Dermatologi-Online

Gær i tarmen - hvad er konsekvenserne?

Definition - hvad menes med gær i tarmen?

Gær såsom Candida albicans findes på huden eller slimhinderne hos ca. 30% af alle raske mennesker. Disse gærer er fakultative patogene, hvilket betyder, at de kun forårsager infektion hos immunkompromitterede patienter.

Hvis immunsystemet er mildt svagt, kan den ydre hud eller slimhinderne blive inficeret - hvis immunsystemet er meget svagt, kan indre organer, såsom tarmen, også inficeres. Det er ikke ualmindeligt, at den menneskelige krop kommer i kontakt med gærsvampe, for eksempel gennem mad eller fysisk kontakt. I tilfælde af immunkompetente mennesker betyder dette ikke noget, og gærerne er indeholdt i cellerne i vores immunsystem.

Hvad er en gærsvamp? For generel information om gær, læse også: Gær

Årsager - Hvordan kommer gær ind i tarmen?

Det mest almindelige patogen, der forårsager gærkolonisering, er Candida albicans. Denne gær findes i cirka en tredjedel af alle raske mennesker og er ansvarlig for en stor del af gærinfektioner i tarmen. Candida albicans er en fakultativ patogen kim, der betyder "muligvis patogen". Dette gør det muligt for Candida albicans at være i tarmen uden at forårsage en infektion. Først når kroppens eget immunsystem er i en tilstand af manglende evne til at indeholde den fakultative patogene kim, opstår sygdommen. Hvis bakteriefloraen i huden eller slimhinderne ændrer sig, eller en patient udvikler en immundefekt, kan det føre til en overvækst med gær.

Sygdomme, der er forbundet med en stærk svækkelse af immunsystemet og dermed med en øget risiko for gærvækst i tarmen, er primært tumorsygdomme, diabetes, leukæmi eller en infektion med den humane immundefektvirus (HIV). Tilstanden efter en organtransplantation beskriver også denne kendsgerning.

Lægemidler såsom steroider, antibiotika eller kemoterapimediciner fører også til ændringer eller skade på den naturlige tarmsflora.

Ekstreme belastninger med et højt stressniveau kan også føre til en øget modtagelighed for gærinfektioner i tarmslimhinden.

Er menneske-til-menneske transmission også mulig? For at gøre dette skal du læse: Hvor smitsom er gær?

Hvornår bliver mængden af gær i tarmen patologisk?

Der er ingen specifik indikation af mængden af gær i tarmen, der betragtes som normal eller patologisk. Det afhænger snarere af sammensætningen af den normale hud- og slimhindeflora og af samspillet mellem gæren og kroppens eget immunsystem.

Hvis en person er immunkompetent, går gærkolonisering upåagtet hen. Men hvis immunsystemet er svækket, kan gærvækst føre til symptomer. Det ligner, når den naturlige tarmsflora ændrer sig - dette er ofte tilfældet efter indtagelse af antibiotika.

Varighed og prognose for en gærinfektion i tarmen

På grund af de uspecifikke symptomer tager det ofte lang tid, før diagnosen af gærinfektionen i tarmen overhovedet kan stilles. Ofte er der heller ingen direkte bevis, da det ikke altid er muligt at skabe en afføringskultur. Årsagen til dette er, at gærene ikke findes jævnt i afføringen og ikke altid "fanges" med afføringsprøven. Derfor startes den rigtige terapi ofte sent uanset.

Derudover er denne type infektion vedvarende, og patogenerne kan stadig være til stede, selv efter at symptomerne er aftaget. De forsvinder undertiden senere eller kan forårsage, at infektionen kommer tilbage. Af denne grund skal medicinen stadig tages i et par dage, efter at symptomerne er aftaget.

En anden grund til et udbrud kan være den eksisterende immunmangel - i dette tilfælde er den midlertidige infektion blevet bekæmpet, men de grundlæggende forudsætninger for denne infektion er stadig til stede.

En måde at forkorte sygdommens varighed er at styrke immunforsvaret. For at finde ud af, hvad du skal gøre, skal du også læse: Hvordan kan du styrke immunforsvaret?

