Kolpitis - betændelse i skeden

introduktion

Som kolpitis eller også Vaginitis kaldes en vaginal infektion. Kolpitis kan have forskellige årsager og er derfor også opdelt i forskellige former. For eksempel er der primær, sekundær og atrofisk colpitis, hvor sidstnævnte hovedsageligt forekommer i alderdom på grund af mangel på kvindelige kønshormoner.

Kolpitis er generelt en almindelig sygdom. De fleste kvinder vil udvikle colpitis mindst en gang i deres liv. Da det sure vaginale miljø er vigtigt for at holde patogener væk fra livmoderen og dermed også resten af ​​kroppen, er det vigtigt, at colpitis behandles tilstrækkeligt. På denne måde kan de værre komplikationer af progressiv colpitis forhindres.

Senil colpitis forekommer akut efter overgangsalderen. Find ud af mere om dette på:
Senil colpitis - hvad kan du gøre ved det?

Former af colpitis

Ved colpitis skelnes forskellige former afhængigt af årsagen:

• Primær colpitis: Primær colpitis udvikles på grund af en høj bakteriel belastning i det vaginale miljø. Primær betyder, at selve det vaginale miljø var intakt, men nu bliver angrebet og beskadiget af patogenerne, og en infektion manifesterer sig på denne jord.
• Sekundær colpitis: Sekundær colpitis udvikler sig som et resultat af en oprindeligt tilstedeværende forstyrrelse af vaginalfloraen. Vaginalforet er allerede angrebet, før infektionen udvikler sig. På grund af den reducerede barriere kan patogener nu formere sig bedre og sekundært til betændelse i den vaginale slimhinde.
  En særlig form for sekundær colpitis er atrofisk colpitis, som er kendetegnet ved mangel på kvindelige kønshormoner (Østrogener) manifesteret.
  I alderdom (efter at menstruationsperioden er ophørt) er der en reduceret produktion af østrogener. Disse er imidlertid vigtige for at opretholde det sure vaginale miljø og barrierefunktionen i vaginalslimhinden. Derfor kan vaginale infektioner udvikle sig hurtigere og lettere hos ældre kvinder. Det samme gælder piger, der endnu ikke er startet deres menstruationsperiode. Også de har ikke et tilstrækkeligt højt niveau af østrogen, der kunne skabe optimal modstand i det vaginale miljø.

årsager

Grundlæggende kan colpitis let udvikle sig, hvis der er en forstyrrelse i den naturlige vaginale flora. Hvis dette normalt sure miljø er angrebet, kan patogener formere sig lettere og føre til en infektion. Vaginalfloraen kan påvirkes af forskellige faktorer. Disse inkluderer for eksempel medicin (især antibiotika), da disse er ubalance i den naturlige og nyttige bakterieflora i vagina, og tamponer, der tørrer ud den vaginale slimhinde og dermed gør den mere sårbar. Overdreven intim hygiejne i form af meget hyppig vask og brug af alkaliske sæber i det intime område kan også fremme colpitis. Det samme gælder vaginal douching. Sidst men ikke mindst lider patienter, der har diabetes mellitus, oftere af vaginale infektioner. Årsagen er, at disse patienter ofte udskiller mere sukker med urinen og bakterierne og også svampe i det intime område, der lever af dette sukker. Dette danner et godt grundlag for deres multiplikation og følgelig til udvikling af colpitis.

Læs også vores side om Vaginal trost eller vaginal betændelse

Mangel på østrogen

Over tid fortsætter kvindens østrogenniveau med at falde. Især i overgangsalderen er der et pludseligt fald i hormonet. Østrogen regulerer ikke kun kvindecyklussen, men fremmer også væksten og fornyelsen af ​​vaginalslimhinden. Hvis østrogenniveauet falder, leveres slimhinden mindre med blod, det sammentrækkes, bliver tørt og kan let rive ved berøring. Kløe og forbrænding er de første konsekvenser af ændringerne i slimhinden (atrofi). Gennem den tynde, krakkede slimhinde kan bakterier og svampe let migrere ind i slimhinden, sprede og forårsage betændelse.

Læs mere om emnet på: Menopausesymptomer

Kolpitis patogen

I sidste ende er det de forskellige patogener, der forårsager colpitis. Spektret af patogener er meget blandet. Det er ofte forskellige patogener på samme tid, der forårsager infektionen.
Hyppigst (omkring 40% af sagerne) der er imidlertid en infektion med bakterien Gardnerella vaginalis. Svampeinfektioner i vagina følger i 20% af tilfældene, for eksempel med gæren Candida albicans. 10% af colpits er forårsaget af kolonisering med parasitten Trichomonas vaginalis, yderligere 10% af chlamydia, som også hører til bakterierne.
De resterende vaginale infektioner er forårsaget af blandede infektioner eller andre patogener, for eksempel af humane papillomavirus (HPV) forårsaget. Humane papillomavirus overføres gennem samleje og kan føre til dannelse af kønsvorter i kønsområdet (Condylomata acuminata) at lede. HPV 16 og 18 undertyper er også forbundet med udviklingen af ​​livmoderhalskræft (Livmoderhalskræft) tilknyttet. Herpesvira (HSV) kan forårsage vaginal betændelse og generel betændelse i kønsområdet.

