Lideresmerter

Synonymer

Inguinal smerter

definition

Under udtrykket "Lideresmerter”Man forstår forekomsten af ​​smerter mellem Mave, af hofte og Lår nær inguinal kanalen.

introduktion

Lideresmerter anses for at være særligt ubehagelige og er, hvad angår mulige årsager, særligt forskellige. Hos mennesker er lysken placeret i det nedre, laterale område af maven og danner overgangen mellem overkroppen og låret. Det strimmel selv er derved gennem Iliac crests begrænset. Som en anatomisk region huser den menneskelige lysken forskellige strukturer. Foruden musklerne, der er opdelt i forskellige kasser, er der begge Inguinal ligament, Nerver og fartøjer, så godt Lymfeknuder i lyskeområdet. Af denne grund kan årsagerne til lyskesmerter være så forskellige. Diagnosen af ​​lyskesmerter er ofte en stor udfordring for lægen. Ikke desto mindre skal årsagen til forekomsten af ​​lyskesmerter øjeblikkeligt afklares og passende behandling igangsættes. De mulige sygdomme, der fører til smerter i lysken, varierer normalt i forekomsten af ​​karakteristiske smertsymptomer.

Afhængig af årsagen viser lyskesmerter en anden lokalisering. Derudover det faktum, om klagerne spids eller kronisk opstår, giver i mange tilfælde en afgørende indikation af den underliggende sygdom. F.eks. Kan en skarp, stikkende smerte i lyskeområdet, der udstråler ned til låret, resultere i a Hofteledsygdom Clues. Døs smerte, som også er til stede i hvile, kan igen komme igennem Bruskskader forårsaget.

Diagnosen af ​​lyskesmerter er især vanskelig hos mænd. Årsagen hertil er, at lyskesmerter hos mænd ikke altid er forårsaget af klager i området Testikel kan afgrænses. Mennesker, der føler smerter i lyskeområdet i lang tid og / eller bemærker abnormiteter i dette område (f.eks rødme eller hævelse), skal du kontakte en specialist så hurtigt som muligt.

Yderligere generel information om dette emne kan findes på vores hjemmeside strimmel.

Figur lyskesmerter

Smerter i lysken

1. Inguinal ligament -
   Inguinal ligament
2. Indvendig inguinal ring -
   Annulus inguinalis profundus
3. Inguinal kanal -
   Canalis ionguinalis
4. Overfladisk inguinal ring -
   Overfladisk inguinal annulus
5. Spermatisk kanal (han) -
   Udskydningskanal
   5a. Rundt moderband (kvinde) -
   Ligamentum teres uteri
6. Lymfeknuder
7. Kolon - Intestinum crassum
8. Foran øvre
   Iliac rygsøjle -
   Fremre overlegen iliac rygsøjle
9. Skamben -
   Pubisk tuberositet
10. Testikler / epididymis -
    Testis / epididymis
    Smerter i lysken, når:
    Et host
    (Angivelse af en inguinal brok)
    B - løftning
    (Tryk i maven, atletens lysken)
    C - Under graviditet
    (Hormonelle ændringer)
    D - betændelse i testiklen
    eller epididymis
    E - Smertefuldt forstørret
    Lymfeknuder / tarmsygdomme

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

• Lumedis - ortopædkirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.

Årsager til lyskesmerter

Lideresmerter kan være forårsaget af en række medicinske tilstande. Kvaliteten og intensiteten af ​​de klager, der opfattes af den berørte patient, spiller en afgørende rolle for at begrænse den mulige mekanisme til at forårsage lyskesmerter.

Generelt er mænd omkring otte til ni gange mere tilbøjelige til at udvikle en lyskebrok end kvinder. Årsagen hertil er den forskellige anatomi i lyskenegionen. Under udviklingen af ​​en dreng i livmoderen migrerer testiklerne fra maven gennem inguinalkanalen til pungen. Først da kan inguinalkanalen lukke. Efter fødslen kan det dog ske, at diameteren på denne kanal forbliver stærkt forstørret og repræsenterer et svagt punkt. Af denne grund har de berørte drenge en livslang øget risiko for en lyskebrok med lyskesmerter.

