Multipel organsvigt
definition
Multiorgansvigt (MOV) er den samtidige eller hurtige fiasko i flere vitale organer. Det er en akut livstruende situation, nyrerne, leveren og lungerne er især ramt.
Ud over multiorgansvigt er der også det såkaldte multiorgandysfunktionssyndrom (MODS), hvor der er en begrænsning, men ikke en fuldstændig fiasko, af flere organfunktioner.
årsager
Multipel organsvigt kan have mange forskellige årsager. De mest almindelige årsager er forgiftning af blodet forårsaget af bakterier, såkaldt sepsis, samt flere traumer forårsaget af ulykker, hvor flere kropsregioner eller organer såres på samme tid.
En anden grund kan være en allergisk reaktion, der kan føre til anafylaktisk chok.
Hjertesvigt kan også udløse multiorgansvigt, da hjertet ofte ikke er i stand til at give den mængde blod, som kroppen har brug for.
De nævnte årsager fører til en tilstand af chok.I tilfælde af et stød lammes kroppens cirkulation, så iltforsyningen til organernes væv via blodbanen ikke længere er sikret (Læs også: Symptomer på chok).
Andre årsager til multipel organsvigt er kræft, alderdom og alkoholafhængighed.
En kædereaktion finder ofte sted i multiple organsvigt, med svigt af et organ, der fører til fiasko fra et andet, og så videre.
Sepsis / blodforgiftning
Sepsis er en kompleks, systemisk inflammatorisk reaktion, der udløses af bakterier, der cirkulerer i blodet eller, mere sjældent, svampe. Det er en almindelig årsag til multipel organsvigt og er en livstruende situation.
Læs mere om dette på hovedsiden: Blodforgiftning
Sepsis udløses af en infektion, men immunforsvarets forkerte reaktion på infektionen er ansvarlig for sygdomsforløbet og den deraf følgende svigt i organfunktioner.
Tegnene på sepsis kan være meget varierende afhængigt af organinddragelsen. Ofte finder man feber, nedsat bevidsthed, en øget puls og kulderystelser. Det kan også gå i septisk chok, som også er forbundet med lavt blodtryk. Dette paralyserer kroppens cirkulation, og organerne kan ikke tilføres tilstrækkeligt med blod og ilt.
Læs mere om disse emner: Symptomer på blodforgiftning og behandling af blodforgiftning
I princippet er enhver infektion, f.eks. Lungebetændelse, urinvejsinfektion eller en abscess kan føre til sepsis.
Sepsis er en nødsituation og skal behandles øjeblikkeligt.Det er vigtigt at finde placeringen og det forårsagende middel for infektionen for at kunne behandle den med antibiotika.
Alkoholforbrug
Hyppigt alkoholforbrug i store mængder kan også føre til multipel organsvigt.
Læs mere om dette emne: Konsekvenser af alkoholforbrug
Som afgiftningsorgan påvirkes leveren især hårdt af alkoholmisbrug. Levervævet ombygges, og dette fører gradvis til et funktionsnedsættelse (leverinsufficiens) op til fuldstændig svigt i leveren. Koagulationsfaktorer foretages også i leveren. Hvis dette mangler, øges blødningstendensen. Selv små kvæstelser kan derefter være farlige, og større kan føre til hurtigere blødning til døden.
Endvidere påvirkes hjertet og hjernen, hvilket kan blive irreversibelt beskadiget af regelmæssigt alkoholforbrug.
Kræft
Det faktisk dødsårsag hvis du har kræft hyppigt -en Multipel organsvigt. Kræftceller formere sig ukontrolleret og påvirkede organer kan gradvist ikke længere udføre deres funktion, før de endelig er færdige at fejle. Eksempler på dette er lungekræft eller leverkræft.
Mange typer kræft har også denne egenskab metastaser at danne, dvs. at angribe andre organer end dem med oprindelse. Tyktarmskræft metastaserer for eksempel primært leveren og lungerne og lungekræft primært til hjernen, leveren og knoglerne. Dette fører til rettidig tid Svigt i flere organer.
diagnose
Afhængigt af hvilke organer der er berørt, er der forskellige tegnbekræfter diagnosen multipel organsvigt. Det er vigtigt mindst to organer på samme tid eller mislykkes i hurtig rækkefølge.
Da en multiorgansvigt hovedsagelig skyldes en alvorlig sygdom eller en alvorlig ulykke, er patientens indlæggelse i en Intensivafdeling gøre nødvendigt, stilles diagnosen ofte også der. Her kan gå speciel teknik og uddannet personale tab af funktion af et organ kan ofte hurtigt genkendes og behandles.
