Kapselrivning i skulderen
Definition - Hvad er en kapsletåre i skulderen?
Som alle bevægelige led er skulderen også omgivet af en ledkapsel. Dette består af bindevæv med et indre og et ydre lag.
Kapslen omgiver og beskytter leddet på den ene side og fremmer mobiliteten af armen i skulderen gennem produktion af synovialvæske på den anden. En sports- eller trafikulykke kan for eksempel føre til kapselbrud, hvilket begrænser skulders stabilitet og mobilitet.
Afhængig af skadeomfanget kan heling opnås gennem hvile og målrettede øvelser. Imidlertid kræves kirurgi i mere alvorlige tilfælde. En kapselrivning i skulderen heles ofte godt, men risikoen for yderligere kvæstelser øges. I nogle tilfælde forbliver langtidsskader, der fører til en reduktion i skulderledets funktion.
Lider du af kapselbrud, og vil du gerne finde ud af alt vigtigt stykke information? Så det anbefales, at du først studerer generel information om kapselrivningen og strukturen og funktionen af en fælles kapsel. Detaljer kan findes på:
- Fæll kapsel - det er bag det
- Hvad er en kapselrivning?
Ledsagende symptomer på en kapselrivning i skulderen
Det mest markante ledsagende symptom, der opstår, når kapselens brud i skulderen er alvorlige, normalt skarpe smerter i skulderområdet. Derudover er normal mobilitet af den berørte arm normalt ikke længere mulig. Normalt vedtages en lindrende stilling, da hver bevægelse i skulderen øger smerterne.
Inden for et par minutter til timer er normalt et andet ledsagende symptom på en kapselrivning i skulderen normalt hævelse i regionen. Skaden på kapslen resulterer i en inflammatorisk reaktion, der blandt andet udtrykkes af en øget tilstrømning af vævsvand og således fører til hævelse. Derudover kan synovialvæske lække ud og afsættes i vævet.
Hvis et blodkar på skulderen blev skadet som en del af kapselens brud, kan der også forekomme blødning. Som et ledsagende symptom manifesterer dette sig i dannelsen af et blå mærke eller et blå mærke.
Hvis armen forskydes i skaden, der førte til kapselrivningen i skulderen, er det ledsagende symptom en forkert justering. I de fleste tilfælde bevæges overarmen frem i forhold til bagagerummet.
Desuden kan forskellige andre klager forekomme, hvis yderligere nervesystemer er blevet såret. Resultatet kan enten være følelsesløshed eller unormale fornemmelser, såsom prikking i armen eller hånden.
De nævnte symptomer kan også indikere et revet ledbånd i skulderen.
For at være i stand til at differentiere sygdomme fra hinanden skal du også læse:
- Rivet ligament i skulderen
eller - Rivet sene i skulderen
Smerter, hvis kapslen river i skulderen
Med en kapselrivning i skulderen er smerter normalt den største klage.
Normalt fører en akut trigger såsom en skade under sport eller et fald på armen til kapselens brud. Umiddelbart efter den udløsende begivenhed forekommer alvorlig smerte, der normalt beskrives som skarp eller lys. Efter et par minutter ændrer smerterne ofte. Smerten forvandles derefter til en bankende, kedelig form.
Derudover er smerten ved en kapselrivning i skulderen normalt afhængig af bevægelse. Symptomerne holdes bedst, hvis armen er beskyttet i en neutral position. Hvis der er en aktiv eller passiv bevægelse i skulderleddet, kan en ny smertestimulering udløses. Smerter, der udløses på denne måde, er også normalt af en knivstikkende karakter.
Skuldersmerter kan være forårsaget af en række begivenheder. Du kan finde ud af, hvad der forårsager smerten, i følgende tekst: Smerter i skulderbladet - dette er årsagerne
Hævelse, når kapslen sprækker i skulderen
Hvis kapslen sprækker i skulderen, opstår hævelse i fællesområdet normalt inden for få minutter til timer.
En sådan skade fører til tilbageholdelse af vand på to måder, der er ansvarlig for hævelsen.
På den ene side fører kapselens brud til lækage af synovialvæske ind i det omgivende væv. På den anden side reagerer kroppen på skaden med en betændelsesreaktion. Der er en øget blodgennemstrømning og en udvidelse af de små blodkar. Dette fører også til øget afsætning af væske i vævet.
Hvis kapsletrivningen i skulderen heles, reabsorberes vandet også, og hævelsen falder ned.
På dette tidspunkt er det vigtigt at se på hovedsiden vedrørende hævelse. Lær mere om emnet på: Hævelse - hvad er der bag det?