Derudover kan brok-relaterede lyskesmerter også udvikle sig i voksen alder. Hovedårsagerne hertil er disponering, afslappede magemuskler og en tilbagevendende stigning i trykket i maven. Især hos rygere og patienter, der lider af kronisk bronkitis, kan der være en markant stigning i trykket i maven under hoste. Derudover kan forstoppelse og anstrengelse under tarmbevægelser fremme udviklingen af ​​en inguinal brok med lyskesmerter. Derudover har unge mennesker, der lægger en stor belastning på magemusklerne (for eksempel i bodybuilding) en øget risiko. Fysisk anstrengelse og gentagen overdreven belastning på mavemusklerne er ikke selve selve årsagen, men kun udløseren til udvikling af en lyskebrok.

Spermatisk neuralgi kan også forårsage lyskesmerter. Dette er angrebslignende og alvorlig smerte i området med den beskadigede genitofemoral nerv. Diagnosen spermatisk neuralgi udføres ved hjælp af forskellige billeddannelsesmetoder, såsom ultralyd, CT og MR.

Hos kvinder er anatomien i inguinalkanalen normalt meget smalere. Aldersrelateret svækkelse af vævet, fedme og tidligere gynækologiske operationer spiller en afgørende rolle her. Mens risikoen for at udvikle en simpel inguinal brok hos kvinder kun øges moderat med stigende alder, er kvinder dog meget mere tilbøjelige til at udvikle en lårbrok, der er forbundet med lyskesmerter.

Sygdomme, der fører til lyskesmerter

1) Inguinal brok / lår brok

Ved en Inguinal brok (Teknisk betegnelse: Inguinal brok) er en af ​​de mest almindelige sygdomme, der fører til lyskesmerter. Forekomsten af ​​disse klager er forårsaget af penetrationen af bughinden og individuelle dele af tarmen gennem et svagt punkt i bugvæggen. I modsætning til den inguinal brok, forekommer hernialsækken typisk i området af lårfrakturen Lår ud.

terapi

Behandling af lyskebrok tidligt er den eneste måde at undgå alvorlige komplikationer. EN Inguinal brokder fører til lyskesmerter normalt skal operationelle blive behandlet (hernioplasty). Denne metode er en af ​​de hyppigst udførte operationer i Tyskland og over hele verden. Tidspunktet for den kirurgiske procedure spiller en afgørende rolle i udviklingen af ​​inguinal brok. I mellemtiden er den kirurgiske behandling af inguinal brok med lyskesmerter i de fleste tilfælde ambulant udført. De berørte patienter er normalt i stand til at arbejde igen bare et par dage efter operationen.

Komplikationer

Komplikationerne af en lyskebrok med lyskesmerter kan være meget mere alvorlige hos mænd end hos kvinder. Især under hoste, løftning eller presning kan hernialsækket, der løber gennem / eller ved siden af ​​inguinalkanalen, trænge ind i testiklerne. Som et resultat har de berørte mænd en betydelig forstørrelse af pungen (Pungen brud; Skrot brok).

Hvis forskydningen af ​​tarmsektionerne fører til en stigning i trykket i pungen, er dette ikke kun smertefuldt, men potentielt livstruende. På den ene side kan tarmens løkker i pungen blokeres og forårsage en tarmhindring. På den anden side kan blodforsyningen til testiklen afskæres, og den dør af.

Selvom en lyskebrok med lyskesmerter fører til komplikationer oftere hos mænd, kan det også føre til indfangning af tarmsløjferne hos berørte kvinder. Af denne grund skal en læge straks konsulteres, hvis lyskesmerter vedvarer.

Vejrudsigt

Med en tidlig diagnose og hurtig påbegyndelse af en passende behandlingsmetode er prognosen for inguinal / femoral brok meget god. De fleste af de berørte patienter viser ikke længere nogen symptomer efter en vellykket kirurgisk korrektion af inguinal brok. I nogle tilfælde kan overdreven belastning på musklerne imidlertid føre til en gentagelse af den inguinal brok med lyskesmerter.

2) urinal sten sygdom

En anden årsag til, at der opstår lyskesmerter, er tilstedeværelsen af ​​en Urinal sten sygdom. Urinsten dannes hovedsageligt, når salte, der normalt opløses i urinen, krystallisere og kondens. Patienter med dårlige spisevaner eller visse Metaboliske sygdomme har normalt en markant højere risiko for at udvikle urinsten. Årsagen til dette er en Uligevægt mellem stenhæmmende og stendannende stoffer i urinen. enten calcium og phosphat, såvel som oxalat og urat hører til ioner, der fremmer dannelsen af ​​urinsten. citrater tæll dog dog som sten-forsinkende Stoffer.

