Metatarsal brud

Definition / introduktion

Af Metatarsal brud (Metatarsal brud) er et brud på metatarsale knogler. En sådan pause udløses ofte af faldende genstande, trafikulykker eller Sportsskader. Cirka 1/3 af alle fodfrakturer er metatarsale frakturer. Helingsprocessen er typisk ligetil, og forekomsten af ​​infektioner eller vedvarende kroniske klager er lav.

hovedårsagen

Ofte er akutte traumer eller stressfrakturer årsagen til en Metatarsal brud. Stressfrakturer er normalt svaret på kronisk stress. Følgelig atleter (Dansere, løbere, fodboldspillere) påvirket af denne type brud. Da metatarsalknoglerne fikseres af stærke ledbånd, er en sådan pause sjælden ved milde traumer.

Tegn

EN Metatarsal brud stammer fra en styrke, der virker på de benede strukturer.Dette kan enten virke på foden udefra eller skyldes vridning af foden. Hvis der efter en sådan situation er stærk stressafhængig Smerte opstå på foden, som er ledsaget af hævelse, der opstår hurtigt, dette er det første tegn på en Metatarsal brud at forstå. Den senere begyndelse af blå mærker på foden forstærker mistanken om en metatarsal brud. For at være i stand til at sige med sikkerhed, at der er en metatarsal brud, skal man imidlertid tage et røntgenbillede.

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Atleter (joggere, fodboldspillere osv.) Påvirkes især ofte af sygdomme i foden. I nogle tilfælde kan årsagen til fodens ubehag ikke identificeres med det første.
Derfor kræver behandlingen af ​​foden (f.eks. Akillessenebetændelse, hælsporer osv.) En masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række fodsygdomme.
Formålet med hver behandling er behandling uden kirurgi med en fuldstændig bedring af ydeevnen.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Ofte båndstrukturer og Muskler påvirket. Undtagelser fra dette er subcapital Metatarsal knoglersom ikke er så stabile og derfor let kan flyttes baglæns. Flere metatarsale er ofte involveret i alvorligt traume. Især bløddelsinddragelse spiller især en meget vigtig rolle i disse tilfælde. Derudover kan massivt traume føre til ustabilitet i hele fodsøjlen.
I sådanne tilfælde bør man primært Rummets syndrom udelukkes ved foden. Dette er et markant øget vævstryk i et lukket afsnit. Dette øgede tryk fører til vævsbeskadigelse og komprimering af vaskulær- og nervetilførslen og repræsenterer således en nødsituation.

Smerte

Smerte er i forgrunden af ​​symptomerne, når der opstår en metatarsal brud. Ud over smerter er hævelse og blå mærker især foden typisk for skaden. Det kan ske, at straks efter pausen gennem Stressresponshvilket er forårsaget af pausen i kort tid, og ingen smerter opfattes. Som regel forekommer dette uundgåeligt efter nogen tid. Typisk forekommer smerten især hos en byrde af den berørte fod og frigøres med det mindste tryk på foden. Smerten kan behandles med visse smertestillende medicin. Disse kan gives oralt eller indgives i venen. Omhyggelig smertehåndtering er en vigtig del af metatarsal brudterapi.

Smerter er også almindelige efter terapi. Dette er ikke nødvendigvis relateret til succesens behandling. Stressafhængig smerte kan være særlig alvorlig efter en Gipsfjernelse forekomme. Komplet frihed for smerte, selv når metatarsus er fuldt belastet, opnås undertiden kun efter flere måneder. Men hvis smerten er alvorlig og kan være ledsaget af andre symptomer, bør en mulig komplikation af behandlingen udelukkes.

hævelse

Ud over svær, stressafhængig smerte og et blå mærke, det vil sige hævelse det bløde væv i foden, der er typisk for en metatarsal brud. I medicin kaldes en sådan hævelse også et traumatisk ødem. Det opstår, fordi kraften også skader blødt væv ud over knoglerne. Gennem forstærket Blodcirkulation og lækage af væske fra karene skaber hævelse. Hævelse af metatarsus kan behandles med en Ophøje og Fedt nok af foden. Generelt bør bruddet imidlertid afklares af en læge og modtage omfattende professionel behandling, så sygdommen udvikler sig optimalt.

Diagnose

Ofte alt, hvad der er nødvendigt for at stille en diagnose, er anamnese, beskrivelse af ulykkesforløbet og en konventionel røntgenstråle fra fronten (anterior-posterior), såvel som i en vinkel. Hvis der er mistanke om en omfattende, massiv findelt brud på metatarsalknoglerne, kan et computertomogram (CT) give mere præcise oplysninger om omfanget af ulykken. Rene ledbånd eller muskelskader skal udelukkes under disse optagelser, da specifik behandling er kun mulig med en præcis diagnose.

Klassifikation

Da terapien er stærkt afhængig af skadeomfanget, foretages først en klassificering, hvilket fører til passende terapeutiske tilgange. For det første er det især vigtigt, om der er involvering af blødt væv, om bruddet er stabilt eller ustabilt, og hvor bruddet ligger nøjagtigt. Hvad angår involvering af blødt væv, sondres der mellem lukkede og åbne frakturer. Derudover bør rumsyndromet differentieres fra dette, da det involverer nerverne. Frakturens stabilitet afhænger af antallet af involverede midtfodben. Singularfrakturer, serielle frakturer og dislokationsfrakturer differentieres. Selve bruddet kan være ved basis, skaft, underkapital og hoved.

