Gynækologi Og Obstetrics-

Puerperal mastitis

definition

Puerperal mastitis er en betændelse i det kvindelige bryst forårsaget af bakterier og forekommer under amning efter graviditet. "Mastitis" er latin og betyder "betændelse i brystkirtlen", hvorimod "Puerpera" betyder "puerperium". Betændelsen kan være stærkere eller svagere afhængigt af det forårsagende middel og de ledsagende faktorer. Dette betyder, at symptomerne og behandlingen også varierer. Kun mild puerperal mastitis kræver tålmodighed og lette hjemmemidler, hvorimod alvorlig betændelse kan være meget farlig.

Der skal sondres mellem puerperal mastitis og ikke-puerperal mastitis. Sidstnævnte er lidt mere almindelig og henviser til betændelse i brystkirtlen, som ikke er relateret til graviditet og amning. Dette er ikke beskrevet detaljeret i denne artikel.

Du kan finde mere om dette emne her:

Betændelse i brystkirtlen under graviditet

årsager

Årsagen til betændelse i brystkirtlen i puerperal mastitis er bakterielle patogener. Hovedudløseren er de meget almindelige og ikke altid skadelige bakterier Staphylococcus aureus. Også E. coli-bakterier, streptokokker og pneumokokker kan forårsage betændelse. Derudover er der et par faktorer, der fremmer udviklingen af betændelse. Morens brystvorte irriteres af amning. Små revner kan forekomme i brystvorten, især i begyndelsen af puerperium, når amning stadig ikke er kendt. Revnerne tillader bakterier fra huden eller spytet hos det nyfødte at invadere brystkirtlerne og bindevevet i brystet. Sygdommen forekommer hovedsageligt efter 2-4 ugers amning, da amning stadig ikke er kendt i løbet af dette tidsrum, men bakterierne har allerede tid nok til at formere sig og sprede sig i brystet.

Puerperal mastitis kan også differentieres til betændelse i bindevæv og lymfespalte eller betændelse i mælkekanalsystemet. Ofte er der en blokering af mælk i brystkirtlen under ammende amning. Mælken flyder ikke ordentligt af, hvilket hærder vævet, hvilket kun fremmer blokering af mælken. Overbelastning af mælken hjælper også bakterierne med at trænge igennem kirtlerne og forårsage betændelse.

De invaderende patogener forårsager ofte kun betændelsen i et bestemt område af brystet, hvor de kan danne indkapslede fokus på inflammation. Disse kaldes en abscess. I de fleste tilfælde er betændelsen i de øvre og ydre områder af brystet.

Du er måske også interesseret i:

Sengesygdomme
Postpartum feber
Bryst abscess

diagnose

Diagnosen er let at stille af en læge. Et spørgsmål om de nøjagtige klager med en kort fysisk undersøgelse ved skanning af bryst og lymfeknuder giver de afgørende ledetråde for at stille den mistænkte diagnose af mastitis puerperalis. Brystet kan derefter kontrolleres i en kort ultralydundersøgelse. Her kan det betændte væv ses godt, og i mange tilfælde kan en indkapslet abscess allerede genkendes i ultralydet.

Hvis symptomerne ikke nøjagtigt gælder for puerperal mastitis, skal yderligere undersøgelser udføres for at udelukke forskelle diagnoser. I sjældne tilfælde kan en brysttumor også være til stede. En såkaldt "inflammatorisk brystkræft”Kan forårsage lignende symptomer med rødme og hævelse, men er meget sjældnere end puerperal mastitis.

Du er måske også interesseret i:

Genkend brystkræft
Risiko for brystkræft

Samtidige symptomer

De vigtigste symptomer på puerperal mastitis består af de fem tegn på betændelse. Disse inkluderer rødme, hævelse, overophedning, smerter, men også den begrænsede funktion af brystkirtlen. Palpation af brystet, hvis det ikke er for smertefuldt, kan stadig palpere en lille, hærdet abscess. Ofte er der en overbelastning af mælken i hele brystet, så det resterende, ikke-betændte væv også hærdes.

