Pædiatri

Urinvejsinfektion hos babyen

definition

En urinvejsinfektion hos en baby er en bakterieinfektion i den nedre urinvej, som inkluderer urinrøret, blæren, urinlederen og også nyrerne. Populært kaldes sygdommen som cystitis. En urinvejsinfektion har klassiske symptomer, men atypiske symptomer er også mulige hos babyer.
Spædbarn er et af de to højdepunkter for urinvejsinfektioner. Piger påvirkes oftere end drenge. En urinvejsinfektion kan kræve behandling på hospitalet, især hos babyer, der stadig er meget unge.

Læs mere om emnet på: Cystitis hos babyen

årsager

Årsagen til en urinvejsinfektion hos en baby er en infektion med bakterier. Enterobacteria-gruppen bør især nævnes her. I 80% af tilfældene er en urinvejsinfektion forårsaget af E. coli-bakterien. Bakterierne, der kommer fra tarmen, kommer fra anus til området med urinrøret, f.eks. fra forkert aftørring efter tarmbevægelse eller forkert vask. Fra urinrøret kan patogenerne stige op i blæren og andre urinveje. Da piger har en kort urinrør, er risikoen for en urinvejsinfektion større end for drenge.

Misdannelser i den nedre urinvej, såsom en indsnævring af urinlederen kan føre til urinvejsinfektioner. Misdannelserne resulterer i ufuldstændig tømning af blæren og tilbagestrømning af urin. En urinvejsinfektion hos babyer skal altid ses som en indikation af en mulig misformation.
Børn, der har et urinkateter af forskellige årsager, har en øget risiko for at udvikle urinvejsinfektioner.

diagnose

Hvis der er mistanke om en urinvejsinfektion hos babyen, skal en børnelæge bestemt ses. Han kan få en urinprøve og undersøge den. Der er specielle urinposer, der limes i bleen til opsamling. Alternativt kan forældre bringe en urinprøve hjemmefra i en ren beholder. I urinen de hvide blodlegemer (leukocytter), røde blodlegemer (erythrocytterProtein og nitrit kan bestemmes. Urinen kan også bruges til dyrkning af bakterier.

Læs mere om emnet på: urinalyse

Især hos babyer kan en urinvejsinfektion indikere en misdannelse i området af den nedre urinvej. Derfor kan der udføres en ultralyd af den nedre urinvej. Hvis der opdages indikationer på en misdannelse her, bør yderligere diagnosticering udføres.
Hvis barnets generelle tilstand er dårlig, kan en blodprøve udføres, og betændelsesværdier og blodantal kan kontrolleres.

Hvilke symptomer kan jeg fortælle, hvis min baby har en urinvejsinfektion?

De klassiske symptomer på en urinvejsinfektion er en brændende fornemmelse og smerter ved vandladning, ledsaget af hyppig vandladning. Imidlertid kan disse symptomer være fraværende, især hos babyer. Symptomerne er temmelig uspecifikke og klassificeres derfor undertiden som symptomer på tandvogne.

Hos babyer kan en urinvejsinfektion manifestere sig som en dårlig generel tilstand med gråd og rastløshed. Babyerne kan være følsomme over for berøring. Høj feber, diarré og opkast er også mulige tegn på en urinvejsinfektion. Lugten af urin eller lugten af bleen kan være ond. Drikkesvaghed er også mulig og bør tages alvorligt, da babyen ikke kan konsumere nok væske og mad.

feber

Generelt er feber et almindeligt symptom hos babyer. Tilstedeværelsen af en feber alene er ikke tegn på en urinvejsinfektion. Mange andre infektionskilder er også mulige.

Men hvis der ledsager symptomer, der er typiske for en urinvejsinfektion, tilrådes man forsigtighed. En høj feber kan indikere spredning ud over blæren eller endda blodforgiftning som et resultat af urinvejsinfektionen. I dette tilfælde er et besøg hos en børnelæge eller et barneklinik nødvendigt. Antibiotikabehandling er nødvendig.

Læs mere om emnet på: Feber i baby

behandling

Som regel er behandling med et antibiotikum vigtig, især for babyer. Indtagelsen fører til en hurtig forbedring af symptomerne og den generelle tilstand. Ledsageforanstaltninger kan træffes for at reducere feberen, såsom administration af ibuprofen eller paracetamoljuice. Vær forsigtig med at sikre, at babyen drikker nok. Masser af væsker hjælper med at skylle bakterierne ud af urinvej og blære. Hvis du stadig ammer dit barn, er dette tilstrækkeligt.
Derudover skal det sikres, at babyen er klædt varmt nok og ikke fryser. Varme Sitz-bade i kamille-te kan også hjælpe med at komme sig.

Hvis barnets symptomer er meget udtalt, eller sygdommen er meget udtalt, kan behandling på hospitalet være nødvendig. Her er det muligt at administrere antibiotika via venen og også holde øje med babyens væskebalance.

homøopati

Homøopatisk behandling er generelt mulig. Dette bør dog diskuteres med den behandlende børnelæge og muligvis suppleres med antibiotikabehandling. Forsigtighed anbefales også ved hjemmemedicin. Stoffer fra græskarekstrakt, andre urtemidler og te kan bruges som støtte. Afvisning af antibiose medfører risiko for, at bakterierne spreder sig. Nyreinddragelse med permanent nyreskade kan forekomme.

Hvornår har du brug for et antibiotikum?

De fleste babyers urinvejsinfektioner kræver behandling med et antibiotikum. Man frygter, at bakterierne stiger op til nyrerne. Dette kan føre til betændelse i nyrebenet og permanent skade på nyrerne. Da nyren endnu ikke er fuldt udviklet, kan den have svækkelser senere i livet.
Stigningen af bakterierne har også risikoen for urosepsis, dvs. blodforgiftning af bakterier fra urinvejene.

I de fleste tilfælde bruges antibiotika fra gruppen af cephalosporiner. De kan gives intravenøst enten som juice eller på hospitalet.

Varighed

Antibiotikum bør normalt tages over 7-10 dage. Efter blot et par dages brug aftager feberen, og den generelle tilstand forbedres. Det er stadig vigtigt at tage antibiotikumet til slutningen, ellers kan det tilbagefald på grund af resterende bakterier. En anden fare er udviklingen af bakterier, der er resistente over for antibiotikum.

Hvordan kan jeg forhindre urinvejsinfektioner hos babyer?

For at forhindre urinvejsinfektioner hos babyer er det vigtigt at sikre, at de drikker nok vand. Hvis babyen stadig ammes, er væskeindtagelsen gennem modermælken tilstrækkelig.
Der skal også udvises forsigtighed med at aftørre babyens bund fra forside til bagside. Man skal også være forsigtig, når man vasker babyen. Regelmæssigt skiftende bleer, især efter en tarmbevægelse, kan også forhindre en urinvejsinfektion i babyen.