Aftale hos en skulderspecialist
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Jeg hedder Carmen Heinz. Jeg er specialist i ortopædi og traumekirurgi i specialistteamet til Dr..
Skulderleddet er et af de mest komplicerede led i den menneskelige krop.
Behandlingen af skulderen (rotator manchet, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sen, osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler en lang række skuldersygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver terapi er behandling med fuld bedring uden operation.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Du kan finde mere information om mig selv hos Carmen Heinz.
Bursitis forårsaget af en kapselrivning i skulderen
En kapselrivning og bursitis er to af de mest almindelige sygdomme eller skader i skulderområdet, som har en fælles årsag, men kan også forekomme uafhængigt af hinanden.
Bursa er poser med bindevæv fyldt med væske, der fungerer som en slags støddæmper mellem stærkt belastede muskler og øjne i de store led. Bursitis kan udvikle sig på grund af forskellige årsager, såsom overstress, som kan føre til svær smerte og begrænset bevægelse af armen i skulderleddet.
I nogle tilfælde udvikler bursitis sig på grund af en brudt kapsel i skulderen. Mens kapselbrud normalt pludselig fører til ubehag som følge af en direkte trigger, udvikler bursitis ofte temmelig langsomt og uden en specifikt genkendelig trigger.
Du er måske også interesseret i de vigtigste ting ved bursitis i skulderområdet: Bursitis i skulderen
Behandling af en tåre i kapslen i skulderen
Hvis kapslen rives i skulderen, udføres der i de fleste tilfælde såkaldt konservativ terapi, der inkluderer forskellige forholdsregler.
Kirurgisk behandling kan kun være nødvendig i tilfælde af meget alvorlige kvæstelser, der involverer ledbånd, knogler eller muskler.
I alle andre former for kapsletårer i skulderen skal leddet først aflastes og beskyttes i et par uger. Om nødvendigt påføres en speciel bandage, eller skulderen tapes.
Efter en skade er det også nyttigt at køle skulderområdet midlertidigt, så der ikke er overdreven hævelse.
Derudover kan den midlertidige anvendelse af et antiinflammatorisk smertemedicin i form af tabletter være passende.
Desuden bør en gradvis genoptagelse af træningen finde sted. Professionelt styret og individuelt tilpasset fysioterapi er bedst.
Når skaden er helet, kan målrettet træning af skuldermusklene på lang sigt forhindre en gentagelse af en skade, såsom kapselbrud, så meget som muligt.
Ikke desto mindre er der ofte efter en enkelt skade en øget følsomhed for fornyet skade på kapslen. Kirurgisk behandling kan være nødvendig for at stabilisere leddet, især hvis skulderleddet ofte forskydes.
Da kapselrivningen i skulderområdet ofte er forbundet med en skulderforskyvning, er det vigtigt også at se på følgende artikel: Hvad er den bedste terapi ved en skulderdislokation?
Hvordan banker du på en kapselrivning i skulderen?
I tilfælde af kvæstelser i skulderområdet, som f.eks. Et blå mærke eller en overbelastningsreaktion, kan det være nyttigt at tape leddet.
Hvis kapslen rives, angives imidlertid immobilisering i en bandage eller bandage. Generelt bør tapning kun udføres af en trænet person, hvis skulderen er skadet. Det er muligt at anvende båndene på dig selv. Dette kræver imidlertid viden om muskelfibrenes anatomiske forløb.
Derudover skal der tages visse stillinger, når de limes, og strimlerne skal fastgøres dels med spænding og delvis løst.
På grund af dette store antal faktorer, der skal overvejes, kan du gøre meget forkert, når du båndtaster, så den ønskede effekt ikke opnås. Derudover er det i de fleste tilfælde ikke den passende behandlingsform for en kapselrivning i skulderen.
I tilfælde af en sådan skade skal du søge medicinsk behandling og drøfte med lægen, hvilke mulige terapimuligheder der er mulige.
Hvornår er tapning en fordel, og er det en passende terapi? Find ud af følgende artikler:
- Er tapning egnet til et revet ligament?
- Tapning af en revet hamstring
Bandage for en kapselrivning i skulderen
Den bandage, der oftest bruges til en kapselrivning i skulderen, er den såkaldte Gilchrist-bandage (opkaldt efter lægen Thomas Gilchrist). Bandagen består af en løkke, der immobiliserer og stabiliserer armen i en vinklet position. Hele overkroppen er ikke inkluderet, og mobiliteten i hånden og fingrene bevares.
Bandagen bærer vægten af den sårede arm. En rundvisning i slyngen løber i nakken og gør det således muligt at hænge armen fra overkroppen. Med dette kompromis mellem lettelse og mobilitet er Gilchrist-bandagen i mange tilfælde den bedste type bandage til helbredelse af en revet kapsel i skulderen.
