omarthrosis).

Slid af brusk i humerushovedet og / eller skulderledsstikket fører til a Ledslid i skulderleddet.

Skulderartrose bliver til primær (uden genkendelig årsag aldersrelateret slid på leddet) og a sekundær (efter knoglebrud eller som et resultat af humerus hovednekrose) delt op.

På den Røntgenbillede en deformation af humerus kan ses.
Derudover kan faldet i ledbrusken ses som en indsnævring af det synlige ledrum.

Skulderartrose er almindelig Begrænsninger i bevægelse resultat.
Desuden kommer det til bevægelsesafhængig smerte i skulderleddet og i mange tilfælde til et Burstende inflammatorisk aktivering af leddet.

Skulderartrose er med Medicin, fysiske terapier, afkøling eller operationelle foranstaltninger (for eksempel. Arthroskopi, protese, kunstig skulderled) behandlet.

Bankart-læsion

I de fleste tilfælde skyldes en Bankart-læsion en Dislokation af skulderen (dislokation) fremad i løbet af en ulykke.

Bankart-læsionen beskriver en tilstand, hvor den såkaldte Fælles læbe (Glenoid labrum) soklen på skulderbladet er delvis eller helt revet af.
Denne fælles læbe stabiliserer faktisk skulderleddet i soklen, og yderligere dislokationer af skulderen kan let forekomme.

Ofte følger Bankart-læsionen med en Følelse af ustabilitet i skulderleddet.

Fra en Bankart-læsion med skuldersmerter findes normalt yngre og fysisk aktive mennesker med et overmobil ligamentøst apparat.

ACG slidgigt

Som Skulderled (Acromioclavicular led, AC joint, ACG) bliver den ledede forbindelse mellem skulderbladets øverste ende, den såkaldte Skulderhøjde (acromion), og den ydre ende af Kraveben (kravebenet) som hedder.

Hvis der er en i dette område Fælles slid (artrose) udtrykkes dette normalt i en smertefuld begrænsning af bevægelse skulderen.

Behandlingen af ​​sådan ACG slidgigt afhænger normalt af de individuelle klager.
Terapi er normalt med fysioterapi og fysiske applikationer (for eksempel. Kold, elektroterapi) prøver.

Hvis skuldersmerter ikke er tilstrækkelig lettet, og bevægelsesbegrænsningen ikke fjernes, a Resektion af AC-forbindelsen overvejes.
For at gøre dette fræses ledoverfladerne, og en type menisk fremstillet af kroppens eget materiale placeres mellem fællesoverfladerne.
Ofte kan skulderen allerede bæres efter en sådan operation efter to måneder kan være fuldt indlæst igen og er smertefri.

Hernieret skive i cervikale rygsøjle

Også en Hernieret skive i cervikale rygsøjle kan være forårsaget af symptomet "Skuldersmerter"at bemærke.

I tilfælde af en herniated disk, en del af Intervertebral disk i Rygmarvskanal og kan trykke på Rygrad eller fra ham udgående nerverødder.

En herniated disk kan forekomme uden en ekstern årsag, men den er almindelig Overbelaste i tilfælde af tidligere beskadigede intervertebrale skiver, årsagen til hændelsen (prolaps).

Spark typisk Hernierede diske i lænden på og årsag Rygsmerte, det stråler ind i benene kan.

Men en herniated disk kan også forekomme i Område af livmoderhalsryggen forekommer og fører til svær smerte i skulderområdet på grund af komprimering af nerverødderne, da nerverne, der leverer skulderen, stammer fra cervikale rygsøjle.

Det anbefales ikke at have en sådan herniated disk For at holde sengelejen og For at skåne din skulder.

Meget mere består skuldersmerterapi af en medicinsk smerterapi og derefter udført Fysioterapi træningsterapi.
Også Varmeterapi, Massage og elektroterapiudstyr repræsenterer behandlingsmuligheder.

EN kirurgisk behandling af en herniated disk i cervical rygsøjlen vises normalt kun, hvis Smerte ikke længere kan kontrolleres på ambulant basis, eller hvis der forekommer neurologiske mangler.
Det er meget sjældent, at en glideret skive, der forårsager skuldersmerter, skal behandles ved operation.

Konsistent muskelopbygning af ryg- og skuldermuskler anbefales at forhindre en herniated disk.

Gennem gymnastiske øvelser eller tilbagevenlige sportsgrene (for eksempel. Svømning, dans, løb, cykling) rygmusklerne kan styrkes og lindre smerter.
Derudover oplever intervertebrale skiver skiftende belastninger i disse sportsgrene, hvilket er vigtigt for forsyningen af ​​de intervertebrale skiver med næringsstoffer.

Også en ergonomisk korrekt arbejdsplads er en vigtig foranstaltning for at forhindre en hernieret skive af cervikale rygsøjle (Cervical rygsøjle).
Statiske siddepladser bør undgås, og du skal være opmærksom på ændrede trykbelastninger (for eksempel. Stående, gående, siddende osv.) respekteres.

Læs meget mere information om dette emne på: Hernieret skive i cervikale rygsøjle

Vertebral blokering

I teorien er enhver del af Rygrad blive påvirket af en blokering.

Hvis nerverødder irriteres af en rygsøjl, opstår der forkert information i hjernen Smertefølelser udløser.
Så skuldersmerter fra blokeringer i Cervical rygsøjle gå ud.

Dette betyder, at der er en forkert justering eller forskydning af led i rygsøjlen, som er forårsaget af pludselig, usædvanlig stress (for eksempel. Løftning af tunge belastninger) eller forårsaget af langvarig forkert holdning forårsaget af krumning af rygsøjlen (f.eks. sidder i lang tid).
Der er ofte også en vertebral blokering refleksspænding af Rygmusklersom også kan mærkes smertefuldt i skulderen.

Vertebrale blokeringer kan frigives af sig selv ved skånsom massage, påføring af varme og afslapning af musklerne.

Hvis dette ikke lindrer symptomerne, a kiroterapeutisk behandling overvejes. Den blokerede samling kan "justeret"bliver.
Kiropraktik giver dog kun mening, hvis spændingerne i musklerne frigives på samme tid, som Vertebral blokering ellers kan komme igen.

For mere information, se Vertebral blokering.

Subakromial bursitis

Ved subakromial bursitis er bursaen mellem skulderleddet og senen i den øverste knoglemuskulatur (M. supraspinatus, en vigtig del af rotatorkuffen) løgne.
Denne bursa er et "skiftende lag" mellem muskler og knogler. Hvis der er en inflammatorisk ændring i denne bursa (Subakromial bursitis), glider dette lag sammen, og muskelens sene bliver tyndere.

Når processen skrider frem, bliver den øverste knoglemuskulatur normalt revet (Rotatormanchet brud) og resultatet er kronisk smerte, der alvorligt begrænser bevægelsen af ​​skulderen.

Diagnosen subacromial bursitis kan normalt stilles let. Til dette formål præcise oplysninger om den medicinske historie (anamnese) og udførte en fysisk undersøgelse.

Som regel forårsager subakromial bursitis smerter i skulderleddet, når armen er imellem 80 og 120 grader ført væk fra kroppen (bortførte) bliver til.

Derudover er billeddannelsesundersøgelser såsom ultralyd (sonography), Magnetisk resonansafbildning eller røntgenstråle giver information om bursitis omfang.

Behandlingen af ​​akromial bursitis består først og fremmest i at undgå yderligere belastninger og beskytte skulderleddet.
Fysioterapiøvelser og smertestillende medicin kan også være nyttige.
En kortisoninjektion i det subakromiale rum kan i mange tilfælde lindre symptomerne.

Men hvis konservative foranstaltninger ikke medfører nogen forbedring, kan kirurgisk fjernelse af skulderposen indikeres.

Impingement

Skuldersmerter forårsaget af en tæthed mellem hovedet på humerus (Caput humeri) og skuldertaket udvikles, kaldes såkaldt Impingement syndrom udpeget.

I dette område af skulderen er der allerede en vis stramhed, hvorfor der ofte er kronisk irritation af bursa og sener (hovedsagelig supraspinatus sen, rotator manchet) kom.

Visse erhvervsgrupper såsom malere eller faste atleter har en øget risiko for impingement-syndrom (for eksempel. Tennis- eller volleyballspillere).

I begyndelsen opstår skuldersmerter kun med belastninger på (især når man laver aktiviteter med løftet arm), senere kan du selv i hvile forekomme.
Smerten er normalt især udtalt, når pludselig løft af armen til siden eller under belastning.

For at lindre skuldersmerter ved impingementsyndrom skal terapeutiske foranstaltninger såsom elektroterapiudstyr, Behandling med salve, Kold terapi, Bevægelsesøvelser og målrettet muskeltræning Kan bruges.
Også antiinflammatoriske lægemidler Kan bruges.

Hvis de konservative behandlingsmuligheder mislykkes, skal årsagen til irritation af skulderen behandles.
Rummet under skuldertaket kan bruges til dette formål kirurgisk indgreb udvides.
Den betændte (og for det meste fortykket) Bursa fjernes, og benagtige fremspring fjernes. Dette skal også forhindre gradvis skade på rotatormanschettens sener og muligvis truende skader Senetårer blive forhindret.