Symptomer

Det vigtigste symptom på colpitis er vaginal afladning. Da en sund kvinde imidlertid også kan have vaginal afladning, skal den unormale udflod differentieres fra normal udflod som en del af den normale cyklus. Udladningen, der forekommer ved colpitis, ændres normalt i farve. Det kan være gulligt, grønligt, hvidt eller gennemsigtigt. Konsistensen er ofte smuldrende, især med svampeinfektioner. I tilfælde af svampeinfektioner er der normalt ingen lugtudvikling, mens en fiskig, ubehagelig lugt kan forekomme med en bakteriel vaginal betændelse.
Når inficeret er med Trichomonas vaginalis, er afladningen ofte skummende, gullig og forårsager en svær brændende fornemmelse i vagina.På den anden side bemærkes normalt infektion med herpesvira i kønsområdet af små, smertefulde blemmer, der ofte grupperes omkring indgangen til vagina. Ud over ændringer i decharge kan colpitis også have andre symptomer. Mange kvinder klager over smerter under samleje (dyspareuni) eller en brændende fornemmelse i skeden. En uutholdelig kløe er også meget almindelig. Dette forekommer især ved svampeinfektioner. Imidlertid forårsager infektion med human papillomavirus (HPV) normalt ingen symptomer, så længe kønsvorter ikke vises. Disse kan dog forårsage unormale fornemmelser i kønsområdet.

Læs mere om dette under: Burning i kønsområdet årsager og behandling

diagnose

Diagnosen colpitis stilles som en del af en gynækologisk undersøgelse. I tilfælde af synlige hudændringer, for eksempel kønsvorter eller forkølelsessår, stilles diagnosen ofte kun på baggrund af det kliniske billede. Ellers tages en vaginal udstrygning, som kan undersøges under mikroskopet. Patogenerne bliver synlige. Afhængig af patogenet kan forskellige udstødninger og laboratorieundersøgelser anmodes om. Patogenernes følsomhed over for forskellige antibiotiske stoffer kan også bestemmes i laboratoriet, så lægen kan finde ud af, hvilke antibiotika han kan bruge effektivt mod patogenerne.
En klamydial infektion kan også bestemmes ved at undersøge din urin. Svampeinfektioner kan ofte ses på den vaginale slimhinde med det blotte øje. Afhængig af resultaterne kan den behandlende læge derefter starte den passende terapi.

terapi

Terapi med colpitis afhænger af det respektive patogen. Antibiotika gives normalt, hvis du har en bakterieinfektion. Svampeinfektioner behandles med antimykotika. Vaginale suppositorier bruges ofte, som skal indsættes i skeden hver dag i et par dage. I dette tilfælde kombineres terapien normalt med en fløde, der skal anvendes eksternt, så svampe, der er eksternt i kønsområdet, også dræbes.
Det er vigtigt, at behandlingen af ​​den seksuelle partner også overvejes. Dette gælder især, hvis ubeskyttet seksuel omgang blev praktiseret på infektionstidspunktet. Ellers er der risiko for gensidig geninfektion. Derudover skal der efter behandling af colpitis undersøges årsagerne, og risikofaktorer for yderligere colpitis bør fjernes. At opbygge et sundt vaginalmiljø er afgørende for dette. For eksempel brugen af ​​mælkesyrebakterier (Döderlein-bakterier) være tilrådelig. Disse kan indsættes i skeden i form af kapsler og opbygge den sunde vaginalflora der.

Disse stoffer bruges

Lægemiddelterapien afhænger af de årsagspatogener. Det antibiotiske metronidazol bruges ofte til bakterieinfektioner. Det virker primært mod bakterier, der vokser bedst uden ilt (anaerobe bakterier) og er almindelige i vagina. Hvis der er andre bakterier i infektionen, f.eks. Gonokokker, dybest set skal antibiotikumet justeres i overensstemmelse hermed og ændres til ceftriaxon. Den antimykotiske clotrimazol virker mod svampeinfektioner.

Afhængig af infektionens sværhedsgrad kan medicinen bruges lokalt som suppositorier eller systemisk som tabletter. Derudover ordineres antiseptika som Betaisadona undertiden til topisk brug. Hvis det er en seksuelt overført sygdom, skal partneren altid behandles for at undgå den såkaldte ping-pong-effekt.

Disse hjemmemidler kan hjælpe

Årsagen til betændelse og infektion i vaginalslimhinden er et ændret vaginalmiljø. Normalt hersker sure forhold her med en pH-værdi på 4-5. Hvis pH ændres, kan bakterier nedsætte lettere. Der er en række hjemmemedisin, der kan hjælpe med at bringe pH tilbage. Disse inkluderer yoghurt og mælk, som skaber et surt miljø på grund af mælkesyrebakterierne, de indeholder. Der er også hjemmemedisiner, såsom sort te og hvidløg, der antages at have antibakterielle egenskaber.