Som alternativ til skader med særlig ustabilitet tilbyder Dessault-bandagen en stærkere immobilisering.
Ødem eller trombose kan også behandles med bandager. Find generel information om behandling med et kompressionsbandage på: Hvad er fordelene ved et kompressionsbandage?
Hvornår har du brug for operation med en kapselrivning i skulderen?
I de fleste tilfælde kræver en kapsletåre i skulderen ikke operation. Selv hvis armen er forskudt, kan den normalt justeres igen uden operation.
I tilfælde af visse ledsagende kvæstelser kræves der dog en operation, da skaden kun kan repareres på denne måde, og ellers er der risiko for langsigtet tab af funktion af skulderen. En operation er for eksempel nødvendig, hvis ledbånd rives i tillæg til kapslen, eller hvis der er opstået en frigjort knoglefraktur. Skader på nervesystemer eller blodkar kan normalt kun behandles med kirurgi.
Derudover er yngre mennesker med en kapselrivning i skulderen mere tilbøjelige til at blive operation.
Skaden kan medføre, at leddet bliver ustabilt, hvilket operation kan korrigere.
Der skal sondres mellem den åbne kirurgiske form og den minimalt invasive procedure ved hjælp af ”nøglehulsteknikken” i form af et fælles spejl.
På dette tidspunkt er det vigtigt at håndtere ledens endoskopi og behandling ved hjælp af kirurgi i skulderområdet:
- Hvordan fungerer en artroskopi?
- Kirurgi for at opdele skulderleddet
Helbredelsestid for en kapselrivning i skulderen
Helbredelsestiden for en kapsletåre i skulderen kan variere meget, og er i de fleste tilfælde inden for et par uger.
Ud over sværhedsgraden af den fornærmede skade har behandlingen såvel som alderen og de eksisterende restriktioner på patientens skulderled en betydelig indflydelse på helbredelsesvarigheden.
Derudover skal det tages højde for, at det efter en lang periode med immobilisering for at helbrede kapselrivningen kan tage uger eller måneder, før skulderen kan bevæge sig frit igen og være fuldt belastet.
Desuden er helingsprocessen forskellig for hver person. Selv med det samme skademønster kan den tid, det tager for to personer at heles, afvige markant.
Årsager til en brudt kapsel i skulderen
Der er mange mulige årsager, der kan føre til en skade i skulderen, såsom en kapsletår.
I mange tilfælde påvirkes atleter. Overstræk eller pludselige voldelige kræfter i en ugunstig vinkel kan forskubbe leddene mod hinanden og dermed skade den omgivende kapsel.
En kapselrivning i skulderen ledsages ofte af en forskydning af armen. Normalt rives kapslen et eller flere steder.
En komplet tåre er temmelig sjælden og forekommer kun med alvorlige kvæstelser.
Foruden forskellige sportsgrene er trafikulykker også mulige årsager til kapselbrud i skulderen, men selv med en række andre skader, såsom fald i hverdagen, kan man rive skulderleddens kapsel.
En kapselrivning i skulderen er ikke sjældent resultatet af en forskydning af skulderen. Derfor er det meget vigtigt, at du også læser følgende artikel: Dislokeret skulder - du skal vide det nu!
Hvad kan de langsigtede konsekvenser af en kapselrivning i skulderen?
Hvis en kapselrivning i skulderen ikke heles fuldstændigt, kan symptomer som smerter vedvare på lang sigt. En begrænset bevægelighed af armen kan også være en mulig langsigtet konsekvens.
Desuden øger kvæstelser som kapselrivning risikoen for omarthrose (slidsygdom i skulderleddet). Foruroligende kan immobilisering af skulderen, der er nødvendig for at kapselrivningen kan heles, resultere i ledets afstivning. Derfor skal der altid ske en god balance mellem hvile og stress for at undgå langsigtede konsekvenser så meget som muligt.
Ellers kan smerter og begrænset mobilitet have alvorlige konsekvenser for evnen til at arbejde såvel som hverdagens aktiviteter.
Derudover kan der som en langsigtet konsekvens af en kapselrivning i skulderen også være en øget følsomhed for fornyet skade i leddet.
Immobilisering af skulderleddet under behandlingen kan også forårsage uønskede bivirkninger, såsom afstivning af leddet. Du er muligvis også interesseret i følgende artikel: Skulderartrose - hvad du skal være opmærksom på
Konsekvensskade fra en kapselrivning i skulderen
En roterende manchet er et kompleks af forskellige muskler, der trækker fra skulderbladet til overarmen og omgiver skulderleddet som en manchet på alle sider. Rotatormanchetten er nødvendig for stabilitet på den ene side og for de forskellige bevægelser i skulderen på den anden.