Heling / varighed

Sygdommens individuelle forløb og dermed den tid, det tager for en metatarsal brud at heles, påvirkes af forskellige faktorer. Arten af ​​brud, alderen på den berørte person, tilstedeværelsen af ​​andre beskadigede fodstrukturer og den individuelt anvendte terapimetode er især relevant.

Erfaringen har vist, at ældre patienter kæmper med en metatarsal brud meget længere. Hvis der udover den ødelagte metatarsal knogle også er skade på led eller sår, eller hvis der er flere brud, har dette typisk en ugunstig effekt på helingsprocessen. Frakturer, der kun kan behandles ved operation, tager normalt længere tid at heles. F.eks. Helbreder brud, der er forårsaget af en enorm stump kraft, og som forårsager en såkaldt findelt brud med et stort antal knoglefragmenter, langsomt efter operationen. Blodforsyningen til knoglen er vigtig for helingsprocessen efter en brud. Det individuelle forløb af blodkarene og placeringen af ​​brud bestemmer også sygdommens varighed og behandling.

Knogler er strukturer, der heles relativt langsomt. I mange tilfælde kan foden imidlertid læsses, inden knoglen er helet fuldstændigt. Ofte, efter ca. 6 uger, kan foden sættes under pres igen til en vis grad uden smerter. I mange tilfælde anbringes en gipsstøbning inden for disse seks uger for fuldstændigt at immobilisere metatarsus og lade knogledragmenterne heles korrekt. En bæreevne, der kommer tæt på den før pausen, opnås dog normalt kun meget senere. Foden kan ofte kun fyldes igen efter seks måneder. I individuelle tilfælde kan den komplette helingsfase tage op til et år.

Læs også artiklen: Varighed af en metatarsal brud

Komplikationer, der kan opstå under behandlingen og i løbet af en metatarsal brud, påvirker også helingstiden. I tilfælde af infektioner og smerter, der vedvarer selv efter et par måneder, kan yderligere behandling være nødvendig, hvilket yderligere udvider helingen af ​​knoglen, indtil symptomerne er helt frie.

kirurgi

Det er afgørende for korrekt heling af en metatarsal brud for at gendanne knogledragmenterne til deres oprindelige tilstand. De knækkede kanter af knoglen skal samles nøjagtigt, så knoglen kan påtage sig den samme funktion efter heling og er så stabil som før. I mange tilfælde kan dette kaldes Genpositionering af knoglerne Dette gøres ved hjælp af ledninger udefra, og der udføres ingen åben kirurgi. Hvis dette ikke er muligt, er en operation imidlertid absolut nødvendig for at opnå et optimalt behandlingsresultat.

For at få adgang til knoglefragmenterne foretages et hudinsnit over den knækkede knogle. Nu begynder den omhyggelige eksponering og omplacering af knoglestykker. Til en fiksering Fragmenterne er normalt forbundet med hinanden for at sikre, at stykkerne forbliver intakte efter operationen. Dette kan f.eks. Opnås ved at skrue plader sammen. For at sikre, at pladerne og skruerne er korrekt placeret, oprettes billeder af det berørte område under operationen ved hjælp af røntgenteknologi, som kan give kirurgen øjeblikkelig feedback på hans handlinger. Ud over skruer og plader kan brugen af ​​ledninger også sikre tilstrækkelig stabilitet. Forviklingerne ved individuel terapi afgøres ofte under operationen.

Efter at de benagtige strukturer i metatarsus er fuldstændigt helet, kan plader, skruer eller ledninger fjernes. Denne handling kræver imidlertid en anden operation. Afhængig af det anvendte materiale er en sådan fjernelse mere eller mindre kompleks. Pladerne behøver ikke fjernes i alle tilfælde. Den behandlende kirurg giver individuel rådgivning om fordele og ulemper ved at fjerne fikseringen i individuelle tilfælde.

Uanset om det giver mening at udføre en operation generelt, eller om det bare er at skabe en Gipsstøbning tilstrækkelig afhænger af den individuelle situation. Udførelsen af ​​en omfattende diagnose og brugen af ​​diagnostiske billeddannelsesinstrumenter har en afgørende indflydelse på anbefalingen fra den behandlende læge.

Vejrudsigt

Det Prognosen for en metatarsal brud er normalt god. På grund af de specifikke behandlingsmuligheder for den metatarsale fraktur, kan de forskellige brud behandles optimalt. Derudover heles ofte brud på metatarsalknoglerne uden problemer. Risici for infektion eller problemer efter operation er ofte sjældne.

Resumé

Siden Metatarsal brud ca. 1/3 af alle fodfrakturer det er en almindelig traumekirurgisk diagnose, der ikke kun er forårsaget af ulykker. Atleter er især ofte påvirket af den store stress på metatarsalben. For at opnå optimal heling og et godt resultat er den nøjagtige diagnose og passende tilpasset terapi vigtig. På grund af dette Frakturer er opdelt i forskellige grupperefter hvilken terapien er organiseret. Da terapimulighederne er meget gode i disse dage, brudene heles normalt godt og uden komplikationer og aktiver a efterfølgende fuld belastning.