Samtidige symptomer
Der er ingen typiske symptomer for svigt i flere organer, da det afhænger af, hvilke organer der er berørt, forskellige effekter kan have. Blodforgiftning (sepsis), en almindelig årsag, er forbundet med feber, nedsat bevidsthed og en høj puls, men også her kan symptomerne variere.
EN Nedsat leverfunktion viser igennem Gulsot, Koagulationsforstyrrelser og Nedsat bevidsthed.
EN Skader på lungerne ved en hurtigere vejrtrækning, Stakåndet og blålig misfarvet hud og slimhinder (cyanose).
EN akut nyresvigt ved Opbevaring af vand i lungerne og hjernen, højt blodtryk, samt blod i urinen og en lille mængde urin.
En patient med multipel organsvigt kommer ofte i chok, for eksempel på grund af stort blodtab eller sepsis. Det Stødsymptomer består af et fald i blodtrykket og en stigning i hjerterytmen. Som et resultat er blod- og iltforsyningen til organerne i fare, hvilket også fremmer organsvigt.
Behandling / terapi
Terapi med multipel organsvigt afhænger af, hvilke organer der er påvirket og kan derfor være ganske forskellige.
I tilfælde af en ulykke med flere traumer, som et resultat af hvilke organfunktioner kan have svigtet, skal organerne understøttes i deres funktion. Dette kan gøres ved hjælp af maskiner i en intensivafdeling. I tilfælde af alvorlig skade kan organfunktionen muligvis overtages fuldstændigt af maskiner, et eksempel på dette er hjertelungemaskinen. Som navnet antyder, erstatter det hjertets pumpefunktion og lungefunktionen.
Sepsis skal behandles med antibiotika, da bakterier er udløseren her. Da terapi skal startes så hurtigt som muligt for at minimere yderligere skader, bruges et bredspektret antibiotikum i starten. Dette dækker et bredt spektrum af bakterier med dets virkning. For en målrettet terapi skal fokus på betændelse og det nøjagtige patogen derefter identificeres gennem undersøgelser.
I nogle tilfælde anbringes patienten i et kunstigt koma. Dette gøres for at minimere stress på kroppen og hjernen. I denne tilstand forbruges mindre ilt, hvilket er meget vigtigt for hjernens funktion.
Læs mere om dette emne på: Kunstig koma
Rute
De mest almindelige årsager til multiorgansvigt er blodforgiftning (sepsis) eller en ulykke med flere traumer, dvs. flere sårede kropsområder eller organer. Så i løbet af tiden kommer det ofte til en Stødsymptomerhøj puls (puls) og lavt blodtryk. Dette fører til en Sammenbrud af cyklus.
I tilfælde af multipel organsvigt er det vigtigt for læger at handle hurtigt og starte behandlingen hurtigt. Det repræsenterer en alvorlig nødsituation for kroppen og løber ofte dødelig trods optimal behandling.
Akut nyresvigt
Akut nyresvigt er en pludselig svigt i nyrefunktionen, som også kan forekomme i forbindelse med multiple organsvigt. De mest almindelige årsager er en nedsat forsyning af nyrevæske (Nedsat perfusion), Skader direkte på nyrerne for eksempel. ved Infektioner, Medicin, Tumorer eller Autoimmune sygdomme eller en afbrydelse af dræningen fra nyrerne.
Symptomer for akut nyresvigt er en nedsat urinproduktion og i nogle tilfælde blod i urinen. Da mindre væske udskilles, kan det føre til aflejringer (Ødem) kommer, er hovedsageligt påvirket af dette lunge og hjerne. Som et resultat kan du Åndedrætsproblemer og Nedsat bevidsthed forekomme. Derudover øges risikoen for infektion.
For at forhindre permanent skade på nyrerne er en hurtig afklaring af symptomerne og efterfølgende behandling nødvendig.
I tilfælde af en dræningsforstyrrelse kan dette muligvis fjernes; i tilfælde af andre årsager er det kun symptomerne, der kan behandles.
Gennem en svær kurs nyrefunktion kan være midlertidigt eller permanent mistet. For den pågældende skal dette derefter ske gennem en regelmæssig dialyse udskiftes.
Prognose og sandsynlighed for overlevelse
En multipel organsvigt fører til død i omkring 50% af tilfældene. Chancerne varierer afhængigt af hvilke organer der påvirkes. Den vigtigste Nyre kan udskiftes med en maskine. Det Funktioner i hjertet og lungerne kan også overtages af maskiner, men dette er kun midlertidigt muligt.
Hvis der udover multippel organsvigt også er en infektion, forværres prognosen markant.
Jo tidligere en organes fiasko opdages, og jo før en egnet terapi startes, jo større er chancerne for overlevelse.