En skade, der fører til en kapselrivning, kan også skade rotatormansjetten. Normalt rives individuelle muskelfibre, hvilket fører til smerter og begrænset mobilitet af den berørte arm.
I sjældne, især alvorlige tilfælde, kan en muskel endda rives helt af. Som et resultat kan visse bevægelser i armen ikke længere udføres eller kun med alvorlige begrænsninger eller smerter.
Ofte heles rotatormanschetten ved midlertidig immobilisering og fysioterapi. I tilfælde af muskeltåre kan kontinuiteten imidlertid kun gendannes gennem operation.
I nogle tilfælde, især hos ældre, er kirurgi stadig ikke nødvendigt, da tabet af funktion kan kompenseres med andre muskler, og de langsigtede symptomer og begrænsninger kan tåles.
Nogle gange medfører imidlertid en kapsletåre med beskadigelse af rotatormanchetten stort ubehag trods udmattelsen af alle terapeutiske foranstaltninger.
Konsekvenserne og symptomerne på skade på rotatormansjetten er også alvorlige. Du kan finde disse og meget mere på:
- Hvad man kan forvente af en roterende manchetrivning
- Roterende manchet i manchetten - hvad står der bag?
Diagnose af en brudt kapsel i skulderen
For at stille diagnosen en kapsletåre i skulderen kræves en grundig fysisk undersøgelse af leddet af lægen samt en målrettet diskussion med patienten om årsagen til skaden og symptomerne.
Spørgsmål om den pågældende persons historie er også relevante. Tidligere skulderskader, såsom en forskydning af armen eller tilstedeværelsen af medicinske tilstande og brug af medicin, kan være af stor betydning.
Gennem undersøgelsen kan lægen bestemme stabiliteten og det aktive og passive bevægelsesområde i skulderen.
Hvis resultaterne antyder, at kapslen eller ledbåndet i leddet kan være blevet såret, vil lægen iværksætte yderligere undersøgelser.
En simpel røntgenbillede bruges normalt kun til at opdage eller udelukke knogleskader.
En ultralydsscanning kan være mere tilbøjelige til at give ledetråd til, hvorvidt kapslen kan være skadet eller ej.
Den bedste måde at visualisere en kapselrivning er ved hjælp af MR (magnetisk resonansbillede).
MR af skulderen for en kapselrivning
Magnetisk resonansafbildning er den bedste måde at opdage en mulig kapselrivning i skulderen.
Undersøgelsen er imidlertid kostbar og tidskrævende og bør derfor kun udføres, hvis der er begrundet mistanke, og hvis resultatet af undersøgelsen er forbundet med en konsekvens for patienten.
En målrettet medicinsk konsultation med patienten og en grundig fysisk undersøgelse af skulderen bør derfor være en forudsætning for beslutningen om at udføre en MRI.
Hvis dette fører til mistanke om en kapselrivning i skulderen, og dette bekræftes af MR, kan det være muligt at beslutte, om et kirurgisk indgreb er nødvendigt fra et medicinsk synspunkt.
I modsætning til CT (computertomografi) er MR ikke forbundet med stråleeksponering. Undersøgelsen må dog ikke udføres, hvis der er metal i kroppen, såsom en pacemaker eller knogleskruer efter en ulykke.
Hvad du skal overveje, når du overvejer en MR og mere om emnet, kan du finde på: MR af skulderleddet
Varighed af uarbejdsdygtighed til arbejde i tilfælde af kapselrivning i skulderen
Hvor længe manglende evne til at arbejde efter en kapselbrud i skulderen kan ikke oplyses generelt.
Hvor længe lægen er sygefravær afhænger på den ene side af typen og omfanget af skaden og på den anden side af den udførte aktivitet. For eksempel kan enhver, der arbejder på et kontor, forvente en kortere periode med manglende evne til at arbejde end nogen, der skal arbejde hårdt.
I tilfælde af en kapselrivning i skulderen, som ikke kræver operation, er den forventede varighed af manglende evne til at arbejde mellem to til seks uger.
Men hvis der kræves en kirurgisk procedure, er det endnu mindre muligt at afgive en erklæring om sygefraværets længde. Dette afhænger stort set af succes med operationen og helingsprocessen.
I tilfælde af alvorlige kvæstelser, afhængigt af aktiviteten, kan du muligvis ikke arbejde i flere måneder.
I værste fald kan det arbejde, der hidtil er blevet udført, slet ikke genoptages på grund af ufuldstændig helbredelse.