Derudover andre faktorer (for eksempel urinproduktion om dagen, sygdomme i nyre, Urinstrømningsforstyrrelser og manglende træning) spiller en afgørende rolle i udviklingen af ​​urinstenesygdomme, som kan være forbundet med lyskesmerter.

Symptomer

I mange tilfælde kan specielle dåser lille Urinsten let gennem urinvejene elimineret blive. Større Urinalsten har på den anden side en tendens til at være på vej fra nyre til blære at sætte sig fast. Disse urinsten kan føre til lyskesmerter hos de berørte. Imidlertid føler de patienter, der lider af urinsten, meget oftere Kolik. Under udtrykket "Kolik”Man forstår en kvældesmerter, der når sit højdepunkt efter nogle få timer og derefter langsomt aftager igen.

Afhængigt af hvor nøjagtigt urinstenen sidder fast, kan symptomerne variere meget. Urinsten, der er i området for ureter forårsager ofte kolik og lyskesmerter. I nogle tilfælde kan denne smerte endda strække sig ind i bevæge sig, det flanker, det Nedre del af maven eller det Genital udstråle. Maven på den berørte patient ser normalt oppustet og hærdet ud. På grund af den svære smerte er de fleste patienter nødt til at tage en bøjet, lindrende holdning. Også udseendet af kvalme og sveder er et af de typiske symptomer på urinstenesygdom. Hvis disse symptomer er til stede, skal læge omgående konsulteres, og passende behandling påbegyndes. Hvis den berørte patient begynder at stige i kropstemperatur (feber), skal dette fortolkes som et advarselssignal.

terapi

Behandling af Urinal sten sygdom med lyskesmerter afhænger af størrelsen på urinstenene og deres nøjagtige placering.I tilfælde af små sten er patienten med smertestillende Medicin leveret og derefter bedt om at gøre det daglige Drik mængde at øge. Dette kan øge urinproduktionen i nyrerne og muligvis føre til, at stenen vaskes ud. Derudover kan det være tilstrækkeligt Bevæge sig hjælpe med at løsne små fastlagte urinsten. Med vedvarende ubehag eller større urinsten, en såkaldt Shock wave lithotripsy udføres. Her er stenen bundtet af Ultralydsbølger knust og kan derefter udskilles i urinen. I alvorlige tilfælde a operationelle Fjernelse af urinstenen kan være nødvendig.

komplikation

Den største fare for urinsten er sygdom i urin, hvor den rette strøm af urin afbrydes. Dette fører til en udvidelse af renalbenet. Hvis urinhæmningen får bakterielle patogener til at krydse over, kan der udvikles betændelse i nyrebekken. Derudover er der en risiko for, at bakterielle patogener trænger ind i blodbanen og forårsager sepsis (blodforgiftning) der, hvis du har urinsten med sygdom i lysken.

3) Sygdomme i muskler, sener og hofteleddet

Både spændinger i musklerne og irriterede sener og sygdomme i Hofteled kan være forbundet med akut lyskesmerter, der forekommer på venstre, højre eller endda begge sider.

Især i eller umiddelbart efter graviditet Løsnelse af bækkenringen kan føre til udtalt lyskesmerter på venstre, højre eller begge sider.

Brækkede knogler i området med skam eller ischium, der normalt fører til udvikling af lyskesmerter, forekommer relativt sjældent.

årsager

Sygdomme i bækkenområdet, der er forbundet med lyskesmerter, kan for eksempel være forårsaget af udtalt Forkert justerede fødder, Forskelle i benlængde, Holdningsfejl eller muskuløs ubalance blive fremkaldt. Frem for alt repræsenterer den for store stress på den ene halvdel af kroppen en betydelig risikofaktor for udvikling af hofteleddsygdomme, der fører til smerter i venstre eller højre lyre. I begyndelsen er de resulterende lidelser normalt rent funktionelle og reversible (reversible). På lang sigt kan de imidlertid føre til permanente problemer. Af denne grund skal forkert holdning, forkerte belastninger og muskelubalance behandles så tidligt som muligt.

De mest almindelige sygdomme, der spiller en rolle i denne sammenhæng, er Artrose i hoften og Indgreb i hoften. Begge sygdomme kan udvikle sig på højre, venstre eller begge sider. Den såkaldte "Impingement syndrom”Strukturer støder ind eller bliver fanget.