Derudover bader Sitz med æble cider eddike - også sænkning af pH-værdien, eller tea tree-olie (antibakteriel) kan udføres. Derudover kan bukkehornkløver frø tilføres med varmt vand eller blandes med yoghurt for at drikke. På trods af alt skal det understreges, at ingen af ​​disse hjemmemedisiner har vist sig at være medicinsk effektive. Indførelse af stoffer som mælk eller hvidløg kan desuden irritere slimhinden og også forværre betændelsen. De berørte bør bestemt konsultere en læge og diskutere mulige terapimuligheder.

Komplikationer

Hvis colpitis ikke behandles tidligt eller tilstrækkeligt, kan der udvikles komplikationer. På grund af det forstyrrede vaginale miljø kan patogener sprede sig i livmoderen og derfra via æggelederne til æggestokkene og ind i mavehulen. Konsekvenserne er for eksempel betændelse i livmoderen, æggeleders betændelse eller æggestokkes inflammationadnexitis), og i værste fald betændelse i bughinden (bughindebetændelse) med sekundær blodforgiftning. Især hos gravide er colpitis en meget alvorlig sygdom, da den kan føre til for tidlig fødsel, hvis den ikke behandles. Eksisterende infektioner kan overføres til barnet under fødslen og føre til forskellige komplikationer. Dette gælder især infektioner med herpesvirus, gonokokker og klamydia. Det er ikke ualmindeligt, at barnet fødes ved kejsersnit i et sådant tilfælde for at undgå infektion af et barn.

Vejrudsigt

Som regel kan colpitis behandles godt. Hvis patogenet er kendt, a målrettet terapi indledes. Under terapi skal det bemærkes, at det udføres regelmæssigt og fuldstændigt for virkelig at eliminere alle patogener. På denne måde er colpitis mest overlevede inden for et par dageså længe det blev genkendt og behandlet tidligt.

profylakse

Den bedste profylakse til at undgå colpitis er at opbygge en sund vaginal flora. For at forhindre overførsel af patogener gennem seksuelle partnere, skal der bruges et kondom under samleje. Derudover bør der praktiseres korrekt intim hygiejne. For sjældent, men også for hyppigt øget vask af kønsområdet øger risikoen for at udvikle colpitis. Derudover bør der ikke anvendes sæber, shampooer eller vaginalouches.
Derudover kan det have en forebyggende virkning at aftørre anus fra forfra til bag efter defækation, så tarmbakterier ikke aftørres frem mod vaginalåbningen. Hos kvinder, der oftere udvikler colpitis, kan mælkesyrebakterier hjælpe med at holde vaginalfloraen sund. Mælkesyrebakterier fås i kapselform fra apoteker. Som profylaktisk kan de indsættes i skeden en gang om ugen og opretholde det sure miljø der, som forhindrer patogener i at formere sig. Ikke desto mindre kan vaginal betændelse forekomme, selvom disse generelle adfærdsforhold overholdes. Men hvis du ser en gynækolog i god tid, kan sygdommen normalt behandles godt og sikkert.

Kolpitis under graviditet - du skal vide det!

Kolpitis under graviditet kan forårsage alvorlige komplikationer og skal bestemt behandles. Infektioner fra vagina kan føre til infektioner i livmoderen og det ufødte barn. Afhængig af patogenet kan det føre til uønsket udvikling eller endda barnets død. Derudover kan for tidlig fødsel og dermed for tidlig fødsel udløses. Et kejsersnit udføres normalt hos patienter med eksisterende colpitis på fødselstidspunktet, da barnet kan blive inficeret med bakterierne på vej gennem fødselskanalen og vagina. I livmoderen er barnet delvist beskyttet af morens immunsystem. Efter fødslen er barnets immunsystem imidlertid væsentligt svækket. Bakterielle infektioner kan derfor føre til alvorlige sygdomme.

Læs mere om emnet på: Sygdomme i graviditet

Hvad er atrofisk colpitis?

Athrofisk colpitis er normalt et symptom på alderdom. Det faldende østrogenniveau i overgangsalderen gør vaginalforet tyndt, revnet og tørt. Dette tilskynder bakterier til at komme ind og inflammation til at udvikle sig. Kvinder i overgangsalderen rapporterer ofte vaginal kløe og forbrænding eller smertefuldt samleje. Som et resultat af dette ændrede vaginale miljø kan bakterier slå sig ned og forårsage betændelse. Terapi bør derfor påbegyndes ved de første tegn på tørhed i vaginal for at forhindre infektion tidligt. Fugtgivende geler med hyaluronsyre såvel som vitamin A og E eller om nødvendigt salver indeholdende østrogen kan anvendes her.

Læs mere om emnet på: Vaginal tørhed