carpal

• Røntgenhåndled

Synonymer

Håndled, scaphoid knogler, Scaphoid knogle, Navikulære knogler, Måneben, Lunat knogle, Stativ, Os triquetum, stort polygonalt ben, trapezium, lille polygonalt ben, Tapezoidben, Hovedben, Os hovedstad, Krogben, Hamatben, Ærteben, Os pisiform

Engelsk: håndled

Figur karpale knogler

De otte karpale knogler
Øvre (proximale) række - blå
Nederste (distale) række - rød

1. Scaphoid knogle af hånden -
   Scaphoid knogle
2. Måneben - Lunat knogle
3. Trekantet ben - Os triquetrum
4. Ærteben - Os pisiform
5. Stort polygonalt ben
   (Trapesformet ben) - trapezium
6. Lille polygonal knogler
   (Trapesformet ben) -
   Trapezoidben
7. Hovedben - Os hovedstad
8. Krogben - Hamatben
9. Cubit - albuebenet
10. Talte - radius
11. Metacarpale knogler - metacarpals
12. Phalanx - Ph. Proximalis

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Røntgenhåndled

1. Cubit (albuebenet)
2. Talte (radius)
3. håndled
4. Stylusproces (Ulna styloid-proces)
5. Måneben (Lunat knogle)
6. Scaphoid (Navikulære knogler)

anatomi

Den såkaldte karpal ligger mellem enden af eger (radius) og metacarpal (Metacapal knogler) og dannes af de individuelle karpale knogler. De karpale knogler ligger i to rækker. Den første række karpale rødder danner håndledet med enden af ​​egen.

I den første række af karpale rødder (direkte på håndleddet) starter med tommelfingeren Scaphoid (Scaphoid knogle, tidligere Navikulære knogler) ved siden af Måneben (Lunat knogle) ved siden af Trekantet ben (Os triquetum). Den såkaldte Ærteben er mest på lillefingersiden og er ikke en "rigtig" karpal knogle.

Den anden række karpale rødder (tættere på fingerspidserne) er på tommelfingersiden, startende med stort polygonalt ben (trapezium) ved siden af små polygonale knogler (Trapezoidben) ved siden af Hovedben (Os hovedstad) og på lillefingersiden Krogben (Hamatben).

Alle karpale knogler er tæt forbundet med stramme ledbånd. Mobiliteten af ​​de enkelte knogler mod hinanden er begrænset.

Da de karpale knogler er konvekse, når de ses fra siden, dannes en langsgående rille på palmesiden, der danner den karpaltunnel.
Læs også: Karpaltunnelsyndrom

Scaphoid

Scaphoid knoglen (Scaphoid knogle) er næststørste Knogler i håndleddet og løgne tommelfinger side, i rækken af ​​knogler tæt på kroppen. Den er konveks og har seks sider. Dette forbinder det med de tilstødende karpale knogler og underarmens radius. På grund af disse mange links er det meste af scaphoid knoglen med brusk dækket, hvoraf de ledige overflader er lavet. Af pukler (Tuberculum ossis scaphoidei) af den navikulære knogle fungerer som muskelens oprindelse og kan let mærkes på håndfladen.

Månebenet

Månebenet (os lunatum) er placeret central i den bagerste række af knogler i håndleddet og ligner, som navnet antyder, nogenlunde en halvmånen. Mod tommelfingeren grænser det til den navikulære knogler og på den anden side på den trekantede knogle. Ligesom scaphoid er det også med eger af underarmen i leddet forbindelse såvel som med hoved- og krogben i knoglrækket langt fra kroppen.

At falde på hånden kan føre til såkaldt "perilunal dislokation”Kom, hvor forbindelserne til de andre karpale knogler går i stykker. Dette er dog temmelig sjældent.

Det trekantede ben

Det trekantede ben (Os triquetrum) er omtrent pyramideben rækken af ​​knogler nær håndleddet. Med sin base grænser den til siden Månebenhvormed det sammen med navelknoglen Artikuleret forbindelse til taleren af underarmen. Foran grænser det op til knoglen og har en lille artikulær overflade ved dens spids mod håndfladen. Dette er ham på denne Ærteben overlejret.

Ærteben

Ærteben (Os pisiform) er mindste knogler håndleddet. Det hviler på det trekantede ben og er placeret i slutningen af ​​lillefingerkuglen nær kroppen, hvor den også passerer gennem huden håndgribelig er. Da det er i senen til ulnar hånd flexor (M. flexor carpi ulnaris) er indlejret, det er en af ​​de såkaldte Sesamknogler. Disse fungerer som afstandsstykker mellem de omgivende knogler og senen og fungerer som en slags Remskivehvilket øger styrken på musklen.

Det store polygonale ben

Den store polygon ligger tommelfinger side i rækken af ​​karpale knogler fjernt fra kroppen. Det danner dette med den første metacarpale knogle Sadelfingerled. Dens andre artikuleringer eksisterer for den lille polygonale knogle og den scaphoid knogle, såvel som til den metacarpale knogle via en lille ledoverflade Pegefinger. håndgribelig når bagsiden af ​​hånden trækkes op (dorsifleksion), bliver den store polygonale knogle gennem en lille knoglehult på sin overside.

Den lille polygonale knogle

Det små polygonale knogler (Trapezoidben) er placeret i den række af knogler, der er fjernt fra kroppen mellem den store polygonale knogle og hovedbenet, hvormed den er artikuleret. Desuden grænser det op til metacarpale knogler i Pegefinger og danner således en En del af det karpalt-metacarpale led.

Hovedbenet

Det Hovedben (Os hovedstad) repræsenterer største af de otte karpale knogler og er placeret i række af knogler fjernt fra kroppen. På dens sider grænser det til den lille polygonale knogle såvel som til den hookede knogl. Det er forbundet med den karpale række af knogler i nærheden af ​​kroppen via månebenet og scaphoidben. Hans del i Karpalt-metacarpalt led det dannes hovedsageligt via sin forbindelse til den metacarpale knogle af langfingeren og via mindre artikulære overflader til den anden og fjerde Metacarpale knogler.

Krogbenet

Det skylder sit navn Krogben (Hamatben) a krogformet knogelfremspringsom fra ham stikker ud mod håndfladen. Sammen med ærbenet danner dette Eminentia carpi ulnaris, som som udgangspunkt for en stram splint (Flexor retinaculum) af håndleddet. Krogbenet er forbundet med hovedbenet såvel som trekant- og månebenene via ledoverflader. Som de andre knogler i den distale række af håndledet udgør det en del af Karpalt-metacarpalt led. Dets fælles forbindelser til metacarpale knogler i Ringfinger, såvel som for lillefinger repræsentere.

fungere

Det Talte (radius) danner håndledet med den første række karpale rødder.

Det håndled er et såkaldt ellipsoid led (æggeled med to hudakser, der ligner et kugleled).

Håndledet kan forlænges ca. 90 ° (bag på hånden = forlængelse) og bøjes ca. 70 ° (bøjning).

På lillefingersiden kan håndledet spredes ca. 40 ° (ulnarabduktion) og ca. 20 ° på tommelfingersiden (radial abduktion).

På grund af den stramme ligamentforbindelse i de individuelle karpale knogler er der kun ringe mobilitet mellem den første og den anden karpale række (metacarpal led).

Den anden række karpale rødder udgør sammen med den metacarpale knogle af hånden det karpale - metacarpale led (karpometacarpal led), der også kun har et begrænset bevægelsesområde.

Håndledsmerter

På grund af håndledets kompleksitet og de mange strukturer, der kan findes i dette område, kan smerter i håndleddet resultere i en Forskellige sygdomme og kvæstelser Clues. Ofte kan omstændighederne i klagen begrænse de mulige årsager lidt.

Var smerten f.eks. -en Efterår fremover kan blå mærker, forstuvninger, ledbånd og seneskader samt en scaphoid brud eller mindre ofte en månedislokation være årsagen til klagerne.

Er hænderne lange i lang tid? monoton mekanisk belastning, såsom. arbejder på pc'en, udsat, kom tendinitis eller muskelspænding som en mulig årsag.

Sygdomme, der primært påvirker leddene, er også meget almindelige, f.eks. Ledbetændelse, så en gigt, og Fælles slid, såkaldt. artrose.

Endvidere irriteresom er ved at være udgangspunktet for smerte. Disse er hovedsageligt blandt de såkaldte Flaskehalssyndromer (for eksempel. Karpaltunnelsyndrom) påvirket. Ud over smerter fører indsnævring af nerven normalt også til tab af fornemmelse og prikken i fingrene, samt en reduktion i styrke i musklerne leveret af nerven. I tilfælde af langvarige klager skal en læge altid konsulteres på grund af de mange mulige årsager. Lægen kan derefter stille en præcis diagnose ved hjælp af en præcis anamnese, undersøgelse og om nødvendigt billeddannelse.

Karpalt brud

Årsagen til en knoglebrud i håndledet er normalt en Fald på den overdrevne hånd. Dette fører ofte til en pause i den såkaldte Scaphoid (Scaphoid knogle).

Dette fører ofte til oprindeligt stærke Smertesom dukkede op relativt hurtigt i løbet af forbedre. Derfor kaldes en sådan skade også ofte Håndledsforstuvning misforstået. Dette kan være problematisk, hvis brudlinjerne heles ufuldstændigt eller fordrevet og en såkaldt Pseudartrose formularer. Dette kan blive for tidligt med tiden Fælles slid, Fælles ændringer og permanente begrænsninger. Derfor, efter et sådant fald, selv med mindre klager, bør en læge konsulteres for at udelukke en pause.

Terapien afhænger af sværhedsgraden af ​​bruddet. Hvis der ikke er nogen eller kun en lille forskydning i knæklinjerne, a Immobilisering af leddet udført ved hjælp af en gipsstøbning. Bæretiden varierer mellem 6 og 12 uger. En anden mulighed, der gør det muligt for håndleddet at bevæge sig meget hurtigt igen, er det minimalt invasiv skruetilslutning. Benet fås gennem et lille snit i huden. I tilfælde af alvorligt fordrevne frakturer eller en brud, hvor flere små fragmenter af knoglen er opstået, er en åben driftsretning af pausen bliver nødvendigt.

Karpal artrose

Karpal artrose udvikler sig normalt på grundlag af andre karpalsygdomme såvel som betændelse eller brud, der er helet ved ujævn placering. Det radiokarpale led mellem underarmen (radius) og karpale knogler påvirkes primært af slidgigt.

Dog kan leddene mellem de enkelte karpale knogler også have slidgigt. Det manifesterer sig i alvorlig smerte i håndleddet, hvilket fører til en funktionsnedsættelse, en hævelse af håndens bagside og delvist. håndgribelige knogletilføjelser til leddene. Hvis slidgigt er mindre alvorlig, er immobilisering af leddet ved hjælp af en håndledsmanchet ofte tilstrækkelig terapi. På den anden side, hvis ledets slid allerede er meget udtalt, kan kirurgisk afstivning af leddet være nødvendigt for at reducere symptomerne.

Læs mere om emnet på: Slidgigt i håndleddet

Tapning af håndleddet

Håndledet er en meget stresset del af kroppen i mange sportsgrene såvel som i hverdagen. For at beskytte et allerede ramt håndled mod yderligere skader på grund af dette Stress For at beskytte og fremme heling ved mindre kvæstelser kan et båndbånd hjælpe i mange tilfælde. Dette er en Bandage lavet af klæbebånd, der i det væsentlige er en Support funktion og bør forhindre hyperextension af håndleddet. I modsætning til andre foreninger giver den en ret trods stabilisering stor mobilitet af leddet. I modsætning til andre typer forbinding fører det endvidere kun til meget lidt forringelse af blodcirkulationen. Dets anvendelsesområde er frem for alt det fysisk terapi samt sportsmedicin.

Betændelse i håndleddet

De mest almindelige karpale betændelser er dem af Seneskeder (seneskedehindebetændelse). Disse er hovedsageligt forårsaget af a permanent eksponering ved monotont mekanisk arbejde, f.eks. hyppigt arbejde på pc'en. Også Infektioner bakterier kan forårsage betændelse. Da seneskederne ikke er overfladiske strukturer, er disse normalt en Stik eller skære skader foran.

Klagerne udtrykkes normalt i en diffus smerte over håndleddet, der kan strække sig ind i underarmen, dvs. langs muskelsynet. Den såkaldte De Quervains stenoskopiske tendovaginitis Dette er en indsnævring af senen i den korte tommelforlængelse og de længere ender af tommelfingersprederen i deres sene glidelejer forårsaget af betændelsen. Også her er det mistanke om, at årsagen for det meste er erhvervsmæssig overforbrug. Da denne sygdom hovedsageligt er Kvinder efter overgangsalderen bekymringer, yderligere årsager diskuteres. Smerten udtrykkes også her over håndleddet og er især udtalt, når du holder og griber til genstande. Terapien består normalt hovedsageligt af en immobilisering ved hjælp af en manchet eller et bandage samt gave af Medicinder modvirker betændelse. Afkøling, hvile, højde og massage kan alle hjælpe med at lindre symptomerne. Hvis der er en bakteriel infektion, udføres behandling også Antibiotika.

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

• Lumedis - ortopædkirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.