Især formændringer i det benede område Hofteled (for eksempel lårhovedet eller acetabulum) kan forårsage en sådan indgreb. Årsagen i dette tilfælde er en ændring i form af overgangen mellem lårbenshovedet og Femoral hals eller en hoftestik, der omgiver lårbenshovedet for meget. Som et resultat rammer lårbenets hals det forreste acetabulære tag, når låret er bøjet eller adledt (bringer det tættere på kroppen) og forårsager på denne måde de typiske smerte symptomer. Derudover kan der være kombinationer af de to formændringer.

Symptomer

Sygdomme i muskler, sener eller knogledele i hofteleddet fører normalt til lyskesmerter, der kan stråle ind i maven og / eller låret. Hvis sygdommen er baseret på en markant forskel i benlængde, kan dette også påvirke rygsøjlen.
I værste tilfælde kan dette føre til en herniated skive i lænden. På den anden side forårsager hoftestøtninger lyskesmerter på venstre, højre eller begge sider af den berørte patient, hvilket oprindeligt først opstår efter langvarig træning. Især opleves cykling, klatring af trapper og blot at flexere hofteleddet i stigende grad som smertefuldt.

Læs også noget om emnet: Brænding i lysken.

terapi

Muskelsygdomme, der er typiske for udvikling af lyskesmerter, behandles normalt på en målrettet måde fysioterapi træning. Dette kan forårsage, at muskel ubalancen korrigeres, og lysken smerter forsvinder. Sygdomme i det benede Hofteled kræver dog normalt en mere omfattende behandling.

4) abscesser og vaskulære sygdomme

bylder højre, venstre eller begge sider er blandt de sjældne sygdomme, der fører til lyskesmerter. Især den såkaldte "Subsidence abscess i poolen "(Psoas abscess) spiller en afgørende rolle i denne sammenhæng. En abscess opstår normalt igennem purulent Smelter inden i et betændt vævsafsnit. I bækkenet spredes abscesser typisk langs lændehvirvlenPsoas muskel) ned til linjen. Derudover buler (aneurismer) i lårbensarterien forårsager lyskesmerter til højre eller venstre. I tilfælde af en aneurisme, buler enten hele væggen på karret udad eller bare nogle af væglagene. Karvæggen bliver tyndere på dette tidspunkt og kan rive.

årsager

Ofte går forsynenbyld fra en bakteriel Infektion af Korsryggen, en purulent Hofteprotese eller det Tarmfunktion ud. En udfalds abscess kan forekomme både til højre eller venstre såvel som bilateral. Den vigtigste årsag til udviklingen af ​​en lårarterie aneurisme er Vaskulær forkalkning (åreforkalkning).

Symptomer

Patienter, der har en Subsidence abscess udstille, bemærker ofte lokale fremspring i lyskeområdet. Derudover begrænser abscessen kraftigt hoftemobiliteten. Især i de tidlige stadier er der normalt ingen lyskesmerter, da stigningen i trykket inden i vævet stadig er relativt lille. Når stadiet skrider frem, øges dette tryk og forårsager alvorlige lyskesmerter hos den berørte patient.

Derudover er lyskesmerter et af de typiske symptomer på en Låraneurismer. Patienter, der deltager i en aneurisme af lårbensarterien lider, bemærk ofte en pulserende klumpder kan vokse i størrelse. En direkte konsekvens af den progressive vaskulære sæk kan være en Circulationsforstyrrelse den nedre ekstremitet. Afhængigt af placeringen af ​​aneurismen, enten venstre eller højre (meget sjældent bilateralt) Tegn på Mangel på ilt på. De vigtigste tegn i denne sammenhæng inkluderer hvid / blålig Misfarvning af hud, smerter og Parestesi.

Komplikationer

Den mest alvorlige komplikation af sådan en ting Faldende abscesser er spontan åbning mod Indvendig krop. Hvis abscesshulrummet sprænger på en ukontrolleret måde, kan den kausale enhed overtrædes bakterie i blodcirkulation komme. I dette tilfælde er der risiko for at udvikle en livstruende Blodforgiftning (sepsis).

terapi

EN Vaskulær sæk lårbensarterien bliver normalt operationelle behandles. Forsyningen af ​​den berørte arterie med en såkaldt Venøs bypass (bypass-kredsløb, se også "Omgå kirurgi"på Koronar arterie sygdom terapi) er nu en del af standardterapi aneurismer.

Af Subsidence abscess åbnes og fjernes typisk kirurgisk. Derudover er den berørte patient nødt til at forhindre mulige komplikationer antibiotikum tag ind.