Hvilke symptomer forårsager gær i tarmen?

Kolonisering med gær (også kaldet mykose) forbliver ofte ubemærket i lang tid. Og når det bliver symptomatisk, er tegnene ofte ikke-specifikke og er ikke primært forbundet med en gærinfektion i tarmen.

Der er ofte en oppustet følelse i maven, gas, halsbrand, diarré eller forstoppelse - symptomerne kan skiftevis.

Det er også muligt, at de berørte lider af hovedpine, klager over udmattelse, føler overdreven sult efter søde fødevarer og har trang eller ikke længere tåler alkohol.

Gentagne infektioner i kønsområdet og anus kan undertiden også indikere gærkolonisering af tarmen.

Alle disse symptomer kan muligvis ikke skyldes gærkolonisering. På grund af den lave specificitet er det ofte vanskeligt at etablere forbindelsen mellem symptomet og en eksisterende sygdom.

Kan det stadig være en anden art svamp? Generel information og en oversigt over svampesygdomme kan findes på: Svampesygdomme

Diagnose af gær i tarmen

I modsætning til en gærinfektion i huden eller slimhinderne er diagnosen af en gærinfektion i tarmen vanskeligere at stille.

Det giver mening at starte en afføringskultur i tilfælde af de nævnte og mindre specifikke symptomer. I dette tilfælde bliver patienten bedt om at give en lille afføringsprøve i et forudbestemt prøverør til lægekontoret. Skammelprøven bør ikke opbevares hjemme i lange perioder, da dette kan fordreje resultaterne. Prøverne skal udtages fra forskellige dele af afføringen, da gærerne ikke spreder sig jævnt i afføringen, men danner klynger.

Der kan endvidere gøres forsøg på at skabe gærkulturer ved hjælp af svampe fra munden eller anal slimhinden.

Læs mere om emnet: Svampeinfektion

Behandling - Hvilke retsmidler hjælper mod gær i tarmen?

I tilfælde af gær i tarmen bør lægemiddelterapi vælges. Dette kommer ofte med svampesvampemidler med den aktive ingrediens Nystatin til brug.

Derudover gøres der forsøg på at understøtte det syge immunsystem, for eksempel gennem mikrobiologisk terapi. På denne måde skal kroppens egne forsvar i tarmen understøttes og en sund tarmflora gendannes.

Det kan også være nyttigt at overholde særlige mundhygiejne-regler, da en infektion ofte er forbundet med en Candida-kolonisering i mundhulen. Dette inkluderer god mundhygiejne samt grundig rengøring af seler, aftagelig protese og regelmæssig udskiftning af tandbørster eller tandbørstehoveder.

Nogle patienter går også ind for immunsystemstøttemidler som granatæblefrø, hvidløg eller kokosnøddeolie til bekæmpelse af gær. Da en gærinfektion kan udløses af et svagt immunsystem, er fremgangsmåden til at styrke immunforsvaret gennem mad, men også gennem stressreduktion, ikke forkert.

Mere information på: Anti-svampemedicin

Hvordan kan du behandle gær selv?

Hvis du har gærinfektioner i slimhinderne eller huden, kan det være en hjælp at anvende anti-svampcremer eller geler.

I tvivlstilfælde skal en læge altid besøges for at bekræfte en mulig diagnose og anbefale eller ordinere den relevante medicin.

Hvis organer også påvirkes, skal en læge under alle omstændigheder konsulteres inden nogen form for uafhængig behandling.

Alle kan kun sikre, at immunforsvaret styrkes, at man spiser en afbalanceret og sund kost, udfører moderat fysisk træning, ikke udsættes for for meget stress, og at de grundlæggende hygiejniske regler overholdes.

Spise naturlig yoghurt hjælper med til (gen) at opbygge en sund tarmflora. En kost med højt fiberindhold og tilstrækkelig væskeindtagelse (vand og usødede te) anbefales også.

Efter at en infektion allerede har fundet sted, bør fokus også være på at tage hygiejniske forholdsregler og foranstaltninger til styrkelse af immunsystemet for at minimere risikoen for geninfektion.

Du er måske også interesseret i: Hvilke hjemmemidler styrker immunforsvaret?