Kaposis sarkom
definition
Kaposis sarkom er en kræft, der er kendetegnet ved dannelse af vaskulære konglomerater i huden.
Disse bliver synlige i form af blå og rødlige knuder eller pletter, der kan være på størrelse med en palme.
Sarkom er opkaldt efter Moritz Kaposi, der først beskrev det i det 19. århundrede som "Idiopatisk multiple pigmentsarkom i huden”Klassificeret. Sygdommen udvikler sig normalt i tilfælde af immuninsufficiens, da den er til stede hos AIDS-patienter eller personer med andre autoimmune sygdomme. Sygdomsforløbet varierer: der er ufarlige kurser, der ikke forårsager symptomer i årevis, samt meget aggressive kurser, der hurtigt kan være dødelige.
årsager
Udløseren til Kaposis sarkom er den humane herpesvirus 8 (HHV-8). Da denne virus først blev opdaget i 1990'erne, var den person, der først beskrev den, endnu ikke i stand til at etablere en forbindelse med sygdommens genesis. HHV-8 tilhører herpesvirusgruppen og overføres seksuelt og perinatalt, dvs. under fødsel. Derudover er transmission også ved hjælp af smøreinfektion, dvs. ved udskiftning af kropsvæsker, også mulig. På dette tidspunkt skal det nævnes, at HHV-8-infektionen er nødvendig for at udvikle Kaposis sarkom, men på samme tid skal der være andre genetiske egenskaber eller en forringelse af immunsystemet.
På den ene side er der den klassiske form af Kaposis sarkom. Denne form rammer hovedsageligt mænd over 60 år, der er af italiensk, jødisk eller østeuropæisk oprindelse. I dette tilfælde kan kurset klassificeres som mildt.
På den anden side er den endemiske Kaposi-sarkom beskrevet i Afrika, der forekommer uafhængigt af HIV og også kan påvirke små børn.
Den langt mest almindelige form er AIDS-associeret Kaposis sarkom. I dette tilfælde er der en immundefekt. Hvis den person, der er inficeret med HHV-8, er immunkompetent, vil deres immunsystem klare at holde virussen i kontrol, og personen vil ikke udvikle nogen symptomer. Først når der udvikles en immuninsufficiens, bryder virussen ud og forårsager de ondartede vaskulære konglomerater i huden. Da Kaposis sarkom er særlig almindelig på grund af en HIV-infektion og en AIDS-sygdom (20.000 gange oftere end hos raske mennesker), er det også blevet beskrevet som en ”AIDS-definerende sygdom”. Den største risikogruppe for aids og Kaposis sarkom er homoseksuelle mænd.
Men det må også tilføjes, at med udviklingen af meget effektive HIV-medikamenter er antallet af Kaposis sarkomer faldet.
Du kan også være interesseret i følgende artikel: Dette er symptomerne på AIDS.
diagnose
En biopsi, dvs. en vævsprøve, er essentiel til diagnosen af Kaposis sarkom. Dette evalueres histopatologisk.
Derudover skal der som allerede beskrevet være en immundefekt. Dette er tilfældet med AIDS. Hvis en HIV-infektion bekræftes, og mørke hudklumper også vises, er diagnosen Kaposis sarkom åbenlyse. Hvis mistanken bekræftes som en såkaldt formidling, dvs. en spredning af tumoren til de indre organer, kan dette visualiseres ved hjælp af CT, røntgenbillede af brystet og abdominal ultralyd.
Jeg genkender Kaposis sarkom ved disse symptomer
Kaposis sarkom er primært kendetegnet ved udseendet af mange blå eller blårøde pletter, op til størrelsen af en palme, der dannes på hudens overflade. Disse vaskulære konglomerater forekommer i stigende grad på benene, men også i ansigtet, mundslimhinden og bagagerumsområdet.
Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvides hudklumperne, og smertefulde ulcerationer og åbne pletter kan også udvikle sig.
Hvis Kaposis sarkom spreder sig til lymfekarrene, kan der opstå massivt ødem. Dette betyder, at der opbevares vand i kroppen, især på benene. Så disse kvælder.
Hvis gastrointestinal infestation er til stede, kan gastrointestinal blødning forekomme. Dette udtrykkes derefter ved opkast af blod eller tarry afføring. Udtrykket af sarkom på huden og i mave-tarmkanalen kan forekomme side om side, men også individuelt.
Dette er tidlige tegn
Tegnene på Kaposis sarkom i de tidlige stadier afhænger af hvilket organ sarkom påvirker først, og hvilken lokalisering opdages. Hvis huden påvirkes, vises flere vaskulære knuder, som kan forstørres og udvides, efterhånden som sygdommen skrider frem. Disse knuder kan være smertefulde, men ikke altid.
Hvis Kaposis sarkom manifesterer sig i mave-tarmkanalen, er patienter ofte asymptomatiske i starten. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan der forekomme blødning i maven eller tarmen. Dette udtrykkes derefter ved tør afføring eller opkastning af blod.
lokalisering
fod
Som allerede nævnt forekommer Kaposis sarkom meget ofte symmetrisk på benene, bagagerummet og ansigtet. Kaposis sarkom begynder ofte på fødderne og spreder sig mod midten af kroppen. Det manifesterer sig i form af blå-lilla, flade til nodulære hudlæsioner. Disse kan smertefuldt magesår, især på fødderne, hvor trykbelastningen og iført sko skaber en masse friktion.
ansigt
De samme hudlæsioner kan forekomme i ansigtet som på resten af kroppen. De kan imidlertid være mere psykologisk stressende for de berørte, da de er synlige for alle ved første øjekast.
terapi
Den grundlæggende regel er, at om muligt udløseren af Kaposis sarkom skal bekæmpes eller fjernes.
Den klassiske Kaposi-sarkom, der overvejende påvirker mænd i ældre alder og fra Middelhavsområdet, reagerer normalt godt på strålebehandling og kemoterapi.
I tilfælde af immunsuppression kan en reduktion i immunsuppressive medikamenter føre til en fuldstændig regression af Kaposis sarkom.
Hvis årsagen til Kaposis sarkom er AIDS, er lægemiddelbaseret antiretroviral terapi en vellykket behandling af både HIV og Kaposis sarkom.
På trods af denne vejledning skal du beslutte dig for den individuelle behandling med din behandlende læge.
Rute
Forløbet og prognosen for sygdommen afhænger logisk set af sværhedsgraden af sygdommen. Hvis huden kun påvirkes lokalt, har patienten en bedre prognose end hvis de indre organer påvirkes på en spredt måde.
Sygdomsforløbet afhænger meget af, om der i god tid påbegyndes en passende behandling. Med HIV-terapi regresserer ofte Kaposis sarkom.
Også her afhænger kurset fuldstændigt af patientens helbredssituation og den igangværende terapi.