Du kan læse mere om dette emne her: Abscess i lysken

Lideresmerter under graviditet

Den mest almindelige årsag til lyskesmerter under graviditet er den såkaldte "Bækkende ring løsner". Den "bækkenring løsnes" er en Strækning af ledbåndder holder de enkelte bækkenben sammen. Denne strækning kan forekomme både i de tidlige stadier af graviditeten og kun udløst af fødselsprocessen. Imidlertid er løsningen af ​​bækkenringen væsentlig for den faktiske fødselsproces vigtig.

Typiske symptomer på denne proces er lyskesmerter og ubehag i området lumbal, af Rygrad og des Skamben. På grund af den enorme strækning af ledbåndene, kan gåafstand og den samlede mobilitet være alvorligt begrænset. EN forkert holdning Under graviditet kan symptomerne, der er typiske for løsnelse af bækkenringen, favoriseres. Selvom lyskesmerter ikke er ualmindelige under graviditet, bør symptomerne ikke accepteres som sådan. Fysisk lettelse kan hjælpe med at lindre lyskesmerter og øge den vordende mors velbefindende.

Lideresmerter hos børn

Lideresmerter hos børn kan have forskellige årsager. Generelt skal man altid vælge mellem disse årsager medfødt og erhvervet Differentier sygdomme. Inguinal hernias (Synonym: Inguinal brok) er blandt de mest almindelige grunde til, at lyskesmerter udvikler sig hos børn. Udtrykket inguinal brok betyder indtrængning af bughinden og Tarmafsnit gennem bugvæggen. Typisk repræsenterer punktet for passage af hernialsækken a naturligt svagt punkt kraftigt tryk under tarmbevægelser kan øge risikoen for at udvikle en lyskebrok hos børn markant. Forældre til berørte børn bemærker normalt en lille bul i lyskeområdet, der hurtigt øges i størrelse. Lideresmerter og en udtalt ømhed i området med denne ujævnhed er typiske symptomer på en lyskebrok. Komplikationer kan kun undgås ved en hurtig medicinsk konsultation og øjeblikkelig påbegyndelse af en passende terapi.

Derudover kan medfødte misdannelser i hofteleddet føre til lyskesmerter hos børn. Det er især almindeligt for nyfødte at have anomalier i området med acetabulum, hvilket tilskynder lårhovedet til at glide ud (dislokation, se også Hoftedysplasi). Dette kan være særligt smertefuldt for børn.

Du skal også være særlig presserende, hvis børn oplever lyskesmerter, der strækker sig til testiklerne. I disse tilfælde ligger den faktiske årsag til lyskesmerter normalt inden pungen. Mulige sygdomme, der fører til lysken og testikelsmerter, er dem Testikulær torsion og hydrocele (Akkumulering af væske). Med testikel torsion er testiklen snoet rundt om den vaskulære stil inden i pungen. Som et resultat forsynes testikelvævet ikke længere med blod. Denne sygdom er en alvorlig nødsituation. Hvis testikel torsion ikke korrigeres ved operation inden for få timer, dør den berørte testikel.

Lideresmerter efter træning

Lideresmerter kan være særlig hyppigt efter Sport skal overvåges. For eksempel skal folk, der oplever lyskesmerter efter jogging, overveje midlertidigt at stoppe enhver fysisk aktivitet. Årsagen til lyskesmerter efter træning kan være en Overbelaste af musklerne eller mangler Opvarmning før træning. For lyskesmerter, der opstår umiddelbart efter træning (især efter at jogge) forekommer, er der ofte en med de berørte Lyske stamme foran. Normalt er der forskellige muskler og senebefæstelser i området til låret og Bassin påvirket, hvis aktivering kræver brug (adduktion) af benene.
Ubehaget forårsaget af belastningen er i de fleste tilfælde ret let at genkende. Typisk føler de berørte det under eller umiddelbart efter træning kramper og lyskesmerter, der endda strækker sig til Inde i lårene kan stråle. Derudover bemærker de berørte normalt en udtalt følelse af tæthed i lyskenegionen. Som regel øges lyskesmerter altid i nærvær af en lyskestamme, når man drejer på benene. I alvorlige tilfælde gælder hævelse, Blå mærker (hæmatomer) og begrænset mobilitet ud over smerter som klassiske symptomer. Derudover forekommer knivstikking og skarp lyskesmerter selv under normal gåtur. Men hvis der kun er en mindre belastning, observeres smertsymptomerne ofte kun under stress.