Mandler

synonym

Medicinsk: mandel (r)
Latin: tonsille

definition

Mandler er sekundære lymfeorganer i mundhulen og halsen.

De tjener immunforsvaret. Som en del af bakteriekolonisering kan de blive smertefuldt betændte, hvilket i daglig tale er kendt som angina. Udvidelsen af ​​mandlerne (Hyperplasi) er ikke ualmindeligt. Det forekommer hovedsageligt hos børn og kan blandt andet føre til en nedsat vejrtrækning.

Læs detaljeret information om emnet: Lymfatiske organer

Figur mandler

1. Palatine mandel (blå) -
   Palatine mandel
2. Faryngeal mandel (grøn) -
   Faryngeal mandel
3. Tunge mandel (gul) -
   Lingual mandel
4. Bageste palatalbue -
   Arcus palatopharyngeus
5. Tunge - Lingua
6. Hård gane -
   Palatum durum
7. Blød gane -
   Palatum molle
8. Forreste palatalbue -
   Arcus palatoglossus
9. Fortænder -
   Dens incisivus
10. Underkæbe - Mandible
11. Hyoidben - Hyoidben
12. Epiglottis - epiglottis
13. Hals - Svælget
14. Næsehulen - Cavitas nasi
    S - madrute
    L - luftvej

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

anatomi

Der er fire forskellige mandler:

1. Det Faryngeal mandel (Svælget) ligger i foringen af ​​svælget.
2. Det Palatine mandel (Palatine mandel) er placeret i den bageste del af mundhulen lige før overgangen til halsen mellem den forreste og bageste palatale bue.
3. Det Lingual mandel (Tunge mandel) ligger på bunden af ​​tungen i området af tungen rod.
4. Det Tonsilla tubaria (Tuba mandel) ligger ved mundingen af Tuba auditiva (Eustachian tube / Eustachian tube) i nasopharynx. Palatinemandlen og den rørformede mandel er parret, dvs. de forekommer på begge sider af halsen.

Den svælget mandel og tungen mandel er imidlertid ikke parret, så der er kun en hver. Helheden af ​​alle mandler kaldes Waldeyer halsring, den er en del af kroppens immunsystem.

Læs mere om mandlerne

histologi

Mandlerne er en del af Slimhinde-associeret lymfoide væv (MALT - slimhindeassocieret lymfevæv).
Liggende inde adskillige lymfefolliklerlavet af immunforsvarsceller.

Overfladen af Palatine mandel og Tunge mandel består flerlags pladepitelepitel. Dens overflade er stærkt forstørret med talrige krypter (fordybninger i overfladen).
Overfladen af Svælget består Åndedrætsepitel (multi-række cilieret epitel). Den svælget mandel og palatin mandlen er én Bindevævskapsel adskilt fra deres omgivelser.

fungere

Med mandlerne betyder man daglig tale de fire sekundære lymfatiske organer i svælget, hvilket også er opsummeret Waldeyers halsring at blive navngivet. Denne beskrivelse betyder, at mandlerne er en del af kroppens forsvarssystem immunsystem tilhører. Lymfeknuder og milt, som Knoglemarv, Thymus og endda tillægget (bilag, dagligdags: bilag) i tarmformen dette forsvarssystem med mandlerne.

Hvis mandlerne kommer i kontakt med en gennem lymfe eller blod antigen komme, så med bakterier eller vira eller andre komponenter, som kroppen genkender som en fare, den såkaldte i mandlerne Immunrespons sat i gang.
Dette immunrespons finder sted gennem celler, der er placeret i mandlerne og også delvist dannes der. Disse celler bliver B- og T-lymfocytter kaldes og hører til hvide blodceller. B-lymfocytter kan antistof producere, der specifikt er rettet mod det anerkendte antigen. T-lymfocytter er allerede rettet mod inficerede celler og dræb dem. For at dette system fungerer, er det vigtigt, at overfladen, der kan komme i kontakt med antigener, er så stor som muligt. Dette er tilfældet med mandler af mange dybe furer sagen. Samlet set ville mandlerne blive spredt over 300cm² være.