Betændelsen spreder sig ofte gennem lymfesystemet og spreder sig i hele kroppen. Det primære resultat er hævelse af lymfeknuder under armhulen, som er forstørrede og smertefulde ved berøring. Derefter kan en følelse af sygdom med svaghed, feber, kulderystelser, kropsmerter og en nedsat generel tilstand forekomme i hele kroppen.

Du kan også være interesseret i denne artikel: Brystsmerter, mens du ammer

feber

Feber er et meget uspecifikt sygdomssymptom, der antyder en infektion i kroppen. Feber opstår som en reaktion fra kroppen på patogener, der skal bekæmpes med den øgede temperatur. Kroppen frigiver messenger-stoffer på betændelsespunktet, som stimulerer kroppen til at øge sin temperatur. En vis forhøjet kropstemperatur antyder en aktiv helingsproces af kroppen, men temperaturer over 40 grader bør ikke overskrides, da de kan være skadelige for kroppen. Feberen ledsages ofte af en følelse af svaghed, der fortæller kroppen, at den har brug for hvile for at bekæmpe infektionen.

Feberen indikerer, at puerperal mastitis ikke kun er en lille lokal betændelse i brystet, men en sygdom, der påvirker hele kroppen. Hvis temperaturen stiger kraftigt med yderligere alvorlige symptomer på sygdommen, kan en alvorlig form for mastitis også være til stede, hvor betændelsen ikke indkapsler sig, men spreder sig diffust i kroppen. I disse tilfælde skal en læge konsulteres, der kan starte antibiotikabehandling.

Find ud af mere om emnet "feber" her:

Årsager til feber
Hvordan kan du måle feber?
Hvordan kan du sænke feber?

kuldegysninger

Kulderystelser er et tegn på kulden. I det akutte sygdomsindbrud tyder kulderystelser på, at kroppen har øget sin egen kropstemperatur og har brug for varme, hvorfor miljøet ser ud til at være koldt. Start af en feber er typisk mærkbar gennem følsomhed over for kolde overflader, metal og udendørs luft samt smerter i lemmer, udmattelse og kulderystelser. Efter et par timer eller dage med feberen, falder kulderystene lidt, når febertemperaturen er nået. Feberen kan svinge i løbet af dagen, så faser med kulderystelse kan forekomme flere gange om dagen.

behandling

I de fleste tilfælde kan mastitis behandles med succes med enkle midler. For at være sikker skal diagnosen stilles af en læge. Bagefter kan internt middel ofte behandle mastitis. Vigtige foranstaltninger er at fortsætte amningen i øjeblikket, hvis du har mild mastitis, for at afkøle betændelsen og til tider massere brystet. Så det første forsøg gøres for at fremme strømmen af mælk og at lade betændelsen sænke af sig selv. Godt afprøvede hjemmemidler kan bruges til at understøtte dette. I mere alvorlige kurser er disse tilgange ikke tilstrækkelige.

Hvis betændelsen er alvorlig, skal antibiotikabehandling udføres. Da betændelsen næsten altid er forårsaget af bakterielle patogener, kan konventionelle antibiotika ofte kontrollere sygdommen godt. I tilfælde af særligt alvorlige kurser skal amning også udføres under medicinsk hormonstyring. Varmeterapi kan også fremme helbredelse på dette stadium. Kirurgiske foranstaltninger kan meget sjældent være nødvendige for at få betændelsen under kontrol. Et snit i brystet med fjernelse af den indkapslede abscess kan laves på disse stadier.

Hvornår skal jeg fravænke?

I særlig vanskelige kurser er amning nødvendigt. Dette fjerner den blokerede mælk og giver brystet mulighed for at kontrollere betændelsen alene. For at blive vannet pumpes brystmælken først ud. Derudover kan medicin bruges til at kontrollere hormoner, så brystet ikke producerer mælk. Såkaldt "Prolactin-hæmmere"Brugt.

