MR af det sacroiliac led

introduktion

En MR, dvs. magnetisk resonans tomografi, er en billeddannelsesproces, hvori patienten drives i et langstrakt rør, og der dannes snitbilleder af kroppen. I modsætning til en CT eller røntgen, fungerer MRI ikke med røntgenstråler, men med et magnetfelt, der stimulerer brintkerner i kroppens celler.

Samlingen mellem bækkenet og rygsøjlen kaldes SI-leddet (sacroiliac joint). Der er ofte smerter der. Anatomi- og sygdomsrelaterede ændringer kan bestemmes gennem MR-tværsnitsbilleder.

Indikationer for en MR af det sacroiliac led

En MR bruges ofte til at diagnosticere smerter i korsryggen eller bækkenet, da det giver pålidelige billeder af det bløde væv, dvs. muskler, sener i fedtvævet, organerne og knoglerne.

Har du lændesmerter i korsryggen eller bækkenet? - læs derefter vores artikler om dette Lændesmerter eller Bekkensmerter

MR-diagnosen kan diagnosticere diagnoser såsom sacroiliitis eller SI-ledartrose.

MR er ikke altid det første valg; CT (computertomografi) udføres oftere.

Da en MR-funktion fungerer uden skadelige røntgenbilleder, bruges den imidlertid ofte på børn eller gravide kvinder.

Fordi en MR-repræsentation har en bedre repræsentation af muskler og blødt væv end en CT, kan de intervertebrale skiver, muskler og rygmarv visualiseres bedre.

sacroiliitis

Sacroiliitis er en betændelse i det sacroiliac led. Det forekommer ofte i sammenhæng med andre, især reumatiske sygdomme, såsom M. Bechterew, M. Behcet, M. Reiter (såkaldt Reiter-syndrom).

SI-forbindelsen forbinder bækkenvingen (os ilium) med den nederste del af rygsøjlen, sacrum (os sacrum).

I tilfælde af sacrolitis, smerter i lænden, der forekommer hovedsageligt om natten og om morgenen efter at have rejst sig.

Som regel er der en forbedring i løbet af morgenen (start smerter). Ofte påvirkes begge sider.

Diagnosen stilles ved hjælp af en MR af ISG. Behandlingen sker med antiinflammatoriske og smertestillende medicin samt fysioterapi.

Vil du selv gøre noget ved din rygsmerter? - Læs derefter vores artikel Øvelser for rygsmerter

SI fælles slidgigt

Slidgigt beskriver en degenerativ ændring i ledbrusk, der er opstået på grund af slid.

Dette forekommer normalt hos ældre mennesker og kan have forskellige årsager, i de fleste tilfælde skyldes det langvarig overdreven eller forkert stress.

En bækkenhældning kan også være årsagen. Konsekvenserne er slid på fællesoverfladen og den deraf følgende smerte i korsryggen samt begrænset mobilitet.

Disse stiger med tiden og forværres ofte med anstrengelse. Leddoverfladen og ledbrusken kan vurderes godt i MRI. Et reduceret fællesrum og fremspringende knogler er tegn på avanceret slidgigt.

SI-ledartrose kan behandles konservativt med medicin eller bandager eller kirurgisk.

Ønsker du mere detaljerede oplysninger om, hvad der kan gøres mod slidgigt? - Læs derefter vores artikel Slidgigt terapi

Procedure til MR-undersøgelse af det sacroiliac led

Processen med en MR-undersøgelse begynder med dens forberedelse.

Som forberedelse informerer lægen dig først om den kommende undersøgelse. Der finder du også oplysninger om mulige risici ved en MR-undersøgelse.

Det er ikke nødvendigt at være ædru før undersøgelsen.

I nogle tilfælde gives kontrastmiddel på forhånd gennem venen. Da MR-værket fungerer ved hjælp af et stærkt magnetfelt, er det meget vigtigt at fjerne alle metalholdige dele på kroppen, inden de kommer ind i rummet.

Dette inkluderer piercinger, smykker, mobiltelefoner, kreditkort osv. Ellers kan dette få alvorlige konsekvenser.

MR er et aflangt rør med et hul i midten, gennem hvilket en sofa går. Patienten køres helt eller kun delvist ind i røret på denne sofa.

Når MR-funktionen er tændt, er det normalt meget støjende, så patienter altid bruger høreværn og hovedtelefoner.

Undersøgeren, der er uden for rummet, kan også kommunikere med patienten via disse hovedtelefoner.

I de fleste tilfælde er røret meget smalt, og du skal bevæge dig så lidt som muligt. Dette er et stort problem, især for patienter med klaustrofobi. Det er muligt at give beroligende midler på forhånd.

Lider du af klaustrofobi og har du stadig brug for en MR-behandling? - Læs derefter vores artikell MR til klaustrofobi - Hvad er mulighederne?

Er kontrastmiddel nødvendigt for en sacroiliac joint MRI?

Med en MR af ISG er administration af kontrastmedier normalt ikke nødvendig.

Kontrastmedier bruges især, når undersøgelsen er indikeret for at visualisere det bløde væv.

Kontrastmidlet opsamles i organer og muskler og kan derfor hjælpe med diagnosen.

Imidlertid indebærer administration af kontrastmedier også risici, da allergi og nyreskade kan forekomme.

Hvis ISG vises alene, er der ikke behov for kontrastmiddel, da her hovedsageligt knogler og ledoverflader undersøges.

Varighed af MR-scanningen af ​​det sacroiliac led

Varigheden af ​​en MR-undersøgelse af ISG er normalt omkring 15-25 minutter. Det afhænger af, hvad der skal undersøges.

Derudover er der forberedelsestiden, dvs. afklædning af patienten, placering og evaluering af billederne. I alt mindst en time skal planlægges for en MR-aftale.

Skal jeg sætte mit hoved i røret?

Under en MR-undersøgelse af ISG behøver du normalt ikke at sætte dit hoved i røret.

Dette afhænger dog af patientens størrelse. Patienten køres ind i MR-røret med fødderne først i sofaen, indtil hele hans bækken er i røret.

Evaluering af en MR-undersøgelse af det sacroiliac led

I de fleste tilfælde foretages evalueringen af ​​en erfaren radiolog.

Under evalueringen ses alle snitbilleder i 3 niveauer på computeren. En mulig ændring af ISG kan præcist lokaliseres gennem de forskellige niveauer.

Med ISG vurderer lægen ledoverfladen og knoglestoffet. Er der for eksempel en indsnævring af fællesrummet? Er der cyster synlige?

Derudover betragtes hele billedet altid, dvs. tilstødende strukturer, der ikke har noget at gøre med diagnosen, vurderes også.

Hvis patienten allerede har haft en MR i fortiden, sammenlignes den nuværende med dette, og mulige ændringer bemærkes.

Omkostninger ved en MR-scanning af det sacroiliac led

De nøjagtige omkostninger ved en MR af ISG kan ikke bestemmes nøjagtigt, da de afhænger af forskellige faktorer.

På den ene side er patientens helbredsforsikring afgørende, dvs. om de er privat eller lovligt forsikret.

Derudover kan andre faktorer indregnes i omkostningerne: Hvor mange markører blev der lavet? Blev man brugt kontrastmedier? Hvor lang tid tog undersøgelsen?

Som regel koster en MR-undersøgelse af ISG mellem € 400 og 800 €. I de fleste tilfælde dækkes disse omkostninger dog af sundhedsforsikringsselskabet, hvis der foreligger en medicinsk indikation.

Hvad er alternativerne til den sacroiliac joint MRI?

Hvis der er kontraindikationer til udførelse af en MR, for eksempel klaustrofobi eller defibrillator, opstår spørgsmålet om et alternativ.

Lider du af klaustrofobi og har du stadig brug for en MR-behandling? - Læs derefter vores artikell MR til klaustrofobi - Hvad er mulighederne?

Dette afhænger af spørgsmålet og indikationen. Hvis der er smerter i ryggen eller bækkenet, kan der også tages røntgenbillede.

Dette gør det muligt at undersøge knoglestrukturerne og diagnosticere slidgigt. Dette betyder dog, at bløde væv ikke kan vurderes.

Et andet alternativ er CT (computertomografi). Dette fungerer også med ioniserende stråling, men dette gør det muligt at repræsentere knoglestrukturen bedre. Det giver også snitbilleder og kan hjælpe med at finde en diagnose.

Hvor godt kan du se betændelse på en MR-scanning af det sacroiliac led?

Betændelse kan ses meget godt i MR.

Betændelse forekommer normalt som en lysning i det bløde væv eller i fællesrummet.Denne lysning kan sammenlignes med den modsatte side.

Derudover kan indgivelse af kontrastmedier være nyttig, da inflammatoriske ændringer fører til øget blodgennemstrømning og derved akkumuleres flere kontrastmedier.

Kan du foretage en MR-undersøgelse af lændehvirvelsøjlen og SI-leddet?

En MR af lændenryggen (lændehvirvelsøjlen) og sacroiliac joint (SIJ) kan udføres sammen.

For at gøre dette flyttes patienten blot lidt længere ind i røret på sofaen. I tilfælde af en eneste ISG-eksponering er lændehvirvelsøjlen normalt delvist vist.

Hvis lændehvirvelsøjlen også skal undersøges, laves snitbilleder op til den nedre brysthvirvelsøjle.

Dette er, hvordan du kan vurdere både lændehvirvelsøjlen og SIJ. Dette er især nyttigt Hvis du vil udelukke en herniated skive i lændenryggen som årsag til smerten.

Er en ISG-blokering synlig på MRI?

En ISG-blokering er en blokering i området af fællesoverfladerne. De forskellige samledele kan ikke længere bevæge sig uden problemer.

Dette fører til smerter og begrænset mobilitet. Derudover kan der være ubehag og prikken på fødderne.

Som regel kan blokeringen hurtigt ryddes med målrettede bevægelser, og ingen MR-undersøgelse er påkrævet.

Under alle omstændigheder kan det kun diagnosticeres i et begrænset omfang i MRI. Kun hvis blokeringen er meget alvorlig, er den synlig på MR. Eventuelt. En opbygning af væske kan være synlig omkring forhindringen.