Mandlernes aktive forsvarsfunktion blev tidligere værdsat meget mindre, hvorfor fjernelsen af ​​dem ofte blev udført forebyggende af frygt for tonsillitis. Det er nu kendt, at mandlerne spiller en vigtig rolle som et forsvarsorgan i immunforsvaret. system, og at der opstår en betydelig ulempe, hvis disse fjernes for tidligt. Af denne grund udføres fjernelse af mandler nu kun på børn over 6 år. Hos børn over seks år er immunsystemet normalt så udviklet, at der ikke er meget at sige mod at fjerne mandlerne, hvis de mere forårsager problemer i forbindelse med betændelse eller andre problemer, og disse går langsomt tilbage.

Taktilitet

Mandlerne kan normalt ikke mærkes udefra. I tilfælde af inflammatoriske ændringer kan det dog være, at disse svulmer betydeligt og derefter også kan palperes udefra. For uerfarne mennesker kan de dog let forveksles med hævede lymfeknuder, som kan mærkes på samme sted, især hvis der er betændelse i nakkeområdet.

Mandlerne er meget lettere at føle indefra, når de betændes. Især med tungen kan de berørte føle de forstørrede organer godt. Lægen kan også bruge en spatel til at føle mandlerne indvendigt.

Smerte

Hvis der opstår smerter i mandlerne, skyldes dette normalt en meget almindelig i Tyskland Tonsillitis. Typen af ​​smerte varierer afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og personlige disposition. Mest spark Ondt i halsen, synkebesvær, Ømhed og Temperaturfølsomhed på. Typisk udstråler smerten også ind i Ører ud. For børn, der endnu ikke er i stand til at kommunikere godt Ørepine være en anelse om en sygdom i mandlerne. I nogle tilfælde er der også en hovedpine relateret til tonsillitis.

Hvis denne type smerte, som normalt er alvorlig, observeres, bør en læge konsulteres, som under visse omstændigheder kan bekræfte eller udelukke diagnosen tonsillitis.

Tonsillitis

Hvis i det mindste fra "mandlerne”Samtalen er for det meste de er Palatine mandler (Tonsillae palatinae) betød. Det er ikke ualmindeligt, at folk bosætter sig her bakterie hvorfra derefter til en Betændelse i mandlerne at lede. Dette er kendt som Tonsillitis eller i daglig tale som "angina“.

Det bakterieDe mest almindelige årsager til en sådan betændelse er beta-hæmolytisk Gruppe A streptokokker (Hovedrepræsentant Streptococcus pyogenes).
Mindre almindelige patogener er:

• Pneumokokker
• Haemophilus influenzae og
• Stafylokokker

Især børn og unge er mere tilbøjelige til at lide af sådan tonsillitis. Patienterne føler en tydelig smerte ved at synke og har ofte en signifikant nedsat generel tilstand med feber.

Et kig i munden er især vigtigt for diagnostik. I begyndelsen af ​​sygdommen kan du se en stærk her Rødning af mandlerne, senere den karakteristiske hvide "Pus“.

Til behandling bliver almindelig Antibiotika især brugt penicillin. Anskaff også Schmerbetyder og gurgle med desinfektionsmiddel til lindring. Tonsillitis helbreder normalt indeni Dage til et par uger ud.

Men det kan også Komplikationer opstå. Det kan også betændelse for eksempel også på det hjerte (Endokarditis), det nyre (Glomerulonephritis) eller den Led (gigt) overlapning eller det kan være en byld inden for Mandler (Peritonsillar abscess) opstår.

Differentiel diagnostik må have årsager som det i angina Pfeiffer's kirtelfeber (Mononukleose), en difteri eller Skarlagensfeber udelukkes.

På ofte tilbagevendende tonsillitis (tilbagevendende eller kronisk tonsillitis), især i barndommen, kan være en Fjernelse af mandlerne (Tonsillektomi) kan betragtes som en mulig behandlingsmulighed.

Polypper

I almindelighed er polypper forstørrelser (hyperplasier) af svælg mandlen (tonsille pharyngealis). I teknisk jargon kaldes disse adenoider eller adenoidvegetationer.

De kan blive så store, især hos børn, at de forhindrer næsens vejrtrækning. De berørte børn trækker derefter vejret primært gennem munden. De lider også oftere af otitis media, da adenoiderne kan forhindre forbindelsen mellem nasopharynx og mellemøret (auditive tuba / Eustachian tube / ear trumpet). Derudover kan flytning af den auditive tuba føre til høretab, hvilket i værste fald kan føre til forsinket taleudvikling i barndommen. Meget forstørrede mandler gøres mindre ved hjælp af adenotomi. Sjældent kan svælget mandlen vokse så meget tilbage, at der skal udføres en anden kirurgisk reduktion.