Du er muligvis også interesseret i disse artikler:

Problemer under amning hos mor
Problemer med amning hos barnet

Hvad er faren for min baby?

Puerperal mastitis udgør ingen risiko for babyen. Fravænning er heller ikke nødvendigt i langt de fleste tilfælde. Amning under puerperal mastitis er en vigtig terapeutisk metode, selv i tilfælde af normal betændelse.Mælkestoppning er ofte en væsentlig årsag til betændelse i brystkirtlerne, hvorfor amning bør fremmes og tilskyndes. Risikoen for overførsel af bakterielle patogener til barnet er uberettiget. Bakterierne kan ikke forårsage nogen skade i barnet. Den eneste ulempe ved amning er selve blokering, hvilket gør det sværere for barnet at sutte mælken.

Hvornår har jeg brug for et antibiotikum?

Antibiotikum er næsten aldrig nødvendigt for puerperal mastitis. Selv hvis betændelsen næsten altid er bakteriel, har kroppen sjældent brug for støtte til bekæmpelse af patogener. I sjældne tilfælde kan betændelsen sprede sig vidt og blive alvorlig.

Hvis betændelsesfokus ikke længere er indkapslet som en abscess, men betændelsen spreder sig diffust i vævet, taler man om en phlegmone. I disse tilfælde er antibiotikabehandling presserende, fordi kroppen ikke kan kontrollere spredningen af betændelsen. Såkaldt "cefalosporiner”Som er effektive mod de typiske bakterier af mastitis puerperalis.

Du kan finde mere om antibiotika her:

Behandling med antibiotika
Antibiotiske bivirkninger

Hjemmesag

I de fleste tilfælde kan puerperal mastitis behandles godt med hjemmemedicin. Afkøling af brystet med lejlighedsvis massering kan hjælpe med helingen. Udskrivning af mælk kan og bør også udføres derhjemme, hvis der er en eksisterende mælkeblokering. Varme kan også stimulere strømmen af mælk, når mælken blokeres. Her skal det vejes op, hvor udtalt brystinflammation allerede er. Hvis noget er uklart, skal der søges professionel hjælp så hurtigt som muligt.

homøopati

Hjemmesag og andre foranstaltninger til behandling af mild puerperal mastitis kan kombineres med homøopatiske midler. De kendte midler Belladonna hjælper også med denne form for betændelse med ledsagende feber. Andre retsmidler, der bør overvejes af homøopaten er Bryonia, Apis mellifica og Lachesis muta. Imidlertid bør en nøjagtig diagnose udføres af en trænet homøopat, da symptomerne er forskellige for hver person.

I tilfælde af svær betændelse med en stærk sygdomsfølelse, bør hjemmemedicin og homøopatisk medicin undgås, og yderligere behandling bør drøftes med en læge.

Mere information her:

Homeopati til brystinflammation
Homøopati for ubehag ved amning

Varighed

Sygdommens varighed afhænger meget af betændelsestrinnet og de ledsagende symptomer. En let obstruktiv mælkestopning med initial betændelse kan ofte heles i løbet af få dage med blot nogle få mål. Moderat betændelse i brystet kan også heles inden for et par dage til uger, så snart årsagerne er løst. Hvis kurset er alvorligt, skal der gives antibiotikabehandling. Dette tager igen omkring en halv uge for en effekt at forekomme.

Bryst abscess

En abscess er, når der er en purulent betændelse, der akkumuleres og indkapsles i et specifikt område. Ved puerperal mastitis udvikles et abscesshulrum i brystet, der fyldes med pus, og hvor vævet smelter. I nogle kurser kan betændelsen komme ud af kapslen og sprede sig diffust over brystvævet. Dette er en meget farligere variant af betændelsen og skal behandles med antibiotika. I dette tilfælde taler man om en "phlegmone“.

Disse artikler kan også være af interesse for dig: