Iskiasnerven

Synonymer

Ischias, iskiasnerven, hofte nerven, iskialnerven

Medicinsk: Iskiasnerven
Engelsk: iskiasnerven, iskiasnerven

Definition og introduktion

Den iskiasnerv er den længste perifere nerv hos mennesker. På samme tid er det den største og tykkeste nerve med et tværsnit på ca. 1 x 1,5 cm. Sammen med flere nerver kommer den fra en nerveplexus, lændehvirvelsnerveplexus (plexus lumbosacralis), der forsyner benet og balderegionen. I sin retning mod foden, deler den sig i området til låret inden knæhulet i to yderligere grene, fibula nerven og tibial nerven. Hver af disse to nerver er yderligere opdelt i to grene. Ud over fibre til bevægelse af muskler (Motor færdigheder), bærer nerven fibre til fornemmelsen (følsomhed).

Oprindelsen af ​​den iskiasnerv

Af Iskiasnerven stammer fra et neuralt netværk af rygsøjlen eller rygmarvssegmenterne i lænde- og sacrumområdet (Rygrad). Denne lændehvirvel nerveplexus (Lumbosacral plexus) tilvejebringer begge dele af lumbale pleksen (Lumbar plexus) og sacrum (Sakral plexus) til motorisk og følsom pleje af hele benet inklusive balder og hofter.
Den iskiasnerv kommer fra korsbenet. Denne sacrum plexus inkluderer:

• den øvre nervøs gluteal (Overlegen gluteusnerv)
• den nedre gluteale nerv (Underordnet gluteusnerv)
• den iskiasnerv med sine to grene fælles fibula nerv (Nervus fibularis (= peroneus) communis) og tibial nerv (Tibial nerve)
• den bageste kutanerve af låret (Posterior femoral kutan nerv)
• nervøs skam (Pudendal nerve)

I modsætning hertil er lændehinden ansvarlig for de motoriske funktioner i den nedre del af mavevægsmusklerne og nogle lårmuskler. Derudover aktiveres følsomheden i huden i underlivet, kønsorganerne og det forreste lårområde. Lumbar plexus består af seks nerver og deres grene.

Figur iskiasnerven

1. Iskiasnerven -
   Iskiasnerven
2. Snikeskive
3. Diskprolaps -
   Nucleus pulposus prolaps
4. Gelatinøs kerne -
   Nucleus pulposus

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Oversigt og klassificering

Den iskiasnerves opdeling i knæområdet i:

• nervøs tibial (Tibial nerve)
• og den fælles fibula nerv (Almindelig fibulær nerve)

Den fælles fibula nerv deles på underbenet i en overfladisk og en dyb gren (Overfladiske og dybe fibulære nerver). Den tibiale nerve deles kun på indersiden ankel i yderligere to grene (Mediale og laterale plantarnerver) at forsyne fodmuskulaturen.
En yderligere opdeler bevægelsesfibre (motordel) og fibre til sensationen (sensoriske fibre), der løber sammen i en nerve og derefter afleveres som grene til det respektive forsyningsområde.

Anatomi og forløbet af den iskiasnerv

Af Iskiasnerven kommer fra en nervepleks i lændeområdetSacrum-Areal (Lumbosacral plexus). Først trækker han under den største gluteusmuskel (Gluteus maximus muskel) gennem det store ischiale hul (Større sciatic foramen). Dette er et gennemgangspunkt i bækkenområdet, der er begrænset af knogler, ledbånd og muskler til vigtige forsyningsstrukturer i benet og hoften. Denne store passage er gennem en pæreformet muskel (Piriformis muskel) i to mindre åbninger (Formamen suprapiriform og foramen infrapiriform) delt op. Den iskiasnerv trækker gennem den nedre åbning (Infrapiriform foramen). Derefter løber det langs bagsiden af ​​låret mellem hamstrings (Sciocrural muskler). Kort før man når hult i knæet (Popliteal fossa) den iskiasnerves opdeles i to grene, den fælles fibula nerv (Almindelig fibulær nerve) og tibialnerven (Tibial nerve), på.

Anatomi og forløb i fibula og tibiale nerver

De to grene fortsætter med at trække langs underbenet mod foden. Den almindelige fibula-nerv snoede sig omkring hovedet af fibula knoglen (Hovedfibrler) og løber derefter til fronten af Skinneben. Det borer gennem den lange fibulamuskulatur (Musculus fibularis longus) og opdeler derefter igen i en overfladisk og dyb gren (Overfladiske og dybe fibulære nerver).
Den tibiale nerve løber gennem hule af knæet til underbenet. Der løber det mellem de overfladiske og dybe flexormuskler i underbenet. Ved den indre ankel opdeles denne nerve i to grene (Mediale og laterale plantarnerver) for derefter at behandle foden.

Fysiologi (motorik)

Af Iskiasnerven er ansvarlig for bevægelse af lårbøjlerne. Dette inkluderer:

• den hemi-sene muskel (Semitendinosus muskel)
• hemi-membranmuskelen (Semimembranosus muskel)
• bicepsmusklen i låret (Biceps femoris muskel)

Disse muskler opstår derfra ischium (Os ischii) og læg på underbenet (crus) på siden. Derfor forårsager de im Knæled en bøjning og en let rotation. i hofteled På den ene side er de ansvarlige for at stabilisere bækkenet, på den anden side arbejder de synergi med andre muskler for at bringe det nærmere (adduktion) og ruter (Udvidelse) af benet eller hoften.
Derudover bevæger den iskiasnerv en del af en muskel fra en anden muskelgruppe i låret, den såkaldte. adductors. Denne muskel er den overfladiske del af den store muskel, der fører til den (Adduktor magnusmuskel).

Den almindelige fibula-nerv såvel som tibial nerven og dens grene er ansvarlige for at forsyne hele underben og fodmuskler med nervefibre.

Fysiologi (følsomhed)

Det følsomme forsyningsområde af den iskiasnerv påvirker underbenet (crus) og fod (Pes). Nerven afgiver flere grene af huden (Kutan nerv) for at aktivere sensationen. Hudgrenene i den fælles fibula nerv og dens grene innerver følsomt det laterale kalveområde og bagsiden af ​​foden. I modsætning hertil leverer hudfilialerne i skinnende nerven og dens grene hud den inderste del af læggen og fodsålen.

Rute

Af Iskiasnerven stammer fra Rygmarvsegmenter L4 til S3 og kører derefter som største nerve af det menneskelige legeme først gennem den såkaldte Piriform foramen, for at mellem flexorerne (flexors) og adduktorer i retning Hult knæ (Popliteal fossa).

Derefter deler den iskiasnerve sig i hans to underbengrene det Tibial nerve og Fibular nerv på. Disse to nerver trækkes derefter ind Mod foden.

Ved Lår nerven løber sammen med Lårfartøjer, ved Skinneben nerverne kører kun delvist med karene. En følsom gren af ​​nerven løber på et af underbenene. Denne nerve er den følsomme nerve, der er ansvarlig for Falder i søvn af foden er ansvarlig for at sidde med benene krydset. Det kommer til en såkaldt Rummets syndrom i lægemusklerne, for eksempel gennem Overforbrug og en efterfølgende hævelsekan grenen af ​​den iskiasnerv, der løber langs her, også blive beskadiget.

Skade på den iskiasnerv

Af Iskiasnerven kan blive fanget i det ischiale hul gennem en brud (svarende til en lyskebrok) og forårsage smerter. Det kan også forårsage lammelse og smerter Brækkede knogler eller krumspring f.eks. komme som en del af et traume. Også intramuskulære injektioner for eksempel. i balderne kan føre til nerveskader, især hvis de ikke udføres korrekt. Derudover kan betændelse også være årsagen til skader. Ikke sjældent er den iskiasnerven også med diskprolaps påvirket. Smerten er også kendt som ischias. Som lumbago (lumbago) bliver Rygsmerte forstået uden karisma i benet. Hvis smerten opstår i kombination, kaldes dette Lumboischialgia udpeget.

Skade på fibula nerven

Forstyrrelser i den fælles fibula-nerv kan genkendes ved gangforstyrrelser og fejl i munden. Hvis nerven er beskadiget, før den opdeles i de to terminalgrene, kan den indadgående rotation (pronation) og strækningen (forlængelsen) af underbenssektionen lammes eller svækkes. Resultatet er en equinus-clubfoot position (Pes equinovarus). Hvis der opstår en skade ud over grenen, er en isoleret svigt eller forstyrrelse af grenen og de muskler, den kontrollerer, imponerende, afhængigt af den beskadigede terminalgren. Hvis den dybe gren påvirkes (nervus fibularis profundus), er resultatet en forstyrrelse af strækningen (ekstension), der kaldes equinus fod eller dorsiflexionssvaghed (pes equinus). Dette fører til en ganglidelse (stepper gang), hvor øget flexion i hofte- og knæleddet er nødvendigt, så fodspidsen ikke trækker på gulvet, når man går. På den anden side vises skader på den overfladiske gren (nervus fibularis superficialis) i en forstyrrelse af den indre rotation (pronation). Ud over de motoriske fejl kan der også være forstyrrelser i følelsen.

Skade på skinnens nerv

Skader på tibialnerven eller dens terminale grene resulterer normalt i lammelse af de korte fodmuskler og / eller i sensoriske forstyrrelser op til smerter. Den såkaldte Tarsal tunnelsyndrom kan forekomme på grund af kompression gennem en anatomisk indsnævring i løbet af nerven på den mediale malleolus.

Ischiasnerven betændt i graviditeten

Voldsom Sciatic smerte inden for Korsryggender stråler ned over balderne til benet og foden er et typisk symptom på en betændt iskiasnerv under graviditet.

I de fleste tilfælde forekommer denne smerte kun på den ene halvdel af kroppen, det er ekstremt sjældent, at den iskiasnerve er betændt på begge sider.

Selv under graviditet kan den berørte person opleve symptomerne gennem alvorlige at hoste eller Nyseudløser, mens du bøjer og / eller løfter det berørte ben.

Det sker også ofte Følelsesløshed fornemmelser, Prikken og / eller Tegn på lammelse den berørte halvdel af kroppen.

Under graviditet der er en stor risiko for, at den iskiasnerve bliver betændt.

På den ene side skyldes dette, at mange anatomiske strukturer flyttes i løbet af barnets vækst og dermed kan presse på nerven. På den anden side kan det barn endda en enormt pres på den Iskiasnerven træning og på denne måde udløse de typiske symptomer.

Glutealmuskulaturen, som er specielt stresset under graviditet, er også relateret til udviklingen af ​​en Ischiasnerven - betændelse.

Efterhånden som vægtfordelingen flyttes mere og mere fremad (ventralt), når barnet vokser, tvinges musklerne i balderne til at opbygge mere styrke for at holde kroppen oprejst.

I de tilfælde, hvor glutealmusklene kan identificeres som årsagen til betændelsen, hjælper forskellige former for varmeterapi, såsom varmegeler og / eller kompresser, til at give lettelse for de berørte kvinder.

De viser sig også at være det lette massage og målrettet stretching så enormt smertereducerende. Det er ikke kun ikke nødvendigt at tage det roligt, det er endda kontraproduktivt. Let, omhyggelig bevægelse betragtes som en af ​​de bedste fremgangsmåder til behandling af en betændt iskiasnerv under graviditet.

Når du tager smertestillende medicin og eller antiinflammatoriske præparater Søg altid en læge, da mange medikamenter er tilladt i en eksisterende graviditet ikke tages.

Læs også vores relevante emne: Lumboischialgia under graviditet

Sciatic nervesmerter

Hvis Iskiasnerven (Iskiasnerven) fanget eller antændt der vil være smerter enten stærk knivstikking og kan være inkluderende eller rettere kedelig. Smerten kan være enten stråler ind i benet eller placeret direkte over læsionsstedet i den iskiasnerve i balderne er lokaliseret.

Afhængig af typen af ​​læsion i nerven, inflammatorisk eller indfangning, kan smerten være enten forekomme pludselig eller dig selv udvikle sig langsomt. Smertens intensitet kan også være så høj, at Bevægelse begrænset fordi benet næsten automatisk indtager en aflastende position. I Aflastning af kropsholdning hvis smerten normalt aftager lidt, kan den endda falde helt. Imidlertid vender smerterne ofte tilbage, når den aflastende holdning er opgivet. Som en foranstaltning mod smerten ved en indfangning kan den berørte bruge den læg dig på ryggen og benene ind 90 ° vinkel i knæet Sæt den i en kram position for at strække den iskiasnerven og lindre smerten.

Smerten kan også alvorligt begrænse livskvaliteten for de berørte, fordi smerten også er hyppig Begrænsninger i bevægelse af benet kan føre til. De berørte skal føle sig godt tilpas med deres Familielæge forestil dig, at denne sygdom også fører til en Sygeorlov kan komme.

Disse smerter er i Sjældent er en nødsituationdog skal smerten behandles, så den berørte person kan bevæge sig frit så hurtigt som muligt.

Smerten kan selvfølgelig dø forskellige intensiteter acceptere og vil også individuelt meget forskellige opfattes. For nogle mennesker kan selv let smerte forårsage alvorlig forringelse af livskvaliteten. Hos andre berørte mennesker forårsager endda alvorlige smerter kun en mindre reduktion i livskvaliteten. Princippet gælder naturligvis, at ingen behøver at lide smerter.

Til korrekt dosering af smertestillende medicin patienter skal følge deres Kontakt en læge eller farmaceut.

Ishiberisk nerv irriteret

Det mest almindelige irritation af iskias forekommer ved Nerverød. Der kan være forskellige årsager til irritationen.
Start med en Herniated skive af lænden op til en svær indfangning af den iskiasnerven kan årsagerne ligge.

Ved en Herniated skive af lænden, smerten kommer fra det segment, hvor den intervertebrale disk er herniated. I tilfælde af en herniated disk, Intervertebral disk, som Spjæld mellem rygsøjlerne tjener på rygmarven eller nervens rødder. Dette pres på nerveroden irriterer nerven og skaber en stærk smerte, som også kaldes Symptomer kan skyde ind i benet. Smerten kan dø Begræns alvorligt benets bevægelsesfrihedafhængigt af hvilken nerverød, hvad enten sensorisk eller motorisk, blev beskadiget, kan det også Lammelse af benet komme.

Der en Irritation af den iskiasnerv kan også være forårsaget af en herniated disk, selvfølgelig gælder det samme også her Risikofaktorer. Disse faktorer inkluderer degenerativ Ændringer i rygsøjlen, -en permanent tung belastning på rygsøjlen gennem for eksempel kraftigt fysisk arbejde, en forkert holdning især med stillesiddende aktiviteter og fedme (Fedme).

Kan mod smerterne smertestillende medicin tages, men de bør ikke bruges permanent. På den anden side kan du Muskelafslappende midler bruges til at lindre spændinger og dermed også korrigere en dårlig kropsholdning, der har irriteret nerven.

Efter at symptomerne er aftaget, vil Rygmuskler til at træne og styrk for at undgå yderligere irritation. Hvis symptomer på iskiasnerven forekommer hyppigere, kan behandlingen også operationelle henholdsvis. Imidlertid bør konservativ behandling forsøges før operationen.

Øvelser til problemer med iskiasnerven

Rundt om Undgå smerter i det iskias område, tilbyder sig selv regelmæssig træning af ryggen og glutes på. Øvelserne skal regelmæssigt skal også udføres, når du udfører øvelserne den begge sider lige at være færdiggjort.

Det er en god første øvelse at langsomt hæve og sænke benet, mens du stårDet er optimalt, hvis benet er mellem to gentagelser ikke ophørt bliver til. Oprindeligt skal denne øvelse udføres med ti gentagelser pr. Side og tre sæt.

I den anden øvelse er startpositionen i Overvåg position. Det bøjede knæ skal pege mod skulderen trækkes, mens ryggen forbliver flad. Også her skal øvelserne udføres lige på begge sider. Ved afslutningen af ​​øvelsen skal knæene trækkes mod skuldrene på samme tid.

En af de vigtigste øvelser i hverdagen er en lige kropsholdning på. Når du løfter tunge genstande, skal du altid sørge for, at du bærer vægten fra knæene løfter og byrder ikke ryggen.

Klemte iskiasnerven

Af Iskiasnerven (Iskiasnerven) kan sidde fast, selv med mindre uklare bevægelser. I Indfangning af den iskiasnerv smerten opstår pludselig og er for det meste im lænden lokaliseret. Fordi den iskiasnerve er en nerve er det begge dele følsom som motor Har egenskaber, begge kvaliteter kan blive beskadiget i tilfælde af indfangning. Dette betyder, at i tilfælde af en følsom lidelse ud over smerten Sensoriske forstyrrelser kan forekomme på benet. Hvis skaden også har en motorkomponent, kan det også Lammelse i benet komme.

Kommer an på hovedårsagen Forskellige foranstaltninger kan afhjælpe indfangning:

• I nogle tilfælde kan indfangningen allerede være igennem Øvelserder slapper af musklerne.
• Men hvis indfangningen kommer fra en Blokering i det sacroiliac led, kan Justering af en fysioterapeut eller en kiropraktor være allerede hjælpsom.
• Men undertiden klemmes den iskiasnerve relativt fast og dybtså smerten uden medicinsk terapi er ikke længere så let at løse. Først kan du prøve på dette tidspunkt for eksempel at tackle smerterne udefra Voltaren® salve at møde. Hvis ekstern terapi for smerten ikke er nok, kan de der berøres også smertestillende medicin med de aktive ingredienser Ibuprofen eller Acetylsalysylsyre, såsom Aspirin® tag ind. De berørte, der beslutter at tage smertepillerne i lang tid, bør også tage en Mavesikring At falde tilbage på.

Siden indfangningen i mange tilfælde igen løst hurtigt kan være ophold normalt ingen følgeskader indfangningen findes. Ikke desto mindre er indfangningen af ​​den iskiasnerve meget smertefuld og bør være behandles hurtigtfor at forbedre situationen for de berørte så hurtigt som muligt.

Som profylakse det giver mening regelmæssige øvelser til at styrke rygmusklerne at studere og a lige, tilbage-venlig arbejdsstilling at tage.

En indfangning af den iskiasnerven kan opstå af forskellige grunde: På den ene side er mennesker med noget svagere rygmuskler forudbestemt til at lide indfangning af iskiasnerven. For en anden er Gravide kvinder er også i en risikogruppe til indfangning af iskiasnerven, især i sidste trimester af graviditeten ekstra stress på ryggen kommer.